河北省邯郸市城乡糖尿病流行病学调查

为了解河北省邯郸市糖尿病(DM)及糖耐量低减(IGT)患病情况,我们于1994年7月～12月在邯郸市城乡进行了5000人的糖尿病流行病学调查。现将调查结果报告如下。     

近5年维持性血液透析患者的流行病学调查分析

目的对单中心维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者的现状及流行病学情况进行调查分析,为规范临床治疗及持续质量改进提供数据支持。方法回顾分析2010年1月~2014年12月在山西医科大学第二医院肾内科血液净化中心透析超过3个月的MHD患者的病例资料,包括患者性别、年龄、医疗费用类型、肾脏病病因、首次透析使用的血管通路、并发症、转归、死亡原因及生存率等。各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成。结果 1近5年新进入我院血液净化中心的患者人数逐年递增。2010年1月~2014年12月在我院进行MHD治疗的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者共计513例,其中男性291例,女性222例,男女比例1.3:1。2ESRD患者开始血液透析的年龄最主要集中在40~49岁和50~59岁。3发病原因明确431例,居前3位分别是慢性肾小球肾炎207例占48.0%,糖尿病肾病112例占25.9%,高血压肾损害46例占10.7%。4首次透析时使用的血管通路中,临时中心静脉置管居于第1位,占到76.8%,其次是自体动静脉内瘘占21.5%。5血液透析患者的并发症最常见为贫血,其次为高血压、骨矿物质代谢紊乱等。血红蛋白、血压、血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(i PTH)的达标率均不足50%。6513例MHD患者,12人行肾移植,11人转为腹膜透析,385人转其他医院治疗,5人脱离透析,9人放弃治疗,67人在我院继续血液透析治疗,死亡24人。心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因。7MHD患者的1年生存率为93.3%,5年生存率75.3%,10年生存率14.6%,生存期最长1例超过228月仍在规律血液透析治疗。结论本组MHD患者以中老年人群为主,男性略多于女性。血液透析患者前3位原发病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害。首次透析时的血管通路以临时中心静脉置管占的比例最高,其次为自体动静脉内瘘,适时透析的问题需得到关注并改进。贫血、高血压、骨矿物质代谢紊乱的发生率仍高且达标率低。心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因。随着血液透析治疗时间延长,患者的长期生存率逐渐下降。     

河南省血液透析患者原发病与流行病学调查

目的初步调查河南省终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）血液透析患者原发病及患者年龄、性别、户口等因素的特点。方法选择2006年9月至2007年12月河南省因终末期肾病进行血液透析治疗的患者3278例,用调查表登记患者年龄、性别、户口、原发疾病诊断时间、ESRD诊断时间、病理诊断等资料并建立数据库进行统计学分析。结果3278例血液透析患者平均年龄（52.20±16.77）岁,男女性别比为1.19：1。原发病构成按顺序依次为：慢性肾小球肾炎占37.19%,糖尿病肾病占18.79%,高血压肾损害占14.89%,原发病因不详占14.19%,其它占14.94%。结论河南省血液透析患者男性多于女性,45岁及以上者为主要人群,血液透析患者原发病主要是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害,ESRD防治形势严峻。     

城乡结合部道路交通伤流行病学调查分析

随着经济和交通的发展 ,全球交通伤有不断增多的趋势 ,已被称为“发达社会疾病”。无论在我国 ,还是在我县 ,道路交通伤问题都已十分严峻[1 ,2 ] 。为了能总结出一套有效的防范措施 ,我们对 1999至 2 0 0 1年度我县的道路交通事故共 2 5 2 5例 ,同期在我院治疗的交通伤 15 12例次 ,死亡 5 2例的资料 ,从人群的角度研究分析其创伤的发生 ,分布 ,影响因素及受伤情况。现总结报告如下。一、材料与方法由龙游县交警大队提供的 1998年12月 2 6日～ 2 0 0 1年 12月 2 6日交通事故资料 ,交通事故共 2 5 2 5例 ,住院治疗 15 12例 ,死亡 5 2例。资料…     

2008-2013年河北省张家口地区手足口病流行病学调查

目的 分析2008-2013年张家口地区手足口病流行病学调查结果.方法 收集张家口地区2008-2013年手足口病流行病学资料,对其男女比例、发病趋势、发病时间、发病年龄、地区分布、职业分布进行统计分析.结果 张家口地区2008-2013年共出现手足口病病例22 268例,其中男12 944例,女9 324例,男女比例为1.39∶1;各年中每10万人中发病数依次为56.74、122、160.35、29.48、108.8、37.91例次,差异有统计学意义(P<0.05);高发年龄段集中在0~<3岁、3~5岁2个年龄段;发病时间集中在6月、7月;临近北京的赤城县发病率最高,散居儿童发病率显著高于其他职业(P<0.05).结论 张家口地区2008-2013年手足口病发病率呈现出先上升-后下降-再上升趋势,每年的6月和7月、0~<3岁及3~5岁、男性、临近北京周边的散居儿童成为该病症的主要发病人群,应予以重点关注.     

