粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

高压氧在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨高压氧在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用。方法：回顾我院3例，3例病人均行胃肠减压，输液保守治疗，同时进行高压氧治疗，采用多人空气加压舱治疗。结果：经治疗和及时合理的护理，均痊愈出院。结论：高压氧对粘连性肠梗阻有较好的临床使用价值，可根据患者病情，推广应用。     

术后粘连性肠梗阻手术治疗的预示因素分析

目的：探讨影响手术后粘连性肠梗阻最终需要治疗方式（手术或保守）的因素。方法：回顾性研究分析1990年1月－1999年12月住院治疗的83例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果：83例中54例保守治愈，29例保守治疗无效需手术治疗，最终治疗方式与性别、年龄、入院前病程无相关性。上次手术切口位于中腹部的患者55．56％需手术治疗，位于下腹部28．12％需手术，位于上腹部为20．83％。切口位于中腹部者显著高于位于上、下腹部者。上次手术为急症手术需手术率为43．86％，为择期手术需手术率为15．38％。结论：手术后粘连性肠梗阻最终需要治疗方式与性别、年龄、入院前病程无相关性。上次手术切口位于中腹部、上次手术为急症手术是粘连性肠梗阻需手术治疗的相关危险因素。     

32例腹部手术后早期肠梗阻临床分析

目的：分析腹部手术后早期肠梗阻的临床特点及治疗。方法：回顾性分析了我院32例腹部手术后早期肠梗阻患的病因，临床表现及治疗结果：32例腹部手术后早期肠梗阻中53．1％系腹腔严重感染导致肠梗阻，32例患中29例为粘连性肠梗阻，3例为机械性肠梗阻，29例粘连性肠梗阻中25例经保守治疗痊愈，4例手术治疗，其中2例术后痊愈，2例术后再发肠梗阻，经保守治疗后痊愈，3例机械性肠梗阻经手术解除梗阻后痊愈，结论：对术后早期粘连性肠梗阻患应在未出现严重并发症如肠坏死，腹膜炎等情况下尽量保守治疗，而机械性肠梗阻应早手术治疗。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的观察

粘连性肠梗阻占肠梗阻病人20％～40％以上，腹部手术是导致粘连性肠梗阻重要原因之一。大承气汤煎剂经胃管注入，治疗效果可靠。笔者应用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻，疗效满意，现报告如下。     

腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方法及预防对策。方法回顾分析我院2006年12月～2010年6月143例粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果本组143例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查143例均确诊,其中不完全性肠梗阻96例,完全性肠梗阻47例。行非手术治疗35例,手术治疗108例。结论粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术史,结合腹部体征、腹部x线摄片检查来诊断。粘连性肠梗阻极易出现绞窄性肠梗阻,因而掌握手术时机十分重要,同时围手术期采取积极有效的措施,是预防再次出现粘连性肠梗阻的关键。     

110例粘连性肠梗阻手术治疗

目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法。方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95．5％。单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77．3％，绞窄性肠梗阻25例占22．7％。行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例，松解复位术9例，单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例，肠切除吻合术10例，短路术16例，小肠折叠排列术11例。本组病例均治愈，疗效较好。结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄。正确选择手术方法，疗效较好。     

腹部X片对粘连性肠梗阻的评估

目的探讨腹部X片对粘连性肠梗阻病情评估及手术指征掌握中的应用价值。方法对我院收治的96例急性粘连性肠梗阻及反复发作的21例病人常规作腹部立、卧位X片。回顾分析其各种X线征象表现及治疗过程、效果，总结腹部X线片对粘连性肠梗阻的指导意义。结果出现孤立扩张肠袢的手术率为100％、绞窄率66．6％，未出现孤立扩张肠袢的手术率为10．7％，绞窄率为0。卧位片结肠未充气手术率为28．3％，结肠充气手术率13．7％。复发粘连性肠梗阻发作期及缓解期的腹部X片出现同部位局限性扩张和同形态肠曲的手术率为87．5％，未出现的手术率为7．7％。结论腹部X片对粘连性肠梗阻的病情评估及手术指征掌握有指导意义。X片中出现孤立扩张肠袢应当及时手术探查。卧位X片中结肠未充气手术率较高，保守治疗12小时无效者应当及时手术治疗。对复发性粘连性肠梗阻发作期及缓解期均出现同部位局限性肠扩张和同形态肠曲的病人，症状反复发作影响患者的生活质量的应当考虑适时手术治疗。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例49例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈30例，占61．22％；手术治疗19例，其中肠绞窄11例，坏死穿孔5例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗，中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

中西药物结合治疗术后粘连性肠梗阻80例临床观察

目的：探讨应用中西药物结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：对80例粘连性肠梗阻患者采用西医常规对症处理、合用中药肠粘连松解汤加味治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例,必要时中转手术。结果：临床治愈67例,总有效率83．7％;无效13例,无效率16．25％。结论：中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻,标本皆治,疗效确切、经济、无痛苦,而且无不良反应,有较好的疗效,值得临床椎广使用。     

