灭活脊髓灰质炎疫苗纳入国家免疫规划初期吉林省脊髓灰质炎疫苗转换工作影响因素调查

目的探寻灭活脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(IPV)纳入国家免疫规划初期吉林省脊灰疫苗免疫程序中首剂脊灰减毒活疫苗(OPV)向IPV转换工作的影响因素。方法采取普查的方法对IPV接种率较低的12县(市、区)143家接种门诊426名预防接种工作人员进行问卷调查,采用描述性方法分析脊灰疫苗转换工作的影响因素。结果在392名有效调查对象中,97.96%了解IPV/OPV免疫程序,96.68%了解接种方式,63.01%认为IPV接种增添工作量,47.90%认为IPV接种操作有难度;不同年龄、工作年限、单位类别的调查对象对IPV接种工作量、接种操作难度的看法均有显著性差异。调查对象认为疫苗转换工作的主要问题包括担忧IPV接种不良反应、家长对IPV接种方式不接受、增加工作负担。结论担忧不良反应、工作量增加、接种操作难度是影响首剂OPV向IPV转换工作的主要因素,需要加强预防接种人员的相关培训。     

首剂脊髓灰质炎灭活疫苗纳入免疫规划对儿童脊髓灰质炎疫苗基础免疫接种的影响

目的了解2016年宁波市鄞州区首剂脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)纳入免疫规划(EPI)对儿童脊灰疫苗(PV)基础免疫的影响。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集PV免疫规划策略调整前后鄞州区3-7月龄儿童的PV基础免疫数据,比较儿童PV接种率、IPV接种替代率和免疫程序构成特征。结果 IPV纳入EPI前后鄞州区调查对象PV1接种率分别为97.70%、98.30%(OR=1.24,95%CI:1.00-1.55),PV1-3接种率分别为89.48%、92.56%(OR=1.06,95%CI:0.96-1.16),IPV1接种替代率为45.67%、95.17%(OR=27.13,95%CI:24.25-30.35),IPV1-3接种替代率分别为43.11%、34.32%(OR=0.59,95%CI:0.54-0.64)。PV1免疫采用脊灰减毒活疫苗(OPV)、IPV、无细胞百白破、灭活脊灰和流感嗜血杆菌联合疫苗(DTa P-IPV/Hib)的儿童比例分别从54.33%减少到4.83%、从30.43%上升到70.77%、从15.24%上升到24.39%。PV基础免疫采用OPV-OPV-OPV、IPV-IPV-IPV、IPV-IPV-OPV程序的儿童比例下降,分别从54.09%到3.76%、从29.98%到10.49%、从1.54%到0.53%,采用IPV-OPV-OPV、3剂次DTa P-IPV/Hib、其他程序的比例增高,分别从0.89%到59.10%、从13.13%到23.83%、从0.37%到2.30%。结论首剂IPV纳入EPI对儿童IPV替代接种和PV免疫程序选择产生影响,但未对儿童PV接种率产生影响。     

关于国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序调整相关工作的通知

国卫疾控发[2019]65号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财政厅(局)、工信厅(局)、药品监管局,中国疾病预防控制中心:根据《疫苗管理法》有关规定以及我国脊灰、麻疹、风疹和腮腺炎传染病防控工作的实际需要,经请示国务院批准,决定自2019年12月起,在全国范围内实施2剂次脊髓灰质炎灭活疫苗和2剂次脊髓...     

拟纳入国家免疫规划疫苗循证的具体要素

<正>疫苗对人类健康的影响再怎么赞美都不为过,因为除了安全饮水,只有疫苗在降低死亡率和促进人口增长方面有如此重大的贡献,甚至连抗生素也无法与之匹敌。自1974年创立全球扩大免疫规划(EPI)以来,通过接种疫苗,使白喉、百日咳、破伤风、结核、脊髓灰质炎和麻疹得到有效控制,避免了数百万儿童因患其病导致的死亡或残疾。随着新疫苗的问世和使用,不断有疫苗被纳入到国家免疫规划中,如乙型肝炎疫苗、b型流感嗜     

