卡前列甲酯栓预防产后出血100例

［摘要］目的观察卡前列甲酯栓对产妇第3产程及产后出血的影响。方法足月妊娠、经阴道分娩者200例,随机分为两组,各100例。治疗组于胎儿娩出后立即向直肠内置入卡前列甲酯栓0.5 mg （1枚），对照组静脉注射缩宫素20 U。观察两组用药后第3产程时间、产后2 h出血量及产后出血发生率等。结果治疗组第3产程时间明显短于对照组（P＜0.05），产后2 h出血量少于对照组（P＜0.05），产后出血率低于对照组（P＜0.05），收缩压及舒张压无升高，且不增加会阴切口感染率。结论卡前列甲酯栓缩宫作用强于缩宫素,能有效地减少产后出血量，预防产后出血发生，无不良反应，是一种简易、安全、高效的预防产后出血的方法。     

抗生素对剖宫产预后的影响

目的：探讨术后应用抗生素对剖宫产预后的影响。方法将300例行剖宫产术的产妇自愿分为A组和B组各150例，A组产妇在剖宫产术后给予头孢类抗生素预防性治疗，而B组产妇在术前、中、后均不给予抗生素，观察比较2组产妇产后体温恢复时间、住院时间、术后切口感染率及产褥感染率。结果术后A组产妇体温恢复时间、住院时间明显短于B组，切口感染率、产褥感染率也显著低于B组产妇，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后使用抗生素具有较高价值，可缩短恢复时间、住院时间，并可降低切口感染率和产褥感染率。     

子宫压迫缝合治疗剖宫产产后出血效果评价

目的：探讨子宫压迫缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：选取2012年11月—2014年10月收治的剖宫产产后出血产妇85例,随机分为试验组43例,采用子宫压迫缝合治疗;对照组42例,采取传统手术治疗。观察两组手术时间、产后出血量、产褥病率、子宫切除率、平均住院时间、月经复潮时间。结果：试验组手术时间为（51.57±5.24） min,产后出血量为（672.48±26.84）ml,对照组手术时间为（67.84±6.21）min,产后出血量为（1106.24±35.77） ml,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产褥病率和子宫切除率分别为4.65%（2/43）和0,对照组产褥病率和子宫切除率分别为28.57%（12/42）和9.52%（4/42）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组平均住院时间为（6.21±1.94） d,低于对照组的（10.33±2.46）d（P＜0.05）。结论：子宫压迫缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果较好。     

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的临床应用

目的：探讨卡前列素氨丁三醇在产后出血中的临床应用效果。方法：选取我社区2012年10月～2015年10月收治的70例产后出血产妇作为临床研究对象,将其随机分成研究组和对照组两组,每组35例;对研究组产妇采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗,对对照组产妇采用单纯缩宫素治疗,观察比较两组产妇产后2h出血量、产后24h出血量、止血时间、临床疗效及不良反应。结果：研究组产妇的产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于对照组产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇的止血时间明显短于对照组产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇的总治疗有效率明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇的不良反应发生率差异不显著,无统计学意义（P﹥0.05）。结论：采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血安全有效,值得临床推广。     

可吸收缝合线在妇产科的临床应用

目的：探讨可吸收缝合线在妇产科临床中的应用。方法选取2013年10月～2014年1月收治的120例妇产科产妇作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组各60例。观察组采用可吸收缝合线缝合切口，对照组使用常规缝合线，观察两组患者的切口感染率、切口愈合率、切口硬结率、切口裂开率及患者的住院天数。结果观察组患者的切口感染率、切口硬结率以及切口裂开率分别为4%、0%、0%，均低于对照组的14%、10%、6%，观察组患者切口愈合率96.7%明显高于对照组71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间（2.8±1.2）d明显短于对照组（5.8±3.5）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论可吸收缝合线应用在妇产科中，可以有效的预防切口感染，加快愈合速度，缩短住院时间。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性

目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的90例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素序贯治疗,观察两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为（3.7±2.1）d,对照组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为（5.1±2.2）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组不良反应发生率为11.1%,低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有助于改善临床症状,安全有效,值得推广使用.     

