静脉留置针封管液及封管方法的研究进展

对封管液的种类、用量及如何有效封管进行综述,旨在为延长静脉留置针留置时间、减轻护士的工作量提供参考依据。     

静脉留置针封管液应用及封管技术研究

静脉留置针又称套管针,现已在临床中特别是ICU中广泛应用。但多因封管不当而致堵管,被迫终止留置。因此,为降低堵管率,延长留置时间,近年来临床各科护理人员对留置针封管技术及封管液选择进行了大量研究。现报告如下。1封管液的选择1.1传统封管液传统的静脉留置针封管液为20 U/ml肝素钠液或0.4%枸橼酸钠液。但对于不宜使用肝素钠或有出血倾向的患者,则限制了留置针的使用。梁燕等报道,可用生理盐水取代肝素钠封管,其效果也较好。由于接受静脉留置针的多为重症、术后、肿瘤等患者,输液时间长,用生理盐水取     

静脉留置针封管方法与封管液选择的探讨

目的：探讨静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性。方法：选择在我院住院并使用静脉留置针的患者49例，共进行静脉留置90例次，根据使用留置针的先后顺序随机分为A、B、C三组各30例次。A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液，A组注液后夹管（传统方法），B组注液过程中夹管（改良方法）；C组采取改良方法并以输入液封管。观察三组留置时间与堵管率。结果：留置时间：A组（2．37±0．81）d，B组（3．43±1．33）d，堵管率：A组16．67％，B组4．29％，两组比较均有统计学意义（P〈0．05）；C组留置时间（3．13±1．22）d，堵管率4．38％，与B组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良封管法优于传统方法，直接用输人的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行。     

中心静脉导管应用不同封管液封管的研究现状

中心静脉置管（central venous catheter,CVC）在临床已广泛应用于肿瘤患者、透析患者及危重症患者,为药物输入、血液净化治疗及完全胃肠外营养提供重要的血管通路保证.目前导管堵塞及导管感染已成为影响置管寿命的主要因素,也是困扰医务人员的一个严重问题[1-2].有文献报道,ICU中心静脉置管感染率达15.2％[3],封管技术也因此成为导管护理中确保中心静脉通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的重要环节.为避免导管留置期间发生堵管现象,临床普遍采用封管液进行封管,以保持导管通畅,但对封管液的选择并未达成一致意见[4].现有研究报道临床上用不同方式的封管技术减少了导管堵塞率和感染率,但有些同类报道效果不一.因此,本文就中心静脉导管应用不同封管液封管进行综述,以期为临床工作提供参考,现报道如下.     

头皮式留置针封管方法与封管液探讨

目的 :探讨头皮式静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性。方法 :根据使用留置针的先后顺序机械随机分为A、B、C三组 ,每组收集 30例次 ;A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液 ,A组注液后夹管 (习惯方法 ) ,B组注液过程中夹管 (改良方法 ) ,C组采取改良方法以输入液封管。观察留置时间与堵管率。结果 :留置时间A组(2 .37土 0 .81)d ,B组 (3.4 3土 1.33)d ,堵管率A组 16 .6 7% ,B组 4 .2 9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;C组留置时间 (3.13± 1.2 2 )d ,堵管率 4 .38% ,与B组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :改良封管法优于习惯方法 ,直接用输入的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行。     

静脉留置针封管方法改进对封管效果的影响

目的 探讨不同封管方法对留置针留置效果的影响.方法 将120例患者分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规封管方法,观察组采用封管时先用止血钳夹闭封管,再推动卡子夹闭封管,最后取下血管钳.观察两种封管方法后回血和堵管情况.结果 两组回血和堵管率比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 观察组采用改进后的封管方法避免了使用常规封管方法时双手不协调的问题,能有效降低回血和堵管的发生.     

