医疗营养与饮食护理（9）

肝脏病的膳食处理肝脏是机体物质代谢的中心。各类营养物质,各种营养素、激素、药物都经肝脏吸收、代射、转化、解毒和储存.当肝脏因毒物、病毒感染.营养不良或缺氧等各种原因而受到损害时.可引起机体全身物质代谢的紊乱.下面介绍几种肝病的膳食处理.     

重度烧伤病员的尿液观察

尿液是一种含有各种有机物质和无机物质的水溶液,是血液在肾脏经过滤和重吸收后形成的最终代谢产物.尿液的量和性质不仅可以反映肾脏的机能状况,还可以间接了解机体的代谢平衡状况以及循环血量等.在严重的大面积烧伤病员中尿液的变化较为明显,因此做好尿液的观察对于了解病情、作出诊断和及时的救治很重要,主要观察内容及意义如下.     

组织胚胎学讲座 第五讲 肾脏——人体尿液生成的器官

人类为了维持生命,必须经常地从外界环境中摄取食物和吸收氧气,才能供应机体组织的生长、修补及能量的产生;另一方面,也必须不断地把代谢过程中产生的一些废物排出体外,如二氧化碳由肺排出,而其他废物尤其是蛋白质代谢产生的含氮物质,如尿素、尿酸等需随肾脏生成的尿液一起排出体外。肾脏除生成尿液从中排除代谢废物及毒物外,还有其他重要功能。肾脏能通过改变尿量,调节排出体外的水分,     

重视肾功能不全老年患者的临床合理用药

随着年龄的增长,人体器官的功能储备趋于减少.老年人共病和合并用药增加,尤其肝肾功能减退,导致药物在机体中的吸收、分布、代谢、排泄发生改变,使老年人容易出现药物不良反应和药物相互作用.当老年人肾脏储备能力明显下降时,对各种肾损伤因素的敏感性增高.在应用各种药物时(尤其主要经肾脏代谢和排泄的药物),要首先估算患者的肾功能状...     

病理学基础知识——第十二讲 肾功能衰竭

肾脏是人体的主要排泄器官,体内各种物质代谢终产物如尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨等非蛋白含氮物质(NPN),摄入的过多物质如水和各种电解质,均主要通过肾脏排泄;激素和药物在发挥过作用后,大多亦经肾脏排泄。此外,肾脏还能分泌肾素、红细胞生成素酶、前列腺素、激活维生素D_3的羟化酶等生物活性物质。所以肾脏的生理功能对人体很重要。     

一次性三通在空肠造瘘营养中的妙用

肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.较之胃肠外营养支持,它的优越性体现在营养素直接经肠道吸收利用,有助于维护胃肠道功能,保护肝脏功能,提高机体免疫力,更符合生理,且经济安全.它适用于有胃肠功能或部分胃肠功能,而不能吃足够数量食物以满足机体营养需求的患者.对于需要长期补充营养而又不能经口给予的患者,行胃造瘘或空肠造瘘是提供营养最有效而适宜的途径.     

磁共振技术在评估肾脏功能中的临床应用进展

肾脏是机体主要的排泄器官,通过尿的生成排出代谢终产物以及进入机体内过剩的物质和异物来调节水和电解质平衡,调节体液渗透压、体液量和电解质浓度,调节酸碱平衡等,同时肾脏也是一个内分泌器官,分泌许多激素及调节因子。肾脏疾病的种类繁多,在临床上常需要了解患病肾脏的功能状态。临     

血清胱抑素C测定的临床应用进展

肾脏的主要功能是排泄代谢废物及调节水、电解质、酸碱平衡,以维护机体内环境的稳定。肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标,通常评价肾小球滤过功能有外源性和内源性两种指标。外源性指标包括菊粉和一些放射性核素物质,其影响因素少,被认为是测定GFR的金标准。     

慢性肾衰竭的三级预防

慢性肾衰竭是指在各种原发性肾脏疾病或继发性肾脏疾病的基础上,肾脏的进行性损伤和肾脏排泄、分泌、调节机能的逐渐减退。当肾脏功能的损害发展到不能维持机体内环境的稳定时,便会导致体内毒性代谢产物的蓄积及水、电解质、酸碱平衡     

血液透析的急性并发症及其防治

尿毒症是各种病因导致的肾脏功能丧失,临床上主要表现为代谢产物异常升高,水、电解质、酸碱平衡失常,内分泌功能紊乱,机体内环境失衡。患者进入此阶段必须接受肾脏替代治疗。血液透析治疗可以替代肾功能衰竭所丢失的部分功能,如清除代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡,因此是目前尿毒症患者最常用的肾脏替代疗法之一。但是,由于血液透析过程中可以发生多种并发症,不同程度地影响透析治疗的正常运行,降低了透析充分性,甚至会危及患者生命,所以,及时正确地识别和处理各种血液透析急性并发症,对于保证透析治疗的顺利进行,保证透析的质量,延长患者的生命具有重要意义。     

急性肾衰竭患者的营养支持

急性肾损伤(AKI)和急性肾衰竭(ARF)往往伴随着脓毒症、休克、创伤等严重打击发生,是初始打击导致的多器官功能损害中较常见的器官损害之一,发病率达20%～30%,患者既往的肾脏功能、营养状态可能完全正常.此外,有些患者此次患病前存在有导致肾脏损害的基础疾病,如高血压、糖尿病、高龄等.肾脏是机体重要的排泄器官,同时也参与某些物质(碳水化合物、脂肪、氨基酸等)的代谢过程.不论是急性应激打击,还是慢性疾病过程,患者的代谢与营养状态均发生改变,并迅速导致和加重营养不良的发生,进一步影响肾功能恢复甚至造成不良后果[1].因此,认识ARF患者的代谢改变特点,及时提供合理、有效的营养支持是非常重要和必要的.     

