深圳市龙岗区活禽市场外环境流感病毒污染监测及休市措施效果评价

目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果。 方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较。 结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19%);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21%)、24份(11.16%)和3份(1.40%,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(χ²=23.354,P=0.000)及H5(χ²=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67%)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55%)(χ²=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(χ²=48.337,P=0.000)和H9亚型(χ²=6.509,P=0.011)污染率显著下降; “活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(χ²=5.465,P=0.019)。 结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的。     

济宁市2013—2014年活禽市场外环境禽流感监测分析

目的了解济宁市活禽市场外环境禽流感病毒分布情况,评估人感染禽流感风险。方法选取6个活禽市场,采集禽类粪便等环境标本,采用实时荧光定量PCR对标本进行A型流感病毒(Flu A)核酸检测,阳性标本进一步检测H5、H7、H9亚型禽流感病毒。结果 2013—2014年共采集活禽市场禽类粪便及笼具表面等环境标本759份,核酸检测Flu A阳性37份,阳性率4.87%。2014年阳性率高于2013年(7.99%对1.63%,χ2=16.61,P0.01),冬春季高于夏秋季(7.98%对2.54%,χ~2=11.85,P0.01)。仅兖州市、微山县活禽市场检出阳性标本,不同地区活禽市场标本阳性率差异有统计学意义(χ~2=29.72,P0.01)。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本,阳性率差异有统计学意义(χ~2=40.97,P0.01)。结论济宁市活禽市场中存在H5、H7、H9等禽流感病毒,有人感染禽流感风险,应加强人及外环境禽流感监测,并加强市场监管,落实检疫准入、消毒、休市等综合性防控措施。     

广州市人感染H7N9禽流感疫情早期禽类从业人员知识、态度、行为分析

目的 通过在人感染H7N9禽流感疫情早期对禽类从业人员H7N9禽流感知识、态度和风险认知进行调查,探索其影响因素,为后续开展的健康教育及措施实施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,抽取广州市12个区共409名市场禽类从业人员,使用自行设计的问卷进行调查.结果 受访者中回答H7N9禽流感相关知识全部正确的占2.93％,认为自己可能因在市场工作而感染H7N9禽流感的占48.17％,接触活禽时戴手套和洗手的占69.68％和78.73％,支持永久实施中央集中屠宰活禽的占31.78％.从业人员的知识(G=22.052,P=0.002)和态度及风险认知(G =26.205,P＜0.001)与采取防护行为有显著性关系,态度及风险认知(G=27.385,P＜0.001)与防控政策接受意愿有显著性的关系.结论 提高从业人员H7N9相关知识及风险认知水平,将对其采取有效地防护措施和接受严格的防控措施起到促进的作用.     

上海市民H_7N_9禽流感预防认知情况调查

目的了解上海市民食用禽类的习惯和预防H7N9禽流感的知识知晓率。方法由经过培训的话务人员采用外呼方式,根据自行设计的《公众禽类接触情况调查问卷》,随机拨打12320使用者的电话进行调查,共调查了320位市民。结果有94.4%的市民知道H7N9禽流感,不同文化程度、性别、职业对H7N9禽流感的知晓情况没有差别。市民避免接触禽类的知识掌握率达到84.4%,电视、网络、广播、报刊是知识的首要获得方式。74.3%的市民赞成禽类市场定期休市,35.9%的市民不同意永久关闭活禽市场,其中79.1%的市民认为活禽味道更鲜美。结论市民安全食用禽类的健康生活习惯还需要进一步培育,健康教育途径需要与市民的接受选择一致。     

东莞某镇活禽市场禽流感病毒污染特征及影响因素研究

目的分析广东省东莞市某镇活禽经营市场外环境禽流感病毒的污染特征,为人禽流感防控工作提供科学依据。方法 2015-2016年选取广东省东莞市某镇最大型活禽市场进行外环境标本采集和检测,开展禽流感病毒污染状况监测。采集的标本包括粪便标本,笼具表面擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类的污水、宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本。对采集到的外环境标本检测结果,采用X~2检验和Fisher’s exact test比较不同类型标本的核酸阳性率和不同亚型禽流感病毒检出率的差异。结果清洗禽类的污水和宰杀或摆放禽肉案板表面阳性率较高,分别为26.67%和24.45%,且差异具有统计学意义(X~2=39.38, P0.05);H9亚型和H5亚型禽流感病毒检出率最高均为禽类饮水。结论活禽市场的清洗禽类的污水,宰杀或摆放禽肉案板是市场禽流感污染的高危因素,做好从业人员戴手套和穿隔水鞋等个人防护,同时应重视禽类饮水的定期检测和科学消毒,加强市场监管和定期休市等防控措施。     

