定点医疗机构门诊肺结核患者满意度及其影响因素分析

目的了解泸州市结核病定点医疗机构门诊肺结核患者结核病防治服务满意度及其影响因素,为提高结核病定点医疗机构诊疗服务质量提供依据。方法自设统一问卷对泸州市结核病定点医疗机构门诊2016-10-01/2017-09-30登记治疗并结束疗程的肺结核患者,随机抽取10.00%,共计280例进行问卷调查,采用Logistic二元回归对肺结核患者总体满意度及影响因素进行分析。结果肺结核患者总体满意度88.21%,对服务态度、治疗效果、健康宣传、影像检查、技术水平、其他检查、痰涂片检查、结核病免费政策、门诊环境、候诊时间、就诊便利性、医保政策和费用负担满意度分别为93.93%、93.57%、93.21%、92.14%、91.43%、88.57%、87.86%、87.14%、85%、83.93%、81.79%、80.71%和68.57%,30岁以下、30～49岁、50岁以上总体满意度分别为92.5%、95%和83.75%(χ~2=7.988,P0.05),学生、农民、家务及待业、其他总体满意度分别为96.55%、84.39%、85.71%和98%(χ~2=13.02,P0.05),初治、复治患者总体满意度分别为89.85%、57.14%(χ~2=9.258,P0.05)。Logistic二元回归显示,影响患者总体满意度的因素为医保政策(OR=13.759,P=0.002)、候诊时间(OR=8.54,P=0.003)、治疗效果(OR=8.256,P=0.046)、费用负担(OR=6.681,P=0.017)、门诊环境(OR=5.736,P=0.032)、职业(OR=23.031,P=0.002)、年龄(OR=0.059,P0.01)、治疗分类(OR=0.003,P=0.002)。结论患者对定点医疗机构门诊诊疗服务、治疗效果满意度较高,对门诊环境、候诊时间、医疗保障政策、费用负担满意度较低,50岁以上人群、农民、家务及待业、复治患者满意度较低。应强化门诊诊疗管理,巩固和提高门诊诊疗服务质量,改善就诊环境,增加诊疗力量,简化就诊流程,缩短候诊时间,加强医保政策协调,出台有利于结核病患者医疗保障政策,对重点人群实施医疗救助,降低患者费用负担,提高结核病患者满意度。     

广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度分析

目的分析广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度及影响因素,为提高艾滋病防治工作提供建议。方法自制问卷对广西艾滋病高危人群进行满意度调查。结果广西艾滋病高危人群对宣教人员满意度、对同伴教育满意度、对发放安全套人员满意度、对免费发放安全套质量满意度、对提供咨询检测人员态度满意度、对艾滋病预防干预服务总体满意度分别为87.51%、81.40%、85.67%、71.32%、87.48%和83.46%。对比性工作者,吸毒者对宣教人员满意度(OR=1.927,95%CI:1.296,2.867)、对同伴教育满意度(OR=3.500,95%CI:2.195,5.581)和对安全套发放人员满意度(OR=2.199,95CI%:1.496,3.234)较低。文化程度较高的艾滋病高危人群对免费安全套发放质量满意度(OR=1.410,95%CI:1.123,1.770)和对安全套发放人员满意度(OR=1.389,95%CI:1.030,1.873)偏低。女性艾滋病高危人群对艾滋病防治咨询人员满意度更高(OR=0.645,95%CI:0.420,0.990),但女性吸毒者对药物维持治疗点的工作人员满意度偏低(OR=2.395,95%CI:1.163,4.932)。结论建议提高艾滋病预防服务的满意度,以提高广西艾滋病的防治能力。     

肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

目的调查扬州市肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知识、信念和行为现状并分析其影响因素。方法采用两阶段整群随机抽样方法,选取460例扬州市活动性肺结核患者的家庭密切接触者746人,对其结核病防治知识、信念和行为情况进行问卷调查并作描述性分析,采用多因素Logistic回归模型分析家庭密切接触者知信行的影响因素。结果 746名调查对象结核病防治知识知晓率为58.30%,正向态度持有率为50.19%,结核病防治行为持有率为59.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象为涂阴患者密切接触者知晓结核病防治知识(OR=1.375,95%CI:1.014~1.866)、持有正向信念(OR=1.915,95%CI:1.368~2.680)和持有结核病防治行为的合格率(OR=2.112,95%CI:1.536~2.904)均高于涂阳患者;文化程度为初中(OR=1.830,95%CI:1.190~2.813)和高中及以上者(OR=2.075,95%CI:1.313~3.278)的知晓结核病防治知识的合格率,以及文化程度为小学(OR=2.146,95%CI:1.331~3.460)、初中(OR=2.067,95%CI:1.328~3.216)和高中及以上者(OR=2.109,95%CI:1.276~3.488)持有结核病防治行为的合格率均高于文盲或半文盲者;居住在农村的调查对象持有正向态度的合格率(OR=1.506,95%CI:1.015~2.234)高于居住在城市者,持有结核病防治行为的合格率(OR=0.555,95%CI:0.361~0.853)低于居住在城市者。结论扬州市肺结核患者家庭密切接触者的结核病防治知信行状况有待提高,应重点关注低学历和涂阳患者家庭密切接触者的结核病健康教育工作。     

健康教育在门诊肺结核病人免费治疗中的应用

目的探讨健康教育在门诊肺结核病人免费治疗中的应用,提高肺结核的防治效果。方法选取2014—2015年在新疆医科大学第二附属医院门诊免费治疗肺结核病人121例,分为观察组(n=60)和对照组(n=61),观察组使用健康教育模式,对照组使用常规健康教育方式,比较健康教育应用效果。结果在结核病相关知识的掌握程度和接受治疗的依从性上,观察组比对照组分别提高了26.13%和16.31%,对医疗服务的满意度也提高了17.65%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规健康教育方式相比,采用系统的健康教育模式更有利于门诊肺结核病人治疗效果,也提高患者对医疗服务的满意度。     

贵州省肺结核患者结核病防治知识知晓率调查

目的了解贵州省肺结核患者对结核病防治知识的知晓情况及其影响因素,为今后进一步改进结核病健康教育的方式和内容提供依据。方法对贵州省2016年6个县642名肺结核患者结核病防治知识知晓情况进行自填式面对面问卷调查,所有统计学分析均采用统计软件SPSS19.0,对患者一般情况进行统计描述、单因素分析采用χ~2检验、多因素分析采用二元Logistic回归,以α=0.05为显著性检验水准。结果贵州省肺结核患者结核病防治知识总知晓率为53.93%,全部知晓率为11.21%。对结核病相关知识知晓情况:知晓传播途径占63.08%、知晓药物不良反应的处理方法占49.07%。不同社会学特征调查对象知晓率的比较,性别、年龄、户籍所在地、文化程度、职业等各组差异均具有统计学意义(P0.05),影响肺结核患者知晓率的主要因素包括性别、年龄和文化程度。结论贵州省肺结核患者结核病防治知识总体知晓率不高,应采取适当的健康教育宣教方式,重点加强女性、老年人、文化水平低者等特殊人群的宣传,提高其结核病防治知识水平。     

中国华东两省农村地区结核病患者知信行调查分析

目的掌握江苏、江西两省农村地区结核病患者结核病相关知信行(KAP)及其可能的影响因素,为新阶段的结核病防控工作提供基础资料。方法采用自行设计的调查问卷,在研究现场结防定点门诊连续调查1年新诊断登记的活动性结核病患者。结果调查对象结核病8道核心题目总知晓率为58.1%,总合格率61.0%。相比于江西省、男性患者,江苏省(OR=1.614,95%CI:1.243~2.095)、女性(OR=1.422,95%CI:1.065~1.897)患者不合格率较高,大专及以上文化程度患者的知晓率高于初中(OR=2.903,95%CI:1.405~5.999)、小学及以下(OR=4.750,95%CI:2.237~10.084)、不识字/少识字(OR=5.507,95%CI:2.445~12.404)文化程度患者。15.3%患者会主动了解肺结核知识,16.0%会主动传播肺结核知识。7.1%的被调查者表示会与身边肺结核患者断绝来往,42.2%的被调查者表示会与身边的肺结核患者尽量保持距离,江苏省患者(OR=2.147,95%CI:1.653~2.787)和结核病知识答题不合格患者(OR=1.646,95%CI:1.268~2.136)相比于江西省、答题合格患者更加容易对身边的结核病患者持消极态度。结论江苏、江西省结核病知识掌握欠佳,依然存在消极态度行为,当地相关部门应区分重点人群、渠道及内容进行多层次结核病宣传工作。     