先兆早产孕妇不同时间段应用抗生素对妊娠结局的影响

目的对比分析先兆早产孕妇应用抗生素≤48 h与应用抗生素≥48 h对妊娠结局的影响。方法计算机检索本院2013年7月～2014年3月的先兆早产孕妇120例,根据治疗方法把患者分为观察组（60例）和对照组（60例）。仅给予对照组保胎治疗或≤48 h抗生素治疗;给予观察组保胎治疗联合≥48 h抗生素治疗,比较两组产妇治疗后的妊娠结果。结果治疗后,观察组的有效延长时间（10.50±3.01）d显著高于对照组（3.31±2.51）d;观察组的保胎成功率（95.00%）显著高于对照组（70.00%）;观察组孕妇的产后患病率（5.00%）显著低于对照组的产后患病率（16.67%）;两组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组中均有1例产妇（1.67%）产后大出血,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先兆早产孕妇应用有效的≥48 h的抗生素有助于改善妊娠结局,延长有效保胎时间,提高显著保胎成功率,降低产后并发症及产后孕妇患病率,提升患者满意度,值得临床的广泛应用与推广。     

阿奇霉素联合双黄连颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的：观察阿奇霉素联合双黄连颗粒治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的小儿支原体肺炎患者78例,随机均分为两组,对照组口服给药阿奇霉素干混悬剂,研究组在对照组给药基础上给予双黄连颗粒,对比分析两组临床疗效,体温恢复正常时间及咳嗽消失时间,详细记录两组患儿在治疗过程中不良反应。结果：治疗后研究组总有效率94.87%（37/39）显著高于对照组的74.35%（29/39）,差异有统计学意义（X2=5.465,P＜0.05）。研究组体温恢复正常时间及咳嗽消失时间分别为（3.93±1.54）d、（4.57±1.72）d,对照组体温恢复正常时间及咳嗽消失时间分别为（5.87±1.61）d及（8.14±1.85）d,研究组体温恢复正常时间及咳嗽消失时间均显著低于对照组（t=5.43、8.82,P＜0.05）。研究组不良反应发生率（7.69%）显著低于对照组（28.21%）,差异具有统计学意义（X2=5.571,P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合双黄连颗粒治疗小儿支原体肺炎,可迅速改善患儿临床指征,安全性较高,值得推广。     

合并产后出血高危因素剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇的预防效果分析

目的：探讨合并产后出血高危因素剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇的预防效果。方法选取本院2012-2013年收治的69例合并产后出血高危因素的剖宫产产妇,依据随机数字表分为于胎儿娩出后宫体注射缩宫素（对照组）和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇（观察组）,根据宫缩和阴道出血情况判断临床疗效,观察出血情况,并采用容积法和称重法计算产后2、24h 的出血量,根据止血时间、输血及子宫切除情况评价治疗情况并记录分娩期间的不良反应。结果观察组的总有效率97.1%高于对照组82.4%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的产后出血率为40.0%（14/35）,低于对照组的64.7%（22/34）,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组产后2、24h 的出血量分别为（214.6±51.6）ml 和（327.5±62.9）ml,均低于对照组的（322.5±82.4）ml 和（462.1±89.2）ml,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对合并产后出血高危因素剖宫产产妇产后出血的预防效果较好,安全且不良反应可耐受。     

吸入糖皮质激素治疗支原体肺炎致慢性咳嗽的效果观察

目的 探讨吸入糖皮质激素治疗支原体肺炎致慢性咳嗽的效果.方法 选取本院收治的支原体肺炎患者120例,将其随机分为治疗组和对照组.对两组患者进行控制感染治疗,治疗组患者在此基础上进行局部雾化吸入布地奈德治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.8％,明显高于对照组的71.4％（P＜0.05）.治疗组患者体温恢复时间为（2.4±0.3）d,肺部哕音消失时间为（3.6±0.5）d,咳嗽消失时间为（7.1±0.8）d;对照组患者体温恢复时间为（4.4±0.3）d,肺部哕音消失时间为（7.4±0.2）d,咳嗽消失时间为（8.4±0.6）d,两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组无并发症发生,对照组有5例出现并发症,并发症率为8.9％.结论 吸入糖皮质激素治疗支原体肺炎致慢性咳嗽能有效抑制患者的咳喘症状,治疗效果非常明显.     

