老年人单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)是指收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,是高血压的一种特殊类型,常见于65岁以上的老年人。曾认为老年人收缩压升高是随年龄增长的一种生理现象,舒张压是比收缩压更重要的心脑血管疾病的预测因子,而忽略了收缩压升高的风险。近年来越来越多的研究证明,老年ISH患者具有较高的发生心血管事件的危险性,预后差于单纯舒张期高血压。最近公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上的高血压患者,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病危…     

老年单纯收缩期高血压

以往人们把单纯收缩期高血压 (IsolatedSystolicHypertensionISH)认为是老年人中的一种正常现象 ,而且常以收缩压 =10 0 +年龄来作为老年人收缩压的正常期望值。这种推理是错误的 ,因为在临床实际中 ,并不是每个老年人的收缩压都随着年龄而升高 ;有些人原为舒张期高血压 ,随后收缩压升高而舒张压降至正常 ,这种起始舒张期高血压而后出现的单纯收缩期高血压更不是一种正常现象 ,ISH不是一种良性“正常”情况已被临床试验研究结果证实 ,这些结果显示用药物治疗降低收缩压能减少心血管病的危险。最近几年来 ,人们对ISH认识有了很大的改变…     

老年单纯收缩期高血压

以往人们把单纯收缩期高血压(Isolated Systolic Hypertension ISH)认为是老年人中的一种正常现象,而且常以收缩压=100+年龄来作为老年人收缩压的正常期望值.这种推理是错误的,因为在临床实际中,并不是每个老年人的收缩压都随着年龄而升高;有些人原为舒张期高血压,随后收缩压升高而舒张压降至正常,这种起始舒张期高血压而后出现的单纯收缩期高血压更不是一种正常现象,ISH不是一种良性"正常"情况已被临床试验研究结果证实,这些结果显示用药物治疗降低收缩压能减少心血管病的危险.     

血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂在单纯收缩期高血压治疗中的协同效应

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为高血压的一种特殊类型,我国2004年中国高血压防治指南将其定义为收缩压≥140 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压90 mm Hg~([1])。血压升高与心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)相关,尤其对于高龄人群~([2]);有研究表明,血压下降5mm Hg,心血管病发生风险降低约20%、脑卒中降低约30%、     

老年高血压的治疗

本文作者将年龄≥65岁,收缩压>159mmHg或舒张压>94mmHg或两者均升高者称为老年高血压。本文复习了老年人血压升高与心血管病之间的关系和抗高血压治疗的益处,并讨论对老年人降压的适应症和现代药物的应用。据Framingham地区的观察表明,高血压是各种年龄的心血管病中,特别是冠心病、心力衰竭和脑卒中的一个重要的危险因素。在65～74岁的人群中,伴有高血压者每年心血管病的发病率比血压正常者高3倍。老年高血压,可以是收缩压增高占优势,如收缩压>150～160mmHg、舒张压≤90mmHg的单     

氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压患者效果及耐受性的比较

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的主要类型。长期以来，人们只注意积极降低舒张压，但最近的研究结果惊人的一致，即收缩压升高是比舒张压升高更重要的心血管病和肾脏病的危险因素。对于大多数人来讲，收缩压随着年龄的增加而升高，但舒张压往往不变或略有降低。在美国，ISH占年龄≥60岁的老年人高血压的2／3。实验     

单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压是高血压病的一种常见类型,指收缩压≥140 mmHg、而舒张压<90 mmHg.收缩压升高和脉压增大是其重要特征.常见于老年高血压病患者(青年人高动力循环者亦可发生).     

