颅底骨折伴脑脊液漏患者颅内感染的预防护理

颅底骨折常伴有脑脊液漏,脑脊液漏如果治疗和护理不当,可引起颅内感染,甚至危及生命.因此,加强护理是预防颅内感染的关键.我院1996年1月～2000年12月收治颅底骨折伴脑脊液漏患者68例,仅1例发生颅内感染,现将我们的预防护理体会报告如下.     

腰池持续脑脊液引流在神经外科的应用

目的 探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月～2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例.结果 持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染的治愈率为99%,无颅内感染及脑疝等严重并发症.结论 腰池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染的方法 .     

保守治疗外伤性脑脊液漏疗效观察

脑脊液漏是颅脑损伤的严重合并症,常见于外伤性颅底骨折和颅底手术后患者,其中外伤性颅底骨折并发脑脊液漏高达25%～50%,若不及时处理,可导致颅内感染并危及生命。大多数外伤性脑脊液漏及时给予非手术治疗可痊愈。笔者对保守治疗外伤性脑脊液漏64例的临床资料分析如下。     

颅底骨折伴脑脊液漏的护理心得

目的 总结颅底骨折伴脑脊液漏患者的有效护理措施.方法 做好脑脊液漏患者的病情观察,采取合适的治疗措施,以及心理护理等方法.结果 68例患者均无颅内感染发生,康复出院66例,转诊2例.结论 对颅底骨折伴脑脊液漏患者进行科学、合理、积极的观察与护理,可避免和减少并发症发生,有利于其治疗和预后.     

腰大池持续引流治疗脑脊液漏

脑脊液漏是颅脑损伤较严重的并发症 ,在颅脑损伤及颅脑手术患者中均比较常见 ,发生率为 2 %～ 9% ,易引起颅内感染。我院采用腰大池持续引流治疗脑脊液漏 ,方法简单 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组收集 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收住的因脑脊液漏而行腰大池持续引流治疗的患者 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 38岁。其中颅脑损伤 12例 ,颅内肿瘤开颅手术 5例 (幕上 4例 ,幕下 1例 ) ,经蝶垂体腺瘤切除术 4例。其中发生脑脊液鼻漏 12例 ,耳漏 4例 ,皮漏 5例。治疗前漏液时间 3- 14…     

颅底骨折患者脑脊液漏的护理

脑脊液漏多见于头颅创伤致颅底骨折、额骨骨折等患者,是神经外科常见的并发症。颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,或由强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕破硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。脑脊液漏严重者可导致颅内感染、张力性气颅,极易产生严重的后遗症,甚至危及患者的生命。因此,早期发现、早期治疗、促进瘘口愈合、防止逆行感染,     

颅底骨折合并脑脊液漏的护理

颅底骨折大多数为颅盖骨骨折的延续,多为线形骨折。常合并有脑损伤。临床表现为溢血斑,鼻腔或耳道出血,脑脊液鼻漏或耳漏,颅神经损伤。因颅底骨折常常导致颅脑与耳、鼻腔及外界相通,称其为开放性颅脑损伤。对于开放性颅脑损伤应积极预防颅内感染,对预防感染的护理体会如下。1 临床资料 我科于1992-2001年共收入颅底骨折124例,其中男84例,女40例。最大年龄50岁,最小年龄5岁,平均28岁。经过积极的治疗和护理,均治愈出院。     

外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一,大部分可以自愈,少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症,通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月~2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者,取得良好治疗效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料男15例,女13例;年龄17~65岁,平均(34.     

颅底骨折致脑脊液漏患者行保守治疗的护理

目的:对颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时的护理方法及效果进行分析。方法:选取平顶山市第一人民医院收治的颅底骨折致脑脊液漏患者38例,均给予保守治疗,同时从心理护理、感染预防、病情观察及饮食指导等方面给予精心护理。结果:38例患者经治疗与护理后1~15 d内脑脊液漏均停止,住院时间为6~21 d。所有患者均治愈出院,未出现颅内感染等并发症。结论:在为颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时给予精心护理干预,可提高患者治疗效果,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

腰穿置管及漏口下间隙持续外引流治疗创口脑脊液漏

自 1993年 8月～ 2 0 0 1年 4月以来 ,本院应用腰穿置管及漏口下间隙脑脊液 (ＣＳＦ)持续外引流的方法 ,综合其它临床措施 ,对 2 1例经久不愈的创口ＣＳＦ漏患者进行治疗 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。年龄 11～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。其中ＣＳＦ鼻漏者 6例 (前颅底骨折 4例 ,经蝶垂体瘤术后 2例 ,其中 1例曾做过 1次修补 ) ,中颅底骨折ＣＳＦ耳漏 1例 ,额、颞、顶部脑外伤或脑溢血开颅术后切口ＣＳＦ漏 14例。合并颅内感染者共 13例。采用ＣＳＦ外引流治疗前 ,ＣＳＦ漏持续时间…     

外伤性脑脊液漏的诊疗分析

目的:探讨外伤性脑脊液漏的诊断及治疗方法。方法:对62例外伤性脑脊液漏患者分别给予保守治疗和手术治疗。手术包括腰大池置管引流,开颅颅底重建脑脊液漏修补术。结果:62例患者中,38例保守治疗后痊愈,10例行腰大池置管引流术治疗好转,6例行腰大池置管引流加延期颅底骨折重建脑脊液漏修补术痊愈,14例急诊开颅手术并行颅底骨折重建脑脊液漏修补术,其中有13例痊愈,1例因颅内感染死亡。结论:外伤性脑脊液漏多可给予保守治疗痊愈,严重的需手术治疗。     

