联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)40例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组(P<0.01),ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.01);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

老年冠心病心力衰竭患者N末端钠尿肽前体和高敏C反应蛋白与左心室射血分数的相关性分析

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与LVEF的相关性。方法选择老年冠心病心力衰竭患者80例作为病例组,健康体检者20例作为对照组,检测2组患者NT-proBNP、hs-CRP,超声心动图测定LVEF,并进行相关性分析。结果病例组NT-proBNP、hs-CRP较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP、hs-CRP与LVEF呈负相关(r=-0.60,r=-0.82,P<0.05);随着心功能分级的升高,病例组NT-proBNP、hs-CRP较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、hs-CRP与心功能分级呈正相关(r=0.790,r=0.871,P<0.05)。结论老年冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而逐渐升高,NT-proBNP、hs-CRP在心力衰竭患者诊断及预后有一定的应用价值。     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平评价冠心病严重程度的价值

目的观察冠心病患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨血浆NT-proBNP水平评价冠心病严重程度价值。方法选择住院治疗,并行冠状动脉造影的患者205例,LVEF 75%共182例,分为急性心肌梗死(AMI)组(41例),不稳定性心绞痛(UAP)组(85例),稳定性心绞痛(SAP)组(40例)和正常组(16例);又根据冠状动脉造影分为单支病变组(52例)、双支病变组(49例)、多支病变组(64例)和零支病变组(40例)。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度,测定血浆NT-proBNP水平以及LVEF。结果AMI组和UAP组血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组和正常组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT-proBNP水平明显高于零支病变组(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关,与Gensini积分呈正相关。结论AMI和UAP患者血浆NT-proBNP水平明显升高,可能是冠心病危险分层的有效指标。     

氨基末端脑钠尿肽前体与脑卒中风险的关系

<正>氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)是心房颤动的危险因素,是用于检测心力衰竭的心脏功能标志物。鉴于心脏功能障碍与脑卒中之间的关系,NT-proBNP是脑卒中风险的候选标志物。该研究旨在评估NT-proBNP与脑卒中的相关性。方法:基于欧洲联盟心血管病风险评估研究的生物标志物,研究人员分析了来自6个社区队列无脑卒中的58 173名参与者(50%男性;平均年龄52岁)数据。NT-proBNP测量在欧洲心血管     

高敏C反应蛋白和N末端B型钠尿肽前体在原发性高血压进展慢性心力衰竭中的作用

目的 探究高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在老年原发性高血压进展慢性心力衰竭(心衰)不同阶段中的作用.方法 选取老年原发性高血压患者206例,按照心衰发展过程分为前心衰阶段(A阶段)组44例,前临床心衰阶段(B阶段)组58例、临床心衰阶段(C阶段)组68例、难治性心衰阶段(D...     

高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽与急性冠脉综合征严重程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）的相关性。方法选择143例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SA）组、不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组。采用Leaman积分法评价冠脉病变的严重程度,同时测定患者血浆BNP、hs-CRP水平和左室射血分数（LVEF）,分析血浆BNP、hs-CRP水平与冠心病临床严重程度及冠脉造影Leaman积分之间的关系。结果ACS各组hs-CRP、BNP值、冠脉Leaman积分均显著高于稳定型心绞痛组,ACS各组LVEF低于SA组,AMI组hs-CRP、BNP显著高于不稳定型心绞痛组（P〈0.01）。ACS组血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.499 0,P〈0.01）,与血管病变支数呈正相关（r=0.347 0,P〈0.05）,与冠脉积分呈正相关（r=0.798 4,P〈0.01）。结论ACS患者血浆BNP、hs-CRP与冠脉病变程度存在相关性,BNP、hs-CRP水平可反映心肌受损的程度。     

脑利钠肽水平与妊娠期高血压疾病严重程度相关性研究

目的研究妊娠期高血压疾病的严重程度与血浆脑利钠肽（BNP）水平的相关性。方法妊娠期高血压患者42例,其中无产科合并症及并发症正常晚期妊娠19例,为A组;轻度子痫前期11例,为B组;重度子痫前期12例,为C组。健康未孕对照组20例。应用放射免疫法分别测定其血浆BNP水平。结果A、B、C及对照组BNP水平分别为（1.825±0.061）、（1.868±0.044）、（1.958±0.053）、（1.286±0.027）ng/ml（F=715.324,P〈0.01）,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆BNP水平反映了妊娠期高血压疾病的严重程度。     

