关节镜下单束重建后交叉韧带临床疗效分析

目的探讨、分析关节镜下利用自体腘绳肌及同种异体肌腱单束重建后交叉韧带的中期临床疗效。方法关节镜下利用自体肌腱或异体胫前肌腱及跟腱辅以endo-button系统及生物型可吸收界面螺钉治疗50例膝关节后交叉韧带损伤患者。结果所有患者平均随访2.45年,按Lysholm膝关节功能评分与Tegner膝关节运动评分标准,术前患者术前平均56.4分（Ly-sholm）,3.0分（Tegner）,术后80.3分（Lysholm）,6.2分（Tegner）。结论自体半腱肌、股薄肌与同种异体肌腱重建膝关节后交叉韧带强度好,植入后固定牢靠,术后并发症少。     

探讨膝关节镜下行膝关节交叉韧带重建修复的临床效果

目的探讨膝关节镜下行膝关节交叉韧带重建修复的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月共102例交叉韧带损伤患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各51例。对照组患者在膝关节镜下采取同种异体肌腱重建术进行治疗,观察组患者在膝关节镜下采取自体胭绳肌腱重建术进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在Lysholm评分、大腿周径比值、跳跃指数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),不具备统计学意义。结论膝关节镜下同种异体肌腱重建术和自体胭绳肌腱重建术修复交叉韧带均具有良好的临床疗效,自体胭绳肌腱重建术的并发症发生率更低,安全性、可行性较高,值得在临床推广应用。     

关节镜下多股胭绳肌肌腱重建后交叉韧带的临床研究（附14例报告）

目的探讨关节镜下多股胭绳肌肌腱重建膝关节后交叉韧带（PCL）的手术方法及临床疗效。方法14例PCL损伤患者,年龄22～46岁,平均31岁,经临床及膝关节镜检查确诊后,均于关节镜下行自体多股胭绳肌腱PCL重建术,采用可吸收螺钉解剖位固定重建韧带。结果手术14例,术后随诊11—34个月,平均22个月,Lysholm评分由术前25．52-55．3分（平均32．96分）提高至72～97分（平均90．32分）（P〈0．01）。结论关节镜下多股胭绳肌肌腱重建PCL手术创伤小,术后膝关节功能恢复满意．手术效果可靠。     

关节镜下应用改良定位器保留残端重建前交叉韧带

目的探讨前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）关节镜下应用四股胭绳肌保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果。方法设计不受前交叉韧带残端干扰,安全准确的定位器。关节镜下不切除原ACL残端,采用自体四股胭绳肌腱,单束重建51例患者（51膝）前交叉韧带损伤的患者。术后随访5～19个月,平均（8．1±2．2）个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能。结果术后无膝关节感染发生;术后均无伸膝受限,屈膝活动度100°-135°,平均123°。患者术前Lysholm膝关节功能评分平均为i62．3±6．5）分,终末随访时为（92．3±5．1）分,差异有统计意义（P〈0．05）。结论应用改良定位器,可以关节镜下保留残端,采用自体四股胭绳肌腱重建前交叉韧带。是治疗前交叉韧带损伤的一种微创、安全、有效的手术方法。可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,近期疗效佳。     

关节镜下七股腘绳肌肌腱重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下应用自体七股胭绳肌腱重建交叉韧带的可行性,评估其近期临床治疗效果。方法采用自体四股半腱肌加三股股薄肌肌腱重建后交叉韧带,治疗后交叉韧带损伤患者,术后进行12个月随诊。观察膝关节功能情况。结果所有患者经12个月随访,膝关节评估采用Lysholm功能评分标准,术前平均（59．3&#177;2．8）分,终末随访时平均（91．2&#177;2．3）,差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜下用七股胭绳肌肌腱重建后交叉韧带疗效可靠,方法简单,手术费用低,术后功能康复快。     