老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压 (EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一〔1〕,药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率〔2〕。老年人由于各脏器功能减退 ,内环境稳定性差 ,对药物耐受性、敏感性下降 ,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制〔3〕。高血压是老年人常见的心血管病之一 ,收缩期高血压又是高血压中常见的类型 ,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同 ,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题〔4〕。1　EISH的有效治疗药物老年人可能对不同的药物都有效 ,但目前研…     

欧洲高血压指南比美国指南更为灵活

欧洲的高血压专家采取了灵活的方法来定义和治疗高血压 ,但欧洲与美国的指南并非真的相去甚远。Milan Bicocca大学医学部主任GiuseppeMancia博士最近在纽约美国高血压学会会议上指出 ,欧洲的目标是降低心血管的长期风险。去年美国指南指出 ,心血管病的风险始于 115 / 75mmHg ,并称收缩压 12 0～ 130mmHg ,舒张压 80～ 89mmHg为“高血压前期” ,还推荐对大多数患者使用噻嗪类利尿药 ,但通常需要用 2种或 2种以上药物来控制高血压。欧洲指南则认为 ,最理想的血压是低于 12 0 / 80mmHg ;正常血压为收缩压 12 0～ 12 9mmHg ,舒张压 80～ 84m…     

血小板α颗粒膜蛋白与老年人单纯收缩期高血压的关系

血小板α颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ14 0 )在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。单纯收缩期高血压是老年人常见病 ,其病理改变主要为大动脉硬化。我们旨在探讨老年单纯收缩期高血压患者的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压与ＧＭＰ14 0 的相关关系。　　一、对象和方法　　 1999年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,观察 30例老年单纯收缩期高血压患者 (观察组 ) ,男性 2 7例 ,女性 3例 ;年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (76± 5 )岁。其中 2 0例长期进行抗高血压治疗 ,10例未进行抗高血压治疗 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压 <90ｍｍＨ…     

老年人单纯收缩期高血压

本文作者较系统地介绍了老年人单纯收缩期高血压的定义、诊断及处理意见。强调在监测心肌梗塞、中风和充血性心力衰竭方面,收缩压水平的意义与舒张压相似。为此,作者着重讨论了是否对单纯收缩期高血压给与治疗这一有争议的问题,并对老年人单纯收缩期高血压的治疗特点及效果作了评述。     

单纯收缩期高血压与波反射及治疗

收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)而舒张压 <90ｍｍＨｇ时 ,我们称之为单纯收缩期高血压。 60岁以上老年高血压患者中有一半都属于此类 ,故又称之为老年单纯收缩期高血压。以前单纯收缩期高血压被认为是随着年龄增长 ,血管弹性降低不可避免的一种生物学现象 ,并且还是原发的良性高血压。然而 ,近年来的纵向、交叉、随机对照实验却得到确凿的证据表明 ,它是心血管疾病的一个很重要的危险因素[1～ 3] 。1　收缩压升高的机制导致收缩压升高的主要原因是动脉硬化 ,它和进行性动脉扩张相关联并由动脉壁的退化情况决定。动脉硬化通…     

治疗老年单纯收缩期高血压可减少中风危险

目前尚未证实用抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)是否有效或可减少其中风的危险。作者观察小剂量抗高血压药物对防止老年ISH患者发生中风的效果。对象和方法以收缩压平均160mmHg(21.3kPa.1mmHg=0.133kPa)或更高,而舒张压低于90mmHg为ISH。共4736人,均无抗高血压用药史,收缩压均在160～219mmHg之间,舒张压低于100mmHg。除外心血管疾病、癌症、酒精性肝病、肾病及内科处理困难者。根据初诊时血压平均值分配用药,以基础血压收缩压180mmHg以上降低到160mmHg为治疗目标;如收缩在160～179mmHg之间则以降低20mmHg为度。每天用药一次。先用氯噻酮12.5mg/d,如果血压下降不够明     

老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的常见类型，是指收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg。近年来研究表明，收缩压是一个比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险预测因子。抗高血压治疗对老年ISH患者具有保护效应。流行病学研究表明ISH随年龄增加而增加。     

单纯舒张期高血压的再评价

单纯舒张期高血压的再评价徐俊波吴时达综述张廷杰审校⒇本世纪２０年代，由于人们阐明了舒张压与外周阻力的密切关系，在高血压的研究及治疗中，舒张压得到了广泛的重视并成为诊断与治疗的重要或唯一依据［１］。８０年代以后，几个前瞻性的研究发现，收缩压与心力衰竭、...     

