电子耳蜗植入治疗极重度感音神经性耳聋的研究

电子耳蜗是一种电刺激系统，主要由电极、刺激器等元件构成。在电子耳蜗植入手术中，将其活性电极放置于极重度感音神经性耳聋患者的耳蜗内，通过刺激器给予电刺激信号经导线传输到活性电级，作用于患者耳蜗的残存神经元（螺旋神经节细胞）而产生人工听觉，因此，电子耳蜗又称人工耳蜗，用人工耳蜗来“替代”患者已损坏的耳蜗，使患者能感知环境的声音。通过对２０例极重度感音神经性耳聋患者（纯音听阈听力级≥９０ｄＢ）行单道电子耳蜗植入后听力学评估和言语识别率的分析，作者发现单道电子耳蜗植入后病人仅能领悟少数单音节字符，开放式…     

单道感应式人工耳蜗的研制与临床应用

由于内耳耳蜗中毛细胞的损伤引起的耳聋称为感觉神经性耳聋或称全聋。目前除人工耳蜗之外尚无其它治疗方法,使这部分患者恢复音感。人工耳蜗是以人工装置代替正常耳蜗的功能,将声音信息转变为电信息、再由植入到耳蜗中的电极将此电信息传送给听神经纤维、经神经通路传主中枢、使聋人产生了对声音的感觉。     

人工耳蜗植入对成人语后聋患者同侧耳鸣的影响

目的探讨人工耳蜗植入对成人语后聋患者同侧耳鸣的影响。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在我院行人工耳蜗植入手术的48例成人语后耳聋患者临床病例资料,分析人工耳蜗植入对成人语后耳聋患者同侧耳鸣的影响。结果 48例患者经人工耳蜗植入后,术前耳鸣者16例,术后耳鸣这2例,术后治愈者13例,有效者1例,无效者2例,临床治疗总有效为81.25%(13/16),术前无耳鸣者32例,手术后2例患者出现耳鸣现象。结论人工耳蜗植入对成人语后耳聋患者同侧耳鸣具有一定程度的治疗效果,尤其对耳鸣病程相对较短的患者其临床效果较好,然而单纯采用人工耳蜗植入治疗耳鸣依然缺乏足够临床依据。     

人工耳蜗植入术围手术期护理研究进展

人工耳蜗植入术是将人工耳蜗植入人体,使耳聋患者重拾听觉的手术.其术前、术后护理及出院指导都是手术取得成功必不可少的一部分,其中尤其以术后护理及出院后的言语康复训练最为重要.     

小儿电子耳蜗植入术围手术期护理

耳蜗植入又称人工或电子耳蜗，是目前唯一能使全聋病人恢复听力的医学装置。随着多道人工耳蜗问世及不断发展，使用的效果越来越好，早期儿童植入安全性和耐用性也越来越完善，人工耳蜗的出现与发展无疑提高了耳聋患儿的生活质量。我科自2002年8月2004年为10例患儿行多道人工耳蜗植入术，均取得成功，现将有关护理介绍如下。     

人工耳蜗植入患者电听觉的研究

人工耳蜗植入患者电听觉的研究曹克利，师秀珍，张志勇，王轶，王直中人工耳蜗植入治疗重度感音神经性耳聋是利用声电换能装置取代已丧失功能的耳蜗，而使聋人获得音感的，个研究通过对植入耳蜗电极的患者进行电听觉测试，了解其物理参量的特性以及与正常听觉的关系、为耳...     

人工电子耳蜗植入术患儿的护理体会

双耳深度感音神经性耳聋患者 (听力损失 90分贝以上 ) ,不能通过配戴大功率助听器来改善听力 ,或提高言语分辨能力及适应正常的社会交往。其病因大致为先天性和药毒性耳聋两种。长期的言语交流障碍及患儿智力开发迟滞等问题 ,给家属及患儿带来无限的痛苦与烦恼 ,2 0 0 3年 9月至2 0 0 4年 6月 ,我科成功地为 9例先天性耳聋患儿进行了人工电子耳蜗植入术 ,为其重新获得听觉功能带来了希望 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料深度感音神经性耳聋患者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 3～ 9岁 ,均为先天性耳聋患者 ,入院前经过一段时间的言语训练。入院后查体 :双内外耳发育正常 ,乳突气化良好 ,残留末梢神经对电刺激有反应 ,此为基本手术适应证 [1 ] 。随后行全麻下电子耳蜗植入术 ,手术将人工电子耳蜗置于内耳鼓阶 ,耳蜗接受刺激器固定于乳突。术后均无伤口不愈合者 ,经过周密、精心的围手术期检查 ,治疗护理 ,无一例患者出现面瘫、感染、大出血及电极失败等并发症 ,出院后接受听力语言康复训练 ,疗效现正在观察之中。2　护理体会2 .1　心理护理患儿年龄均小 (3～ 9岁 ) ,正是学龄前儿童进行教育的...     