endo-button系统关节镜下重建膝关节交叉韧带的应用探讨

目的探讨利用endo—button系统配合可吸收界面螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节前、后交叉韧带的临床效果。方法关节镜下利用自体肌腱或异体胫前肌腱辅以endo—button系统治疗45例膝关节交叉韧带损伤患者。结果所有患者随访0．5—4．5年（平均2．4年）,按lysholm膝关节功能评分与Tegner膝关节运动评分标准,术前前交叉韧带损伤患者平均为52．7分（lysholm）、2．6分（Tegner）,术后为78．6分（lysholm）、5．7分（Tegner）;后交叉韧带损伤患者术前平均57．6分（lysholm）,3．1分（Tegner）,术后79．4分（lysholm）,5．4分（Tegner）。结论自体半腱肌、股薄肌与同种异体胫前肌腱重建膝关节前、后交叉韧带强度好,植入后以endo—button系统固定牢靠,术后并发症少。     

关节镜下自体肌腱及异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带效果的对比研究

目的探讨关节镜下膝关节前后交叉韧带重建的效果。方法将2014年1月至2016年1月在我院骨科治疗的80例行关节镜下膝关节前后交叉韧带重建患者随机分为两组,对照组采用自体肌腱移植,观察组采用同种异体肌腱移植,比较两组患者的各项手术指标、术后1年膝关节功能。结果观察组手术时间较对照组短,但住院时间及术后不良反应较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后1年的Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分无明显差异(P>0.05)。结论关节镜下膝关节前后交叉韧带重建采用自体肌腱移植或同种异体肌腱移植均能获得良好疗效,能显著改善膝关节功能,临床可根据实际情况选择适宜的移植方案。     

关于镜下挤压螺钉固定四股胭绳肌腱重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下利用挤压螺钉固定四股胭绳肌腱重建膝关节后交叉韧带的临床疗效。方法对本院12例经临床及膝关节镜检查诊断的膝关节后交叉韧带损伤患者，膝关节镜下用挤压螺钉固定四股胭绳肌腱重建后交叉韧带，术后随访12～25个月，平均18个月，观察膝关节手术前后Lysholm评分，结果采用配对t检验。结果后抽屉试验术前阳性1例，术后阳性1例，术后Lysholm评分术前较术后有显著性提高（t=19．061，P=0．00）。结论关节镜下四股胭绳肌腱重建后交叉韧楷，两断无骨块，通过隧道较B-PT-B道畅，挤压螺钉在隧道内口消失，避免受韧带撞击逐渐扩大引起重建韧带松驰，关节不稳，胫骨及胫骨隧道外口固定，使重建的后交叉韧带有足够强度。该手术具有创伤小、材料选择理想，固定妥当，能早期锻炼，功能恢复快的优点。     

关节镜下自体胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带46例

目的探讨关节镜下采用自体胭绳肌腱为移植物,以可吸收界面螺钉为固定材料重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床效果。方法回顾分析2010年1月至2012年6月收治的46例ACL损伤患者资料。其中男30例,女16例;年龄22～43岁,平均32．4岁。所有患者均经关节镜证实为ACL完全断裂或大部分断裂。取自体半腱肌腱和股薄肌腱为移植物,采用可吸收界面螺钉固定,在关节镜下进行ACL重建,将自体半腱肌腱和股薄肌腱折叠成4股,应用可吸收界面螺钉固定移植物股骨端和胫骨端,术后定期随访。手术前后所有患者按照Lysholm评分标准进行评分。结果所有患者术后获随访10～48个月,平均20个月,术后所有患者lachman试验均为阴性。tysholm评分：术前评分平均（36．5±3．7）分,术后最终评分平均（93．5±3．6）分,术前术后对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下利用自体胭绳肌腱及可吸收界面螺钉重建前交叉韧带是一种恢复膝关节稳定性的有效方法。     