疫苗纳入国家免疫规划论证的优先性研究

疫苗研发上市使越来越多的疾病可通过疫苗接种来预防。在多种非免疫规划疫苗可选择的情况下,新疫苗纳入国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)论证的优先顺序,需要科学合理的机制来确定。本研究使用改良德尔菲法(Modified Delphi technique, MDT)开展疫苗纳入NIP论证的优先性研究。2021年1-5月,我们进行文献综述并参考世界卫生组织关于疫苗纳入NIP考虑因素,梳理出备选指标框架,邀请39名专家开展两轮德尔菲法专家咨询,并建立一套评价指标体系。在第三轮专家咨询中,30名专家应用建立的指标体系对5种候选疫苗进行评分,确定疫苗纳入NIP论证的优先顺序。三轮咨询专家积极系数分别为100%(39/39)、97.44%(38/39)和100%(30/30),专家权威系数均>0.70,说明专家咨询结果可靠;各级指标重要性评分和5种候选疫苗评分的一致性检验均具有显著性(P<0.001),说明不同专家的评分水平具有一致性。5种候选疫苗纳入NIP论证的顺序评分(范围从1分到10分)依次为水痘减毒活疫苗(6.91分)、脑膜炎球菌多糖...     

灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗不同免疫策略经济学评价的系统综述

目的系统综述灭活脊髓灰质炎(脊灰)病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)和口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)不同免疫策略经济学评价方法的研究现状。方法检索数据库中所有使用经济学评价方法,比较两种脊灰疫苗免疫策略的文献并进行系统综述。结果共纳入12篇文献。关于脊灰疫苗不同免疫策略的经济学评价研究尚不规范,尤其成本构成的界定差别较大,缺乏疾病流行数学模型的应用,以及效果指标判定阈值的研究。不同经济水平国家或地区使用IPV替代OPV免疫策略是否具有成本效果优势,纳入文献结论存在不一致性。结论脊灰疫苗免疫策略的经济学评价是动态、复杂的过程,评价我国免疫规划引入IPV不同免疫程序的成本效果很有意义。     

灭活脊髓灰质炎病毒疫苗在中国应用的咨询意见调查

目的从扩大免疫规划（Expanded Program on Immunization,EPI）专家认知,来探讨灭活脊髓灰质炎（脊灰）病毒疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）在中国应用的相关问题,为制定脊灰疫苗免疫策略提供参考。方法以人口数多和疫苗需求量大为原则,在全国范围内选取7个省（自治区）,对30名EPI专家进行开放式问卷调查。结果50％的调查对象希望在2015年国家能将IPV纳入EPI,与世界卫生组织提出的{2013～2018年消灭脊灰终结战略计划》时间进度表同步,专家们一致认同在保证疫苗质量的前提下,应尽可能地降低疫苗成本,IPV可接受价格中位数为20元／剂（范围5～50元／剂）。实现IPV国产化势在必行,卫生行政等政府部门应尽快明确中国脊灰疫苗免疫策略和使用时间进度表,疾病预防控制中心依据卫生行政部门制定的免疫策略提供技术指导和支持,疫苗生产企业应加快IPV的研发、生产和上市。结论EPI专家一致赞同随着全球消灭脊灰的进程,中国逐步引入IPV是大势所趋。     

后脊髓灰质炎时代我国应用赛宾株灭活脊髓灰质炎疫苗免疫的可行性

在所有国家被证实全部阻断了脊髓灰质炎(脊灰)野病毒传播后,全球将停止使用口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫,进入后脊灰时代。为此,世界卫生组织(WHO)提出了届时全面停止OPV的使用,并同步开始灭活脊灰病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)的免疫,发展中国家更应考虑应用廉价的赛宾(Sabin)株IPV(sIPV)免疫,直至最终根除脊灰。然而目前全球尚无开发成功的sIPV上市。现介绍WHO推荐的这一免疫策略,分析全球sIPV的研发现状,从免疫策略、免疫程序、生产技术、疫苗供应等方面探讨我国应用sIPV免疫的可行性。鉴于这些可行性,我国应尽快推进sIPV的研发进程,为脊灰免疫策略的调整、实施做好准备。     

纳入免疫规划的11种疫苗

<正>本市纳入免疫规划的疫苗有11种,可预防12种传染病。这11种疫苗分别是乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白百破无细胞疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑A群疫苗、流脑AC群疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗。同时自2010年起,居住在本市范围内18岁以上人群,以"自愿"为原则免费接种乙肝疫苗。     

