先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

先天性髋关节脱位8例手术治疗的体会

先天性髋关节脱位是小儿矫形外科常见的畸形，以闭合复位治疗为主，但对闭合复位失败或年龄偏大者仍需手术治疗。本组手术治疗８例。本文对手术年龄、术前牵引、术式选择及再发脱位进行讨论。临床资料患儿年龄：２岁半～５岁。男性１例，女性７例。双侧髋关节脱位２例，单...     

先天性髋关节脱位手术后再脱位九例原因探讨

我院自1974年5月至1986年1月手术治疗先天性髋关节脱位32例(39个髋),全部为全脱位。1978年以前主要采取单纯切开复位架盖手术,1978年以后采用salter髋骨截骨术或与股骨矫形联合手术为主要术式。39个髋中发生再脱位9例。现将再次手术证实的原因等资料进行探讨分析如下。一般资料先天性髋关节脱位32例(男8例,女24例),5岁以下25例,5岁以上7例;双侧脱位7例,单侧脱位25例(共39个髋)。采用单纯切开复位3例,发生再脱位1例。切开复位并架盖手术10例,发生再脱位及半脱     

发育性髋关节脱位术后再脱位影响因素分析

我院从1994～2004年用手术治疗先天性髋关节脱位的患儿共99例（128髋），其中术后再脱位4例，现就再脱位的影响因素，分析报告如下。     

改良Chiari截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位9例

大年龄先天性髋关节脱位手术治疗后再脱位率高是小儿骨科尚未解决的难题。我院自１９８５年～１９９６年间，采用改良Ｃｈｉａｒｉ截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位９例，取得满意疗效，现报道如下。资料与方法１一般资料本组９例，最小年龄１２岁，最大年龄２２岁，平均年...     

先天性髋脱位治疗后并发症的防治

目的 本通过对先天性髋脱位治疗后并发症出现的原因进行讨论分析。并提出防治方法，利于指导今后治疗，降低并发症的发生率。方法 本组对自1983年以来的400余例先天性髋关节脱位治疗后的并发症进行病因分析，其中手法复位治疗178例，276髋，髋关节再脱位占20％，股骨头缺血性坏死占46％，髋关挛摩缩畸形占1％。手术复位治疗222例，295髋，发生髋关节再脱位占1．8％。股骨头缺血性坏死加重占5％，髋关节僵硬占20％，而95年以后无论手法复位治疗还是手术治疗，先天性髋关节脱位治疗后的并发症逐渐减少，发病率明显降低。结果 随访最短1年零1个月，最长14年，平均为7年零6个月。结论 近年来由于不断总结经验教训，改进治疗方法，针对并发症出现的原因进行预防及治疗，使髋关节再脱位、股骨头缺血性坏死、髋关节僵硬等三大并发症的发病率逐渐减少。     

骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位8例报告

骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位的原理在于重新调整髋臼方向,使复位后的髋关节能保持稳定,从而促进髋臼的发育。我院采用这种手术治疗先天性髋关节脱位共15例,其中1例发生再脱位。现将观察半年以上共8例总结如下:手术要点取髋关节前侧切口(Smith—Peterson),暴露髋关节囊切开找到髋臼,切除臼内的纤维组织,使股骨头复位。显露坐骨大切迹及髂前上下棘,从坐骨大切迹朝髂前上下棘之间的方向截断骨盆,将截断的骨盆远侧部分向外,向前下方     

先天性髋关节脱位术后康复指导

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位 (develop-men-tal dislocation of the hip)是临床上常见的小儿先天性畸形之一 ,诊断和治疗比较困难 ,且并发症较多 ,而术后再脱位是导致手术失败的主要原因之一 ,我院自 2 0 0 1年以来对 32 7例先髋三联术 (切开复位、粗隆下旋转截骨、髋臼成形术 )后病人进行积极系统的康复指导 ,随访 1～ 2年仅有 2例发生再脱位 ,使再脱位由原来的 5 %降低为 1.5 % ,极大地降低了发病率。现简要介绍如下 :1　床上练功期　　适用于解除外固定后的 2周内。　　先天性髋关节脱位患儿术后一般固定 4～ 6周 ,拆除石膏时…     

改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

联合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的通过联合手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位,探讨手术治疗方法及其效果。方法对42例（51髋）大龄先天性髋关节脱位患者采用联合手术进行治疗。结果随访时间,平均5年又2个月。根据Mckay临床评定标准,优14例（16髋）,良20例（26髋）可5例,差3例,优良率82．3％。结论大龄先天性髋关节脱位,采用单一方法的手术治疗其并发症多,联合手术可获得较满意的治疗效果。     

中医联合治疗对先天性髋关节脱位预后的研究

目的 探讨使用中医联合术治疗先天性髋关节脱位以及对预后的作用.方法 选取2006年3月～2008年3月汕头市潮阳区中医院收治的先天性髋关节脱位的典型病例56例,使用联合治疗的方式进行治疗.手术后2～4年进行随访,评价联合治疗先天性髋关节脱位的手术效果.结果 根据髋关节的临床评定的相关标准,26例为优(46.43%),27例为良(48.21%),3例为差(5.36%),总优良率为94.64%.结论 中医联合治疗先天性髋关节脱位十分有效,非常值得推广.     