我国西部某肺结核高发省份医学院公共卫生学生肺结核专业知识掌握情况及影响因素分析

目的分析我国西部某肺结核高发省份医学院校公共卫生学院学生对肺结核防治专业知识的掌握情况及其影响因素,为探究该地区医学生结核病防治教育的重点和教育方法提供科学依据。方法 2019年10月,采用统一的问卷对该省份所有医学院校公共卫生学院的学生进行分层抽样调查,调查内容包括结核病专业知识(治疗、管理、检查、预防)、扩展知识、知晓途径,用χ2检验和多因素logistics方法分析学生掌握专业知识的影响因素。结果该省份有2所医学院校设立公共卫生学院(A校、B校),共调查了743名学生,其中A校500人,B校243人。这些学生的肺结核专业知识知晓率为63.68%,对"预防知识"类知晓率最高,为73.98%;"治疗知识"类知晓率最低,仅为43.97%。"结核病的诊断方法"知晓率仅为38.90%,"肺结核的治疗原则"知晓率仅为49.53%。多因素分析结果显示,学校、专业、年级、籍贯和是否接受过肺结核知识教育是影响该学生肺结核专业知识知晓率的独立影响因素,A校(OR=2.620,95%CI:1.681～4.082)、医学专业(OR=1.578,95%CI:1.018～2.445)、大三(OR=2.862,95%CI:1.573～5.208)、大四(OR=5.449,95%CI:2.887～10.284)、大五(OR=8.466,95%CI:4.095～17.502)、外省(OR=1.785,95%CI:1.053～3.027)和接受过肺结核知识教育(OR=3.224,95%CI:1.818～5.717)的学生肺结核专业知识知晓率较高。肺结核扩展知识知晓率仅为28.08%。喜好的知晓途径主要是老师上课讲授和学校健康宣传教育。结论该省相关专业的医学生对肺结核各类专业知识的掌握不全面,对我国和全球肺结核的防控情况不够了解,要加强学院学生的肺结核知识教育,加深基础知识的教育力度,加大结核病防治知识的宣教范围。     

影响涂阳结核病人密切接触者筛查相关因素分析

目的调查砚山县涂阳结核病人密切接触者结核病筛查情况并分析其相关影响因素。方法随机选取在2011~2013年砚山县所有结核病门诊新登记的涂阳肺结核患者292例,将与其共同居住生活≥6个月的家庭成员作为涂阳肺结核密切接触者,共抽取密切接触者528名作为研究对象,进行问卷调查和就诊信息查询,计算结核病筛查率,并分析其影响因素。结果本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率为67.42%（356/528）;经单因素和多因素logistic回归分析,家中病人痰检结果（OR=2.241,95%CI=1.378-5.679）、未接受过相关健康宣教（OR=1.736,95%CI=1.102-4.826）、不知晓国家免费政策（OR=1.487,95%CI=1.064-4.362）、不知晓结核病就诊去向（OR=1.264,95%CI=1.031-3.107）和不在乎（OR=1.377,95%CI=1.049-2.894）为影响涂阳肺结核患者密切接触者是否参加筛查的主要因素。结论本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率不高,应提高结核病知识及政策的健康宣教,提高筛查率。     

