以铺路石征为表现的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨以铺路石征为影像学特点的原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其病理基础。方法回顾1例MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析,以"原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤"、"铺路石征"以及"pulmonary lymphoma"和"crazy-paving pattern"为检索词在万方、维普、中国知网及Pubmed等数据库以进行检索相关文献并进行分析。结果患者,男,51岁。慢性病程,CT表现为逐渐进展的小叶间隔增厚,呈"铺路石"样改变,伴有局部实变及支气管充气征,最终经皮肺穿刺活检明确诊断。复习6例国内外文献报道,仅1例CT表现为左肺下叶背段局限性"铺路石征",肺叶切除病理确诊为肺MALT淋巴瘤,其余4例为血液病继发肺泡蛋白沉积症(PAP),CT表现为"铺路石征",1例为PAP合并淋巴瘤。结论 MALT淋巴瘤患者高分辨CT以铺路石征为主要表现较为罕见,容易误诊为肺泡蛋白沉积症。掌握铺路石征在各种疾病中出现的部位、特点及影像学表现,结合临床表现及经支气管镜或经皮肺活检,有助于明确诊断,降低误诊率。     

多器官受累的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例临床分析

黏膜相关淋巴组织性(MALT)淋巴瘤为一种低度恶性的结外淋巴瘤,起源于B细胞.MALT淋巴瘤可长时间保持局限性,播散较慢[1].其临床行为常受到淋巴细胞归巢的影响[2],因此目前多器官受累的MALT淋巴瘤报道较少,且其临床和病理特征至今尚未明.现笔者将近年来收治的多器官受累的MALT淋巴瘤患者临床和病理资料作一回顾性分析,报道如下.     

原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理特征。方法结合文献分析3例原发性非霍奇金肺淋巴瘤患者的临床病理资料。结果原发性非霍奇金肺淋巴瘤临床表现、影像学、支气管镜检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。病理类型以非霍奇金淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为常见。2例为MALT淋巴瘤,1例为弥漫大B细胞性淋巴瘤。结论原发性非霍奇金肺淋巴瘤是一种罕见的肿瘤,无典型临床表现和特异性影像学改变,支气管镜活检阳性率低,诊断依赖术后病理检查。手术切除或联合化疗是主要治疗手段。     

肺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的 探讨肺原发黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特征。方法 收集2008年至2021年该院20例肺原发MALT淋巴瘤患者的临床、CT表现、病理、治疗信息,并行回顾性分析。结果 20例患者男女比例相同;10例无明显呼吸系统临床表现;11例胸部CT表现为肺炎型改变;7例经肺穿刺确诊,6例纤维支气管镜(简称纤支管)未确诊后行肺穿刺确诊,4例纤支镜活检确诊,3例外科活检确诊;对CT表现与临床特征行相关性分析,显示肺部病灶的分布特征与年龄明显相关;病变偏侧性或分布位置与纵向分布倾向明显相关;影像类型与分布位置明显相关;8例未治疗,7例行化疗、1例行化疗+放疗,2例行手术切除+术后化疗,2例仅手术切除(其中1例复发)。结论 肺原发MALT淋巴瘤发病率低,临床表现不典型,CT影像表现多为双侧类肺炎样改变,需临床足够重视,首选CT引导下肺穿刺检进行明确诊断。     

肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤CT特征

目的 探讨肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的CT特征.方法 回顾分析2013年2月至2019年10月我院经病理证实的9例肺MALT淋巴瘤的临床、CT影像及病理资料,其中6例通过手术切除、2例通过穿刺活检、1例经纤维支气管镜取得病例结果.2例行胸部CT平扫,7例行胸部平扫加增强检查;观察肿瘤的影像表现.结果 单发6例...     

