游戏治疗对全面性发育迟缓患儿语言发育商的影响分析

目的 探讨游戏治疗对全面性发育迟缓患儿语言发育商的影响。方法 选择本院2020年1月至2021年12月收治的全面性发育迟缓患儿98例，随机分为对照组和观察组各49例，对照组实施常规治疗，观察组实施常规治疗+游戏治疗，比较两组治疗效果、治疗前后发育商情况。结果 观察组治疗有效率和依从率均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Gesell小儿神经心理发育量表中适应性、语言能、大运动能、精细动作、个人社交行为水平，S-S评分法中交流态度、符号-指示内容关系、事物基础性操作水平均较对照组高(P<0.05)。结论 全面性发育迟缓患儿常规治疗基础上应用游戏治疗，可提升治疗依从性及语言发育商水平，改善运动、适应、社交能力，效果显著。     

小儿语言发育迟缓的影响因素分析

目的分析小儿语言发育迟缓的影响因素及其与发育商的相关性。方法回顾性分析77例0~6岁儿童的临床资料,对所有儿童进行儿童心理发育量表评价,根据量表中的言语能评分分为迟缓组(若言语能评分低于正常同龄儿童水平则评为语言发育迟缓,12例)和非迟缓组(65例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响小儿语言发育迟缓的因素。比较迟缓组和非迟缓组儿童心理发育量表评分。结果迟缓组与非迟缓组大运动、精细、社会及适应评分比较差异无统计学意义(P>0.05);迟缓组语言评分(69.79±13.94)分明显低于非迟缓组的(92.91±12.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。迟缓组出生体重、分娩方式、家族史、母亲文化水平与非迟缓组比较差异无统计学意义(P>0.05);迟缓组男性、早产、家长交流较少情况的比例高于非迟缓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、早产以及家长交流较少是影响语言发育迟缓的高危因素(P<0.05)。结论男性、早产以及家长交流较少是影响小儿语言发育迟缓的影响因素,临床工作者可针对此类高危因素制定有效的干预措施,通过加强孕期保健及与儿童的沟通以避免小儿语言发育迟缓的发生。     

早期教育和干预对婴儿智能发育的影响

目的评价早期教育以及干预对婴儿智能发育的影响。方法将2012年1-12月本院儿童保健门诊从出生到1岁一直接受早期教育以及干预的1岁儿童40例为研究组,同时选取同期儿童保健门诊定期接受体检的1岁儿童40例为对照组,对比两组儿童的智能发育情况。结果研究组的适应性、大运动、精细运动、语言、人际交往发育商均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。研究组在适应性、大运动、语言、人际交往区边缘水平儿童发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;除精细运动,研究组适应性、大运动、语言、人际交往优秀以及中上水平发生率均高于对照组相应能区,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论婴儿接受早期教育以及干预对于促进婴儿智能发育效果显著。     

综合保健服务对儿童体格智能发育的影响

目的探讨综合保健服务对儿童体格智能发育的影响。方法选取2015年1月~2016年3月在我院行健康检查的1800例足月健康新生儿,按照家长意愿分为观察组和对照组,每组900例。两组分别给予不同保健服务,观察组给予综合保健服务,对照组给予基础保健服务,观察并比较两组儿童在6月龄及12月龄时身长、体重值的差异,同时参考语言、社交行为、适应能力、大运动、精细运动及发育商等智能发育指标比较两组儿童智能发育情况。结果观察组儿童在6月龄时身长、体重测得值均稍高于对照组,但两组相比差异不具有统计学意义(P0.05),到12月龄时,两组身长、体重及头围测定值相比差异具有统计学意义(P0.05);6月龄时,观察组语言、社交行为、适应能力、大运动、精细运动及发育商均高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。12月龄时,观察组各指标测定值增加明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在基层医院推广实施综合保健服务有助于儿童体格及智能发育,可促进儿童多方面发展。     

家庭支持训练对精神运动发育迟缓患儿康复训练效果的影响

目的 观察家长主导的家庭支持训练对精神运动发育迟缓患儿康复训练效果的影响.方法 80例0～2岁精神运动发育迟缓患儿分为四组接受综合康复训练,每组20例.A组未行家庭支持训练;B、C和D组分别加用家庭支持训练每日5 min～、20 min～和≥40 min.采用《0～6岁儿童发育行为评估量表》评估患儿在干预前及干预后3个月的总发育商.将干预前某项发育商＜80的患儿分为E组(未行家庭支持训练)和F组(行家庭支持训练),比较干预前后发育商差异.结果 干预前,A、B、C、D组患儿总发育商差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,四组总发育商均较干预前提高(P＜0.05);D组干预前后总发育商差值大于A、B、C组(P＜0.05).F组在大运动、精细动作和适应能力方面发育商差值高于E组(P＜0.01),但两组语言和社会行为方面发育商差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家长主导的家庭支持训练能提高精神运动发育迟缓患儿康复训练疗效.     

