翼腭窝的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为翼腭窝病变的影像诊断及手术入路提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对翼腭窝结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成厚5 mm的连续断层标本.在经蝶骨体层面和翼突层面的CT影像及断层标本上,观察翼腭窝及其周围结构的解剖学关系,测量其长径、宽径和面积.结果:在经蝶骨体的CT影像及断层标本上的翼腭窝形态较固定.在CT影像和断层标本上,经蝶骨体层面和翼突层面的翼腭窝面积分别为(113.40±3.33)mm2和(115.86±2.58)mm2、(92.24±2.73)mm2和(93.60±3.17)mm2.CT影像及断层标本可清晰显示翼腭窝前、后、内侧壁上的结构和翼上颌裂、眶下裂、翼管、蝶腭孔等相关通道.结论:翼腭窝的CT影像与解剖对照研究对翼腭窝病变的影像诊断及指导手术入路具有重要临床意义.     

翼腭间隙的断层影像解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选取成年尸体头颈部20例和40名志愿者,分别沿眶耳线(OML)制成连续横断层面和CT影像,观察翼腭间隙及其周围结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其长径、宽径、面积。结果翼腭间隙的形态变化大,在经蝶骨体横断层面及CT影像上较固定,与翼突的形态密切相关。在标本和CT影像上经蝶骨体、翼突、翼窝的面积分别为:(113.40±3.33)mm2和(115.86±2.58)mm2,(92.24±2.73)mm2和(93.60±3.17)mm2,(5.36±3.04)mm2和(5.40±2.93)mm2。横断层面及CT影像可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧、外侧壁上的结构和翼管、蝶腭孔、翼上颌裂、眶下裂等自然通道。结论翼腭间隙的断层影像解剖对翼腭间隙疾病的影像诊断具有重要临床意义。     

翼腭间隙的三维断层解剖

目的：为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法：选用成人尸体头颈部制成连续横、矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积。结果：翼腭间隙形态多变,经蝶骨体横断层面较固定,与翼突形态密切相关。两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异。横断面可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及圆孔、翼管、蝶腭孔、翼上颌裂和眶下裂等自然通道;矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性;冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系。结论：翼腭间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义。     

翼腭间隙的矢、冠状断层解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选用成尸头颈部40例制成连续矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积。结果翼腭间隙呈漏斗状或四边形,经翼窝和眶下裂层面的面积分别为(78.6±4.22)mm2(左)、(79.1±4.60)mm2(右),(244.0±5.18)mm2(左)、(248.6±5.64)mm2(右),两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异(P>0.05)。矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性,冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系。结论翼腭间隙的矢、冠状断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义。     

翼腭间隙通道的多平面重组技术重建观测

目的:为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线(CML)连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术(MPR),沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建.观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线.结果:MPR重建影像可清楚显示翼腭间隙通道的翼管、圆孔、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无差异.翼管、圆孔、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内.翼管前口横径(3.56±0.74)mm,后口横径(1.64±0.63)mm;圆孔前口横径(3.41±0.72) mm,后口横径(3.18±0.60)mm,翼管前、后口横径之间和圆孔前、后口横径之间差异均有统计学意义.结论:翼腭间隙通道的MPR重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义.     

翼腭间隙通道的CT三维重建及临床意义

目的　为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料。 方法　选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线（CML）连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术（MPR）,沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建。观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线。 结果　MPR重建CT影像可清楚显示翼腭间隙通道的圆孔、翼管、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无显著性差异（P>0.05）。圆孔、翼管、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内。圆孔和翼管分别位于蝶窦腔的上、下方,长度（4.05±　0.81）mm和（14.49±1.60）mm,冠状重建影像可较清晰显示其位置关系。 结论　翼腭间隙通道的CT三维重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义。     