以弥漫性病变为表现的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤两例报告并文献复习

目的报告2例以弥漫性病变为影像学特点的肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤病例,结合文献复习了解该特殊类型的影像学特点及其病理基础。方法回顾2例肺MALT淋巴瘤的临床表现、影像学特点及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析。结果患者男性,59岁,临床主要表现为反复咳嗽5年,加重半年,病程长,抗感染、抗结核治疗无效;胸部CT示两肺弥漫性病变,胸膜增厚,两肺多发实变影、磨玻璃影,可见散在小结节影及牵拉性支气管扩张。胸腔镜肺活检病理示黏膜相关淋巴结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）,检测到免疫球蛋白IGH-FR1克隆性基因重排。患者女性,50岁,反复发热、咳嗽,伴有活动后气促;胸部CT示两肺多发大片实变影,内见支气管充气征。外周血嗜酸细胞显著升高。诊断为嗜酸细胞性肺炎,予激素正规治疗,症状改善,但肺部病变无明显吸收,后经皮肺穿刺活检病理诊断为MALT淋巴瘤。结论以弥漫性病变为表现的肺MALT淋巴瘤较为罕见,容易误诊。对于少见病及病灶散在者,支气管镜检查阳性率低,肺穿刺活检或胸腔镜活检能获得理想标本,有助于诊断。     

误诊为肺结核三年的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告并文献复习

目的提高对肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识,减少误诊。方法报告并结合文献分析1例肺MALT淋巴瘤的临床及影像学特点。结果患者男性,58岁。因"间断发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、乏力4年,再发1个月"入院。患者在外院诊断为"肺结核、结核性胸膜炎",抗结核治疗3年症状无好转。胸部CT见右中叶、右下叶、左下叶实变影,其内可见支气管通气征,右中叶可见粟粒样结节影,间质增厚,右侧胸腔可见积液。B超引导下右肺穿刺活检病理示肺组织内小淋巴细胞弥漫性浸润,免疫组化示CD20、CD79α、Vim均为阳性,Ki67弱阳性(15%阳性),诊断为肺MALT淋巴瘤。结论肺MALT淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为肺结核、肺炎或肺癌。需加强对此病的认识,对可疑患者早期行经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检或开胸肺活检并行免疫组化以确诊。     

肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤临床分析

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织（MALT）结外边缘区淋巴瘤的临床特点。方法收集经病理学诊断的8例肺MALT淋巴痛及其组织腊块,对组织腊块进行免疫组化染色;并回顾性总结该病临床表现、影像学改变、病理学特点、治疗、预后及复习相关文献。结果8例患者经病理证实为肺MALT淋巴瘤;其临床症状、影像学表现无特异性;4例通过手术诊断,4例通过经皮肺活检诊断;所有标本免疫组化CD20、PAX-5阳性,CD3、CD10、CD23、Bcl-6及cyclinDl阴性。4例手术患者中,3例术后无其他治疗,1例行1周期CHOP方案化疗;北手术的4例患者分别进行了不同周期以CHOP方案为基础的化疗,获得不同程度的效果。结论肺MALT淋巴瘤发病率低,病因欠清楚,临床表现及影像学无特异性,诊断依赖病理组织学及免疫组化并排除其他疾病后明确。     

肺腺癌切除术后肺部非霍奇金淋巴瘤1例

由于诊断技术的提升和治疗方法的拓展,越来越多的第二原发癌甚至第三、第四原发癌被诊断出来.本文报道2020年7月绍兴市人民医院收治的1例肺腺癌患者行右上肺癌根治术2年后发生原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,两种肿瘤经过手术治疗后均被完全切除,未行进一步放化疗.肺腺癌手术完全切除,而后发生肺MALT淋巴瘤的异时性...     