2-4岁儿童营养状况及智力发育的相关性分析

目的研究分析2-4岁儿童的营养状态与智力发育的相关性。方法随机选取2011年1月至2011年12月300例2-4岁儿童进行本次实验,使用儿童生长发育参考值（2006年）作为儿童营养状况的发育标准,评价营养正常、生长迟缓、低体重和消瘦者的智力发育情况。结果生长迟缓、低体重和消瘦组的智力发育水平中的各个指标均低于营养正常组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论儿童营养状况发育不佳会影响智力发育,需要医生引起重视。     

MR 扩散张量成像在儿童发育迟缓诊断中的价值

目的：探讨MR扩散张量成像技术在常规MR平扫正常的儿童发育迟缓诊断中的价值。方法前瞻性搜集常规MRI正常的25例发育迟缓儿童（其中男14例,女11例）及25例同龄、性别匹配的对照组发育正常儿童进行常规MRI及DTI检查。并分别选取两侧大脑半球4个浅部脑白质及5个深部脑白质,测量其FA值及MD值,并配对t检验分析其差异。结果发育迟缓组儿童浅部脑白质及视放射区FA值明显低于对照组（ P ＜0>．05）,发育迟缓组浅部脑白质MD值明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;发育迟缓组深部脑白质MD值与同龄对照组无统计学差异（ P＞0．05）。结论扩散张量成像技术可用于对常规MR平扫正常的发育迟缓患儿脑白质损伤的定量诊断,为儿童发育迟缓的临床治疗提供依据。     

早期认知训练对发育迟缓患儿康复效果及发育水平的影响观察

目的探讨针对发育迟缓患儿开展早期认知训练的临床效果以及对其发育水平产生的影响。方法108例发育迟缓患儿,按照抽签法分为实验组与参照组,每组54例。参照组接受常规康复刺激训练,实验组在参照组基础上接受早期认知训练。比较两组患儿干预前后语言功能评分、血清生长激素水平、各能区发育水平。结果干预后,实验组患儿语言功能评分(85.69±6.98)分高于参照组的(78.67±5.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患儿生长激素水平(4.35±0.89)μg/L高于参照组的(3.48±0.25)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患儿大运动、社交、精细运动评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对发育迟缓患儿开展早期认知训练,临床康复效果显著,发育水平改善情况良好。     

孕期营养素摄入量对胎儿宫内发育的影响

目的研究不同孕期营养素摄入量对宫内胎儿发育的影响。方法239例妊娠妇女分为10—20周、21-30周及31周以上3组，根据营养素摄入量。用常规方法确定不同孕期胎儿宫内发育迟缓，比较不同孕期及不同营养索供给量（RDA）间胎儿宫内发育迟缓的发生率。结果与〈90％RDA及〉110％RDA者比较，90％-110％RDA者的胎儿宫内发育情况：第1组迟缓发生率较低。但差异不显著（P〉0．05）；第2组胎儿宫内发育迟缓发生率较低，差异显著（P〈0．05）；第3组胎儿宫内发育迟缓发生率较低，差异亦不显著（P〉0．05）。结论合理的营养素摄入量对于降低胎儿宫内发育迟缓的发生率具有重要意义。     

儿童语言发育迟缓训练的研究

目的评价开展语言发育迟缓患儿的语言训练的疗效和意义,探索开展语言发育迟缓训练的模式,并建立一个科学、可行的适合训练的治疗指南和程序,使之成为常规,以期推动语言发育迟缓患儿的防治训练工作开展。方法60例语言发育迟缓患儿,按年龄分三组采用符号形式与指示内容关系方法训练辅以听觉统合、感觉统合、针灸及家庭指导3个月。结果三组患儿训练后均能取得显著疗效,总有效率达86．66％,〈4岁有效率75．00％,2岁≤年龄〈3岁与4岁≤年龄≤6岁组疗效比较差异有统计学意义。结论在基层医院开展语言训练对语言发育迟缓患儿的疗效明显,值得推广应用。     

泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床研究

目的探讨泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床应用效果。方法将2010年6月至2011年9月在我院儿童保健门诊就诊的60例婴儿随机分为泡泡浴组(32例)和对照组(28例)。对照组的婴儿接受常规的营养咨询和保健,而泡泡浴组的婴儿除了常规保健疗法外,定期接受泡泡浴水疗法。一个疗程后观察并比较两组婴儿的体质量和发育指数的变化情况。结果泡泡浴组和对照组的体质量增长分别为(0.65±0.23)kg和(0.61±0.30)kg,差异并无统计学意义(P>0.05)。而各项发育指数方面,包括运动能、应物能、应人能和语言能的发育增长,泡泡浴组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泡泡浴水疗法能够积极促进婴儿体智能的发育,值得在儿童保健门诊中推广应用。     

应用中医体质分型治疗脑性瘫痪的临床研究

目的 评估中医体质分型治疗脑性瘫痪的临床疗效。方法 将120名纳入研究的脑瘫患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组采用PT,OT,ST等西医学治疗方法,治疗组在上述方法治疗的基础上加中医体质分型治疗。在治疗前后及治疗后3月,采用北京Gesell发育商（DQ）及免疫球蛋白IgG,IgA,IgE对患儿进行评估。结果 治疗组患儿经过中医体质分型治疗,其免疫功能较对照组明显提高（P〈0.05）;治疗组于治疗前后对比,脑瘫患儿在社会适应、大运动、精细运动、语言、个人社交等方面有明显改善（P〈0.05）;治疗组在社会适应、大运动、精细运动、个人社交等方面疗效优于对照组（P〈0.05）,但在语言能力提高方面无明显差异（P〉0.05）。结论 在常规治疗模式基础上予中医体质分型治疗脑性瘫痪,能显著提高患儿免疫功能,从而提高疗效。     

婴幼儿轻度缺铁性贫血危险因素及其对发育水平的影响

目的：了解婴幼儿轻度缺铁性贫血（MIDA）对其发育水平的影响并进行相关危险因素分析。方法：选取2012年6月至2013年6月来我院就诊的6个月~3岁婴幼儿为研究对象,将符合MIDA诊断标准的婴幼儿列为病例组,其他非贫血儿童列为对照组。对所有研究对象进行Gesell发展诊断量表测试及相关因素的问卷调查。结果：盖塞尔（Gesell）发展诊断量表测试结果发现,MIDA病例组患儿适应行为、大运动及精细运动评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。缺铁性贫血患儿的血红蛋白水平与患儿适应行为、大运动及精细运动评分呈正相关（P〈0.05）。多因素条件Logistic回归分析发现,婴幼儿MIDA相关危险因素有居住地为农村、家庭收入较低、纯母乳喂养、添加辅食时间〉6个月、早产、低出生体质量、母亲孕期贫血,保护因素有添加富含铁蛋白的食物（P〈0.05）。结论：缺铁性贫血可以影响婴幼儿适应行为、大运动及精细运动的发育,家庭经济状况、喂养方式、添加辅食时间及种类、出生体质量、母孕期贫血与婴幼儿缺铁性贫血的发病密切相关。     

视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策

目的 探讨视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策.方法 选取在该院就诊的近视性弱视患儿60例（104眼）,随机分为实验组（30例,53眼）和对照组（30例,51眼）,实验组给予视知觉学习疗法,对照组给予传统治疗,记录并比较两组患儿弱视治疗疗效以及治疗前后的近视屈光度变化.结果 实验组患儿弱视治疗疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组患儿治疗前后屈光度增加幅度显著小于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组患儿屈光度增加≥1.0D患眼共11眼,其中重度弱视（8眼）显著多于轻、中度弱视（3眼）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组患儿屈光度增加≥1.0D患眼共22眼,其中重度弱视（15眼）显著多于轻、中度弱视（7眼）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 视知觉学习疗法对近视性弱视疗效较好,弱视眼屈光度发展较轻,而重度弱视患儿是屈光度严重增长的主要人群.     