我国将实施脊灰疫苗免疫新策略 脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划

正2016年4月29日消息,记者29日从国家卫生计生委获悉,我国响应世卫组织决议,将于今年5月1日实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗,用二价脊灰减毒活疫苗替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划。国家卫计委有关负责人介绍,脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型,相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株,即三价脊灰疫苗。我国自1965年开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗(0PV),并在2000年通过世卫组织的认证,实现了无     

脊髓灰质炎病毒疫苗株感染与免疫策略

自 198 8年世界卫生组织提出于 2 0 0 0年实现在全球范围内消灭脊髓灰质炎目标后 ,世界各国大力开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 (ＯＰＶ)的计划免疫工作 ,脊髓灰质炎发病率明显下降。 1994年美洲地区正式宣布该地区已消灭本土脊髓灰质炎。 2 0 0 0年 10月 2 9日西太平洋地区宣布该地区无本土脊髓灰质炎野病毒传播。至今欧洲已有 2年无脊髓灰质炎病例 ,预计于 2 0 0 2年该地区将宣布无本土脊髓灰质炎。但目前世界上仍有 3个地区 2 0个国家有脊髓灰质炎流行。因此 ,世界卫生组织将在全球范围内消灭脊髓灰质炎的目标推迟至 2 0 0 5年。1.脊髓灰…     

新疫苗纳入国家免疫规划的评价维度及指标分析

目的 对新疫苗纳入国家免疫规划涉及的决策要素相关的文献进行系统梳理。方法 通过8个中英文文献数据库检索国内外相关文献,归纳各国进行免疫决策时的评价维度及核心指标等。结果 纳入41篇文献,内容以案例研究为主,实证研究较少。各文献基本遵循疾病、疫苗、卫生系统的评价框架,但有不同程度的延伸。疾病死亡率、疫苗安全性及有效性、成本效果评价等为高频评价指标。本研究梳理出基于“疾病-疫苗-能力-效益评价”的4维度13个要素43个指标的评价体系。结论 国内外关于疫苗决策的研究处于发展阶段,我国应增强疫苗纳入免疫规划的评价框架的可操作性及广度,注重本土的流行病学、卫生经济学数据收集,进一步发挥国家免疫规划技术工作组在疫苗循证决策中的作用。     

世界卫生组织194个成员国肺炎球菌疫苗纳入国家免疫规划现况分析

目的 分析世界卫生组织（World Health Organization,WHO） 194个成员国的肺炎球菌疫苗（pneumococcal vaccine,PV）纳入国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）现况,为优化调整我国PV免疫策略提供科学依据。方法 收集WHO六大区域内194个成员国的PV免疫程序、疫苗类型及目标人群接种率等公开数据,进行描述性分析。结果 在194个WHO成员国中,有163个国家至少将1种PV纳入儿童、成人或高危人群的NIP,其中156个国家将PV纳入儿童NIP,40个国家纳入高危人群NIP,28个国家纳入成人NIP。全球主要使用的3种PV中,10价肺炎球菌结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccine,PCV）已纳入39个国家的NIP,13价PCV已纳入133个国家的NIP,23价肺炎球菌多糖疫苗（pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV）已纳入44个国家的NIP。针对儿童PCV免疫程序,147个国家采用的是3剂次免疫程序,17个国家使用4剂次免疫程序,另...     

试点省份脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划儿童监护人知晓程度基线调查

目的了解儿童监护人对脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划(NIP)的认识和有关政策了解情况,为中国脊灰疫苗转换宣传沟通提供依据。方法在天津市、吉林省、湖北省、广东省、宁夏回族自治区,通过省级预防接种信息系统随机抽取500名0~1岁儿童的监护人,借助12320卫生热线平台开展IPV纳入NIP认可程度电话调查。结果实际调查2 198名儿童监护人,有效调查问卷完成95.6%。89.26%调查对象知道口服脊灰减毒活疫苗(OPV),49.95%知道OPV可以预防脊灰。20.2%知道IPV,仅14.79%知道IPV可以预防脊灰。仅5.28%调查对象知道OPV能引起疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP),知道IPV局部接种反应调查对象比例为3.78%。如果IPV自费,58.83%的儿童监护人会自愿接种;如果IPV免费接种,有88.67%愿意接种,80.57%的儿童监护人愿意接种国产IPV。近10.79%的调查对象知道国家拟计划将IPV纳入常规免疫。当IPV短缺时,82.0%愿意听从医生安排。通过接种点医生来获得疫苗接种有关信息占84.2%。结论儿童监护人对OPV和其预防作用了解较多,但对IPV了解较少,IPV纳入NIP政策知晓率低。监护人愿意为儿童接种IPV,对预防接种人员的安排依从性较好。儿童监护人支持IPV纳入NIP,预防接种人员应将此政策充分告知儿童监护人。     

