输精管可复性注射栓堵700例

我院自1987～1988年行“输精管可复性注射栓堵法”(下称“男堵”)700例,效果较好,现报告如下: 一、一般资料受堵者年龄22岁～54岁,其中1胎2例,2胎630例,3胎58例,4胎9例,5胎1例。药品为山西赵生才研制的聚醚型聚氨酯     

冠状动脉瘘经皮导管栓堵术一例报告

患者男 ,4 6岁 ,因劳力性胸痛 4年 ,伴呼吸急促半年 ,疑诊冠心病收治。体检未闻心脏杂音及附加音 ,周围血管征阴性。平静心电图 :在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～ 5导联上出现T波低平、倒置。运动负荷试验 :当心率达 130～ 15 0次 分时 ,V2～ 5导联上ST段缺血型水平下移 0 2～ 0 3mV ,伴胸闷、气促。心脏彩色超声及胸片未见明显异常。左室造影见左室前侧壁局限性舒张期膨隆 ,收缩期正常 ,LVEF 0 6 5。选择性冠状动脉造影 (CAG) :左主干正常 ,于前降支近端 15mm处见一异常分支 (直径 2 0～ 2 4mm) ,与前降支平行走行 (2 5mm)后向右前上移行 …     

经皮导管细小未闭动脉导管栓堵术的临床研究

经皮导管细小未闭动脉导管栓堵术的临床研究熊鉴然刘延玲徐洪涛高连如程克正李芝声杨晔费宇行王浩樊朝美朱智明田惠生动脉导管未闭（简称ＰＤＡ）是常见的先天性心脏病，经皮导管栓堵术是一种非开胸手术治疗ＰＤＡ的技术，受到广泛重视。我们采用新的弹簧栓栓堵方法治疗细...     

经皮介入栓堵双向Glenn术后扩张的奇静脉

目的:总结经皮介入栓堵双向Glenn术后扩张奇静脉的结果。方法:8例复杂性先天性心脏病患儿,双向Glenn术后发现奇静脉和/或半奇静脉扩张,平均年龄(7.7±3.3)岁,平均体质量(24±6)kg,距双向Glenn手术1.0～4.7年,平均2.7年。入院时氧饱和度(SO2)平均(0.80±0.08)。心血管造影显示扩张的奇静脉和/或半奇静脉,平均内径(8±2)mm,与上腔静脉内径比值平均0.66±0.14。肺动脉的Mcgoon比值平均2.3±0.3,Nakata指数平均(248±75)mm2/m2,平均肺动脉压(PAP)和上腔静脉压(SCVP)均为(13.4±3.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。1例合并左肺动脉(LPA)起始部中度狭窄。于基础麻醉下经皮导管栓堵奇和/或半奇静脉,1例同时行LPA狭窄部位球囊扩张。结果:栓堵术后SO2升高至平均〔(0.86±0.04),P<0.0001〕,PAP〔(12.9±3.4)mmHg,P=0.53〕和SVCP〔(12.7±3.2)mmHg,P=0.09〕无变化。4例于栓堵术后1 w至1年行全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)。4例随诊1～2年SO2无变化。结论:双向Glenn术后合并奇静脉和/或半奇静脉扩张、SO2降低,但无SCVP或PAP升高者,可经皮介入栓堵奇静脉和/或半奇静脉,以增加肺血流量,提高体循环SO2。     

冠状动脉瘘栓堵2例

我科最近收治了两例冠状动脉瘘患者，曾在多家医院求治被误诊，后在我科经冠状动脉造影(CAG)而被证实，行钢丝弹簧圈栓堵术，效果良好。     

未闭动脉导管经皮弹簧栓栓堵方法的临床研究

目的：研究建立一种经皮可释放性弹簧栓栓堵治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的新方法。方法：经主动脉造影测定ＰＤＡ内径及长度，在Ｘ线和超声心动图监测引导下，经心导管将可释放性弹簧栓栓堵于ＰＤＡ。分别采用Ｊａｃｋｓｏｎ弹簧栓（Ｊ组）和ＰＤＡ弹簧栓（Ｐ组）。经临床、主动脉造影和超声心动图确定疗效。结果：采用本法治疗２１例，ＰＤＡ平均最狭窄处内径３．１８±０．６２ｍｍ（范围１．５～４．７ｍｍ，其中８１％超过３ｍｍ），平均长度５．１７±２．１３ｍｍ。２０例获得成功且无并发症，术后经临床、主动脉造影和超声心动图检查，无残余分流。其中Ｊ组８例均获成功；Ｐ组１３例，成功１２例、失败１例。结论：本法属于安全可靠的非开胸治疗ＰＤＡ的新方法，创伤性很小，值得使用。     