金华市2011-2013年活禽市场甲型流感病毒监测分析

目的了解金华市活禽市场甲型流感病毒分布情况,评估人感染禽流感风险。方法选取全市21个活禽市场,开展市场基本情况调查,并采集养禽笼具等5类环境样本共405份,采用PCR方法检测甲型流感病毒,使用SPSS 13.0软件对检测结果进行分析。结果样本中通用A型流感病毒阳性率为30.37%(123/405),21个市场、5类样本中均有阳性样本检出。城区市场阳性率高于农村市场(χ2=4.624,P0.05),涉禽摊位数≥5个的市场阳性率高于涉禽摊位数5个的市场(χ2=9.990,P0.01),消毒市场阳性率低于未消毒市场(χ2=5.416,P0.05),冬春季样本阳性率高于夏秋季(χ2=13.438,P0.01),活禽销售区和禽宰杀加工区的样本阳性率均高于"白条禽"销售区(P均0.05),涉鸡环境样本阳性率高于涉鸭样本和涉鸽子样本(P均0.05)。结论金华市活禽市场甲型流感病毒阳性率较高,存在人感染风险;加强市场监管,落实检疫准入、消毒、休市等措施,推广禽类"杀白上市"模式,对预防控制人禽流感非常重要。     

中山市活禽市场从业人员H7N9禽流感知信行及政策支持度调查

目的获得中山市活禽从业人员H7N9禽流感知识、信念、行为及相关政策支持度,为H7N9防控政策制定提供依据。方法 2014年3月,中山市3个活禽批发市场全部被纳入,并在全市24个镇(区、办事处),每个镇区随机选择1个存在活禽交易的零售市场;每个活禽市场随机选择2个档口;针对选择档口的全部从业人员(共154人)进行现场观察和问卷调查。采用SPSS 17.0进行描述分析。结果有12.3%的人知晓外表健康的禽类可能携带H7N9禽流感并传播给人,其中男性知晓的比例(17.7%)高于女性(6.7%),差异有统计学意义(χ~2=4.52,P0.05)。自我评价H7N9禽流感感染风险完全无、低、一般、高及说不清楚的人分别占24.5%、25.8%、31.8%、2.0%和15.9%。现场观察提示,从事销售工作时,从业人员采取戴口罩、戴手套,用流动的水和肥皂清洗双手防护措施的比例分别占72.2%、33.3%和3.4%。针对休市政策,对存栏、销售、屠宰"三分离"政策及"集中屠宰、冰鲜上市"政策持支持态度的人分别占59.1%、40.4%和21.6%。结论中山市活禽从业人员对H7N9禽流感认知不足,个人防护不足,对存栏、销售、屠宰"三分离"政策及"集中屠宰、冰鲜上市"政策的支持度较低,需要在该人群中进一步加强健康教育和政策宣传。     

禽类及非禽类从业人员禽流感认知状况调查

目的 了解广东省东莞市禽类从业人员和非禽类从业人员人禽流感知识、态度和行为状况,为制定人禽流感防控措施提供依据.方法 对259名禽类和129名非禽类从业人员进行人禽流感知识、态度、行为调查.结果 禽类和非禽类从业人员人禽流感相关知识总知晓率分别为34.03%和29.75%.农贸市场及批发市场销售的家禽95.83%有检疫证明,但散养家禽禽流感疫苗接种率仅为62.69%.禽类从业人员每天穿工作服、戴手套、戴口罩人数所占比例分别为19.79%,32.81%和29.17%.禽类和非禽类从业人员对病死禽能采取正确处理措施的分别占25.87%和21.71%;接触病死禽后能每次洗手的分别占81.85%和92.25%;对"家禽实行定点屠宰,禁售活禽"的赞成率分别为20.08%和31.78%;对"定期对市场进行清洗消毒、宰杀当天所有活禽"的支持率分别为33.98%和54.26%.结论 东莞市禽类从业人员存在人禽流感防治知识缺乏、个人防护不足、对病死禽处理措施欠妥、散养家禽禽流感疫苗接种率偏低等现象.应加强宣传教育和管理措施.     

