尿毒症合并急性心肌梗塞血液透析联合腹膜透析1例

农村患者,女性,31岁,因视物不清3周,恶心、呕吐、心慌气短1周,于1999年2月4日首诊后收住我院肾内科。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。每日尿量为200ml,大便正常。住院后查体,神志清楚,消瘦,无力状,血压200/120mmHg,呼吸28次/分,贫血外观,鼻翼扇动,两肺闻及少量湿性罗音,心界向左侧扩大,心音弱,心尖区闻Ⅱ级收缩期杂音,偶闻早搏,双下肢不肿。辅助检查,血红蛋白50g/L,尿量白±,血尿素氮48.2mmol/L、血肌酐986umol/L、血钾5.8mol/L,血二氧化碳结合力     

尿毒症合并大量腹水行腹膜透析治疗的临床护理

目的：探讨尿毒症合并大量腹水行腹膜透析治疗的临床护理效果。方法将我院2013年2月至2013年8月收治的尿毒症合并大量腹水患者34例纳入本研究,均接受腹膜透析治疗。将患者随机分成两组,对照组接受常规护理干预,实验组加强系统护理干预。对比两组患者干预前后情绪状态的变化和护患满意率的差异。结果与干预前对比,我们发现干预后患者SAS评分、SDS评分均有所下降,其中实验组患者下降幅度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组对比,我们发现实验组患者护患满意率明显较高,组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对尿毒症合并大量腹水行腹膜透析治疗的患者加强系统护理干预,有助于缓解不良情绪,增进护患关系,便于各项护理工作的开展。     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血的护理

目的 :探讨尿毒症合并脑出血患者在不同时期所用的不同腹膜透析方式及护理。方法 :总结尿毒症合并脑出血 9例的治疗与护理。结果 :9例经腹膜透析治疗后效果良好。结论 :(1)在急性期 ,应严密观察患者神志、呼吸、血压、脉搏、体温、出入量尤其是脱水量 ,颅内压 ,水电解质平衡 ,预防并发症。主要以自动腹膜透析 (APD)为主 ;(2 )恢复期患者主要是加强肢体锻炼 ,心理护理 ,腹膜透析培训 ,可选择APD或持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。     

腹膜透析治疗尿毒症合并腹水、胸腹交通1例临床护理

腹膜透析由于操作简单实用、疗效确切,已成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分.因其不必全身肝素化,对血液动力学影响小,感染经血液传播疾病的机会少等特点在治疗某些疑难病例上与血液透析相比有其独特的优势.2007年6月,我院收治了1例尿毒症合并腹水、胸腹交通的患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

腹膜透析治疗脑出血合并多器官功能衰竭1例

患者,男性,62岁,突发神志不清2h入院。入院查体：体征测不出,脉搏109次/分,呼吸20次/分,BP：241/98mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）。双瞳等大同圆直径为4毫米,双侧巴彬斯基氏征阳性,右侧夏道克征阳性,头颅CT：右侧基底节区脑出血破入脑室，格拉斯哥评分3分，既往有高血压和脑出血病史，长期服用苯那普利（洛汀新）、美托洛尔（倍他乐克）、     

腹膜透析治疗尿毒症脑病

尿毒症脑病多发生在慢性肾衰的终末期。以往采用的保守疗法病死率很高,几达百分之百。但透析治疗却可挽救患者的生命。现将本人从1986年以来用腹膜透析为主的综合疗法治疗的9例尿毒症脑病报告如下。     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血病人的护理

20 0 4年 8月 ,我科收治尿毒症合并脑出血病人 3例 ,经腹膜透析治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　病例介绍　　 [例 1]女 ,45岁 ,患糖尿病肾病 ,维持性血液透析 7年 ,入院前 5h突发左侧肢体无力 ,入院时病人呈浅昏迷 ,呼之不应 ,大便失禁 ,喉中痰鸣 ,呕吐胃内容物 ,无尿 ,血压 2 9.3 /12 .0kPa(2 2 0 /90mmHg) ,CT报告 :右侧基底核区出血。[例 2 ]男 ,67岁 ,患高血压肾病 ,维持性血液透析 14年 ,3d前进晚餐时突发左上肢麻木无力 ,伴口角右斜 ,入院时烦躁不安 ,呼吸困难 ,大便失禁 ,无尿 ,血氧饱和度 (SpO2 ) 95 % ,血压2 3 .3 /12 .0k…     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血病人的护理

2004年8月，我科收治尿毒症合并脑出血病人3例，经腹膜透析治疗，取得良好效果。现报告如下。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症

目前我国糖尿病发病率呈上升趋势,糖尿病肾病尿毒症趋于增多.由于透析技术的进展,腹膜透析(PD)已成为糖尿病肾病尿毒症患者进行血液净化的首选治疗方法.笔者自1994年1月至1999年3月采用PD治疗糖尿病肾病尿毒症14例,结果如下.     