翼腭窝区的多层螺旋CT解剖学研究

目的：探讨正常翼腭窝区在多层螺旋CT（multislice spiralCT,MSCT）图像上的影像解剖学特征,为临床正确诊断该区病变和制定手术方案提供影像解剖学依据.方法：对10例（20侧）翼腭窝区MSCT扫描图像、多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）图像进行观察.结果：①在不同的层面和方位,翼腭窝形态表现多样,毗邻关系复杂;②翼腭窝各壁组成复杂,在不同层面构成不同;③翼腭窝各通道可在不同方位的MSCT及MPR图像上最佳显示.结论：MSCT轴位图像与MPR冠状位、矢状位图像相结合,可清晰、精确地显示翼腭窝及其通道的形态、结构,对提高该区疾病的诊断能力具有重要的意义.     

翼腭窝骨性结构及其毗邻关系的应用解剖

目的 研究翼腭窝及其毗邻结构的显微外科解剖关系,为临床开展相关手术提供解剖学依据。方法 成人干性颅骨标本20个（40侧）,在手术显微镜及鼻内镜下观测蝶腭孔、筛骨嵴、圆孔、翼腭管、翼管的形态、大小及相关解剖学参数。结果 翼上颌裂高度为（15.30±0.43）mm,蝶腭孔的前后径和上下径分别为（5.10±1.84）mm和（5.09±1.53）mm,蝶腭孔到中线的距离为（12.49±1.51）mm,前鼻棘至蝶腭孔前缘的距离为（51.32±3.28）mm,圆孔的直径为（3.14±1.26）mm,圆孔至中线的距离为（19.95±2.79） mm,前鼻棘至圆孔的距离为（61.86±3.67）mm,翼管至中线的距离为（10.82±2.98）mm,前鼻棘至翼管的距离为（59.47±3.42）mm。结论 熟悉翼腭窝、蝶腭孔、圆孔和翼管等解剖关系,有助于有效安全地开展鼻内镜下翼腭窝手术。     

翼腭间隙的CT影像解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的CT影像诊断提供解剖学资料。方法选用40例扫描对称的正常CT片,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其径线及面积。结果翼腭间隙的形态多变,在蝶骨体层面较固定,与翼突的形态密切相关。经蝶骨体、翼突和翼窝层面的面积分别为(110.20±3.32)mm2(左)、(115.56±2.52)mm2(右),(93.20±2.76)mm2(左)、(90.82±3.12)mm2(右),(5.48±3.02)mm2(左)、(5.26±2.74)mm2(右),两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,断面长径、宽径和面积均无显著性差异(P>0.05)。CT图像可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及翼管、蝶腭孔和翼上颌裂等自然通道。结论翼腭间隙的影像解剖对翼腭间隙疾病的CT诊断等具有重要临床意义。     

咽旁间隙的三维断层解剖学及临床意义

目的 :为咽旁间隙疾病的影像诊断提供解剖学基础。方法 :选用成人尸体头颈部标本 60例 ,分别作冠状、矢状、横断层解剖。在经咽隐窝的断面上 ,观察咽旁间隙及咽旁结构的解剖学关系 ,利用游标卡尺及关联方格分别测量其宽度和面积。结果 :咽旁间隙的冠状、矢状、横断面积分别为 :( 3 48.8± 1.88)mm2 (左 )、( 3 5 0 .0± 2 .0 4)mm2 (右 ) ,( 4 2 5 .0± 2 .3 2 )mm2 (左 )、( 4 2 4.6± 2 .2 8)mm2 (右 ) ,( 4 47.6± 2 .18)mm2 (左 )、( 4 46.4± 2 .10 )mm2 (右 )。两侧咽旁间隙及咽旁结构呈对称性 ,断面宽度和面积均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。冠状、矢状、横断层是分别显示咽旁前间隙、咽旁间隙、咽旁后间隙及其结构的最佳断层解剖。结论 :( 1)翼内肌、腭帆提肌、腭帆张肌、咽鼓管、颈内动脉、颈内静脉及茎突是MRI等影像诊断的重要解剖学标志。 ( 2 )咽旁间隙的三维断层解剖对咽旁间隙肿瘤等疾病的影像诊断具有重要意义     