呼和浩特市院前急救患者流行病学调查分析

院前急救是针对患者自发病或受伤开始到进入医院就医这一阶段的救治,是急救医疗体系中的第一个环节,也是院内急救的基础.准确、合理、快速地进行院前急救,对挽救患者生命、减少伤残率起着举足轻重的作用.     

发热患者流行病学调查

2009年4月,某精神病专科医院某病区连续发生8例住院患者出现发热症状,引起病房工作人员、医院感染科以及上级领导的高度重视,并立即请示上报上级卫生行政主管部门和疾病预防控制中心,同时召开医院感染管理委员会专题会议,启动应急预案.通过相关工作人员和部门的密切配合,采取积极有效的控制措施,控制了发热事件在该病房和医院的扩散,现将此8例发热患者的流行病学调查结果报告如下.     

维持性血液透析患者的临床流行病学变迁

目的 分析血液透析患者的流行病学特点,为提高其治疗水平和改善预后提供依据.方法 将死亡作为观察终点,回顾性调查分析于1991年6月至2011年6月维持性血液透析＞3个月的死亡患者临床资料,按时间顺序将患者分为1991年6月至2001年6月和2001年7月至2011年6月两组,比较两组血液透析患者的流行病学变迁.结果 ①原发病构成比中糖尿病肾病由10年前的15.7％增加到近10年的24.5％(x2=4.85,P＜0.05),高血压肾病由10年前的11.9％增加到近10年的17.9％(x2=3.97,P＜0.05).而慢性肾小球肾炎由10年前的44.0％下降到近10年的38.4％(x2=5.67,P＜0.05),慢性间质性肾炎由10年前的18.2％下降到近10年的13.1％ (x2=6.89,P＜0.05).②透析患者平均发病年龄由10年前的47.1±14.4岁增加到近10年的55.6±17.1岁,(F=14.97,P＜0.05);60岁以上患者构成比由10年前的40.8％增加到近10年的49.1％ (x2=7.21,P＜0.05) 30岁以下患者构成比由10年前的19.3％下降到近10年的15.6％ (x2=3.87,P＜0.05).③平均透龄由10年前的39.7±13.4个月延长到48.6±15.1个月(F=61.93,P＜0.05),透龄大于60个月患者构成比由10年前的20.1％增加到近10年的38.9％ (x2=18.71,P＜0.05),小于12个月患者构成比由10年前的20.5％减少到近10年的13.2％(x2=3.63,P＜0.05).④近10年血管通路呈现多样化改变,仍以自体动静脉内瘘为主,同时有较多患者使用长期性中心静脉导管和人工血管移植内瘘.首次透析动静脉内瘘的使用率由10年前12.5％提高到近10年的23.2％(x2=7.371,P＜0.05).⑤心脑血管事件导致死亡的构成比由10年前的53.5％上升到近10年的78.2％ (x2=29.576,P＜0.05).,感染引起死亡的构成比由10年前的37.1％下降到近10年的16.6％ (x2=23.70,P＜0.05). 结论 维持性血液透析患者的流行病学已发生明显变化,①原发病变迁:由原发性肾脏疾病向继发性肾脏疾病转变.②发病年龄的变迁:发病年龄由青年向老年转变.③透龄的变迁:患者平均透龄增大,生存期延长.,④血管通路变迁:血管通路呈现多样化,首次透析动静脉内瘘使用率增加.⑤死亡原因变迁:导致透析患者的死亡原因构成比中,心脑血管事件增多,感染减少.     

城乡结合部老年人群高血压流行病学调查

原发性高血压是危害人民群众健康的最常见疾病，是全球范围内最大的公共卫生问题。老年人是受高血压及其并发症危害的主要对象，又是社会上最弱势群体之一。为了解我市城乡结合部老年人群高血压患病情况，作于2005年3月至2006年4月在我市郊区城乡结合部对60岁以上783名居民进行高血压流行病学调查，现将高血压患病情况报告如下。     

怀化城乡中小学生焦虑障碍流行病学调查

目的了解怀化地区中小学生中焦虑障碍的疾病分布特征、患病情况及相关危险因素。方法采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法,用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表,以DSM—IV为诊断标准调查怀化城区和农村地区885名6a～17a中小学生焦虑障碍的患病状况。结果焦虑障碍总时点患病率为5．88％,亚型中广泛性焦虑障碍患病率最高,为3．16％。城市焦虑障碍患病率显著高于农村（9．70％、3．92％,P％0．01）。父母教育方式、性格、母孕期心情、家庭收入水平和分娩情况等是危险因素。结论焦虑障碍是中小学生中较常见的一种情绪障碍,应引起家长和学校的关注,并积极进行有针对性干预。     

