腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏46例

外伤性脑脊液漏常发生于颅底骨折,特别是严重的粉碎性颅底骨折患者。骨折致硬脑膜及蛛网膜同时撕破,脑脊液自骨折累及的筛窦、额窦、蝶窦等副鼻窦及岩骨鼓室盖等处流出,伤后立即发生的为急性脑脊液漏,伤后数周发生的为延迟性脑脊液     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

1 临床资料 2001-05/2003-05收治脑脊液漏30(男25,女5)例.年龄16～56岁.其中外伤性脑脊液漏27例,自发性脑脊液漏3例.所有患者入院后均经保守治疗7 d而脑脊液漏无自愈趋势,后按照腰穿操作技术,用14号腰穿针于L3～4间隙穿刺,脑脊液流出后经腰穿针置入引流管(10 cm～20 cm),将引流管用缝线固定在皮肤上.     

腰大池置管持续外引流治疗外伤性脑脊液漏38例

外伤性脑脊液漏,发生率高,我院自2003 年6月到2008年12月采用早期腰大池置管持续外引流,治疗外伤性脑脊液漏 [1]38例,均获得满意效果.现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组38 例,男26 例,女12例,年龄18～63岁,平均32岁;致伤原因:交通事故21例,高空坠落9例,打击6例,其他2例.     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

外伤性颅底骨折常并发脑脊液漏,开颅去骨瓣减压术合并颅高压者也有部分会出现切口漏。我院1999年9月—2006年5月采用腰大池持续外引流治疗外伤性脑脊液漏16例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例,年龄15~65岁,平均39岁,颅底骨折并发脑脊液漏或耳漏12例,开颅术后脑脊液切口漏4例(均为去骨减压术后合并颅内压增高)。均经严格保守治疗无效。1.2临床表现入院时意识清醒5例,浅昏迷7例,深昏迷4例。Gcs评分13~15分4例,Gcs评分9~12分7例,Gcs评分≤8分5例。合并颅内血肿5例,脑挫裂伤8例,脑脊液耳漏4例,鼻漏8例,漏出液经…     

持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例分析

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法回顾我院持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例临床资料。结果脑脊液漏均在引流3～12天（平均6天）后停止。无一例发生中枢神经系统感染。随访6个月-1年无复发。结论持续腰池引流其操作简单、安全、有效，对于难治性脑脊液漏患者，不失为一种有效的可尝试的方法。     

持续腰大池引流治疗脑脊液漏的简易方法

１临床资料１．１一般资料２００２年上半年我院收治３５例脑脊液漏病人，大多数经抗炎，止血等保守治疗后治愈。其中脑脊液耳漏２例、头皮伤口漏１例经保守治疗４周，漏液无明显好转，即行持续腰大池引流，耳漏病人治愈，头皮漏病人经缝合术后好转。１．２治疗方法患者取侧卧位，常规消毒皮肤，于腰３、４间隙穿刺，从１８号腰穿针内向蛛网膜下腔送入一根口径１．５mm硅胶管，在蛛网膜下腔长度为５cm。尾端连接引流瓶，保持头部抬高２０度，每日保持引流量１５０～３５０ml，每日取脑脊液标本送常规和生化检查，以了解是否发生颅内感染，常…     

腰大池引流治疗脑脊液漏和颅内感染20例临床分析

临床上脑脊液漏和颅内感染是神经外科常见的并发症,行漏口修补术在基层医院开展较难,我院于2009年3月～2011年5月由神经外科联合手麻科采用腰大池置管外引流治疗脑脊液漏和颅内感染共20例,取得良好疗效,现报道如下。     

腰大池置管引流治疗开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染的有效性及安全性

目的 探讨腰大池置管引流治疗开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年2月至2021年2月本院收治的50例开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染患者的临床资料,按照就诊先后顺序分为传统治疗组与引流治疗组,每组25例。传统治疗组选择常规治疗方案,引流治疗组选择腰大池置管引流治疗方案,比较两组临床疗效、治疗前后实验室相关指标[体温（T）、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）]及不良反应发生情况。结果 引流治疗组治疗总有效率为92.00%,高于传统治疗组的68.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,引流治疗组T、WBC、ESR、CRP水平均低于传统治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。引流治疗组不良反应发生率为4.00%,低于传统治疗组的24.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规治疗相比,腰大池置管引流治疗开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染临床疗效更显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效

目的探讨腰大池置管持续外引流方法治疗脑外科疾病的临床效果。方法选择新疆库尔勒巴州人民医院神经外科2008年10月-2011年11月收治的脑脊液漏患者52例作为研究对象,将其分为两组:对照组(25例)采用常规每天行腰穿术放脑脊液治疗;治疗组(27例)进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分(GCS)、治疗中的各项指标及临床疗效,术后均随访12个月,观察并发症发生情况。结果治疗组每日脑脊液引流量明显高于对照组(P<0.05);治疗组头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组治愈率为62.9%,高于对照组40.0%(P<0.05);治疗组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池置管持续外引流治疗脑脊液漏的临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。     

腰大池置管引流治疗颅内感染的临床应用

目的 探讨腰大池置管引流脑脊液治疗颅内感染的疗效.方法 将颅内感染患者随机分为两组,其中腰大池置管持续引流组15例,腰大池置管间断引流组15例,全部患者给予全身静脉抗生素治疗,对比两组的感染治愈率、平均感染控制时间及并发症的发生率.结果 持续引流组和间断引流组的感染治愈率均为87％,平均感染控制时间分别为8.9天和9.1天,并发症的发生率分别为20％和13％.腰大池置管持续或间断引流脑脊液治疗颅内感染的疗效基本相同.结论 腰大池置管持续或间断引流配合静脉应用敏感抗生素是治疗颅内感染一种安全、有效的方法.     