1例尿毒症腹膜透析患者孕产期的护理

报告1例腹膜透析患者妊娠期的护理经验。护理要点包括:腹膜透析专科护士密切监测患者病情变化,及时发现问题并调整透析方案;预防腹膜透析相关感染;降低用药风险;为患者提供了严密的胎儿监测、个体化的饮食指导、全面的心理支持及透析管路的维护。通过实施以上护理措施,患者平稳度过孕期,最终顺利生产。     

夜间透析治疗尿毒症合并肝硬化顽固性腹水1例

1 临床资料 男,57岁,2003年因慢性肾衰竭(CKD5期),高血压肾小动脉硬化开始行常规血液透析(每周3次,4h/次),患者既往有慢性乙型肝炎病史10年,肝功能正常,乙肝标志物HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)阳性.2009年3月因急性胆囊炎发作入院,CT检查发现:①肝硬化,肝多发囊肿;②脾大,门脉高压,大量腹水;③双肾萎缩伴多发囊肿.化验血清白蛋白(Alb) 30g/L,白/球比例倒置,胆红素、ALT、AST,LDH、凝血酶原时间正常,HBV-DNA 3.7×l05copies/ml,血红蛋白(Hb)137g/L,血磷1.67mmol/L,血钙2.63mmol/L,全段甲状旁腺素(iPTH) 131.9 pg/ml,尿素下降率(URR)65％,Kt/V 1.25.诊断为尿毒症合并乙型肝炎感染后肝硬化(Child B级).此后患者腹胀逐渐加重,予加强超滤并补充白蛋白,透析过程中反复出现低血压及下肢痉挛,需要停超滤,症状无明显改善.     

尿毒症伴肝硬化大量腹水行腹膜透析治疗的护理

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,尿毒症伴肝硬化大量腹水的病人,治疗比较棘手。腹膜透析(PD)是急、慢性肾衰竭可选择的一种有效的肾脏替代治疗方法,有学者认为PD是终末期肾脏疾病替代治疗的首选方法[1,2]。近4年我科采用     

尿毒症伴肝硬化大量腹水行腹膜透析治疗的护理

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,尿毒症伴肝硬化大量腹水的病人,治疗比较棘手。腹膜透析(PD)是急、慢性肾衰竭可选择的一种有效的肾脏替代治疗方法,有学者认为PD是终末期肾脏疾病替代治疗的首选方法[1,2]。近4年我科采用     

左卡尼汀配合腹膜透析治疗尿毒症20例

目的：研究静脉注射左卡尼汀（左旋肉碱）对尿毒症腹膜透析患者卡尼汀缺乏症的治疗作用。方法：将40例尿毒症腹膜透析患者随机分成治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组每日静脉注射左卡尼汀1．0g(5mL),疗程3个月。对照组每日静脉注射生理氯化钠5mL，连续3个月。结果：1个疗程后治疗组体力、精神状态、食欲明显改善，营养参数明显提高，脂类代谢得以部分纠正，治疗组和对照组相比有显著的统计学差异（P＜0．01）。结论：静脉注射左卡尼汀可改善腹膜透析患者卡尼汀缺乏的相关并发症。     

腹膜透析抢救终末期尿毒症合并完全性房室传导阻滞9例

腹膜透析抢救终末期尿毒症合并完全性房室传导阻滞９例刘宏富，高晓峰我院１９８７年来应用腹膜透析救治２００余例慢性肾功能衰竭患者，其中９例合并尿毒症心肌病性完全性房室传导阻滞，经过腹膜透析后，８例迅速得到纠正，转为窦性心律；１例死于阿－斯综合征。现报告如...     

间歇性腹膜透析治疗尿毒症性心包炎

<正> 尿毒症性心包炎是导致尿毒症患者死亡的重要原因之一。我院从1988年9月至1991年9月共收治尿毒症性心包炎12例,经间歇性腹膜透析(IPD)等综合治疗后,均取得满意结果。临床资料(一)一般情况共12例,其中并心包填塞4例。男7例,女5例。年龄27～66岁,平均45.3岁。原发病:慢性肾小球肾炎11例,肾盂肾炎1例。出现于透析前及透析中者均为6例(4例心包填塞均出现于透析中)。     

腹膜透析抢救重症尿毒症脑病患者成功1例

尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE)是慢性肾衰竭患者的严重并发症之一,表现为中枢神经系统受损症状,发病率为65%左右[1].以往多采用血液透析治疗,应用腹膜透析抢救重症UE目前国内我们尚未见报道.本文介绍采用腹膜透析成功抢救重症UE患者1例.     

尿毒症并大量腹水腹膜透析1例临床护理

2009年1月7日,我们收治了1例尿毒症并大量腹水患者,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者女,45岁.患尿毒症行血液透析4年,大量腹水2年.因腹胀、胸闷、心悸、咳嗽、咳痰于2009年1月7日收入院.