妇产科围术期预防性应用抗生素200例临床观察

目的探讨剖宫产围术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将该院200例妇产科手术患者随机分试验组和对照组,各100例。试验组于术前30min给予二联抗生素单次预防性静脉滴注,对照组按常规方法于手术后对产妇给予二联抗生素静脉滴注3～7d。分析比较2组术后治愈率、最高体温、退热时间和术后住院天数及腹部切口感染情况。结果 2组术后治愈率均为100%。试验组术后退热时间为(39±8)h快于对照组的(63±12)h,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组术后住院天数为(4.31±1.56)d明显少于对照组的(7.32±3.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染率为3%少于对照组的7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科围术期预防性应用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效的较好方法。     

米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法 行剖宫产术的孕妇68例,随机分为观察组及对照组,每组各34例,对照组给予米索前列醇600 μg,观察组在此基础上加用钙剂(切皮前缓慢静脉注射50％葡萄糖注射液20 ml+ 10％葡萄糖酸钙10 ml),比较两组术中、产后2h及产后24h出血量.结果 观察组术中、产后2h、产后24h出血量[分别为(188.47±13.29)、(133.56±11.45)、(171.29±21.91)ml]显著少于对照组[分别为(385.24±14.16)、(219.48±12.73)、(257.36±33.42) ml],差异均有统计学意义(t =1.982、1.895、1.714,均P＜0.05).结论 米索前列醇联合钙剂可显著减少剖宫产的产后出血,保障母婴安全,值得临床上推广应用.     

神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁的研究

目的探讨神经肌肉刺激仪联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法采用随机抽样表方法将100例产妇随机分为阴道锥体训练（对照组）50例和神经肌肉刺激＋阴道锥体训练（观察组）50例进行治疗,每疗程8周,评价两组治疗前后SUI治疗效果。结果治疗前两组盆底肌力变化差异无统计学意义（x^2=5．49,P〉0．05）;治疗后观察组盆底肌力较对照组明显提高（x^2=23．11,P〈0．05）;观察组治疗后12周盆底肌张力强度评分（4．88±0．77）分,高于对照组的（3．88±0．69）分（t=3．55,P〈0．05）;观察组治疗后12周UI发生率（10％）明显低于对照组（18％）（x^2=4．33,P〈0．05）;治疗后观察组盆底肌电收缩强度（37．55±7．98）μV,较对照组的（30．55±7．45）μV明显增强（t=5．13,P〈0．05）。结论神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗能降低产后压力性尿失禁的发生和增高盆底肌力。     

改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的临床效果分析

目的：分析改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果及安全性,指出该术式治疗难治性宫缩乏力产后出血的可行性。方法将62例难治性宫缩乏力产后出血患者随机分为对照组30例与观察组32例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比和分析两组的治疗效果、术中出血量、止血时间、术后阴道流血量、术后恢复情况及不良反应情况。结果对照组临床有效率为70.00%,显著低于观察组的90.63%（P＜0.05）。观察组术中出血量为（1772.09±65.89）ml,少于对照组的（2134.23±77.02）ml（P＜0.05）;止血时间为（10.02±1.73）min,短于对照组的（13.44±2.88）min（P＜0.05）。观察组术后Hb显著高于对照组,术后输血率及产褥病发生率均显著低于对照组,输血量少于对照组（P＜0.05）。两组产妇术后均存活,无一例出现并发症。结论改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法选择160例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组各80例。试验组于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,手术结束时阴道后穹窿放置米索前列醇600μg;对照组于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20U。观察2组产后2h出血量及试验组用药前后血压情况。结果试验组产后2h出血量为(160.3±23.9)ml明显少于对照组的(188.9±56.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药前后收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全。     

TDP防治产妇产后切口感染的效果观察

目的 探讨特定电磁波治疗器(TDP)在防治产妇产后切口感染的临床效果.方法 91例剖宫产产妇,依照产后处理方案不同分为对照组(44例)和研究组(47例).对照组产妇经常规处理,研究组在对照组基础上联合TDP治疗的患者.比较两组患者产后并发症发生情况、术后切口感染情况以及术后3、7、10 d的伤口疼痛情况.结果 研究组产...     