肺黏膜相关型淋巴瘤的临床研究(附5例报告)

目的 为提高对肺黏膜相关型淋巴型(MALT淋巴瘤)临床特征的认识。方法 经我院确诊的肺MALT淋巴瘤5例，进行回顾性的临床分析研究。结果 ①本组5例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上5例病人均有吸烟、反复肺部感染等慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切．临床症状缺乏特异性。结论 肺MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型，而且容易误诊，疗效和预后较好。     

幽门螺杆菌与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(附6例报告)

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 ,是原发于胃的低度恶性淋巴瘤 ,来源于胃粘膜相关淋巴组织( mucosa associated,lumphoid tissue.MALT)故名。国外报道年发生率在 5.9～ 7.1 /1 0万 [1] ,国内尚未见这方面的统计 ,但近些年病例报告逐年增多。我科自 1 996～ 1 999年 ,经内镜活检和活检后手术病理组织检查确诊 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组胃 MALT淋巴瘤 6(男 4,女2 )例 ,年龄 1 7～ 62岁 ,病程 5个月～ 3年不等 ;学生1例、工人 2例、农民 3例。1.2 　临床主要症状、体征　有上腹部疼痛、腹部饱胀、嗳气、食欲减退 ;反复呕血…     

儿童胃MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染1例

黏膜相关淋巴组织结外边缘区(mucosa-associ-ated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的一种,发生率较低,约占全部NHL的5％[1].MALT淋巴瘤主要见于成年人,诊断年龄的中位数在60岁以上,可发生在淋巴结以外的任何地方,最常见于胃,也可见于肠道、唾液腺、眼附属器、肺、乳腺等部位.该病在儿童中发生率极低,Claviez等[2]回顾性分析了1986年10月～2004年6月共2703例儿童NHL病例,其中MALT淋巴瘤患儿仅4例,发生率约为0.1％.国内外鲜有儿童MALT淋巴瘤的病例报道及相关研究.现将我科收治的1例儿童胃MALT淋巴瘤病例报道如下,旨在总结该病在儿童病例中的特点,并探讨该病的治疗方法.     

原发气管黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤1例临床分析

原发气管淋巴瘤临床上极为罕见,其中原发气管黏膜相关性淋巴组织(mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤鲜有报道。现将河南省人民医院收治的1例原发气管MALT淋巴瘤的诊治经过并查阅相关文献报道如下,以提高对该病的认识。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是原发性胃淋巴瘤的主要类型,是结外型非霍奇金淋巴瘤中最常见者,主要来源于胃黏膜相关淋巴组织。近年来淋巴瘤的发病率已有所上升,现将我院收治的8例胃MALT淋巴瘤患者进行回顾性分析,并结合文献进行讨论,旨在提高临床医师对该病的认识,现报道如下。     

原发性肺黏膜相关淋巴瘤误诊为肺炎1例并文献复习

目的 提高对肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识、提高诊断率、减少误诊。方法 报告并分析1例肺MALT淋巴瘤的临床特征及影像学表现。结果 患者男性,78岁。因“间断性咳嗽、咳痰3年”入院。患者在院外及我院诊断为“双肺肺炎、双侧胸腔积液”,治疗后仍病情反复。胸部CT见双肺实变影,双侧胸腔积液。CT引导下穿刺病理活检,诊断为肺MALT淋巴瘤。结论 肺MALT淋巴瘤临床表现及影像学征象无特异性,极易误诊为肺炎、肺结核、肺结节病及肺癌等,需加强对此病认识,对可疑的患者,尽早行B超或CT引导下穿刺活检并行免疫组化,以明确诊断。     

MALT淋巴瘤临床病理分析

目的:观察黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床和病理特点。方法:回顾性分析海南医学院附属医院病理科2000年1月~2010年8月29例MALT淋巴瘤的临床病理资料,通过HE染色和免疫组化染色进行病理组织学观察。结果:29例MALT淋巴瘤中,发生于胃肠道共25例,占86.21%,临床主要表现为胃肠道疾病非特异性症状,其中13例胃MALT淋巴瘤中,HP感染10例,感染率为76.92%;发生于眼眶3例,甲状腺1例。镜下肿瘤组织主要由小淋巴细胞组成,部分病例伴有少量大细胞和淋巴上皮病变。瘤细胞表达B淋巴细胞免疫标记CD20和CD79a,CD5和CD10无表达。结论:胃肠道是MALT淋巴瘤的好发部位,不同部位的MALT淋巴瘤具有共同的细胞形态和免疫表型特征。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的MDCT表现及临床病理分析