血液透析中心静脉导管封管液的早期漏出

正由于较高的通路功能不良的发生率、较高的感染风险以及死亡率,不建议把中心静脉插管作为维持性血液透析患者的首选血管通路[1-4]。虽然如此,仍有紧急透析和无法建立动脉-静脉內瘘的患者需要使用中心静脉插管作为血液透析的血管通路。据DOPPS II[5]报道,从2002到2004年,欧洲、美国、加拿大维持性血液透析患者中永久中心静脉双腔导管使用率分别是16%,22%和31%,截至目前这个比例仍     

两种封管液在儿科静脉留置针封管中的效果比较

目的 探讨氯化钠溶液与肝素钠用于儿科静脉留置针封管的效果比较.方法 将100例患儿随机分为实验组和对照组,分别使用肝素钠和氯化钠溶液进行静脉留置针封管,并对其留置针保留时间、堵管率、静脉炎发生率、凝血功能、自发性出血倾向进行对比,进行统计学处理.结果 肝素钠封管堵管率明显低于氯化钠溶液,而留置针保留时间明显高于氯化钠溶液.结论 肝素钠封管不良反应与氯化钠溶液封管差异无统计学意义,且优点显著,可以在儿科1～6岁患儿中广泛应用.     

中心静脉导管封管技术研究进展

中心静脉导管广泛应用于临床,封管是确保导管使用寿命,预防相关并发症的重要保证。本文对于不同规格的中心静脉导管的封管操作方法和封管用药的选择进行概括总结,为临床护理工作提供参考。     

静脉留置针封管液的临床研究

静脉留置针因其操作简单及留置时间长,被广泛应用于临床。为了保持针管通畅,防止堵管,近年来护理同行对静脉留置针的封管液进行了大量的临床研究。本文主要从稀释肝素液、低分子肝素稀释液、尿激酶溶液、生理盐水、静脉输注原液等不同封管液对静脉留置针留置效果进行阐述。现综述如下。     

静脉留置针封管方法改良

为了减少或避免静脉留置针留置过程中堵管的发生,我院对静脉留置针封管法进行改良,并与原封管效果进行比较和观察.现将结果报告如下.     

静脉留置针封管方法探讨

随着静脉留置针在临床上的广泛应用，其并发症的发生会直接影响到留置针的留置时间和医疗安全，常常给应用过程带来不良影响，其中尤以静脉炎的发生最为常见。因此，如何有效地预防并发症，成为护理人员研究的课题。近年来，我科在使用静脉留置针的同时注重了封管前的处理，在临床上取得良好效果，有效减少了静脉炎的发生，现报告如下。     

静脉留置针封管方法改良

为了减少或避免静脉留置针留置过程中堵管的发生，我院对静脉留置针封管法进行改良，并与原封管效果进行比较和观察。现将结果报告如下。     

两种封管液在留置针封管中的临床比较

静脉留置针又称套管针,已于30年代在欧美国家普及使用,10 a前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用[1]。留置针避免了反复穿刺、保护静脉、减少患者痛苦、为抢救和治疗赢得了时间,提高了护士的工作效率等,已被广泛应用于临床。选择合适的封管液,掌握正确的封管技术是保持浅静脉留置针通畅的关键,为了减少静脉炎等其他并发症的发生和节省患者的费用,减少再穿刺的痛苦,我科在使用静脉留置针的同时,注重了封管液的选择,延长了留置针的使用时间,现报告如下。1对象和方法1.1对象2007-01/2008-03选择我院使用留置针住院患者600例,随机分为两组A组、B组,每组300例,A组采用0.9%生理盐水注射液+肝素钠封管,B组采用甲硝唑注射液+肝素钠封管。1.2方法1.2.1材料苏州碧迪医疗器械有限公司生产的Y型留置针,3M透明敷贴,一次性5 m l注射器,0.9%生理盐水注射液(100 m l)+肝素钠稀释液,甲硝唑注射液(100 m l,500 m g)+肝素钠稀释液。1.2.2穿刺部位粗、直、弹性良好的四肢静脉。1.2.3封管液配置A组是将6 250 U肝素原液加入100 m l生理盐水中,B组是将6 250 U肝素原液...     

