综合干预住院患者抗菌药物使用管理的研究

目的对住院患者使用抗菌药物进行综合干预,使医院抗菌药物使用更加合理。方法制定住院患者抗菌药物使用管理制度、抗菌药物使用分线管理、抗菌药物使用审批、专家处方点评、质管科进行日常监督检查和奖惩结合等。结果综合干预后抗菌药物使用率、抗菌药物费用比及药品费用比由2005年的55.30%、30.00%、38.15%降到2008年的53.40%、24.20%、35.75%,差异有统计学意义。结论对住院患者抗菌药物的使用进行综合干预,降低了抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻了患者的经济负担,提高了医疗质量。     

医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响

目的 分析医院政策干预后住院患者抗菌药物使用强度的变化.方法 回顾性调查2010、2011年3-8月住院患者抗菌药物总使用剂量,用Excel2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度,并进行比较分析.结果 在医院政策干预下2011年住院患者抗菌药物使用强度,较2010年同期下降3.99～12.17DDD,临床科室2011年抗菌药物使用强度(AUD)值为74.68,比2010年同期AUD78.1有所下降.结论 加强抗菌药物使用的监督和管理,能更好地促进抗菌药物的合理应用.     

住院患者抗菌药物使用回顾性调查及管理干预

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,为制定管理干预措施提供科学依据.方法 采样回顾性调查的方法,对2011年第一季度住院患者抗菌药物使用进行调查.结果 1612例住院患者中有1067例使用过抗菌药物,抗菌药物使用率为66.19％,其中单一用药占49.67％,二联用药占40.49％,≥三联占9.84％;治疗用药占43.39％,预防用药占50.42％,治疗加预防占6.19％;抗菌药物使用率与患者付费方式有关(x2=6.313,P=0.013);不合理应用主要表现在用药无指征或预防用药指征过宽,不适当的联合用药,病原学送检率低等.结论 针对抗菌药物使用现状,采取加强组织管理、完善规章制度、开展知识培训、严格检查考核等有效干预措施,以提高临床合理用药水平.     

干预措施对住院患者抗菌药物应用效果分析

目的探讨干预措施对住院患者抗菌药物应用的影响,并对结果进行分析,促进抗菌药物在临床的合理应用。方法回顾性分析医院2011年行政干预前的14 436份病历和2012年干预后的17 242份病历资料,研究使用抗菌药物的使用率、使用强度、微生物样本送检率以及干预前后Ⅰ类切口手术用药术前<2h、术中、术后开始等不同时机和Ⅰ类切口总用药时间等指标,并对干预前后抗菌药物使用进行统计分析。结果措施干预后,抗菌药物使用率及标本送检率外科患者分别52.2%、53.7%,内科患者分别36.9%、43.9%;外科和内科抗菌药物使用强度分别为42.6和37.5DDDs,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);行政干预后Ⅰ类切口手术用药的应用时机和时间也更为合理。结论医院加强干预对住院患者的抗菌药物的应用是有效的,积极开展医疗服务阳光用药工程实施方案,能有效地控制抗菌药物的滥用,可以规范临床医师合理选择抗菌药物。     

住院患者抗菌药物的使用实施干预的调查研究

目的 通过综合干预促进住院患者抗菌药物的临床合理应用.方法 抽取手术病历和非手术病历各100份,利用抗菌药物合理使用的国际指标进行抗菌药物使用情况的调查,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预,评价指标中医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.13种降到干预后的1.97种,住院患者接受抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1765.23元降到干预后的1136.18元,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),使用抗菌药物通用名的百分率从干预前的32.65%上升到干预后的73.21%(P＜0.05),其他各项指标均有改善.结论 本研究采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、经济的使用起到了积极的促进作用.     

政策干预对围术期抗菌药物预防性应用的影响

目的 探讨医院感染控制政策干预在改善围术期抗菌药物预防性应用(PAP)中的作用.方法 上海市医院感染质量控制中心(SICC)于2002年开始对监测网70所二甲以上医院PAP情况进行督奁,规定PAP≤3 d;2004年开始要求PAP带人手术室,SICC每年对监测网医院PAP情况评分,未达要求者被扣分、点名批评、责令限期整改等;汇总2002-2007年SICC抽查及监测网医院自查数据,统计分析PAP手术室带入率及PAP>3 d比例逐年变化情况.结果 PAP手术室带入率逐年增高,从2004年的平均44.9%升至2007年的平均90.3%,PAP>3 d的比例逐年降低,从2002-2003年的80.8%降至2007年的43.0%,平均使用天数从6.9 d减少至4.0 d,平均减少2.9 d.结论 SICC的医院感染控制政策干预能有效促使PAP带人手术室,缩短预防性应用天数,促进围术期抗菌药物的合理应用.     