高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体预测老年急性冠脉综合征患者心血管事件的价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)对老年急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值。方法选择200例老年ACS患者,测定血清hs-CRP和NT-pro BNP水平,根据受试者工作特征(ROC)曲线结果,以hs-CRP=10 mg/L为截断值,将ACS患者分为高hs-CRP组和低hs-CRP组;以NT-pro BNP=610 ng/L为截断值,将ACS患者分为高NT-pro BNP组和低NT-pro BNP组。分析hs-CRP和NT-pro BNP对ACS患者心血管事件的预测价值。结果 ACS患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平分别为(26.43±16.75)mg/L、(1 642.23±214.32)ng/ml。hs-CRP和NT-pro BNP预测ACS患者复合终点事件的ROC下面积分别为0.721和0.705。高hs-CRP组和低hs-CRP组患者年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、左室射血分数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高NT-pro BNP组左室射血分数明显低于低NT-pro BNP组(P<0.05),高NTpro BNP组糖尿病史比例明显高于低NT-pro BNP组(P<0.05),两组年龄、性别、吸烟、高血压、高胆固醇血症比较没有显著差异(P>0.05)。高hs-CRP组随访3、6、12个月心肌梗死(MI)和冠心病(CHD)死亡的发生率均明显高于低hs-CRP组(均P<0.05)。高NTpro BNP组随访3、6、12个月MI、心力衰竭(HF)和死亡的发生率均明显高于低NT-pro BNP组(均P<0.05)。结论血清hs-CRP和NT-pro BNP对老年ACS患者不良心血管事件具有预测价值。     

血浆氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死相关性临床研究

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床意义.方法 选取2012年5月至2014年10月在我院心内科住院诊断为急性心肌梗死患者188例(AMI组)及诊断为非急性心肌梗死患者114例(对照组),统计患者基本临床资料及入院24h内实验室检查结果,分析NT-proBNP与AMI的相关性.结果 AMI组与对照组相比,在年龄、性别、高血压史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)上未见统计学差异,糖尿病史、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(ultra-TnⅠ)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(Glu)比较,差异有统计学意义.NT-proBNP与ultra-TnⅠ之间存在良好的相关关系(r2=0.746,r=0.864,P＜0.01).ROC曲线显示,AUCM-proBNP=0.952,Cut-offNT-proBNP=246.82 pg/ml,诊断急性冠脉综合征灵敏度为87.9％,特异度为81.3％.结论 氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死的早期诊断具有较好的诊断价值.     

冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的测定冠心病患者血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平,研究其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定87例冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平,其中急性心肌梗死57例,不稳定型心绞痛30例,分析两组间高敏C反应蛋白和Periostin蛋白表达的相关性。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分,分析高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平与冠状动脉狭窄严重程度的关系。结果急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平显著高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05或P<0.001)。高敏C反应蛋白(r=0.232,P<0.05)和Periostin蛋白水平(r=0.624,P<0.001)随冠状动脉Gensini评分增高而升高,呈正相关。血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平呈正相关(r=0.223,P<0.05)。结论血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平在冠心病急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者中显著增高,其水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,能较好的反映疾病的严重程度,预测病情。     

高敏C反应蛋白及脉压与老年高血压患者动脉粥样硬化相关性探讨

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法对106例老年EH患者进行hs-CRP浓度测定,同时测量血压,并使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,根据IMT及斑块将患者分为非IMT增厚组(32例)和IMT增厚组(74例),结合hs-CRP及PP对两组患者进行比较和综合分析。结果IMT增厚组hs-CRP及PP显著高于非IMT增厚组(P<0.05,P<0.01),粥样斑块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级hs-CRP及PP显著高于粥样斑块0级(P<0.05,P<0.01),并且IMT与hs-CRP及PP呈显著正相关,IMT增厚组相关系数分别为0.742和0.638(P<0.05,P<0.01),非IMT增厚组相关系数分别为0.553和0.425(P<0.05,P<0.01),所有患者相关系数分别为0.679和0.538(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素logistic多元回归分析,结果显示,hs-CRP、PP、收缩压与IMT增厚呈正相关。结论血清hs-CRP及PP水平与老年EH患者AS发病密切相关。     