2006年各国纳入免疫规划疫苗概况

目的利用描述性分析方法,对各国使用的免疫规划疫苗情况进行分析,截止2006年192个国家共有53种疫苗纳入了免疫规划,中国具备生产能力的有28种。中国与其它国家相比,纳入免疫规划的疫苗种类少,且比较陈旧。因此,更新和扩大中国免疫规划使用的疫苗成为当务之急。     

天津市流行性腮腺炎疫苗纳入免疫规划效果评价

目的 麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合疫苗纳入天津市免疫规划后,对流行性腮腺炎的控制效果进行评价。 方法 利用全国传染病报告管理系统和天津市流行性腮腺炎专报平台数据分析疾病流行特征和免疫状况,开展血清学监测评价人群抗体水平。 结果 2007-2014年天津市流行性腮腺炎发病率从40.34/10万下降到11.14/10万,0~4岁组病例比例从9.50%增加到32.50%,10~14岁组从33.20%降低到12.93%,5~9岁和10-14岁组发病率降幅分别为70.41%和81.05%。2013-2014年共调查<10岁组流行性腮腺炎病例2 195例,个案调查率分别是83.45%和96.78%,病例中87.19%有至少1剂次免疫史。其中18月龄~2岁85.85%有1剂次疫苗免疫史,在3~4岁组中达到91.33%,5-9岁组有73.81%的病例有≥2剂次免疫史。2007-2014年天津市开展了4次健康人群流行性腮腺炎IgG抗体监测,抗体阳性率分别是2007年73.52%、2011年74.09%、2013年74.04%和2014年79.85%,经χ2检验,各年份抗体阳性率无统计学差异(χ2=6.51,P=0.09)。不同年龄组中,18月龄~2岁、3~4岁和5~9岁组抗体阳性率近年来逐渐升高,其中2014年3~4岁和5~9岁组抗体阳性率分别达到91.53%和98.33%。 结论 加强流行性腮腺炎监测和实现消除目标,应提高病例实验室检测率和开展2剂次MMR疫苗接种。     

15种传染病纳入国家免疫规划

日前，卫生部制定的《扩大国家免疫规划实施方案》，明确了国家免疫规划新范围以及总目标。 方案规定，在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。     

15种传染病纳入国家免疫规划

卫生部日前制订了《扩大国家免疫规划实施方案》，在现行全国使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗6种国家免疫规划疫苗的基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗也纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。     

脑膜炎球菌多糖疫苗纳入国家免疫规划的可行性及免疫程序的确定依据

从A群、A C群脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV)的免疫原性、保护性、持久性、安全性等方面,阐述MPV纳入国家免疫规划的可行性及制定MPV免疫程序的依据.中国现使用的MPV免疫原性良好,安全、有效,所实施的免疫程序是可行的.     

臭氧灭活脊髓灰质炎病毒的实验研究

甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒(poliovirus)、柯萨奇病毒等,都是引起介水传染病暴发流行的重要病原体[1]。历史上曾发生多次因病毒污染水体而引起介水传染病的大流行,对人类的健康造成极大损害。并且这些病毒对消毒剂的抵抗力强于细菌等其他病原体[2]。因此,在对各种水体进行消毒处理时,如何灭活水中病毒一直受到人们的格外关注。自20世纪初,氯一直作为各种水的主要消毒剂。然而近年来,国内外大量报道表明,饮用水经加氯消毒后虽然符合细菌学安全指标,但仍可检出肠道病毒,加大氯量消毒又可产生以氯仿为主的致癌化合物,并且其生成量与加氯剂量…