2013年湖北省十堰市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒Flu A、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据。方法对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行Flu A、H5、H9、N1核酸检测。结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47%。外环境标本中,规模化养殖场未检出Flu A,活禽市场Flu A、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95%、16.22%、42.34%、13.51%,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51%。活禽市场Flu A、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73%~62.22%、5.41%~26.67%、24.32%~57.78%;污水的Flu A、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003;χ2=6.369,P=0.012;χ2=8.150,P=0.004)。结论十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测。     

广东省活禽市场管理措施实施现况调查

目的了解广东省活禽市场针对活禽的管理措施实施现状,为防控人感染H7N9禽流感提供决策依据。方法 2014年1月15—23日,在广州、深圳、东莞、佛山和阳江市随机选取活禽市场共60家(包括活禽批发市场8家和综合集贸市场52家),通过问卷调查和现场观察法,调查市场活禽摊档功能区域设置、清洗消毒和休市等管理制度实施情况。结果所调查8家活禽批发市场的活禽摊档均设售卖区与存栏区,不设屠宰区,但售卖区与存栏区无分离;58.8%(30/51)的综合集贸市场活禽摊档的存栏区、屠宰区和售卖区无分离。35.1%(13/37)的活禽市场"一周一消毒",64.9%(24/37)的活禽市场每天消毒。所有市场均能按照省政府或者当地政府要求统一休市,其中27.3%(9/33)的市场实行"一周一休市",72.7%(24/33)的市场实行"一月一休市"。经调查未休市活禽市场的125名活禽摊档档主,仅9.6%(12/125)能在休市前将剩余活禽全部处理完毕。结论广东省活禽市场存在诸多不利于禽流感疫情防控的环节,建议政府尽快出台活禽市场管理细则。     

阳江市活禽市场环境污染状况及从业人员对人感染H7N9禽流感的认知和行为调查

目的评估阳江市人感染H7N9禽流感的流行风险,为防控提供科学依据。方法采用随机抽样的方法选择32个活禽市场进行环境污染状况和从业人员调查;每个市场随机选择2~4个活禽售卖档口采集环境标本;采用RTPCR方法检测流感和禽流感病毒核酸;采用调查问卷对186名从业人员进行调查。结果 16.13%的从业人员认为H7N9禽流感会传染给人;5.38%的从业人员在宰杀禽类时配戴口罩;5.21%的档口清洁时使用消毒剂消毒;采集环境标本202份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性50份,标本阳性率为24.75%;所有批发市场未开展进场禽类病原学检测,一般以是否有病死禽类作为评估禽类是否染疫的方法。结论阳江市活禽市场环境污染严重,存在较高的人感染H7N9禽流感风险;加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法。     

珠江三角洲活禽市场禽类从业人员禽流感防治知识、态度、行为调查

目的 了解珠江三角洲活禽市场从业人员禽流感相关知识、态度和行为现状,为高危人群禽流感预防提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法在珠江三角洲7个市选取89个市场,调查禽类从业人员,分析其禽流感相关知识、态度和行为情况.结果在所调查的1 209人中,只有10.5%的人知道禽流感病例的症状.46.3%的人知道禽类是禽流感的传染源,38.6%的人知道病禽和死禽是禽流感的传染来源.32.6%的人经常在工作场所吃饭,有6.6%的人经常带小孩到工作场所,有19.4%的人经常戴口罩,有79.9%的人接触禽鸟后洗手.67.6%的人从来没有接种过流感疫苗.有50.0%的人认为禽流感可怕.认为可怕的原因主要有禽流感病死率高,没有特效药.79.1%的人认为自己感染禽流感的机会很小.有30.7%的人支持政府对禽类实行"定点屠宰",有35.2%的人支持实行"休市"制度. 结论 珠江三角洲活禽市场从业人员禽流感防治知识水平偏低,今后仍需加强防治知识的宣传教育.     