高敏C反应蛋白及脉压与老年高血压患者动脉粥样硬化相关性探讨

该文探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脉压PP)与老年原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化AS)的相关性。方法:对106例老年EH患者进行s-CRP浓度测定,同时测量血压,并使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(I MT)及斑块,斑块定义为局限性回声结构突出管腔,厚度>1.3mm。斑块分为0级(41例);无斑块Ⅰ级(26例):单侧斑块≤.0mm;Ⅱ级(19例):单侧斑块大于2.0mm;Ⅲ级20例):双侧斑块均>2.0mm。根据I MT及斑块将患者分为非I MT增厚组(32例)和I MT增厚组74例),结合hs-CRP及PP对两组患者进行比较和综合分析。结果:I MT增厚组hs-CRP及PP显著高于非I …     

高敏C反应蛋白与高血压患者肾功能损伤的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与高血压患者肾功能损伤是否具有直接相关性。方法收集2016年1~6月就诊于北京安贞医院的高血压患者496例,按照估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为肾功能正常组411例和肾功能降低组85例。记录患者身高、体质量、血压。采集外周静脉血5ml,由中心化验室统一检测尿素、肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP。结果 2组女性、冠心病、糖尿病、吸烟、体质量指数、TC、TG、HDL-C及LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。肾功能降低组年龄、高血压病程、尿素、肌酐、hs-CRP明显高于肾功能正常组[(62.44±17.81)岁vs(60.49±14.40)岁,P=0.014;(7.30±5.90)年vs(6.10±4.70)年,P=0.021;(6.53±1.88)mmol/L vs(4.21±1.60)mmol/L,P=0.000;(137.50±42.48)μmol/L vs(78.67±21.71)μmol/L,P=0.000;(4.63±2.41)mg/L vs(2.04±1.41)mg/L,P=0.000]。相关分析显示,eGFR与年龄、高血压病程、尿素、肌酐呈负相关(r=-0.451,r=-0.564,r=-0.545,r=-0.794,P=0.000)。结论 hs-CRP水平在高血压合并肾功能损伤的患者升高。     

冠状动脉狭窄程度与高敏C反应蛋白的相关性研究

大量循证医学证据表明，血脂与冠心病的发生发展、加重恶化高度相关；但临床上许多冠心病及有冠心病危险因素患者的血脂水平正常。在这种情况下，高敏C反应蛋白（hs—CRP）的检测有重要的临床意义。近年来，我们对冠心病患者冠脉狭窄程度与hsCRP的关系进行了研究。现报告如下。     

N末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白在阵发陛心房纤颤患者中的应用

目的研究测量血清N末端脑纳肽前体（N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-pro-BNP）及高敏C反应蛋白（high-sensitivityc-reactiveprotein,hs-CRP）浓度在阵发性心房纤颤的应用价值。方法选择中山市人民医院2007年1月至2010年1月明确诊断为阵发性心房纤颤的患者60例为研究对象（心房纤颤组）。予以胺碘酮注射液（5ITIg／kg,静脉注射;600mg／24h,静脉注射）治疗后,分为复律组（38例）、未复律组（22例）。另外,选取同期住院非瓣膜性心脏病窦性心律患者60例为窦律组。分别测量各组血清NT-pro-BNP及hs-CRP浓度,并进行比较。结果治疗前心房纤颤组血清NT-pro-BNP及hs-CRP浓度显著高于窦律组,差异有统计学意义[NT．pro-BNP：（619．3±275．0）ng／LVS．（235．2±80．4）ng／L,P〈0．05;hs-CRP：（4．5±O．7）ng／L、（6．9±1．2）ng／L7）8．（1．1±0．6）ng／L,P〈0．05]。复律组血清Nt-pro-BNP及hs．CRP浓度明显低于复律前,差异有统计学意义[（460．6±162．7）ng／Lus（699．6±310．0）ng／L,P〈0．05;（1．3±0．6）ng／Lus．（4．5±0．7）ng／L,P〈0．05]。复律组复律后血清NT-pro-BNP及hs-CRP浓度与窦律组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。复律前复律组血清NT-pro-BNP及hs-CRP浓度与未复律组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NT．pro-BNP及hs-CRP可能参与心房纤颤的发生、发展,测量NT．pro-BNP及hs-CRP浓度在心房纤颤的治疗及预后判断方面有一定的应用价值。     