髋关节周缘截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的手术配合

发育性髋关节脱位手术治疗的方法很多，但是尚无一种手术能够全面地解决先天性髋关节脱位的所有病理改变，应该根据不同髋关节脱位病理特点选择手术治疗方法。2004年7月至2007年4月间，我院应用髋关节周缘截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位42例，疗效满意，现将手术配合介绍如下。     

先天性髋关节脱位X线的诊断要点

目的：探讨应用x线诊断先天性髋关节脱位的要点。方法：选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的应用X线诊断的50例先天性髋关节脱位患儿,回顾性分析其X线检查图像,提出精准诊断的要点。结果：本组50例先天性髋关节脱位患儿治疗前的x线片中,8例为脱位前期,25例为半脱位期,17例为全脱位期;在髋关节复位后,39例患儿髋关节相应的部位功能均恢复正常,另有7例出现一侧复位不良或复发,3例股骨头出现一定程度的坏死情况,1例实施髂骨截骨手术。结论：及早诊断和治疗先天性髋关节脱位具有重大意义,为提高诊断正确率,应当注意根据该病的典型x线表现,应用科学有效的测量方法,注意区分麻痹性髋关节脱位,复查时观察复位情况及图像清晰度。     

小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

目的:探究Salter骨盆截骨手术护理对小儿先天性髋关节脱位治疗的影响。方法:选取我院2013年2月至2014年2月收治的25例学龄前的先天性髋关节脱位患者进行Salter骨盆截骨手术,对患者手术护理前后进行满意度调查分析,手术前为对照组,手术后称为观察组。结果:术后实验组的满意度指标(96.0%)显著高于对照组(72.0%),Salter骨盆截骨术对小儿先天性髋关节脱位疗效明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Salter骨盆截骨手术对小儿先天性髋关节脱位的护理有显著效果,具有临床推广意义。     

30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析

目的探讨30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者的X线拍片诊断分析。方法将我院2012年9月——2013年5月在本医院放射科检查的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者骨盆平片,通过CR系统图像后处理后阅片分析总结。结果30例先天性髋关节脱位患者,年龄平均为9月——35岁之间,其中10岁以下20例,10岁～35岁之间10例,小儿先天性髋关节脱位,男性患儿5例,女性患儿15例,其中双侧先天性髋关节脱位10例,单侧先天性髋关节脱位10例。结论先天性髋关节脱位具有较典型的X线表现,通过X线拍片与CR系统进行图像后处理正确影像诊断,给广大先天性髋关节脱位患儿带来早诊断、早治疗的机会。     

小儿先天性髋关节脱位围手术期的特点分析

目的分析小儿先天性髋关节脱位围手术期特点,探讨护理要点。方法选择2017年9月至2018年7月期间我科室收治的33例先天性髋关节脱位患儿,所有患者均需要手术治疗,分析围手术期患儿特点并给予针对性护理干预,分析结果。结果患儿在围手术期容易出现躁动、紧张、不配合等行为,通过耐心安抚后均顺利完成手术,护理满意度为93.9%。结论先天性髋关节脱位患者围手术期心理状态不佳,需要积极护理干预提高其治疗依从性。     

28例先天性髋关节脱位大龄儿童术后康复护理

先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种畸形.大龄儿童的先天性髋关节脱位病理改变复杂,矫正畸形的手术创伤大.术后正确的康复护理,可保证手术质量,建立髋关节功能.自1996年以来,我科收治28例34髋先天性髋关节脱位大龄儿童,给予术后康复护理,收到良好效果.现报告如下.     

先天性髋脱位手术后再脱位的修正性治疗

先天性髋脱位多数患儿术后髋关节功能恢复较好。但有些患儿仍发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。1978年至1990年间，共收治由外院转来和本院留手术治疗的先天性髋脱位术后并发再脱位患儿7例（72％），采用修正性治疗，疗效满意。现报导如下：临床资料57例57个关节中，女46例，男11例，修正性治疗时最小年龄2岁，最大12岁，平均6岁。本组单纯性髋关节切开复位术后再脱位2例，SaLtre髂骨截骨术后再脱位37例，其中术后并发向后脱位34例，术后并发向前脱位3例，Pemberton关节囊周围截骨术后再脱位15例，Chiari骨盆内移截骨术后…     

儿童先天性髋关节脱位术前术后的护理措施

目的探讨儿童先天性髋关节脱位的围术期护理措施。方法本次研究对象来源于河南省南阳市骨科医院小儿骨科2014年4月至2016年4月收治的儿童先天性髋关节脱位患儿28例,均行相应手术治疗,且术前术后均行有效护理,探讨护理效果。结果 28例患儿并发症发生率为10.7%。结论对儿童先天性髋关节脱位患儿需做好术前术后护理,以减少并发症,促进康复。     

学龄前儿童先天性髋关节脱位最佳术式的选择

目的通过分析两种常用术式治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效,为临床提供最佳选择。方法随访采用手术治疗62例学龄前儿童先天性髋关节脱位,按照术式分为Salter手术32例41髋与Pember-ton30例40髋。结果平均随访时间3年,从手术情况,临床疗效和X线形态3方面进行评价,两种术式均获得良好的效果,但Salter手术纠正髋臼指数在15°以内并且需要手术再次取内固定,而Pemberton手术可纠正髋臼指数在15°以上。结论Pemberton手术应作为学龄前儿童先天性髋关节脱位的首选术式。