初治涂阳肺结核社会经济学调查及延误治疗的相关因素分析

目的 调查初治涂阳肺结核社会经济学情况,了解涂阳肺结核延误治疗状况,为结核病防控提供依据。方法 随机抽取武汉市结核病防治所住院治疗的初治涂阳肺结核患者200例,调查一般人口学资料、社会经济因素、就医可行性、就医前对结核病知识了解程度等,按是否延误治疗分组,总结延误治疗影响因素。结果 女性（51.72%）、费用支出占总支出比例超过20%（24.14%）、存在高结核病经济压力患者（58.62%）、至最近综合医疗机构时间≥15min（75.86%）、不了解结核病知识宣传（72.41%）、正规治疗前就诊1~2次患者（55.17%）治疗延误发生率高于男性、费用支出占总支出比例低于20%、无结核病经济压力、至最近综合医疗机构时间＜15min、了解结核病知识宣传及就诊次数3~4次患者（〖XC小五号.EPS;P〗=4.748、4.200、7.918、4.679、3.928、4.245,P均<0.05）;多因素分析显示性别（OR=2.782,95%CI:1.635~4.731）、费用支出占总支出比例（OR=8.767,95%CI:4.380~17.546）、结核病经济压力（OR=9.728,95%CI:3.170~29.848）、至最近综合医疗机构时间（OR=4.627,95%CI:1.473~14.536）、是否了解结核病知识宣传（OR=2.678,95%CI:1.058~6.780）均为导致治疗延误的相关因素（P均<0.05）。结论 初治涂阳肺结核患者整体社会经济水平较低,女性、费用支出占总支出比例高、结核病经济压力大、至最近综合医疗机构时间长、对结核病知识知晓率低的患者治疗延误风险较大。     

上海市虹口区肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析

目的了解虹口区肺结核患者治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担以及对治疗效果的影响,为进一步完善肺结核减免政策、控制肺结核医疗费用、减轻患者负担提供依据。方法对虹口区2012年新登记的肺结核患者进行回顾性调查。采用定量问卷了解患者社会人口学、疾病严重程度、患者家庭经济等情况,用秩和检验对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、治疗效果等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及自付比例的中位数为2 800元和51.9%,有42.9%的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数分别为1 015元和17 713元,两者差异有统计学意义(Z=-12.397,P0.01)。自付比例≥70%与70%的肺结核患者治愈率上差异有统计学意义(Z=7.266,P0.05)。讨论虹口区住院患者治疗费用大,肺结核患者自付比例较高,影响治疗效果。     

河南省肺结核患者门诊诊疗费用分析

目的了解河南省肺结核患者门诊诊疗费用,为制定肺结核单病种付费政策提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法先抽取河南省18个市级和32个县级结核病防治机构,再从中抽取2017年上半年已完成治疗的门诊肺结核患者作为研究对象,采用调查问卷收集疾病分类、诊疗费用、自付费用和医保类型等信息,并对不同疾病类型、就诊机构和医保类型的肺结核患者的诊疗费用进行描述性分析。结果共调查肺结核患者1 343例,门诊诊疗总费用M(QR)为2 881 (3 132)元,月均费用M (QR)为405 (474)元,自付费用M (QR)为1 230 (2 404)元。不同类型肺结核患者诊疗总费用、月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P0.05),耐多药肺结核患者的诊疗总费用和自付费用高于其他类型患者。市级结核病防治机构复治肺结核患者的自付费用为2597 (5478)元,高于县级的1 300(2 414)元(P0.05)。不同医保类型的初治肺结核患者的诊疗总费用、月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P0.05);不同医保类型的胸膜炎患者的诊疗总费用、月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P0.05);不同医保类型的复治肺结核患者的自付费用差异有统计学意义(P0.05);不同医保类型的耐多药肺结核患者的诊疗总费用和自付费用差异均有统计学意义(P0.05)。有新农合医保的肺结核患者的自付费用最低。结论耐多药肺结核患者诊疗费用高于初治、复治和胸膜炎肺结核患者的诊疗费用,市级结核病防治机构复治肺结核患者的疾病负担重于县级,有新农合医保可减轻肺结核患者经济负担。     

某煤矿矿区居民结核病知识知晓率调查

目的摸清煤矿矿区居民结核病知识知晓情况及主要影响因素,为下一步制定适合当地的结核健康教育措施提供依据。方法按照系统抽样方法抽取煤矿所在村15岁以上居民共1075人进行问卷调查,对调查结果进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果煤矿矿区居民的结核病知识总知晓率为23.2%,其中5条核心信息全部答对19人(1.8%),全部答错518人(48.2%)。随着年龄的增加,人群结核核心知识知晓率逐渐降低(P0.05);少数民族对结核病防治核心知识知晓率低于汉族人群(P0.05);随着文化程度的增高,人群对结核病防治核心知识知晓率逐渐升高(P0.05)。年龄和文化程度是结核病防治核心知识知晓率的主要影响因素(OR=0.396,95%CI:0.172~0.912;OR=8.416,95%CI:2.034~34.822)。结论煤矿矿区居民结核病知识知晓率低,需开展长期、深入、形式多样、有针对性的健康教育工作,以提高知晓率,实现肺结核患者早发现、早治疗的目标。     