腰穿持续引流治疗脑脊液漏19例体会

外伤性脑脊液漏是颅脑损伤的合并症之一，多为颅底骨折或穿透开放损伤所致，如不及时治疗可导致颅内感染危及生命。笔者采用腰穿持续引流治疗颅底骨折所致的脑脊液漏19例，效果良好，现将体会报告如下。     

外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理

目的:探讨脑脊液漏在颅底骨折时的发生率、部位、时间及治疗方法。方法:回顾分析近18年来收治的358例颅底骨折患者的临床资料。结果:脑脊液漏的发生率为24.58%(88/358)。发生于前颅窝56例,中颅窝23例,前中颅窝9例。57例在外伤后48 h内发病,占63.64%,最迟者外伤后28年才发病。88例脑脊液漏中,73例经保守治疗痊愈,11例经一次手术痊愈,3例经二次手术痊愈,1例经三次手术后,因颅内感染呼吸循环衰竭死亡。15例手术治疗中,4例在鼻内窥镜下经鼻行脑脊液漏修补一次成功。结论:颅底骨折部位及脑脊液漏发生时间决定了治疗方案的选择,并与疗效直接相关。鼻内窥镜下手术具有副损伤小,瘘孔定位准确,手术反应轻等优点,值得推广。     

41例外伤性颅底骨折伴脑脊液漏的护理体会

脑脊液漏是外伤致颅底骨折的常见并发症，如果导致颅内感染、张力性气颅，极易产生严重的后遗症，甚至危及生．命。本组为脑脊液漏患者41例，经密切观察与护理，患者均顺利康复，均未行手术治疗。护理重点是保持适当体位，预防感染，产密观察病情变化，促进早期愈合。     

68例颅底骨折致脑脊液漏患者的诊治分析

目的探讨颅底骨折致脑脊液漏的临床治疗措施。方法回顾性分析福建省惠安县医院于2008年6月～2013年2月收治的68例颅底骨折致脑脊液漏患者的临床资料,总结分析临床治疗措施。结果68例患者中,65例实施保守治疗,2例经持续引流治疗,1例患者转往省级医院实施修补手术治疗,68例患者无1例死亡。结论针对大部分颅底骨折脑脊液漏患者,通常只需要采用保守治疗措施,就能够实现治愈的目标,只有个别情况过于严重,保守治疗无效或者复发的患者则需要实施外科手术治疗。     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

外伤性颅底骨折常并发脑脊液漏,开颅去骨瓣减压术合并颅高压者也有部分会出现切口漏。我院1999年9月—2006年5月采用腰大池持续外引流治疗外伤性脑脊液漏16例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例,年龄15~65岁,平均39岁,颅底骨折并发脑脊液漏或耳漏12例,开颅术后脑脊液切口漏4例(均为去骨减压术后合并颅内压增高)。均经严格保守治疗无效。1.2临床表现入院时意识清醒5例,浅昏迷7例,深昏迷4例。Gcs评分13~15分4例,Gcs评分9~12分7例,Gcs评分≤8分5例。合并颅内血肿5例,脑挫裂伤8例,脑脊液耳漏4例,鼻漏8例,漏出液经…     

3例重症颅脑损伤致脑脊液漏的护理体会

重症颅脑损伤导致脑脊液漏较常见,易并发颅内感染,且感染率高[1],一旦发生感染不易控制。因此,预防和及早控制脑脊液漏极为重要。我科2002-2005年共收治102例重症颅脑损伤患者,其中发生脑脊液漏3例,占2.94%,现将脑脊液漏的护理体会总结如下。1临床资料本组3例,男2例,女1例,年龄18~37岁。其中脑挫裂伤1例,颅底骨折2例。脑脊液漏病程15~30 d。发生脑脊液漏后,均给予广谱高效抗感染药及营养支持治疗,保持水、电解质平衡,2例采用保守治疗,1例采用手术修补。结果3例均愈后良好。随访0.5~1年无并发症发生。2护理体会2.1观察患者病情,判断漏出液是…     

颅底骨折伴脑脊液漏患者的护理

颅脑外伤常合并颅底骨折，颅底颅骨与硬脑膜紧密相贴，颅底骨折容易并发硬脑膜与蛛网膜的撕裂，脑脊液经裂孔处进入耳道或鼻腔，形成脑脊液漏，如不及时正确诊治，极容易引起颅内感染，危及生命。临床护理不当，可造成颅内逆行感染。本科自2004年1月至2007年1月共收治32列颅底骨折伴脑脊液漏患者，现将护理体会报告如。     

颅底骨折伴脑脊液漏患者预防颅内感染的护理干预探讨

目的探讨预防颅底骨折伴脑脊液漏并发颅内感染的护理干预措施。方法回顾性分析本院2016年4月至2017年5月接受的45例颅底骨折伴脑脊液漏的治疗及护理方法。结果经相关的治疗及护理后,除了1例重症死亡,其余患者均痊愈出院,并且无1例颅内感染出现。结论颅底骨折伴脑脊液漏的护理过程中,通过病情观察、体位护理、局部消毒等护理措施能够有效预防颅内感染。     

腰大池腹腔分流术治疗难治性脑脊液鼻漏5例

脑脊液漏是神经外科常见的并发症，对于临床经一周保守治疗未愈的脑脊液漏，被称为难治性脑脊液漏^[1]。脑脊液漏最严重的后果之一是导致颅内感染，脑脊液漏持续时间越长感染的几率越大。目前，临床使用的各种治疗方法均有部分患者效果不理想或复发旧[^2]。2009年1月-2010年6月，应用腰大池腹腔分流术治疗难治性脑脊液鼻漏5例，获得了满意的效果，报道如下。．