病例165:以恶性高血压为首发表现的膜增生性肾小球肾炎1例

正患者,男,16岁,学生,因"视力下降1周,发热、咳嗽、乏力1天"急诊入院。患者入院1周前无明显诱因出现视力进行性下降,未行诊治。1天前出现乏力,伴咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,偶有憋气,无水肿、尿少。2014年12月7日至烟台市毓璜顶医院急诊,测体温39℃,血压228/115mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),急查血常规:白细胞10.06×109/L、中性粒细胞85.9%、血红蛋白110 g/L;C反应蛋白     

肺出血-肾炎综合征误诊为肺结核1例

<正>病例资料患者刘某某,女,69岁,因"咳嗽、发热3天,咯血1天,头昏、乏力1小时"入院。患者2016年2月29日可能因受凉后出现咳嗽,咳少许黄痰,干咳为主,伴发热,具体体温不详。后出现咯血,为鲜血约100mL,2016年03月2上午觉头昏、乏力,晕倒在地,未摔伤,当时神志尚清,无胸痛、恶心、呕吐;无尿频、尿急、尿痛;无腹痛、腹泻;急呼"120"送入我院。     

口服吉非替尼致间质性肺炎1例并文献复习

正病倒资料患者男性,76岁,退休工人,主因"咳嗽、气短3月,胸痛2月,加重伴发热1天"于2016年6月8日入院。入院前3月,患者无诱因出现咳嗽、咳白痰,伴有气短,安静状态下即可出现,活动后显著。当时无发热、咯血、胸痛等症状,未行特殊诊治。入院前2月患者开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,于咳嗽、深呼吸时加重,不向其他部位放射,在家口服"阿莫西林"及止咳化痰药物治疗1周,症状无缓     

艾滋病合并猪霍乱沙门菌感染1例

1 临床资料 患者,男,42岁,农民,因"反复发热、咳嗽、乏力、纳差、消瘦半年,再次发热、咳嗽半个月",于2011年8月6-30日至云南省大理州人民医院就诊.患者人院前半年反复出现发热,体温37.8～40.0℃,热型不规则,无明显寒战;时有咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,有时为黄色浓痰;伴乏力,纳差,体重下降10 kg.曾按"上呼吸道感染"治疗后好转,体温下降2～3d后又出现发热.入院前半个月患者病情反复,出现发热、咳嗽,外院胸片示肺部感染.     

成人感染相关性噬血细胞综合征1例

患者男,20岁。因＂发热、乏力、纳差1周＂,于2008年11月28日入院。患者1周前无明显诱因出现发热,T 38～39.6℃,伴全身乏力、尿黄,饮食差。无咳嗽、咳血、吐泻及呼吸困难。门诊给予抗感染、抗病毒治疗3 d效果不佳,并出现皮肤、巩膜黄染。     

主动脉无冠窦破裂合并发热一例

<正>1病例资料患者男性,24岁,因"间断胸痛、发热1月余"于2016年9月19日入院。入院1个月余前睡眠时无明显诱因突发右前胸撕裂样疼痛,持续约半小时后自行缓解,未予重视。数天后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,后出现发热,伴畏寒、寒战、肌肉酸痛,体温每日上午正常,下午升高至39℃左右,偶有活动后心悸、胸闷,休息5~6 min可缓解,伴乏力,活动耐量较前下降。于当地医院查胸部CT(2016年8月5日)示:右下     

侵袭性毛霉菌病一例

患者男性,79岁.因间断头晕、乏力2年,咳嗽、痰中带血1周于2007年6月18日入我院.患者入院前2年于我院诊断为骨髓增殖性疾病,后间断入院,给予口服羟基脲及输血治疗.此次入院前1周,无诱因出现咳嗽,痰中带血丝,伴右季肋部不适,无发热、胸痛、盗汗.     

胸膜间皮细胞瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

患者,男,62岁,因间断发热,乏力,胸痛1月余,加重伴气短10天,于1999年7月19日入院。1月前因受凉开始发热,体温38℃,伴胸痛、乏力,有时轻咳,无痰。曾自服螺旋霉素,APC及复方甘草片,发热,咳嗽症状不缓解。10天前无明显诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短等症状。个人及家族史无特殊记载。     

血必净治疗肺纤维化1例报道及分析

1 病例特点 患者,女,52岁.主因"咳嗽、咯痰伴发热1周"于2010年7月5日收住入院. 患者于入院前1周,无明显诱因出现咳嗽、咯痰,咳白色黏液痰,痰不易咳出.伴有发热,体温最高达39.0℃,无寒战、低热、乏力、盗汗,无胸痛、咯血等症状.曾就近在矿医院静点头孢唑啉、清开灵等药物治疗,连用3d,体温不能控制,咳嗽、咯痰不见好转来我院就诊,收住入院.     