关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带22例

目的观察关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效。方法自2008年10月-2010年10月,对22例前交叉韧带断裂患者,进行关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带手术。结果术后随访6个月-2.5年,22例患者膝关节伸屈00-1200范围,Lachman试验21例阴性,1例阳性（I0）,轴移试验均为阴性,Lysholm评分从术前平均55分增加到术后96分,差异有统计学意义（P〈0.05）,优良率90.9%。结论关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带是治疗前交叉韧带损伤的有效方法之一。     

前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤的临床治疗经验

目的 分享和探讨前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤在关节镜下的临床经验与疗效。方法 56例前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤的患者，按手术方式分为2组，对照组29例行膝关节镜下可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术，观察组27例在其基础上采用膝关节镜下可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术+半月板ramp区缝合修复术。术后随访以IKDC、Lysholm、步态测试仪，关节稳定测定为膝关节功能恢复的主观评价指标。结果 56例平均随访18.7个月，平均年龄26.3岁，未发生感染及关节僵硬等并发症。观察组半月板临床愈合率为92.59%,明显高于对照组的68.96%,术前2组患者IKDC、Lysholm评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月观察组膝关节IKDC、Lysholm评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 膝关节镜下同期行可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术+半月板ramp区缝合修复术更有利于半月板愈合，能够获得更好的膝关节稳定性，值得临床推广。     

关节镜下自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效

目的探讨关节镜下应用自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)和腘绳肌腱(HT)重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法 2003年1月-2009年12月,采用自体B-PT-B重建前交叉韧带15例(A组),HT重建前交叉韧带28例(B组),随访12-24个月,应用膝关节功能Lysholm评分,比较两组膝关节稳定性、活动度及患者的满意度。结果 A、B两组患者术后Lysholm评分均提高,两组间差异无统计学意义[(84.8±3.2)分vs.(84.3±3.4)分](P>0.05);两组患者术后关节活动度恢复良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体B-PT-B或HT重建前交叉韧带在膝关节稳定性及活动度方面作用相似。     

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析

目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例,根据手术方法将其分为两组,38例患者采用关节镜下单束重建为对照组,43例患者采用关节镜下双束重建为观察组,分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分。结果治疗后,观察组与对照组IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分均明显升高,其中观察组IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组Lysholm评分高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带均有显著的临床疗效,其中双束重建能更好地满足膝关节的生物力学要求,具有更高的稳定性,值得临床推广使用。     

关节镜下髌韧带与腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效比较与探讨

目的比较分析膝关节镜下自体髌韧带与腘绳肌腱移植重建前交叉韧带ACL的疗效。方法回顾分析32例膝关节镜下自体髌韧带移植重建ACL及44例自体腘绳肌腱移植重建ACL的情况,随访3、6．9个月。采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准。结果两组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无统计学意义。结论关节镜下髌韧带与腘绳肌腱移植重建ACL的疗效相同。ACL重建中等长重建、牢固固定及早期康复锻炼对疗效更有决定作用。     

自体腘绳肌腱解剖鞘内重建与不保留残端重建治疗前交叉韧带断裂的疗效观察

目的临床观察自体腘绳肌腱解剖鞘内重建与不保留残端重建治疗前交叉韧带断裂的疗效。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的70例前交叉韧带断裂患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例。研究组患者进行自体腘绳肌腱解剖鞘内重建治疗,对照组患者给予不保留残端重建治疗,选择Lysholm评分、IKDC评分、Marshall评分评价两组的膝关节功能改善情况。结果经过治疗后,所有患者均进行为期1年的随访,研究组与对照组的术后各时间差值比较无显著性差异(P>0.05)。术后两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、Marshall评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对前交叉韧带断裂患者给予自体腘绳肌腱解剖鞘内重建治疗,可确保膝关节处于稳定状态,有利于本体感觉重建、腱骨愈合,加快术后膝关节功能恢复时间,值得临床推广应用。     