寿宁县2001-2010年结核病防治规划实施效果分析

目的分析寿宁县2001-2010年结核病防治十年规划实施效果,探索结核病防治可持续发展措施。方法对规划实施资料进行汇总分析。结果规划实施后,各项总体指标和工作指标均达到目标要求,实施现代结核病策略覆盖率达100%;发现、治疗、管理传染性肺结核完成率100.0%;医疗机构发现肺结核可疑症状转诊率达95.2%;督导管理覆盖率85.3%;规则治疗率97.7%,治愈率92.2%;村医生结核病防治技术培训率91.2%;全民结核病防治知识知晓率80.6%。结论寿宁县2001-2010年结核病防治十年规划实施效果显著,达到了控制传染源的目的 。     

流动肺结核病人对结核病优惠政策满意度分析

目的 了解山东省流动人口肺结核病人对结核病优惠政策满意程度及影响因素.方法 采用分层随机抽样,共抽取山东省7个地市12个县/区314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月采用自制问卷进行调查,利用SPSS16.0软件进行分析.结果 80%的流动人口肺结核病人对目前实施的结核病优惠政策表示满意,仍有少数病人认为免费项目少,辅助药物费用高,经济困难是影响病人满意度的主要影响因素,Logistic回归分析结果显示,与各自对照组比较,中等收入的病人对结核病优惠政策更不满意(OR=0.257),而无债务(OR=5.380)、2007年医疗费支出低于1 000元(OR=5.291)、2007年结核病治疗费用低(OR>1)、规则治疗(OR=5.812)、对肺结核担心程度低(OR>1)为满意度的保护因素.结论 结合病人意愿,探索符合实际可行的优惠政策;提高医疗费用报销比例,给予病人经济补贴,减轻病人负担.     

成都市主城区狂犬病免疫预防门诊服务对象满意度影响因素分析

目的 了解成都市狂犬病免疫预防门诊服务对象(患者)的满意度现状,分析满意度的影响因素.方法 制定调查方案、设计调查表和培训调查员,对成都市的21家狂犬病免疫预防门诊的服务对象开展现场问卷调查,调查内容包括服务对象的一般情况(年龄、性别、职业和文化程度等)与满意度相关情况(就诊距离、药品种类、医疗费用、医务人员的技术、态度、责任心和患者的知情同意和医院的环境、设施等).采用Epidata3.02软件建立数据库,SPSS15软件进行数据分析.结果 市级、区级和社区级门诊服务对象总体满意率(很满意+比较满意+一般)在98％以上,3个级别门诊的满意度差异有统计学意义(x2=6.555 P=0.038);影响满意度的因素为就诊距离(OR=1.230,P=0.012)、医务人员的责任心(OR=1.911,P=0.002)和服务态度(OR=0.049,P＜0.01)、可供选择的药品种类(OR=0.091,P＜0.01)和花费(OR=0.186,P=0.008).结论 成都市主城区狂犬病免疫预防门诊服务对象的满意度还有待进一步提高;应针对满意度影响因素,加强管理,提高服务质量.     

河南开封、重庆永川耐多药肺结核患者健康教育和健康促进服务效果评价

目的了解健康教育和健康促进对耐多药肺结核患者的知识和行为改变的效果。方法 2011年3月1日至2012年2月29日在河南省开封市结核病防治所和重庆市永川二院收治的100例耐多药肺结核患者中,完成3次问卷调查51例,对其进行数据分析。结果经过强化的健康教育和健康促进工作,患者在入院、出院、治疗半年时对耐多药肺结核传染性(70.6%、98.0%、100%),严重性(35.3%、51.0%、68.6%),疗程(25.5%、84.3%、92.2%),出院后复查时间(13.7%、78.4%、80.4%)等知识正确认识的比例差异均有统计学意义(P均<0.01);按时服药、肉类和水果的摄入情况、出门时戴口罩、痰处理等行为亦均有明显改变(P均<0.01)。结论健康教育和健康促进服务在耐多药肺结核防治领域,特别是在患者住院期间具有显著的改善效果。     