早期干预对高危儿行为发育的效果分析

目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的效果。方法分析预防保健所和西乡人民医院2011年6月~2013年6月收治的高危儿86例临床资料,依据是否对高危儿实施早期干预进行分组,对照组（非早期干预组）36例和观察组（早期干预组）50例。结果观察组适应性、大运动、精细动作、语言能力、社会交往评分均优于对照组,观察组MDI和PDI均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期干预在高危儿应用可以明显的提高行为发育商,改善其智力水平和运动能力,值得临床推广应用。     

Th17、Treg细胞在儿童哮喘中的表达及平衡的意义

目的 检测哮喘儿童外周血中Th17细胞（辅助性T细胞17型）、Treg细胞（调节性T细胞）及其相关细胞因子IL-17、IL-10的表达水平,分析并探讨Th17/Treg平衡参与儿童哮喘发病机制中的作用,为儿童哮喘的防治提供新的治疗靶点.方法 收集轻、中、重度哮喘患儿各15例,健康志愿者10例作为对照组,检测外周血Th17细胞及其胞内细胞因子IL-17,Treg细胞及其胞内细胞因子IL-10的表达、比例,进行统计学分析及相关性分析.结果 （1）Th17细胞表达率与IL-17的表达水平,重度、中度哮喘患儿明显高于对照组（均P＜0.05）.（2）Treg细胞表达率与IL-10的表达水平,重度患儿较轻度患儿、对照组高表达（均P＜0.05）,中度、轻度哮喘患儿间差异无统计学意义（均P＞0.05）.（3）Th17细胞、IL-17水平与哮喘患儿的严重程度呈正相关（r=0.753,P＜0.05）,Treg细胞、IL-10水平与哮喘患儿的严重程度呈负相关（r=0.895,P＜0.05）,Th17细胞与Treg细胞在哮喘患儿的严重程度上呈显著负相关（r=0.632,P＜0.01）.结论 在儿童支气管哮喘的发病中,Treg/Th17免疫应答失衡,在一定程度上影响哮喘的严重程度及症状控制.     

舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响

目的 探讨舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响.方法 选择94例舌系带过短患儿,在患儿亲属同意前提下,按数字表法随机分为两组,治疗组行舌系带矫正术并进行语言训练;对照组只进行语言训练,比较两组的疗效、发音效果改善时间以及不良反应等.结果 治疗组的总有效率为91.49％,明显高于对照组的72.34％（x2=5.816,P＜0.05）;治疗组的发音效果改善时间也明显少于对照组（t=21.250,P＜0.01）;两组均无严重不良反应.结论 舌系带矫正术可明显影响舌系带过短患儿的语言发育,发音效果改善时间短,值得临床推广应用.     

心排血量测定在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的心排血量(CO)变化,探讨其与临床表现及预后的关系。方法利用二维及多普勒超声对25例轻、中度和19例重度HIE患儿及14例正常新生儿进行CO测定,并分析其与临床表现及预后的关系。结果急性期与正常新生儿及轻、中度HIE组比较,重度HIE组心率(HR)增块(P<0.05),每搏排出量(SV)、CO及心脏指数(CI)降低(P<0.05);轻、中度HIE组HR较正常组增快(P<0.05),SV、CO及CI与正常组比较无差异(P>0.05)。恢复期上述指标无差异(P>0.05)。以CI低于正常组95%正常值范围的下限2.57为准,急性期轻、中度和重度HIE组分别有3和15例,二者比较差异显著(χ2=20.016,P<0.0001);CI降低的18例中死亡5例,CI正常的26例中死亡1例,二者比较差异显著(P=0.034)。结论重度HIE患儿CO明显下降,可考虑干预治疗。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶的影响

目的 探讨吸入舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）对COPD（慢性阻塞性肺疾病）肺气肿患者血清NE、α 1-AT的影响,为临床COPD肺气肿治疗提供依据.方法 选择COPD肺气肿患者142例,按照COPD严重程度进行分型,轻度75例,中度42例,重度25例,所有患者均采用舒利迭治疗,另选30例健康体检者作对照组,观察三组患者治疗前后血清NE、α 1-AT的变化情况,并与对照组比较;观察患者肺气肿、肺功能恢复情况.结果 治疗前不同严重程度患者的α1-AT较健康对照组明显降低（P＜0.05）,病情越严重,α1-AT水平越低（P＜0.05）,而NE水平则较健康对照组明显增高,随病情严重度增加而增加（P＜0.05）;治疗后轻度COPD患者α1-AT明显增,NE则明显下降（P＜0.05）;中度、重度COPD患者α1-AT及NE改善不明显或无改善（P＞0.05）;轻度组患者肺气肿恢复率、肺功能改善明显高于中、重度患者（P＜ 0.05）.结论 舒利迭治疗COPD肺气肿,对病情较轻的患者可有效改善NE、α1-AT水平,使蛋白酶/抗蛋白酶趋于平衡,但对于中度、重度的患者的效果甚微.