腰大池持续外引流治疗切口脑脊液漏及皮下积液外渗(附30例报告)

脑脊液漏及皮下积液外渗是神经外科较多见术后并发症,若处理不当,可导致颅内感染,危及生命.我科采用腰大池穿刺外引流治疗切口脑脊液漏及皮下积液外渗取得良好效果,报告如下.     

腰大池置管引流治疗脑脊液漏21例

目的探讨腰大池置管引流治疗脑脊液漏的疗效。方法选择开颅术后漏口未感染,经一般积极处理,5～7d脑脊液皮漏仍不愈合患者行腰大池穿刺置管持续引流。结果21例患者均愈合并且无颅内感染。结论腰大池穿刺置管持续引流操作简单、安全、有效,并可预防颅内感染,值得临床推广应用。     

腰大池置管持续外引流在神经外科的应用

目的:探讨腰大池置管持续外引流在神经外科应用的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的适应证、禁忌证及注意事项进行讨论。方法:用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流瓶,调节引流瓶的高度,控制引流量,每天约100￣250ml,留置时间约7￣14d。结果:对39例重度颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、高血压脑室出血、脑脊液切口漏、颅内感染和术后持续脑脊液耳鼻漏患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好。结论:腰大池置管持续引流是一项在神经外科中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法。     

腰大池置管持续引流在颅内感染患者中的应用与护理

目的探讨颅内感染患者腰大池持续引流的护理要点。方法应用腰大池置管持续引流治疗颅内感染患者19例。结果腰大池置管持续引流10d-22d,临床治愈17例,死亡1例,自动出院1例。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染是一种疗效确切、安全可行的方法,值得推广。     

腰大池置管持续引流治疗颅内感染

目的探讨腰大池置管持续引流对治疗颅内感染的疗效与安全性。方法回顾性分析本院2003年6月至2006年10月术后并发颅内感染患者39名,行腰大池引流组20例,非腰大池引流组19例,综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估。结果腰大池引流组和非腰大池引流组临床有效率分别为95%和31.6%,疗程平均分别为6.7和19.2天。结论腰大池置管持续引流对术后颅内感染疗效确切,可配合鞘内给药,安全性好,不良反应少,值得推荐在神经外科应用。     

腰大池持续引流在脑脊液外漏中的应用

目的:探讨腰大池持续引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效,总结治疗经验.方法:回顾48例腰大池引流治疗病例的临床资料,患者年龄15～72岁.结果:43例(90%)患者脑脊液漏完全治愈,1例(2%)合并颅内感染,2例(4%)复发行颅骨修补术,2例(4%)重型损伤死亡,结论:持续腰大池闭式引流是临床上较为简洁,安全,有效的治疗方法.     

腰大池持续引流治疗脑脊液漏

脑脊液漏是颅脑损伤较严重的并发症 ,在颅脑损伤及颅脑手术患者中均比较常见 ,发生率为 2 %～ 9% ,易引起颅内感染。我院采用腰大池持续引流治疗脑脊液漏 ,方法简单 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组收集 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收住的因脑脊液漏而行腰大池持续引流治疗的患者 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 38岁。其中颅脑损伤 12例 ,颅内肿瘤开颅手术 5例 (幕上 4例 ,幕下 1例 ) ,经蝶垂体腺瘤切除术 4例。其中发生脑脊液鼻漏 12例 ,耳漏 4例 ,皮漏 5例。治疗前漏液时间 3- 14…     

改良式腰大池置管持续外引流治疗术后颅内感染

目的探讨改良式腰大池置管引流治疗术后颅内感染的疗效。方法采用改良式持续腰大池置管引流治疗术后颅内感染患者30例。其中腰大池持续引流13例,腰大池引流并鞘内注入敏感抗生素治疗17例。结果30例患者中28例（93.3%）痊愈出院,2例（6.6%）无效。随访3～6个月,无颅内感染及及脑疝等并发症发生。结论改良式腰大池置管引流加鞘内注药,配合静脉应用敏感抗生素是治疗术后颅内感染一种安全、有效的方法。     

腰大池脑脊液持续外引流的护理体会（附10例报告）

持续腰大池脑脊液外引流克服了传统的脑脊液漏禁忌做腰穿的思想观念，它以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点，得到临床的推广，护理更是治疗的关键。我科于2005年9月～2006年9月行腰大池持续外引流治疗脑脊液漏10例，所有患者术后脑脊液漏均治愈，现将护理体会介绍如下。     

微创持续腰大池脑脊液引流的护理

目的总结微创持续腰大池脑脊液引流术的护理经验。方法对24例行微创持续腰大池脑脊液引流的护理进行回顾性分析。结果通过对脑脊液的观察，及时掌握了病情变化，减少了并发症的发生。结论微创持续腰大池脑脊液引流创伤小、简便易行是神经外科疾病常用的一种治疗手段。