口服磷酸奥司他韦引起严重精神症状1例并文献复习

<正>病例资料患者,杜某某,男,70岁,系"咳嗽伴胸闷、发热4天"于2014年2月7日入院。入院前5天受凉后出现咳嗽、胸闷不适,伴有发热,体温最高39℃,外院输注头孢他啶3天,症状无好转。发病前1周内无禽类接触史,无发热病人以及禽流感病人接触史,周围接触者无类似病史。既往有高血压病史多年(口服复方降压片)。入院时查体:T:39.6℃,P:90     

异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血合并肺部真菌感染、肛周感染1例

<正>重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)进展迅速,病死率高,患者常因严重感染、出血死亡。2014年10月我们采用骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗SAA合并肺部真菌感染、肛周感染1例,取得较好效果,报道如下。患者男,15岁,因"全身乏力伴发热4 d,口腔血泡、血尿2 d"于2014年8月15日入院。患者4 d前无明显诱因出现全身乏力伴头昏、发热,体温最高40℃,咽痛,无畏寒、咳嗽、咯痰,2 d前出现口腔血     

临床病理讨论 第66例——乏力、发热、左下肺肿块

病历摘要患者女性,１８岁,因乏力半年,间断发热伴咳嗽１个月余,再发３天于１９９８年１月２１日入院。半年以前患者在从事日常活动后即感明显乏力,间断加剧。入院前６周,无诱因干咳后出现发热,体温高达３９．６℃。晨起发热,午后达峰,抗生素治疗有效,体温渐降。...     

1例亚急性肝衰竭继发肝硬化患者非肿瘤性CA19-9水平显著升高

董某,男性,41岁,主因乏力、厌食、尿黄、发热1周于2016年5月23日入院.患者于发病前1周前无明显诱因出现乏力,伴周身酸懒,厌食,伴厌油腻,尿色加深至浓茶水色,同时出现发热,体温最高达37 .6 ℃,伴畏寒,未予特殊处置体温可降至正常,无其他伴随不适,就诊于外院,查肝功能异常,收入院治疗.入院查体:体温36 .5 ...     

1例老年血行播散型肺结核伴骨髓结核并文献复习

<正>病例资料患者,男性,69岁,农民。因"头痛、乏力伴发热13天"于2017年03月22日入院。患者13天前无明显诱因出现头痛、全身乏力,伴发热,未测体温,头痛位于前额部,未向四周反射,伴间断咳嗽、咳痰,咳少量白色泡沫痰,无眩晕、黒曚、晕厥,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无胸闷、胸痛、气促,无尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。在当地卫生院就诊,给予对乙酰氨基     

肺毛霉菌病2例并文献复习

<正>病例资料例1:患者:女性,66岁,回族,农民;以"咳嗽、咳痰1年余,加重1周,伴咯血1天"为主诉于2015年5月10日入院。患者于1年前出现咳嗽、咳白色粘痰,不易咳出,气喘、气短,活动后明显,未予重视,1周前患者出现上述不适加重,时有黄色粘痰,量多不易咳出,发热,体温高达38.9℃,感全身乏力、多汗,间断双下肢浮肿,遂于社区医院就诊,予抗感染     

流行性出血热致三度房室传导阻滞1例

<正>1临床资料患者女性,24岁,因"间断发热5天,恶心呕吐3天,少尿2天,晕厥1次"于2013年7月20日入院。既往体健,无手术、外伤史,无结核、肝炎等传染病史,无家族遗传病史,月经规律,育有1女孩。患者入院前5天无明显诱因出现发热,体温最高38.0℃,伴乏力、食欲差,当地诊所给予静脉滴注"阿莫西林、阿奇霉素"治疗,效果差。入院前3天出现恶心、呕吐,2天前出现少尿,尿量300 ml/日,     

非免疫缺陷患者肺毛霉菌感染1例并文献复习

<正>病例资料患者,男,69岁。因"发热咳嗽一周,加重伴胸闷气喘两天"于2016-01-07日入院。患者入院一周前无明显诱因出现发热,热峰39℃左右,伴咳嗽,可见少量血性痰,01-05胸部CT示双肺炎症性病变,左肺实变影,并迅速出现呼吸衰竭、肾功能损伤、休克等表现,行气管插管连接呼吸机辅助通气,并收住院。既往否认糖尿病、免疫病等基础疾病,否认活禽接触史,否认长期激素用药史,否认不良嗜好。入     

以肺部结节为首发的结节性脂膜炎一例

患者男,24岁,因反复咳嗽1个月,发热2周入院.患者于1个月前受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰,易咳出,无咯血、胸闷、胸痛,2周后出现发热,伴畏寒、寒战,发热以午后及晚间多见,体温不详,有盗汗、乏力、活动后气促,无心悸,于2008年7月15日在湖南省人民医院门诊就诊.     

气管支气管软骨骨化病1例

<正>病例资料患者女,61岁,主因"发热、咳嗽、痰中带血1周"于2016年12月8日入院。患者因1周前受凉后出现发热,体温最高38.7℃,伴寒战,伴咳嗽、咳黄白色粘痰,不易咳出,偶有痰中带血,无胸闷、胸痛,体温升至38.0℃时至当地职工医院给予"头孢分散片、扑热息痛、莲花清瘟"治疗,服药后体温降至正常,仍有咳嗽,未继续服药,停药后再次发热,至当地市医院查胸片:胸部术后改变;右肺感染。建议进一步住院检查,未同意,给予止咳糖浆治疗。后反复发热     

酷似肝脓肿的原发性肝肉瘤样癌合并感染1例报告

1病例资料患者女性,54岁,因＂乏力15 d,发热、寒战1 d＂于2017年8月11日由外院转入本院。患者15 d前无明显诱因出现乏力,伴纳差、腹胀、恶心、厌油腻,无腹痛、腹泻、呕吐,无发热、巩膜黄染,在当地医院治疗症状未见明显缓解（具体治疗不详）。入院前1天,出现发热,体温最高达38.5℃,伴寒战、心悸、气短,有头晕、头痛,无明显咳嗽、咳痰。既往史：慢性胆囊炎、