体肺循环介入栓堵四例报告

体肺循环常见于严重发绀型先天性心脏病[如重症法洛四联症（TOF）、肺动脉闭锁伴室间隔缺损、右心室双出口等],其形成主要是为了代偿肺血流不足,减轻肺循环缺血,大量的主动脉血流通过这些循环进入肺循环,弥补肺血不足引起的缺氧症状,但这些血管壁薄,容易破裂,发生咯血、猝死等并发症,且为外科矫治手术带来不利因素。现总结郑州市心血管病医院成功为4例先天性心脏病-肺动脉闭锁伴室间隔缺损患儿成功实施体肺循环介入栓堵术。     

胰岛素注射剂量疑云

目前,很多糖友都存在一种误区,认为胰岛素的剂量会越用越大,甚至是会产生依赖性,就因为有这样的认识,很多糖友想当然地认为＂用上了胰岛素,只会剂量越来越大,就像成瘾一样,停不下来了。＂因此,在临床上经常会出现糖友拒绝使用胰岛素治疗的情况。还有一些糖友认为,胰岛素治疗糖尿病,     

持续皮下胰岛素注射剂量调节方法的研究

目的探讨短期使用持续皮下胰岛素注射(CSII)输注速效胰岛素类似物(诺和锐)强化治疗的剂量调节方法。方法将124例采用CSII强化治疗的糖尿病患者分为A、B组。A组从异常的餐前2h血糖点起,每小时增减0.1U至下一餐前2h;B组从异常的餐前血糖点的前一次餐前血糖为起点,按照公式[(实测血糖值-目标血糖值)×0.2/间隔小时数]得出每小时需增减的剂量。餐前大剂量胰岛素两组均据餐后血糖情况,调整胰岛素用量。比较两组血糖达标所需天数及平均每日胰岛素用量、低血糖发生率。结果三餐前、睡前血糖下降及低血糖发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组血糖控制达标与胰岛素用量均低于A组(P<0.05)。结论利用公式调整CSII基础剂量不增加低血糖发生率,且血糖达标时间更短,易于掌握。     

经导管弹簧圈栓堵法治疗先天性冠状动脉瘘

目的　探讨经导管弹簧圈栓堵冠状动脉瘘的安全性和有效性。方法　总结我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 6例 38～ 70岁 (平均年龄 5 0 7岁 )的先天性冠状动脉瘘进行栓堵治疗的患者 ,其中冠状动脉瘘由左冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至右下肺静脉及双侧冠状动脉至肺动脉各 1例。结果　 5例 (83 3% )栓堵后完全闭合 ;1例因瘘管迂曲 ,导管到位困难而放弃介入治疗。无手术死亡及并发症。 5例患者经体检和超声心动图随访 3～ 4 6个月 ,无残余瘘 ,无复发。结论　经导管弹簧圈栓堵先天性冠状动脉瘘不用开胸 ,病人易接受 ,安全、有效、方便 ,可作为治疗冠状动脉瘘的一种方法。     

“输精管注射绝育法”人体应用3,175例报告

输精管结扎术在男性计划生育工作中占有重要的地位,是当前男性绝育的一项普遍措施,尽管已有“钳穿法”等不作阴囊皮肤切口的结扎输精管的方法[1],但毕竟叫做“动手术”,而且在少数受术者身     