2017年江西省人感染H7N9禽流感疫情期间试点地区活禽市场病毒污染现况及干预效果分析

目的 了解2017年上饶市人感染H7N9禽流感疫情期间活禽市场禽流感污染状况,并评价采取休市、清洗消毒等措施后的卫生效果,为今后制定禽流感防控策略提供依据。方法 通过检测病例暴露溯源、活禽市场日常禽流感监测以及不同干预期采集的标本,分析外环境中禽流感病毒污染状况及卫生措施效果。结果 2017年上饶市活禽市场关闭后无新发病例;病例溯源活禽市场A型和H7型的阳性率均高于家禽散养户,差异均有统计学意义(χ2值分别为39.16、31.26,P＜0.05);溯源活禽市场A型和H7型禽流感的阳性率均高于日常监测,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.68、10.96,P＜0.05);采取休市2周较休市1周和休市前,A型和H7型的阳性率呈明显下降,且休市1周和2周的风险值呈逐渐下降,其中A型 1周和2周的风险值分别为0.301(0.192～0.472)和0.077(0.048～0.142),均有统计学意义(P＜0.05),H7型在1周和2周的风险值分别为0.251(0.162～0.390)和0.021(0.008～0.055),均有统计学意义(P＜0.05);复市1周内A型和H7型阳性率均处于较低水平,未出现明显上升。结论 采取2周以上的休市措施能有效降低外环境中禽流感病毒污染和人群的暴露风险,全面关闭活禽市场对疫情的控制有十分的重要作用。     

阜阳市7例人感染H7N9禽流感疫情流行病学分析

目的了解人感染H7N9禽流感流行病学特点,探寻人感染H7N9禽流感病毒的可能来源。方法根据《安徽省人感染H7N9禽流感病例调查(2017年版)》,对阜阳市2014~2017年确诊的7例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。采集活禽交易场所相关标本,检测H7核酸。分析患者的临床特点,暴露风险因素,关闭活禽交易市场,对疫情的影响。结果 7例患者中男性6例,年龄中位数58岁,55岁及以上者5例。病例分布在4个县区的7个不同乡镇,职业以农民居多(3/7);发病时间集中在冬春季节,发病到就诊时间间隔中位数为1 d(0~3 d),发病到使用抗病毒药物时间中位数为4.5 d(3~6 d)。7例患者均有活禽接触或活禽市场暴露史,休市后活禽市场外环境标本H7N9核酸阳性率明显下降(χ_(趋势)~2=11.92,P=0.001)。密接人员中未发现感染病例。结论活禽接触或暴露活禽市场是人感染H7N9禽流感的主要危险因素。采取活禽交易休市措施,有助于控制人感染H7N9禽流感疫情。     

思明区人感染H7N9禽流感流行特征及防控

目的分析厦门市思明区10例人感染H7N9禽流感的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供依据。方法对2014年12月至2015年1月发生的10例人感染H7N9禽流感确诊病例进行描述流行病学分析。对活禽市场休市前后的外环境标本调查结果进行比较,评价防控效果。结果 10例感染病例(男9女1)中,9例有禽鸟类或活禽市场接触史,除1例密切接触者外,均为临床报告;9例重症(男8女1),50岁7例,BMI指数25的7例;治愈7例,死亡3例,病死率30.0%。采取休市措施前,患者周边活禽市场外环境样本H7N9禽流感病毒核酸阳性率12.5%,全区外环境标本阳性率14.5%;采取措施后,检测环境样本阳性率下降。结论思明区H7N9流感病毒主要通过禽-人传播,开展活禽市场休市措施可有效降低环境中病毒的阳性率,对预防人感染H7N9禽流感有重要意义。     

惠州市2017～2018年禽类市场外环境禽流感病毒监测结果分析

目的通过监测惠州市禽类市场外环境禽流感病毒阳性水平,评估人感染禽流感的风险。方法采用单纯随机抽样方法,抽取全市6个县(区)62个禽类市场,采集禽类市场禽笼具表面、禽粪便、禽饮水、禽宰杀工具或摆放肉案板表面、清洗禽类污水标本1 161份,采用实时荧光定量(RT-PCR)方法,对采集的标本进行禽流感病毒核酸检测;2018年采用自行设计的问卷,对采样的禽类市场,开展市场环境卫生学调查。结果检测禽类市场环境标本1 161份,阳性标本257份,总阳性率为22.14%,其中2017年与2018年禽流感病毒核酸阳性率分别为20.17%和27.03%,差异有统计学意义(χ~2=6.480,P<0.05)。H5、H7N9、H9亚型核酸阳性率分别为4.57%、3.62%、18.00%。惠城区和博罗县的禽类市场禽流感病毒阳性率较高;不同类型标本中,阳性率最高(31.20%)是宰杀工具及摆放禽肉的案板(刀具、脱毛机内壁及砧板等)表面擦拭标本。2018年调查的62个市场中,出现阳性标本的市场有34个,市场阳性率为54.84%,35.48%的市场卫生状况显示好,51.61%的市场有每天消毒;34个阳性市场中有26.47%的市场卫生状况差,而阴性的市场中只有7.14%市场卫生状况差,差别有统计学意义(χ~2=3.93,P<0.05)。结论惠州市禽类市场禽流感病毒核酸阳性率较高,应严格落实禽类市场"一天一清洗一消毒,一周一大扫除,一月一休市"防控措施,加强个人防护,减少人感染禽流感病毒的风险。     

