212例电视胸腔镜手术及电视胸腔镜小切口手术的应用体会

目的 介绍我院212例电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜小切口手术(VAMT)在胸外科诊疗中的体会。方法 从1995年6月至1999年12月采用 VATS 及 VAMS 技术共完成212例17个病种的胸外科手术。结果 治愈204例,死亡2例,术中2例因出血中转开胸手术。术后主要并发症肺膨胀不全16例。结论 VATS 及 VAMT 在胸部疾病的诊疗方法比较简单,疗效可靠,创伤小,术后恢复快等优点,具有广阔的应用前景。     

小切口与胸腔镜下手术治疗自发性气胸比较研究

我院自2000—08以来，开展电视胸腔镜手术（VATS）同时，也开展小切口开胸手术。近年为给患者节约费用，开展胸腔镜辅助下小切口（VAMT）手术。我们比较小切口开胸手术与VATS及VAMT治疗自发性气胸的疗效和费用，为选择不同术式提供依据。     

328例胸外科微创手术的临床研究

目的探讨基层医院开展胸外科微创手术与传统开胸手术的临床效果与思考。方法选取该院2013年1月至2016年6月胸心外科运用电视胸腔镜行胸外科微创手术(VATS组)病例共328例、同期行传统开胸手术(传统开胸组)病例共377例,对二者临床治疗效果进行回顾性总结分析。结果 VATS组手术并发症发生率(19.81%)明显低于传统开胸组(40.58%),差异有统计学意义(P0.05);同时VATS组肺部感染率和切口感染率分别为10.69%、3.66%,明显低于传统开胸组(20.95%、9.81%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在区县级基层医院采用电视胸腔镜开展胸外科微创手术可以广泛推广和运用。     

胸腔镜手术危险因素分析及并发症防治

目的研究电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)在胸外科诊疗中的应用,重点研究VATS手术危险因素和并发症的防治。方法总结2000年1月￣2005年1月应用胸腔镜辅助手术298例,主要病种包括自发性气胸172例,肺肿瘤54例,纵隔肿瘤或囊肿32例,以及肺大疱7例,恶性胸腔积液7例、心包积液4例、脓胸7例。结果平均手术时间56min,平均术后住院时间7d,手术效果满意。中转开胸完成手术24例(8.1%),手术并发症37例(12.4%),其中手术后死亡2例,无术中死亡。主要并发症为肺漏气、呼吸道感染、肺不张、复张性肺水肿、出血等。结论VATS及辅助小切口在胸外科的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点。危险因素包括病人的年龄、术前心肺功能、病变的时间、部位、大小、良恶性、外侵程度、术者操作的熟练程度等。加强围术期的管理,严格掌握VATS手术指征,提高手术操作技巧,正确使用辅助小切口或中转开胸,是减少手术并发症的关键。     

微创与开胸肺癌手术护理差异及康复效果评价

胸外科微创手术是采用电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)治疗疾病的一种方法.VATS和VAMT均具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少、康复快、符合美容等优点[1],达到微创的要求.微创手术在胸外科临床应用中技术成熟,其护理工作在临床实践中为护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价带来新的改变与思考.     

电视胸腔镜在基层医院胸外科的临床应用40例分析

目的总结分析电视胸腔镜手术在基层医院胸外科的应用及疗效。方法 40例VATS手术使用常规VATS及开胸手术器械,部分病例作一小切口辅助。治疗病种包括：肺大疱,自发性气胸,外伤性血胸,不明原因胸腔积液探查,胸膜固定术,心包开窗引流,纵隔肿瘤等。结果平均手术时间为110 min（30~150 min）,术后平均胸管引流时间2.5 d（1~24 d）。术后平均住院日9 d（7~25 d）。因胸膜腔粘连中转开胸2例,发生术后并发症2例。全部病例无手术死亡。结论基层医院胸外科开展电视胸腔镜手术,可以不使用一次性耗品,创伤小,恢复快,手术难度不大,患者住院费用降低。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围手术期护理

电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoraeoseopic surgery,VATS)是20 世纪90年代发展起来的一项胸外科微创技术,具有创伤小、痛占轻、恢复快、符合美容要求等优点,近年来发展迅速,已广泛应用于胸外科多种疾病的诊断和治疗.与传统手术相比,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围术期的护理也小尽相同.我院2002年7月-2006年8月共施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术168例,效果满意,现将围术期护理总结如下.     

胸腔镜辅助小切口开胸术的优势及患者的护理

目的探讨胸腔镜辅助小切口在开胸手术中的应用效果及护理方法。方法将249例拟行开胸探查术的患者随机分成小切口开胸组146例和常规开胸组103例。小切口开胸组在电视胸腔镜辅助下小切口完成各种胸外科手术。常规开胸组采用常规开胸手术。分别记录2组手术时间、术中失血量、胸管放置时间及住院时间,并进行比较,采用￡检验。结果小切口开胸组的手术时间、失血量、胸管放置时间及住院时间与常规开胸组比较差异显著。结论电视胸腔镜辅助小切口开胸,操作简单,适应证广,并发症少,住院时间短,值得临床推广。     

电视胸腔镜辅助手术治疗脓胸36例围术期护理

摘要：目的 研究电视胸腔镜手术(video- assisted thoracoscopic surgery，VATS)在胸外科诊疗中的应用、护理和并发症的防治。方法 总结2001年2月-2006年10月用电视胸腔镜治疗脓胸共36例，平均术后住院时间 12d，手术效果满意。36 例患者均一次手术治愈，无死亡。主要并发症为胸腔漏气、呼吸道感染、肺不张、复张性肺水肿、出血、呼吸衰竭等。结论 VATS在胸外科的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点。     

胸腔镜辅助小切口开胸术的优势及患者的护理

目的 探讨胸腔镜辅助小切口在开胸手术中的应用效果及护理方法.方法 将249例拟行开胸探查术的患者随机分成小切口开胸组146例和常规开胸组103例.小切口开胸组在电视胸腔镜辅助下小切口完成各种胸外科手术.常规开胸组采用常规开胸手术.分别记录2组手术时间、术中失血量、胸管放置时间及住院时间,并进行比较,采用t检验.结果 小切口开胸组的手术时间、失血量、胸管放置时间及住院时间与常规开胸组比较差异显著.结论 电视胸腔镜辅助小切口开胸,操作简单,适应证广,并发症少,住院时间短,值得临床推广.     

胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效比较

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)及其辅助小切口手术与常规开胸手术治疗老年自发性气胸的疗效.方法:54例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术(VATS组),VATS辅助小切口手术(VATS辅助小切口组)和常规开胸手术(常规开胸组)治疗,比较其围术期治疗效果及肺功能变化.结果:本组无死亡病例,均治愈出院.VATS组较常规开胸组术后胸导管留置及镇痛剂使用时间短,术中出血量少,出院早(P＜0.05),VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快(P＜0.05),同时手术时间VATS辅助小切口组介于常规开胸组及VATS组之间(P＜0.05).结论:VATS辅助小切口手术适合有并发症的老年自发性气胸患者,对心肺功能差者尤其适用.     

小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术的临床价值.方法 2005年1月至2006年12月收治46例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,21例在小切口(腋前线肋间6～8 cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),25例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组).结果 VATS组术后通气功能明显优于传统开胸组,术后镇痛时间和住院时间短于传统开胸组.结论 与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.     

电视胸腔镜技术治疗肺部疾病505例分析

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸外科领域的应用和并发症的预防方法。方法：回顾总结应用电视胸腔镜技术治疗505例胸部疾病患者的临床资料,其中包括肺大泡引起的自发性气胸和肺部疾病。结果：全组无手术死亡。505例胸腔镜手术中218例在辅助小切口下进行,术后无气胸复发,3例术后漏气,4例血胸,其中2例剖胸止血,1例支气管胸膜瘘。手术并发症发生率1．5％（8／505）。结论：VATS比传统胸外科手术具有微创、美观、康复快等优点,在胸外科有广阔的应用空间。     

电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤及囊肿

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的方法及其适应症。方法：总结1996-2001年电视胸腔镜辅助小切口切除的22例纵隔肿瘤及囊肿病人资料，其中胸腺瘤4例，畸胎瘤8例，神经源肿瘤7例，支所联系实际囊肿3例，食管及心包囊肿各1例，结果：手术均顺利完成，有1例胸腺瘤病人术后1年复发，1例病人术后出血2次手术，其它病人无严重并发症。结论：辅助小切口的VATS同样具备标准VATS的优点，在部分纵隔肿瘤及囊肿病人可完成与传统开胸入路同质量手术。     

电视胸腔镜辅助行食管癌切除术的围手术期护理

电视胸腔镜术（Video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助行食管癌切除术是胸外科近几年发展起来的一种新的治疗食管癌手术方法。具有胸部切口小，痛苦轻，恢复快和效果好的优点，即使肺功能及一般情况差的患也能耐受手术。我院1997年7月～2005年5月经VATS辅助行食管癌切除术110例，取得满意的近期效果，现将护理体会报道如下。     

电视胸腔镜手术56例护理配合

电视胸腔镜(VATS)手术与常规开胸手术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、对美容影响小的优点[1]。近年来,我们行电视胸腔镜(VATS)手术56例,并给予密切护理配合,效果满意。现报告如下。     

胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除术后生活质量比较

目的 本文通过比较电视胸腔镜(VATS)辅助肺叶切除术与常规开胸手术后患者生活质量，以评价VATS辅助肺叶切除术的价值。方法 我们设计了一份肺癌术后生活质量评分表，对肺叶切除术后患者半年及1年的生活质量进行测评。结果 我们研究发现术后半年，VATS肺叶切除患者生活质量显著高于常规开胸肺叶切除患者，常规开胸患者术后1年较半年前生活质量有显著改善，但仍低于VATS肺叶切除术患者。结论 VATS辅助肺叶切除术对周围型肺癌是一有价值的手术方法，与常规开胸手术相比，能显著改善患者的生活质量。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸48例

自发性气胸是胸外科比较常见的疾病，多见于瘦高体型的男性青少年。胸腔镜已越来越普遍地应用于治疗胸部疾病。本科自1999年10月～2007年10月应用电视胸腔镜（VATS）辅助腋下小切口行肺大疱切除、缝扎术治疗自发性气胸48例，取得了较好的效果，报告如下。     

电视胸腔镜在胸外伤中的临床应用

随着电视胸腔镜手术（VATS）技术的日益成熟，目前已成为胸外科领域一项重要的诊治方法，作者1998-2007年使用电视胸腔镜设备，为62例胸外伤患者施行VATS，取得满意效果，现报告如下。     

电视胸腔镜在胸部外科中的应用

目的总结电视胸腔镜67例在胸部外科手术中的应用。方法对胸部疾病应用胸腔镜微创外科的手术方法进行手术,方式可灵活多变。结果67例手术术后效果好,优于传统开胸,66例痊愈,1例死于其它疾病。结论VATS与常规开胸手术相比,具有创伤小,恢复快,术后疼痛轻的优点,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者,为胸外科微创提供了条件,值得临床推广。但有很大局限性,这有待于器械的进一步完善,临床经验的积累及操作技术的提高。