贵阳市社区高血压老年患者基本公共卫生服务利用与满意度调查

目的了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素。结果调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1%~93.0%,总体满意度92.5%。建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P0.01)。影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR=0.075)、征询意见(OR=0.013)。影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR=0.427)、付费方式(OR=0.205)。结论贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异。该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强。     

2007—2013年桂林市涂阳肺结核患者发现及治疗转归分析

目的了解桂林市涂阳肺结核患者的发现及治疗转归情况,总结经验及不足。方法对桂林市2007—2013年涂阳肺结核患者登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2013年桂林市共登记涂阳肺结核患者10 373例,其中新涂阳患者占90.84%(9 423/10 373),复治涂阳患者占9.16%(950/10 373)。新涂阳患者治愈率为93.02%(8 765/9 423),复治涂阳患者治愈率为76.32%(725/950)。涂阳患者总体治愈率呈逐年上升趋势(χ2=176.155,P0.05),新涂阳患者治愈率高于复治涂阳患者治愈率(χ2=309.094,P0.05)。结论桂林市在涂阳肺结核患者的发现和治疗管理上取得了很好的成绩,应继续加强结核病防治知识宣教工作和结核病患者的转诊督导工作。     

北京市朝阳区新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间儿童家长预防接种服务满意度调查

目的了解北京市朝阳区新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间儿童家长对预防接种门诊服务满意度及影响因素。方法 2021年1月10日—3月10日在朝阳区免疫规划门诊服务期间,采用互联网问卷调查的方式对8家免疫规划门诊的404名接种儿童家长进行满意度调查。结果朝阳区儿童家长对接种门诊总体满意度为84.90%,其中城镇地区的满意度87.85%～96.26%,整体满意度为85.98%;乡村地区的满意度85.79%～99.47%,整体满意度为83.68%,城乡各项满意度差异无统计学意义(P0.05)。被调查者对门诊内部环境、接种等待时间、未按时接种门诊处理方式满意度较低。当儿童未按时接种门诊及时提醒(OR=4.66,P0.01)、接种前医务人员进行详细知情告知(OR=16.78,P0.05)、告知常规免费疫苗相关信息(OR=10.29,P0.05)提高家长对门诊的整体满意度,住址到接种点距离3 km会降低家长对门诊的整体满意度(OR=0.47,P0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎防控期间,儿童家长对于免疫规划门诊的整体满意度较高,但在接种门诊的内部环境、接种等待时间及便利性方面有待改进,建议及时扩大预防接种工作人员队伍,改善接种门诊的内部环境,提升门诊服务,增加预防接种服务站提升便利性等,从而提高预防接种服务满意度。     

夷陵区新农合肺结核患者医疗费用报销现状分析

目的分析湖北省宜昌市夷陵区2010-2011年新型农村合作医疗(简称"新农合")中肺结核患者医疗费用报销情况,探讨合理应用新农合经费,促进结核病防治工作。方法收集夷陵区新农合肺结核患者医疗费用报销相关文件、夷陵区2010-2011年新农合肺结核患者(含耐多药肺结核患者)门诊和住院费用结算资料、夷陵区2010-2011年结核病防治工作统计报表资料,经Excel统计分析肺结核患者门诊和住院医疗费用及报销情况。结果2010-2011年共有住院肺结核患者444例次,住院医疗费用2 538 530.08元,新农合报销目录内费用2 220 064.19元,除去门槛费117 100.00元后,农合可报销费用2 102 964.19元,按不同级别医院分段报销比例,实际报销医疗费用1 091 016.43元,占农合可报销费用的51.88%。结核病门诊治疗肺结核患者715例,落实国家免费政策后医疗费用280 388.00元,新农合报销86 494元,报销比例30.85%。结论科学制定肺结核患者门诊和住院费用总额控制标准和不同级别医院的报销比率,加强对肺结核患者的属地管理,严格把握肺结核患者的住院标准,认真执行结核病临床诊疗路径,让门诊和住院肺结核患者同样享有较高的医疗费用报销比率,鼓励轻症患者门诊隔离治疗,这些办法将有助于在减少农合费用开支的同时提高肺结核患者的医疗保障水平,让有限的农合经费发挥更大效益。