目的研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的多层螺旋CT(MDCT)表现和临床病理特征。方法回顾性分析17例病理确诊的肺MALT淋巴瘤患者的临床病理和MDCT影像学资料。结果 MDCT表现分4型:(1)肺炎/实变型;(2)肿块/结节型;(3)支气管血管淋巴管型;(4)混合型。影像特征包括空气支气管征13例(伴支气管扩张9例),肺内多发小结节11例,磨玻璃影9例,胸腔积液4例,肺门及纵隔淋巴结增大3例。17例中4例伴有肺外病变。临床症状包括咳嗽、咳痰、气紧、胸痛、发热、盗汗。2例患者无明显症状。病理表现为大量B淋巴细胞浸润,并可见核异质细胞。结论肺MALT淋巴瘤的临床表现无特异性,病情进展缓慢,可伴有自身免疫性疾病。其MDCT主要表现为肺部实变、结节或肿块影伴支气管充气征,淋巴结肿大少见,确诊需依靠病理。     

原发性肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发性肺淋巴瘤是临床上非常少见的病,临床症状及影像学上无明显特异性表现,确诊需依靠病理诊断结合免疫组组化结果,治疗上针对局限期病例行手术治疗,病情进展相对晚期患者进行化疗、放疗或靶向治疗,同时需注意MALT淋巴瘤因其进展缓慢,不易过度治疗。相对于支气管肺癌,原发性淋巴瘤预后较好。本文结合1例具体病例的资料,对原发性肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗进行分析。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤26例内镜与病理分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织边缘区(MALT)淋巴瘤的内镜表现及病理特征,提高其在内镜下的确诊率。方法回顾并总结2000-2012年我院经病理证实的26例胃MALT淋巴瘤患者临床内镜和病理资料。结果 26例患者平均年龄59.3岁,男女比1.6:1。患者症状不具有特异性,上腹不适是其最常见表现。病变累及胃体13例,胃窦5例,多部位者8例。内镜下表现为糜烂溃疡型13例,弥漫浸润型9例,结节隆起型4例。26MALT淋巴瘤中18例伴幽门螺杆菌(Hp)感染(69.2%)。结论胃MALT淋巴瘤发病老年男性居多,临床症状不典型。内镜下形态差异很大,范围广、病灶多是其特点。常规内镜多点深凿活检结合组织病理学、分子生物学检查,有助于提高胃MALT淋巴瘤的诊断确诊率。     

涎腺粘膜相关淋巴瘤的临床特点

粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的特点是病变主要发生在结外粘膜免疫系统,多属低度恶性非霍奇金淋巴瘤。涎腺区MALT淋巴瘤是比较少见的肿瘤,目前国内外对其病理形态和免疫表型已有不少研究,但对其临床特点的分析较少。为此,我们对9例涎腺区MALT淋巴瘤的临床特点进行了临床分析。 　　一、对象与方法 　　1．对象：为中国人民解放军总医院口腔科1994～1998年收治的9例涎腺MALT淋巴瘤患者,其中男3例,女6例,年龄20～68岁,中位年龄56岁。肿瘤发生于单侧腮腺6例,双侧腮腺1例,颌下腺1例,腮腺并舌下腺1例。按Ann Arbor-Cotswald分期,本组中有7例患者病变仅局限于一侧腺体,属Ⅰ期;1例患者在腮腺及舌下腺均发病,属Ⅱ期;1例患者为双侧腮腺发病并转移到腹腔器官,属Ⅲ期。