血管生成素样蛋白4及其在肾损伤中的研究进展

血管生成素样蛋白（angiopoietin-like，Angptl）是由Kim等于2000年首先发现的具有多功能的信号蛋白，与人血管生成素结构上具有相似性，但不能与酪氨酸受体结合。 Angptl4是Angptl家族重要成员之一，又被称为禁食诱导脂肪因子（ fasting induced adipose factor ，FIFA）、过氧化物酶体增殖物激活型受体（ peroxi-some proliferator-activated receptors ， PPAR ）调节靶标等， Angptl4以寡聚体、糖基化及各种亚型的形式存在，经细胞分泌后可直接进入血循环，在糖脂代谢、动脉粥样硬化、调节血管发生、细胞分化等方面具有重要作用。近年来研究发现，Angptl4也参与肾脏疾病的发生发展。本文就Angptl 4的研究进展及其在肾脏损害中的作用作一综述。     

破伤风病人经复尔凯螺旋型鼻肠管实施肠内营养的护理

破伤风是一种严重的急性特异性感染,病死率高达10%[1],其特征是张口、吞咽困难,牙关紧闭,不能自主进食,频繁抽搐,阵发性痉挛,呈高分解、高消耗状态,极易发生营养障碍,严重影响预后,增加并发症的发生。肠内营养是经过各种途径经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[2]。直接向肠道提供营养物质,不仅可以满足机体对     

病理生理学辅导(3)

酸硷平衡紊乱机体的正常代谢和生命活动,必须在适宜的酸硷度(血浆PH值7.35～7.44)的环境中进行。在机体代谢过程中不断有乳酸、酮体、硫酸和碳酸等酸性物质生成;酸性或硷性物质也经常随食物进入机体,但机体可通过血液的缓冲系统、肺和肾的调节作用,使血浆的PH值仍维持在正常范周内。     

配制全静脉营养液的护理体会

全静脉营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＴＰＮ)是指病人每日所需的全部营养不从胃肠道供给 ,而经外周或中心静脉供给。适用于不能、不应进食或管饲者 ,以及经口摄食或管饲不足所需者 ,而且这种情况有可能要持续一段较长时间的病人。行ＴＰＮ时 ,为保证机体最大限度地利用各种营养素 ,将各种营养物质混合输注 ,以使各种营养素同时参与代谢。1 988年美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中 ,称为全营养混合液 (Ｔｏｔ…     

腹膜透析液缓冲碱生理性和生物相容性的研究现状

机体在代谢过程中产生的酸性产物被体内的各种缓冲系统所中和,其中以碳酸氢盐的作用最为重要;机体为了维持其缓冲能力,需要通过再生来补充已消耗的碳酸氢盐,正常情况下碳酸氢盐的再生是由肾脏完成的。行连续不卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾功能衰竭患者,机体缓冲能力的维持、缓冲     

血氨检测在临床肝脏疾病中的应用价值

氨对于人体是一种有害的物质,肝脏是其主要代谢场所,健康人血内有少量游离氨存在[1].血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸,以及经脱氨作用分解而来的内源性氨;另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨.在正常情况下,肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用,合成尿素,再经过肾脏排出.此外,脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏,在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外,或形成铵盐随尿排出,这个过程不仅可以解毒,同时还消耗了CO2,故在维持酸碱平衡中也具有重要作用[2].     

肝脏与临床用药

内源性或外源性的有毒物质,大多经肝细胞的作用使其毒性消失、减低或结合转化为可溶性物质,以利于排泄。因此%肝功能不良时能影响药物的代谢,而导致中毒。同时,药物也容易导致肝损害,这是临床用药需要十分注意的问题。肝脏对药物代谢的影响药物最重要的排泄途径是肾脏。脂溶性药物很易透过肾小管上皮细胞又被重吸收。为使之迅速排泄,机体必须将脂溶性药物转变为水溶性物质,使之失去     

老年期检验数据的变化特点及其意义

衰老是人生不可抗拒的客观规律，是机体在其生命的一定阶段由阶段由多因素触发和启动所致。就整个机体讲。体细胞群随衰老而减少，这在生命的３０岁即已开始，且随增龄而呈加速现象。至７０－７５岁，发性分别减少了１ｋｇ和０．６ｋｇ，而骨骼肌的丢失更为明显，仅为生命旺盛时期的４０％。与比相应的各脏器功能也随衰老而功能下降，各种免疫和内分泌功能降低，遗传基因物质受损，机体清除自由基的酶系统能力减弱，代谢产物积聚和排     

肾脏的正常生理功能是什么?

<正>答:肾脏是机体最重要的排泄器官,肾脏的生理功能为排泄代谢废物和其他有毒物质,维持水、电解质平衡和酸碱平衡,分泌生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D_3和前列腺素。——摘自《护士继续教育手册》