关节镜下自体四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带的效果探讨

目的 观察关节镜下应用四股腘绳肌肌腱对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者进行康复重建,观察其临床疗效并评价应用价值.方法 对于近一年内在本院进行治疗的12例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者,在关节镜下应用自体腘绳肌肌腱移植对膝关节前交叉韧带进行恢复和重建,对术前和术后Lysholm膝关节评分和患者恢复情况进行比较分析.结果 12例患者均得到了随访,随访时间1～12个月,平均随访时间(4.6 ?.2)个月,膝关节Lysholm评分:术前(14.56±3.78)分,术后(89.56±3.56)分,手术后膝关节的评分得到了很大的提高,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05);恢复情况:12例患者中,其中优6例、良5例、可1例、差0例,优良率为91.67％.结论 关节镜下应用自体腘绳肌肌腱移植对膝关节前交叉韧带进行恢复,其疗效较好,患者恢复情况得到了改善,对于膝关节前交叉韧带损伤的患者具有很好的应用价值.     

可吸收界面螺钉及腘绳肌腱重建前交叉韧带疗效分析

目的探讨关节镜下应用可吸收界面螺钉及腘绳肌腱对陈旧性膝关节前交叉韧带损伤的患者进行重建的临床疗效。方法对15例陈旧性前交叉韧带损伤患者行关节镜下重建手术,术后均随访1年,比较术前、术后膝关节稳定性、自觉症状、关节功能等,用Lysholm中的八项评分标准进行对比。结果 14例患者重建后膝关节的活动度及稳定性良好,1例差,优良率93.3%。结论关节镜下可吸收界面螺钉结合腘绳肌腱重建前交叉韧带是治疗陈旧性前交叉韧带的可靠术式,能够近期恢复膝关节的功能。     

膝关节韧带解剖学特点对其受伤后韧带重建的意义

目的探讨膝关节韧带的解剖学特点对受伤后韧带重建的影响。方法选取2010年1月至2011年12月收治的膝关节交叉韧带损伤的患者80例,所有患者均进行关节镜下韧带重建手术,根据手术的方式将所有患者随机分为2组,对照组患者40例实施单束韧带重建,观察组40例实施双束韧带重建,对患者进行1年随访,分析患者的膝关节功能、Lysholm评分和Tegner评分的情况。结果两组患者治疗后膝关节功能和Tegner评分较治疗前均明显提高（P〈0．05）,观察组患者的评分情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论膝关节前交叉韧带损伤后,单束及双束韧带的重建均能够有效治疗前交叉韧带的损伤,双束重建的效果优于单束重建。     

关节镜下自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带方法及疗效观察

目的 探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带（ACL）的方法 和疗效。方法 选择2012年2月至2013年12月收治的23例ACL断裂患者,在关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL,随访12～20个月,平均（13.0±1.4）个月,按照Lysholm膝关节评分标准进行评分。结果 术后膝关节轻微疼痛5例,前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验均为阴性。重建前后,Lysholm膝关节评分从（47.7±2.1）分提高至（92.12±4.52）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL 具有损伤小、恢复快等优势,可获得满意的临床疗效。     

膝关节镜下前交叉韧带损伤的解剖特点与临床效果分析

目的总结前交叉韧带损伤的解剖特点诊断方法,探讨膝关节镜下治疗的临床效果,比较两种不同移植材料的临床疗效。方法选取2009年01月至2013年04月单纯前交叉韧带损伤患者62例,患者均行关节镜下重建手术,按不同移植材料分为两组：自体骨-髌韧带-骨组（A组）32例;自体半腱肌腱股薄肌腱组（B组）30例。术后定期随访2年,对Wemer髌股痛评分、肌力恢复程度、膝关节活动度、国际膝关节文献委员会评分、Lysholm评分等进行观察对比。结果 62例患者均未发生严重并发症。术后2年两组比较膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm膝关节评分、髌股痛评分、国际膝关节文献委员会评分差异无统计学意义（P〉0.O5）。结论前交叉韧带解剖结构复杂,膝关节镜下前交叉韧带重建术后的疗效与移植材料的种类之间无明显关系。