住院患者抗菌药物使用分析

为了解我院抗菌药物使用现状及存在问题,确定管理重点,为临床合理用药提供依据,笔者调查分析了184例住院患者使用抗菌药物情况,报道如下.1资料与方法以2011年10月份359例住院患者为调查对象.     

医保药品自付比例政策调整对某院抗菌药物使用情况的影响

目的:研究基本医疗保险药品自付比例调整对某院抗菌药物使用倾向的影响,为医保政策的调整提供建议。方法:采用频度分析方法,分析2008年6月医保药品自付比例政策调整前后某院抗菌药物使用情况。结果:医保政策调整后总的趋势更倾向选择医保医药,特别是自付比例10%的医保乙类药品。结论:医院抗菌药物的选择倾向受医保政策的影响,基本医疗保险药品目录具有引导性作用。     

药学干预对合理使用抗菌药物的影响

目的 探讨药学干预对提升抗菌药物使用合理性的作用.方法 选取2019年1月至2020年3月于医院使用抗菌药物治疗的168例患者,根据用药时是否接受药学干预分为对照组(80例)和观察组(88例).对照组未接受药学干预,观察组接受药学干预,比较两组抗菌药物使用情况.结果 观察组单联抗菌药物使用率、二联抗菌药物使用率及抗菌药...     

药学干预对呼吸内科抗菌药物使用及影响分析

目的 探讨药学干预对呼吸科抗菌药物合理使用及影响,探讨适宜的抗菌管理措施。方法 对药学干预前、后呼吸内科住院患者抗菌病历进行点评、汇总,同时比较干预前后该科抗菌药物监测指标及联用率、细菌标本送检率、住院时间、死亡率等。结果 药学干预后,呼吸内科抗菌药物使用强度、住院抗菌药物使用率、抗菌药物金额占药物总金额比率、抗菌病历不合格率及抗菌药物联用率均明显降低,细菌标本送检率提高。结论 药学干预能有效改善呼吸内科抗菌药物监测指标和不合理使用现象。     

广西某三级甲等医院日间手术管理对住院费用影响的中断时间序列分析

目的 了解广西某三级甲等医院实施日间手术管理对住院费用的影响。方法 选取医院2018年5月实施日间手术管理后开展日间手术量最多的10个病种,采用中断时间序列分析2017年1月—2020年12月期间各病种住院费用的水平变化和趋势变化。结果 共纳入4 400例患者,开展日间手术使阵发性室上性心动过速和冠状动脉粥样硬化性心脏病—造影的住院费用分别立即下降3 648.15元和3 708.05元;胆囊结石/胆囊息肉和急性单纯性阑尾炎在开展日间手术前住院费用呈上升趋势,开展日间手术后住院费用每月分别下降74.81元和77.34元,较开展前每月降幅分别增加568.58元和382.54元。结论 医院实施日间手术管理后大部分病种的住院费用逐渐下降,可有计划地扩大日间手术的开展量和病种范围,不断完善日间手术管理制度。     

我国基本药物系统SD模型构建与政策干预的研究

文章在构建基本药物系统逻辑模型的基础上,确定了状态变量、速率变量、辅助变量和常量,利用DYNAMO方程式表示变量之间的函数关系,建立了状态方程、速率方程、辅助方程和常量方程,定量描述系统构成、系统行为和系统主体相互作用机制.文章依据各变量在现实系统中的取值情况,对模型中参数进行了假设,进一步对模型进行模拟分析并提出相关干预政策.     

全面二孩政策下儿科诊疗工作量时间变化趋势研究

目的以全面二孩政策为背景,结合时间序列分析方法,探索儿科诊疗工作量的变化规律并提供政策建议。方法收集某省级三甲儿童医院HIS 2012—2018年月门诊量和住院量数据,导入Excel 2010中观察2012—2018年度变化情况,计算1—12月季节指数;导入SPSS16.0中绘制时间序列图、构建自回归滑动平均混合(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,分析预测模型的拟合度。结果 2012—2018年门诊量和住院量均逐年增长,年均增长率分别为9.59%和10.80%。门诊最高峰为12月、最低峰为2月,住院最高峰为8月、最低峰为2月。门诊量模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,0),住院量模型为ARIMA (1,1,0)(0,1,1),其预测结果与实际值平均绝对百分比误差分别为6.64%和5.36%。结论全面二孩政策后门诊从"暑期就诊高峰"逐步转为"冬季就诊高峰",儿科医疗资源较短缺问题逐年加剧。管理者需结合诊疗规律,结合ARIMA模型等时间序列方法科学预测评估资源缺口,做好统筹规划。     