翼腭间隙的横断层解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选用成年尸体头颈部20例制成连续横断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其长径、宽径和面积。结果翼腭间隙形态多变,在蝶骨体层面较固定,与翼突形态密切相关、经圆孔、蝶骨体、翼突和翼窝层面的面积分别为:(40.40±2.42)mm2(左)、(43.10±2.88)mm2(右);(110.20±3.32)mm2(左)、(115.56±2.52)mm2(右);(93.20±2.76)mm2(左)、(90.82±3.12)mm2(右);(5.48±3.02)mm2(左);(5.26±2.74)mm2(右),两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,断面长径、宽径和面积均无显著性差异(P>0.05)。横断面可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及圆孔、翼管、蝶腭孔、翼上颌裂和眶下裂等自然通道。结论翼腭间隙的横断层解剖对翼腭间隙疾病的影像诊断具有重要临床意义。     

侧颅底的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为侧颅底病变的影像诊断和手术入路提供解剖学基础.方法:选取志愿者20名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对侧颅底结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成层厚5 mm的连续断层标本.在经颈动脉管水平段和咽隐窝层面的CT影像及断层标本上,观察侧颅底结构的位置关系,测量侧颅底主要结构的径线及结构之间的距离.结果:侧颅底的CT影像及断层标本可清晰显示茎突、颈动脉管水平段等侧颅底结构及其毗邻关系,以及咽旁间隙内的结构,茎突是侧颅底影像诊断及手术入路中观察各结构之间位置关系和寻找血管、神经等的骨性标志.在CT影像及断层标本上,茎突至翼突的距离左、右侧分别为(45.98±2.71)mm和(46.14±2.57) mm、(45.96±2.72)mm和(46.12±2.52)mm,左、右侧差异无统计学意义(P＞0.05).结论:侧颅底的CT影像与断层标本的解剖对照研究,对侧颅底病变的影像诊断和指导手术入路等具有重要意义.     

三种鼻内镜手术径路暴露翼腭窝的解剖研究及其临床意义

目的：研究三种鼻内镜手术径路暴露翼腭窝的解剖方法。方法：通过解剖成人尸体头部标本15例（30侧）,采用手术显微镜及鼻内镜观察暴露翼腭窝的三种径路。结果：①中鼻道经腭术式可以暴露翼腭窝内侧的蝶腭动脉、腭神经、翼管神经,沿腭神经可确认翼腭神经节;②中鼻道经上颌窦术式能很好地暴露翼腭窝内、外侧壁,眶下神经是手术的重要标志;③下鼻甲切除经上颌窦术式比鼻内镜下中鼻道经上颌窦术式更广泛地暴露翼腭窝的内、外侧,提供宽阔的视野和较大的手术操作空间。结论：三种手术径路均能暴露翼腭窝的结构,具体术式需根据病变范围及手术要求而决定。     

颞下窝的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为颞下窝病变的影像诊断及手术入路提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对颞下窝结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成层厚5mm连续断层标本.在经冠突和茎突末端层面的CT影像及断层标本上,观察颞下窝及其邻近结构的解剖学关系,测量其长径、宽径和面积.结果:颞下窝的形态呈不规则状,在CT影像和断层标本上经冠突、茎突末端层面的面积分别为(1055.6 +2.05)mm2和(1034.5±3.32) mm2、(356.6±1.78) rm2和(345.8±1.89) mm2.两侧颞下窝及其结构呈对称性,长径、横径和面积侧别间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).自茎突至翼突外侧板前缘或翼突内侧板后缘的连线可区分颞下窝与咽旁间隙,茎突、冠突、翼外肌、翼突外侧板和翼突内侧板是CT影像诊断的重要解剖学标志.结论:颞下窝的CT影像与断层标本的解剖对照研究,对颞下窝肿瘤等疾病的影像诊断及指导手术入路具有重要临床意义.