应用肠排列法治疗粘连性肠梗阻22例报道

目的：观察粘连性肠梗阻应用肠排列手术后的疗效。方法：总结我院对22例粘连性肠梗阻病人施行改良式Nobel法及White法M-A管肠排列术后患者的恢复时间,症状改善情况。结果：22例患者中,除1例术后偶有腹痛不适外,其余随访疗效满意,无手术并发症。结论：对有腹部手术史,特别是多次手术史的患者若发生粘连性肠梗阻;应用此法可以预防再次发生肠梗阻,疗效确实,值得腹部外科医生借鉴和应用。     

术尔泰预防术后肠粘连的临床疗效

目的探讨术尔泰预防术后粘连性肠梗阻的作用。方法对155例行腹部手术的患者关腹前腹腔内应用术尔泰,观察术后5年内粘连性肠梗阻的发生情况,与88例同期行腹部手术的患者进行比较。结果治疗组术后5年内发生粘连性肠梗阻20例（12.9%）,对照组发生粘连性肠梗阻21例（23.8%）（P〈0.05）。治疗组术后通气排便时间早于对照组（P〈0.005）。结论术中正确使用术尔泰具有较好的预防术后粘连性肠梗阻的作用。     

粘连性绞窄型肠梗阻的早期诊断和手术处理

粘连性肠梗阻在腹部外科急腹症中较为常见，如不能及时就诊和治疗可能转变为绞窄型肠梗阻。我院自1990年1月～2004年1月共手术治疗粘连性肠梗阻432例，其中绞窄型肠梗阻42例，占粘连性肠梗阻的9．7％。现对其临床资料回顾性分析，就其早期诊断和手术治疗问题进行讨论。     

综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析

目的 探讨综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果.方法 选择120例进行腹部手术的患者作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组60例患者进行综合护理干预,对照组60例患者采用常规护理,比较2组患者术后粘连性肠梗阻发生情况.结果 观察组粘连性肠梗阻发生率5.00％明显低于对照组21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果明显,有利于患者疾病的康复,提高患者生活质量,值得临床推广和应用.     

16例腹部手术后粘连性肠梗阻临床分析

目的分析研究腹部手术后粘连性肠梗阻的原因和防治措施。方法回顾性分析16例粘连性肠梗阻的临床资料。结果治愈14例,2例1年内连续复发2次,经保守治疗后好转。结论粘连性肠梗阻腹腔内手术、炎症、创伤、出血和异物等有关。手术中彻底止血和清除异物是预防的关键;对于粘连性肠梗阻首选保守治疗,对于保守治疗无效者,可采取手术治疗。     

339例粘连性肠梗阻的治疗体会

我院1985～1997年共收治粘连性肠梗阻339例，治疗体会如下。1临床资料339例中男220例，女119例。年龄16d～79岁。手术治疗114例，死亡16例，其中非绞窄性肠梗阻2例，绞窄性肠梗阻14例；非手术治疗225例，死亡9例。总病死率7．4％。60岁以上患者死亡15例，占总病死人数的60．0％。有各种腹部手术史218例，占64．3％。2讨论2．l绞窄性肠梗阻的确诊粘连性肠梗阻发生绞窄与否，直接影响治疗效果。绞窄性肠梗阻必须手术治疗，而且应尽可能早期施行。因此对粘连性肠梗阻确定有无绞窄至关重要。凡有下例情况者，应警惕绞窄之可能：①腹痛由阵发性绞…     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例临床分析

术后肠粘连、肠梗阻是腹部手术最常见的并发症,且目前临床上尚无预防肠粘连的有效方法。如何治疗粘连性肠梗阻、减少粘连的发生,一直是外科医生探讨的问题。现结合我院2005年1月至2011年1月应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例临     

104例老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法。方法回顾分析104例老年人粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果104例患者均发生于腹腔手术后，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查104例均确诊，其中不完全性肠梗阻68例，完全性肠梗阻36例。行非手术治疗29例，手术治疗75例。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。     

高压氧在568例腹部手术后预防肠粘连的临床观察

1482例腹部外科患者随机分为高压氧预防治疗组(n=568)和对照组(n=914).结果,术后高压氧预防治疗组粘连性肠梗阻的发生率(5/568)低于对照组(28/914),差异有显著意义(P＜0.05).认为高压氧可有效预防术后肠粘连.     

急性肠梗阻病因及手术时机分析（附57例临床分析）

目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：粘连性肠梗阻占45．61％；恶性肿瘤性肠梗阻占22．80％；嵌顿疝性肠梗阻占14．04％。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院，5例好转出院，其余的51例均治愈出院。结论：粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型，采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升，加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。