胰岛素的剂量、注射与保存

很多糖友每天要面对胰岛素,胰岛素的剂量、注射胰岛素等等问题,下面来了解一下胰岛素的这些问题。     

不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效

目的探究不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取海南省儋州农垦那大医院收治的300例老年性阴道炎患者,按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各100例。不同剂量组患者采用不同剂量的复方甲硝唑栓治疗14 d。治疗前后检测不同剂量组患者相关治疗指标水平,观察治疗后各组患者的临床疗效。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组老年性阴道炎患者的治愈率分别是22%、37%、52%,总有效率分别达到77%、90%、98%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后患者血清雌二醇(E2)、白细胞介素(IL)-1β、p H水平显著低于治疗前,且低剂量组>中剂量组>高剂量组(P<0.05);经过不同剂量复方甲硝唑栓治疗后血清促卵泡生成素(FSH)、免疫球蛋白(s Ig)A水平显著高于治疗前,且低剂量组<中剂量组<高剂量组(均P<0.05)。结论患者的临床疗效随复方甲硝唑栓剂量的提高而提高,同时复方甲硝唑栓剂量能够有效改善患者相关临床指标。     

肝细胞癌胆道癌栓取栓术后的再手术治疗

肝细胞癌(HCC)侵入胆管形成胆道癌栓致梗阻性黄疸，则肝功能受损，病情迅速恶化，预后极差。近年来，一些作者报告．经手术取栓疏通胆道，可改善症状，提高生活质量，延长生存期。但是，关于取栓术后再手术问题的报道罕见。我们对3例HCC胆道癌栓取栓术后患者进行积极的再手术治疗．取得一些经验．现报告如下。     

超声心动图研究单纯主动脉瓣置换术后左心室的可复性

目的:观察单纯主动脉瓣置换术后左心室形态和功能的可恢复性。方法:回顾分析施行单纯主动脉瓣置换术后49例非心房颤动患者的超声心动图资料。结果:患者术前左室舒张末内径(LVEDD)较对照组明显扩大,LVEDD在术后早期(术后3周~6个月)及术后中期(术后1~2年)均有明显减小。收缩期室间隔厚度及收缩期左室后壁厚度在手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期及中期患者的左室射血分数及短轴缩短分数较术前均明显提高,达正常水平。结论:主动脉瓣置换术促进术前扩大受损的左心室恢复,术后左室射血分数及LVEDD明显改善。     

输精管金属环节育术动物实验及临床应用

采用在输精管上安置金属环,以阻断精子通路,进行节育,国外Samuel、Jha-ver、Moss等通过实验及临床应用,收到可靠效果。国内张绳武采用脑血管银夹阻断输精管,亦收到较好效果,但存有不足之处。我们自1977年开始输精管金属环节育术的实验并应用于临床,现作一介绍。     

吲哚美辛栓预防ERCP术后胰腺炎的随机对照研究

背景:高危人群术后直肠应用吲哚美辛栓可有效预防ERCP术后胰腺炎(PEP)发生,但高危人群、非高危人群术前用药的疗效尚不明确。目的:探讨术前、术后应用吲哚美辛栓对预防高危和非高危患者发生PEP的作用。方法:将接受ERCP的患者随机分为术前组和术后组。术前组在ERCP操作开始前30 min给予吲哚美辛栓100 mg纳肛,并进一步分为术前高危组和术前非高危组。术后高危患者在ERCP操作结束后即刻给予吲哚美辛栓100 mg纳肛,术后非高危组不用给药。观察各组PEP发生情况。结果:共纳入ERCP患者915例,其中术前高危患者127例,术前非高危患者323例,术后高危患者112例,术后非高危患者353例。术前与术后非高危患者以及术前与术后高危患者的性别、年龄、BMI、插管时间、插管次数以及相关疾病均无明显差异(P0.05)。PEP发生率为5.0%。术前非高危组PEP发生率显著低于术后非高危组(2.5%对6.2%,P=0.018),而术前高危组与术后高危组无明显差异(6.3%对7.1%,P=0.795)。结论:非高危患者术前吲哚美辛栓纳肛可有效预防PEP的发生,高危患者术前与术后应用的预防疗效无明显差异。     

大剂量静脉内注射免疫球蛋白与血浆粘度的关系

由于作者对65例病人进行大剂量免疫球蛋白静脉内注射(IVIg)治疗中曾发现2例(3％)罹患血栓栓塞病变,故对大剂量IVIg治疗与血浆粘度(CP)的关系进行了深入的研究。 方法 分别对13例接受每月2次、每次2g/kg IVIg连续3个月治疗的病人,进行了疗前和疗后CP和免疫球蛋白水平的测定。 结果 全部ALS病人IVIg治疗前的CP正常