深圳市两波次人感染H7N9禽流感疫情及禽类职业人群血清监测情况分析

目的分析2013—2015年深圳市两波次人感染H7N9禽流感疫情特征及禽类职业人员血清监测情况,为人感染H7N9禽流感防控提供科学依据。方法对2013—2015年人感染H7N9禽流感疫情资料、禽类职业人员的血清监测情况进行分析。结果两波次疫情共报告38例病例,以中老年人群为主,死亡3例,3例死亡病例均具有慢性基础性疾病。该市报告2例儿童轻症病例,报告2例家庭聚集性病例。92.1%的病例具有活禽及活禽市场暴露史。疫情的易发时间为冬春季(12月—次年3月);发病早期(3天内)使用奥司他韦可有效缩短住院病程。2013年禽类职业人员血清抗体阳性率为15.2%。结论冬春季节是深圳市人感染H7N9禽流感疫情重点防控季节,通过加强活禽市场管理、采取临时休市、推动活禽生鲜上市等措施能有效减少公众暴露风险。禽类职业人员中存在隐性感染者,在监测防控工作中需加强关注。     

武汉市人感染H7N9禽流感流行病特征及外环境H7亚型禽流感病毒监测分析

目的分析2017年武汉市人感染H7N9禽流感流行病学特征,结合外环境中H7亚型禽流感病毒分布,为防控决策提供实证依据。方法对11例人感染H7N9禽流感患者禽类接触史调查并进行溯源分析;采集的外环境标本用实时荧光定量PCR进行标本检测。结果 11例病例均有活禽市场暴露史或活禽接触史;病例集中在1、2月份,占全部病例的90.91%(10/11);50岁以上中老年人感染发病占63.64%(7/11);病例均有多个医疗机构转诊救治史,发病-就诊间隔时间平均为4d,发病-死亡间隔时间平均为9d,死亡病例占54.55%(6/11);共采集外环境标本1 794份,检出H7亚型禽流感核酸阳性107份(阳性率6.00%)。结论冬春季是人感染H7N9的高发季节,活禽市场暴露或接触活禽是感染高危因素,早发现、早检测、早诊治能降低死亡风险;对活禽市场关闭或休市,落实活禽市场外环境清洁消毒、开展外环境H7亚型禽流感病毒核酸检测、开展健康教育宣传等综合措施是预防控制人感染H7N9禽流感的有效措施。     

市场外环境禽流感监测数据的分析与利用

目的 为更好地利用市场外环境禽流感监测数据指导防控工作。方法 用生态学趋势研究方法对中山市2014 - 2017年的市场常规外环境监测数据进行描述性分析,结合人感染H7N9的病例数进行等级相关分析和logistics回归分析。结果 中山市市场外环境样本总计H7亚型禽流感病毒的阳性率（下简称H7阳性率）为5.37%（397/7396）;月度市场外环境的H7阳性率与发生人感染H7N9病例数存在正相关（r = 0.52, P＜0.05）,H7污染情况为人感染H7N9病例的危险因素（RR = 5.92, P＜0.05, 95%CI:1.43～24.56）;综合市场H7的阳性率6.72%要显著高于禽类批发市场的 1.85%（χ2 = 68.16,P＜0.05）;砧板、刀具及台面的H7阳性率为7.43%,高于禽类笼具及冰箱物表的4.28%和禽类粪便、污水及地面的2.73%（χ2 = 68.96,P＜0.05）。结论 综合市场的活禽交易区仍应是禽流感防控的重点区域之一,但小范围的短期的活禽交易限制对减少人们暴露的作用有限;单纯依靠市场外环境监测结果开展预警、预测远远不够,需要进一步规范和扩大外环境禽流感病毒的监测。