老年低舒张压的单纯收缩期高血压治疗探讨

正林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246220)美国高血压预防、检测、评估与治疗联合委员会(the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure,JNC)第7次报告(JNC7)曾强调对于年龄50岁,收缩压是比舒张压更为重要的心血管病危险因素,因而     

长效消心痛和依那普利对老年单纯收缩期高血压的影响

<正>在治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)中,如何降低升高的收缩压而不降低正常的舒张压,已引起临床的关注。相当一部分EISH病人往往收缩压较高,而舒张压基本正常(<90mmHg),但多数降压药在降低收缩压的同时,也较大幅度地降低了正常的舒张压。本文观察长效消心痛(长效硝酸异山梨酯)和依那普利对EISH病人的舒张压及脉压的影响,以探讨对EISH病人临床用药问题。1 临床资料1.1 对象:58例均为本院1996年5月-2001年12月门诊患者,男36例,女22例,年龄65-78岁,平均69岁,收缩压在150-180mmHg,舒张压<90mmHg,平均血压159.38±8.77/83.90±3.67mmHg,肝肾功能正常,血糖、血常规检查均正常,心电图检查正常,高血压诊断参照最新的国际标准[1]。     

老年人单纯收缩期高血压的发病机理与治疗

目前全世界老年人高血压病的患病率急剧增高。在俄罗斯高达75％～80％。单纯收缩期高血压(ISAH)是老年人高血压病的主要类型，其发病率每10年增加20％以上。主动脉弹性下降能导致收缩压增高。舒张压下降和脉压增大。在老年人ISAH时收缩压增高和舒张压降低能促使发生血管内皮损伤、弹力膜破裂、动脉壁破坏、左心室肥厚、左心功能不全和心内     

单纯舒张期高血压预后的前瞻性研究

目的 :探讨单纯舒张期高血压 (IDH)对心血管事件 (CVD)发生的危险性。方法 :采用前瞻队列研究方法 ,对北京市自然人群 (40岁以上 )共 7333人于 1991年基线危险因素调查后 ,分别于 1996年、1999年二次进行随访。对在随访期间发生的心血管事件和死亡进行登记。并根据基线调查时收缩压及舒张压水平 ,将队列人群分成以下 4组 :正常血压组 ,单纯舒张期高血压组 ,单纯收缩期高血压组 ,收缩压合并舒张压升高组。不同血压组与CVD事件发生率之间的关系分别进行单因素分析 (Gehan检验 )及多因素分析 (Cox回归 )。结果 :1 单纯舒张期高血压组平均年龄最小 (5 2 1± 8 7岁 ) ,其在中年人中占较大的比例 (82 8% ) ,而单纯收缩期高血压组平均年龄最大 (6 4 3± 9 8岁 ) ,其在老年人中占较大构成比 (6 5 9% )。 2 与正常血压组相比 ,单纯舒张期高血压组发生心血管事件的危险性无显著性差异(RR =1 0 9,95 %CI:0 5 6～ 2 .13) ,而单纯收缩期高血压组及收缩压合并舒张压升高组的危险性显著升高 ,RR分别为 :2 0 3(95 %CI:1 6 3～ 2 .5 2 )、3 38(95 %CI:2 73～ 4 .17)。结论 :1 单纯舒张期高血压预后良好 ,而单纯收缩期高血压及收缩压合并舒张压升高者有较大的发生CVD事件的危险性。 2 对高血压患者 ,应着重对升高     

苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀、单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

<正>单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压患者中最常见的一种类型,定义为收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,指收缩压升高而舒张压不高,甚至降低的一种状态[1]。目前多数降压药物在降低SBP的同时,也降低DBP。过度降低舒张压会导致心肌缺血、甚至心肌梗死。在老年的治疗过程中不