静脉留置针封管方法探讨

随着静脉留置针在临床上的广泛应用,其并发症的发生会直接影响到留置针的留置时间和医疗安全,常常给应用过程带来不良影响,其中尤以静脉炎的发生最为常见[1]。因此,如何有效地预防并发症,成为护理人员研究的课题。近年来,我科在使用静脉留置针的同时注重了封管前的处理,在临床上取得良好效果,有效减少了静脉炎的发生,现报告如下。临床资料1.一般资料。我科2003年10月～2004年11月,把先冲后封管的方法和单纯使用肝素液封管法进行了临床比较。临床共观察病人560例,随机分为2组,280例组,均为气管-支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。选择穿刺部位基…     

关于中心静脉导管封管液残存率的体外研究

目的观察中心静脉导管0～96h封管液时间分段梯度浓度,总结封管液的浓度-时间的变化规律。方法导管垂直置于1000ml二级反渗水的烧瓶内,向导管静脉端注入等标量容积的封管液。从导管尖端到尾部依次分为6段留取标本,此过程重复10次。计算出平均浓度,描绘出浓度-时间曲线图,进行4参数模型曲线拟合求出参数。结果封管后即刻,导管尖段残存浓度为(15.8±0.8)mmol/L,5min时快速下降到(9.9±0.9)mmol/L,然后缓慢下降到96h的(0.7±0.1)mmol/L;第2段的残存浓度从即刻的(22.4±0.6)mmol/L逐渐下降到96h的(2.7±0.4)mmol/L;第1至第6段下降速度依次变慢,96h时第4、5和6段残存浓度相似。拟合方程Y=(A-D)/[1+(T/C)~B]+D能啮合药时曲线图(R~290)。结论封管后即刻管尖端封管液即己流失,在5min内快速流失,封管液浓度明显下降。可根据拟合方程推算出临床上合适的封管液浓度和有效作用时间从而制定合理的封管策略。     

关于中心静脉导管封管液漏出率的体外研究

目的观察维持性血液透析患者使用的中心静脉导管给予封管液封管后1min到96h的封管液漏出情况。方法中心静脉导管提前进行处理,侧孔保持水平。中心静脉导管充满蒸馏水,尖端置于盛有100ml蒸馏水的烧杯内。向导管动脉端注入等标量容积的封管液(50%葡萄糖),根据不同时间烧杯内葡萄糖浓度计算出不同时间导管的漏出率,此过程重复15次,计算出平均漏出率。结果封管后,1min漏出率为26.6%~46.0%,2h漏出率39.2%~67.2%,24h漏出率56.5%~71.5%,48h漏出率63.7%~82.1%,96h漏出率高达71.4%~87.9%。导管封管液存在早期的快速漏出和后期的持续缓慢漏出。结论封管后导管内有大量封管液进入烧杯内;推测在体内,肝素封管后,有大量肝素进入体内,进而对凝血过程造成影响;应当根据患者实际情况个体化封管液的肝素浓度。     

血液透析留置导管个体化封管液的应用及护理

中心静脉留置导管是血液透析重要的血管通路选择。留置导管因使用时间长、患者高凝状态,肝素用量不足或导管受压扭曲,则易引起血栓形成。长期反复的血栓形成,不但影响了导管的使用寿命,还给病人造成精神压力和经济负但。我中心2009年3月-2010年4月对38例血液透析留置导管患者采取个体化的肝素浓度封管液封管,取得了良好的效果。现报告如下。     

中心静脉导管两种封管方法的比较

目的探讨中心静脉导管使用肝素封管液与可来福无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法深静脉置管术病人70例分为两组,肝素封管液每次4ml,封管时边推液边退针;可来福无针密闭输液接头每次用0.9%生理盐水4ml冲洗中心静脉导管内残余药液.对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果可来福无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论可来福无针密闭输液接头堵管率低于肝素封管液堵管率,提示我们为延长中心静脉导管的留置时间最好采用可来福无针密闭输液接头作为封管方法.     

中心静脉导管两种封管方法的比较

目的 探讨中心静脉导管使用肝素封管液与可来福无针密闭输液接头两种封管方法的效果，选择最佳封管方法。方法 深静脉置管术病人70例分为两组，肝素封管液每次4ml，封管时边推液边退针；可来福无针密闭输液接头每次用0.9%生理盐水4ml冲洗中心静脉导管内残余药液。对中心静脉导管堵管情况进行观察。结果 可来福无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率低，优点显著，是目前比较先进的方法。结论 可来福无针密闭输液接头堵管率低于肝素封管液堵管率，提示我们为延长中心静脉导管的留置时间最好采用可来福无针密闭输液接头作为封管方法。