长沙地区城乡人群中哮喘的流行病学调查

支气管哮喘是一种常见病,各地患病情况报告不一我们于1984年7月至12月在长沙对253860人进行了哮喘患病情况调查,现报道如下: 方法 一、对象与调查方式 城市调查选择地处市中心的四个街道,该处多系商业区,共调查62,758名居民。     

社区乙型肝炎患者血清流行病学调查分析

目的 探讨分析济南市城区人口乙型肝炎血清流行病学特征,为有效控制乙肝提供科学依据,以制订切实可行的社区护理干预措施.方法 对26765份血样均采用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒血清标志物,严格按照试剂盒说明书进行操作,采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析.结果 HBsAg阳性率为7.39%,其中男性阳性率8.81%,女性阳性率5.54%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).≤20岁年龄组阳性率均明显低于其他各年龄组(P<0.05),男性人群21～30岁年龄组HBsAg阳性率显著低于41～50岁年龄组(P<0.05).各职业间HBsAg阳性率比较差异无统计学意义.结论 对各类乙肝易感人群接种乙肝疫苗,广泛开展针对乙型肝炎相关知识的社区健康教育,全方位的护理干预,是控制和降低乙型肝炎发病率的关键措施.     

社区乙型肝炎患者血清流行病学调查分析

目的探讨分析济南市城区人口乙型肝炎血清流行病学特征，为有效控制乙肝提供科学依据，以制订切实可行的社区护理干预措施。方法对26765份血样均采用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒血清标志物，严格按照试剂盒说明书进行操作，采用SPSS 13．0统计软件对数据进行分析。结果HBsAg阳性率为7．39％，其中男性阳性率8．81％，女性阳性率5．54％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。≤20岁年龄组阳性率均明显低于其他各年龄组（P〈0．05），男性人群21～30岁年龄组HBsAg阳性率显著低于41～50岁年龄组（P〈0．05）。各职业间HBsAg阳性率比较差异无统计学意义。结论对各类乙肝易感人群接种乙肝疫苗，广泛开展针对乙型肝炎相关知识的社区健康教育，全方位的护理干预，是控制和降低乙型肝炎发病率的关键措施。     

脊髓损伤患者流行病学调查

目的:对脊髓损伤的流行病学情况进行调查.方法:对近15年珠江医院收治的675例脊髓损伤患者进行调查,对资料较完整的286例进行统计分析.结果:脊髓损伤286例,男女比率为7.4/1,平均年龄(36.3 ± 10.12)岁,其中工人和农民189例(66.08%).常见致伤原因为高处坠落和交通事故(占35.66%和31.12%).损伤部位:颈椎损伤82例(28.67%),胸椎损伤134例(46.85%),腰椎损伤70例(24.48%).完全性损伤 175例(61.19%),不完全性损伤111例(38.81%).手术治疗211例(73.78%),行康复治疗者55例(19.23%).并发症的发生率为96.5%.死亡48例,占16.78%.结论:脊髓损伤的主要致伤原因为高处坠落和交通事故,得到系统康复治疗的比率很低,应加强安全防护教育,采取有效的防护措施,同时应加强脊髓损伤的康复.     

海宁市院前急救患者流行病学调查

急诊医疗体系（EMSS）包括院前急救、院内急诊和危重病医学紧密相扣的三个环节。院前急救是第一环节，和院内急救既有分工又有联系。作者对海宁市急救中心院前急救情况进行回顾性调查和分析，以了解近年来海宁市院前急危重症疾病的急救需求状况及发展趋势，为拟定更适合急救事业发展的规划，     

河北省部分地区老年人群骨质疏松症的流行病学调查

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.     