高敏C反应蛋白与老年脑小血管病疾病总负荷的相关性

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷评分分为无CSVD组66例(0分),轻度CSVD组221例(1～2分),重度CSVD组208例(3～4分),对比各组血清炎性因子水平的差异。又根据hs-CRP水平分为高hs-CRP组242例和低hs-CRP组253例,对比2组CSVD总负荷评分和不同影像标志的差异。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析hs-CRP水平与CSVD总负荷评分的关系。进一步采用多分类logistic回归模型分析hs-CRP与CSVD总负荷评分的关系。结果重度CSVD组血清hs-CRP水平高于无CSVD组和轻度CSVD组,但差异无统计学意义[2.2(0.9,5.8)mg/L vs 2.1(0.9,4.0)mg/L、1.9(1.0,4.1)mg/L,P0.05]。高hs-CRP组与低hs-CRP组CSVD影像标志和总负荷评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,血清hs-CRP水平与CSVD总负荷评分呈正相关(r=0.112,P=0.002;r=0.072,P=0.041)。结论在老年缺血性脑卒中或TIA患者中,CSVD严重程度与血清hs-CRP水平可能存在一定的关系,且随着CSVD程度加重,hs-CRP有上升的趋势。     

急性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与心功能分级的相关性

目的分析血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与急性心力衰竭(心衰)患者心功能分级的相关性。方法前瞻性选择新疆医科大学第二附属医院78例住院急性心衰患者,依据出院后随访1年心功能分级分为两组:轻度组36例,纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级1级与2级;重度组42例,心功能NYHA分级3级与4级。比较住院期间两组患者NT-proBNP浓度及心指数(cardiac index,CI)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的差异。应用Pearson相关分析评估NT-proBNP浓度与心功能NYHA分级的相关性,利用多元Logistic回归分析与急性心衰患者心衰加重的危险因素。结果与轻度组相比,重度组血浆NT-proBNP浓度显著较高,差异有统计学意义(P0.05);两组CI、LVEF及LVEDd比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,NT-proBNP浓度与随访心功能NYHA分级呈正相关(P0.05),而CI、LVEF及LVEDd与随访心功能NYHA分级无相关性(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP浓度为急性心衰患者心衰加重的危险因素。结论急性心衰患者血浆NT-proBNP浓度能较好评估其心功能分级情况。     

高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性及预后评估价值。方法选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数(LVEF),分析hsCRP、NT-proBNP与心功能的相关性。根据治疗后心血管不良事件(MACE)发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线。结果观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);hsCRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r_1=-0.682,r_2=-0.703,P<0.05);观察组MACE病人hs-CRP、NTpro BNP水平高于非MACE病人,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的最佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885。结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值。     

阿霉素对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体的影响

目的：探讨阿霉素（ADR）对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）的影响,为慢性心衰模型的建立提供理论依据。方法：新西兰兔30只,随机分成正常对照组、模型4周组和模型8周组,每组10只（n=10）。模型4、8周组：耳缘静脉注射ADR（1.0 mg/kg,用生理盐水配制成1.0 mg/ml溶液）,每周2次,共4、8周,正常对照组：注射相同体积的生理盐水。各组于末次注射7 d后,测量其左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVS）和左室后壁厚度（LVPW）,并检测血清NT-proBNP水平的变化。结果：与正常对照组相比,模型4、8周两组LVDd、LVDs、IVS及LVPW均有不同程度增大（P〈0.05或P〈0.01）,血清NT-proBNP的水平明显升高（P〈0.01）。结论：ADR常规剂量长期静脉注射4、8周,可致兔心脏结构及血清NT proBNP水平明显变化,可用于慢性心衰模型的制作。