乳酸杆菌活菌制剂治疗产后阴道微生态失衡临床观察

探讨乳酸杆菌制剂治疗产后阴道微生态失衡的疗效。方法：入选我院2013年2—11月的剖宫产者、阴道分娩后恶露干净者及体检健康的有生产史的妇女各100例,取阴道分泌物评价阴道微生态状况,将失衡者随机分为两组,观察组采用乳酸杆菌活菌制剂阴道用药治疗,对照组不予治疗,观察疗效和细菌性阴道病（BV）发生情况。结果：共88例（29．3％）发生阴道微生态失衡,各组阴道微生态失衡发生率、pH、H202结果、镜检结果和菌群分布差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗有效率95．5％,显著高于对照组29．5％,BV发生率4．5％显著低于对照组75．0％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳酸杆菌制剂治疗产后阴道微生态失衡疗效确切,安全性好。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察

目的：比较小切口甲状腺切除术与传统大切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法选择94例甲状腺结节患者,根据术式不同分为小切口组47例与对照组47例。小切口组患者选择小切口甲状腺切除术,对照组患者选择传统的大切口甲状腺切除术。观察并比较两组患者的治疗效果及安全性。结果小切口组手术时间[（48．76±10．37） min]、术中出血量[（39．57±7．68） mL]、切口长度[（3．57±0．68）cm]、住院时间[（4．89±1．13）d]均少于对照组[（54．07±11．64）min、（64．16±7．98）mL、（6.88±0.65）cm、（5．47±1．32）d]（t＝2．13、3．12、3．96、2．14,P＜0．05或P＜0．01）,小切口组不良反应发生率（10.6％）明显低于对照组（29．8％）（χ2＝5．34,P＜0．05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节较传统的手术方式具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、美容效果佳、不良反应少等优点。     

穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的：观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理,观察组给予穴位按摩干预措施,观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6．92±0.66）mmol／L、（8．12±0．70）mmol／L、（6．88±0．39）％,明显优于对照组的（7．93±1．03） mmol／L、（9．54±1.33）mmol／L、（7．95±0．63）％,差异有统计学意义（t＝3．27、2．39、2．73,均P＜0．05）。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为（0．50±0．07）nmol／L、（0．54±0．06）nmol／L,均较对照组治疗后的（0．38±0．04）nmol／L,（0．49±0．04）nmol／L明显升高,差异有统计学意义（t＝2．41、2．15,均P＜0．05）。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为（55．84±8．73）u,观察组为（32．24±5．03）u,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（t＝13．84,P＜0．05）。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率（12．50％、4．17％、2．08％、4．17％、0．00％）低于对照组（29．17％、16．67％、12．50％、22.92％、12.50％）,差异有统计学意义（χ^2＝4．042、3．877、3．852、7．206、6．400,均P＜0．05）。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。     

动脉插管栓塞法治疗剖宫产术后晚期出血的效果观察

目的 探讨动脉插管栓塞法治疗剖宫产术后晚期出血的临床效果.方法 选择2008年4月～2014年4月入住本院治疗的晚期产后出血患者64例,随机将其均分为治疗组与对照组,对照组患者实施常规保守治疗,治疗组患者给予动脉插管栓塞法,治疗3个月后进行电话随访,比较两组患者的月经恢复、不规则阴道出血、子宫保留情况及患者满意度.结果 治疗组月经恢复率高于对照组,不规则阴道出血率及子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 动脉插管栓塞法治疗剖宫产术后晚期出血,不但止血效果显著,月经恢复情况良好,而且能最大程度地保留患者的子宫,值得临床推广.