基于间断时间序列模型的辅助用药监管政策干预效果研究

辅助用药的不合理使用导致了医疗资源浪费、药物不良反应风险增加以及患者经济负担加重等诸多问题.为了促进合理用药、减轻患者用药经济负担,本研究聚焦于湖北省基层医疗卫生机构辅助用药的使用情况,以2018年8月为政策干预时点,回顾性收集干预前(2017年1月—2018年7月)和干预后(2018年8月—2019年10月)全省基层...     

民营医院托管对乡镇卫生院的影响研究

目的分析民营医院托管对乡镇卫生院的影响。方法提取乡镇卫生院托管前后(2014年1月~2018年12月)服务量(门诊人次数、出院人数和医技科室服务量)、费用(次均门诊费用和人均住院费用)和收入(门诊收入、住院收入和药占比)等三个核心维度指标的月度数据,利用Stata/SE 15进行间断时间序列分析。结果与托管前相比,被托管乡镇卫生院在托管后第一阶段(2015年1月-2017年3月),出院人数、放射人次数、人均住院费用、住院收入从托管前的稳定趋势转变为上升趋势(P<0.05);在托管后第二阶段(2017年4月-2018年12月),除人均住院费用和药占比之外的其余指标斜率均呈上升趋势改变(P<0.05)。结论民营医院托管对乡镇卫生院住院服务相关指标和医技科室服务量指标的增加具有较为明显的影响,在此基础上进行的2017年北京市医疗服务价格改革进一步加强了上述效果的显现,政策协同效应明显。     

山银花的抗菌作用初步研究

目的确定山银花的抗菌作用。方法采用体外和体内试验进行试验。结果山银花提取物在体外和体内均表现出抗茵作用。结论山银花提取物对6种主要与呼吸道感染有关的常见病原菌和条件致病茵有较强抑制作用。     

山银花的抗菌作用初步研究

目的确定山银花的抗菌作用。方法采用体外和体内试验进行试验。结果山银花提取物在体外和体内均表现出抗菌作用。结论山银花提取物对6种主要与呼吸道感染有关的常见病原菌和条件致病菌有较强抑制作用。     

高温热浪对三种常见传染病发病影响的间断时间序列分析

目的 定量探讨高温热浪对三种常见传染病发病的影响。 方法 采用间断时间序列分析法(interrupted time series, ITS)分析湖南省长沙市2013年6月30日-8月16日热浪发生前后细菌性痢疾、手足口病和流行性腮腺炎三种传染病日报告发病数变化趋势的改变情况。 结果 细菌性痢疾在热浪发生后日报告发病数有所下降(b₂=-0.20, P=0.30),但随时间上升趋势加重(b₃=0.10, P=0.56);手足口病在热浪发生后日报告发病数升高(b₂=0.04, P=0.63),但随时间下降趋势加重(b₃=-0.18, P=0.76);流行性腮腺炎在热浪发生后日报告发病数下降(b₂=-0.34, P=0.06),但随时间变化由下降趋势变为上升趋势(b₃=3.82, P=0.00)。Durbin-Watson自相关性检验三种疾病对应的DW值介于1.43~1.81。 结论 考虑到可能存在的自相关性,尚不能认为高温热浪对细菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎的日报告发病数造成明显影响。     

健康干预对临界高血压患者发展为高血压病的疗效观察分析

目的 探讨通过健康干预方法降低临界高血压患者血压值,防止其发展成为高血压病的可行性.方法 将794例临界高血压患者随机分为干预组和对照组,两组患者均不服用降压药物,对干预组患者进行为期2年的健康干预,对照组患者不采取任何干预措施,对两组患者血压值定量资料进行比较分析.结果 干预组患者干预前后健康知识、高血压知识知晓率和行为改善情况有显著提高,且干预组与对照组血压值定量资料比较有显著性差异（P＜0.05）,干预组患者血压呈逐年降低、对照组患者血压呈逐年增高趋势.其中发展成为临床高血压病需要用药物控制血压的患者干预组有27例（6.8％）,对照组有289例（72.8％）,后者是前者的10.7倍.结论 健康教育和健康行为干预是预防临界高血压发展成为高血压病的行之有效方法.