河北省4个地区广泛焦虑症的流行病学调查

目的:了解广泛焦虑症的患病率及人口学特点。方法:于2004-10/2005-03随机抽取河北省邯郸、保定、秦皇岛、承德4个地级市18岁以上人口进行全省精神疾病流行病学现场抽样调查工作,总样本24000人。调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项,以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》病人版为调查的诊断工具。根据被调查者一般健康问卷12项总分,把被调查者分为高危人群、中危人群、低危人群3类。根据预试验调查结果确定三段危险人群的分界分:总分≥4分属于高危人群,高危人群全部进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查;总分为2分或3分即属中危人群,中危人群约40%需进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查,总分为0分或1分即属低危人群,低危人群中10%需进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查。改编后的一般健康问卷12项分数及内容不变,另外增加8个问题均为高危因素,并进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查。结果:①实际完成调查20716人,其中男10343人(49.9%),女10373人(50.1%)。共诊断焦虑症患者127例。②按高中低危因素调整后时点患病率为7.69/1000(95%CI6.50/1000～8.88/1000)。城市患病率4.87/1000,农村患病率8.10/1000,两者差异无显著性意义(u=1.78,P>0.05)。女性患病率明显高于男性,差异有显著性意义(分别为10.42/1000,4.97/1000,u=4.49,P<0.01),男女患病率比例为1:2.10。按不同年龄阶段的人口计算出各年龄段的时点患病率,20～29岁患病率较低(3.17/1000),50～59岁患病率较高(15.56/1000)。③通过12个因素的Logistic回归分析发现,影响广泛焦虑症的危险因素有年龄50～59岁(OR=1.713);保护性因素男性(OR=0.431),年龄20～29岁(OR=0.393),收入10001～20000元(OR=0.568),收入20001～40000元(OR=0.117)。结论:广泛焦虑症的流行病学特征为女性、中老年人患病率较高,男性、青年、收入中等者患病率较低。     

616例急性中毒患者流行病学调查

目的通过回顾急性中毒流行病学资料，为今后本地区急性中毒防治提供依据。方法所有来诊的急性中毒患者均由经过培训的人员准确填写急性中毒表格，包括年龄、性别、职业、发生时间、病人来源、发生地点、意图、中毒类型，中毒物质名称、剂量，毒物种类、侵入途径，急诊处理方式、诊断及转归等。结果自2001年7月1日起至2002年6月30日止，我院急诊科共收治急性中毒患者616例，男女比为1：1．4，女性高于男性。中毒的年龄主要发生在20—29岁的年龄组(占32．6％)，其次发生在30～39岁之间，占24．3％。主要毒物是药物，其中最多的是镇静催眠类，占中毒总数的21．7％。居第二位的中毒物质为一氧化碳占17．9％，然后是农药中毒占17．1％，再其次是酒精中毒占10．1％。自杀占急性中毒的47．1％，口服中毒是最常见的中毒途径，占77．1％。73．2％的中毒发生在家里。中毒病人的职业排在前三位的是农民(19．6％)、待业人员(18．2％)和学生(14．0％)。中毒在8月、9月高发，占全年的24．9％。96．6％的病人出院，死亡占1．6％。结论我院急性中毒病人以20～39岁为多见，尤以20～29岁最多，女性多见；毒物排列顺序为药物、一氧化碳、农药、酒精；自杀是常见的中毒原因，口服为主要途径。农民、无业人员和学生是主要的中毒职业分布。     

2746例急性中毒患者流行病学调查

目的:通过回顾急性中毒患者的流行病学资料,分析患者的临床特点,为临床救治和社会预防干预提供依据。方法:选取2012-01-01-2014-12-31经我院急诊科救治的全部中毒患者为本次研究对象。由受过培训的专人填写中毒表格,内容包括性别、年龄、职业、患者来源、发生时间及地点、毒物种类、摄入剂量、中毒途径、临床表现、急诊处理方式、诊断和转归等。结果:3年间我院急诊科共收治急性中毒患者2 746例,女性占61.3%,中毒患者年龄分组中以21~30岁组所占比例最高,已婚患者所占比例高于单身患者。最常见的毒物是药物(64.0%),以镇静安眠药为主;第2、3位分别是农药(9.2%)和酒精中毒(8.2%)。百草枯和新型毒品中毒有显著增多趋势。最常见的中毒途径是口服中毒,自杀企图的患者中,女性占70.7%。8月和9月是中毒高发季节。中毒患者病死率为4.5%,农药中毒死亡占第1位,其中百草枯中毒死亡110例,占中毒死亡患者的89.4%。结论:药物、农药和酒精中毒是导致中毒的常见毒物。新型毒品中毒有显著增高趋势,百草枯中毒预后较差,因此需要加强这些毒物的发病机制和临床救治的研究。女性自杀仍是导致急性中毒的主要原因,年轻女性应该成为防止中毒的社会干预关注重点。     

院前急救患者45543例流行病学调查

目的：了解院前急救流行病学特点。方法：对2006年我院全年院前急救病例进行调查统计分析。结果：全年院前急救患者共45 543例次。疾病种类前5位依次是创伤（36.47%）、心血管疾病（22.53%）、神经系统疾病（18.88%）、呼吸系统疾病（8.12%）、急性中毒（5.77%）。院前急救以11、12、1月份为多,高于月平均水平。结论：本研究结果可为建立急诊医疗服务体系,畅通急救信息网络提供科学依据,对提高院前抢救成功率有重要意义。