人工耳蜗植入年龄现状与影响因素分析

目的通过人工耳蜗植入的年龄现状调查,分析相关影响因素,提高人工耳蜗的早期干预率。方法采用问卷调查206例先天性重度及极重度感音神经性耳聋患者。结果本次调查患者的年龄范围在0-18岁,平均干预年龄为4.73岁。在0-3岁植入耳蜗的46例患者经术后康复训练,听力恢复接近正常水平。34例患儿在12-18岁之间植入,干预时间较晚,其主要原因为家长早期不够重视。结论患者的平均干预年龄逐年下降,但家长早期重视程度仍是影响患者耳蜗植入年龄的重要因素。     

人工耳蜗植入术62例围手术期护理

1 临床资料 2000-12/2005-01进行人工耳蜗植入手术的深度双耳感音神经性耳聋患者62(男37,女25)例,年龄1.2～21.0岁;语前聋60例,语后聋2例;先天性27例(其中用药17例,患腮腺炎2 例,原因不明25例),术前常规行颞骨薄层CT,部分患者行MRI扫描;术中面神经监测,所有患者经听力学评估均行右侧人工耳蜗植入.     

人工耳蜗植入术手术配合

目的探讨人工耳蜗植入术手术室护士配合的方法及体会。方法本院于2014年6月-2016年3月行人工耳蜗植入术18例患者均为儿童,都为先天性深度感音神经性耳聋,总结对其进行术前访视、术前物品准备、手术中配合及护理体会。结果 18例手术配合顺利无意外发生。结论手术室护士对手术物品、术前访视及手术顺序的了解是手术顺利完成的关键。     

多导人工耳蜗植入术CT评估

目的：探讨CT检查对人工耳蜗植入术前、术后评估的价值。方法：对41例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建。结果：32例先天性感音耳聋患者中检出1例2耳Mondini畸形I型，2例4耳Mondini畸形Ⅱ型，1例2耳内耳硬化；9例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎，1例2耳内耳骨化。CT检出1例术后植入电极扭结合并感染。结论：对于人耳蜗植入术前病例的选择、术后植入电极的观察及并发症的检出，CT检查均具有重要价值。     

颞骨CT薄层扫描在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值

目的 探讨颞骨Cr在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值.方法 对我院进行语训的200例先天性感音神经性耳聋患儿进行颞骨CT薄层扫描,并与其听力学检测结果进行比较分析.结果 200例先天性感音神经性耳聋患儿中有89例(44.5％)内耳发育畸形,听力测试多为重度或极重度耳聋.结论 颞骨CT薄层扫描能精确显示中耳、内耳的详细解剖形态、确定病变部位及周围结构,为耳科医生对先天性感音神经性耳聋患儿的处理,如手术、植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据.     

关于人工耳蜗植入的哲学思考

近年来，随着人工耳蜗技术的不断发展，越来越多的感音性耳聋患者接受了人工耳蜗植入术，大大提高了他们的生活质量并且能重新融人到社会这个大家庭中。虽然人工耳蜗植入后效果有较大的差异，但人们仍然在为那些重度、深度或全聋的成人或小儿重新回到这个有声世界而在作不懈的努力。     

北京协和医院人工耳蜗中心成立

为提高我国耳聋患者的治疗、康复和研究水平 ,日前 ,中国医学科学院北京协和医院人工耳蜗中心正式挂牌成立。据统计 ,我国现有各类耳聋患者 2 4 0 0多万 ,其中老年耳聋患者 1335万 ,儿童耳聋患儿 184万 ;7岁以下的全聋患儿 80多万 ,而且每年新增加全聋患儿 3～ 5万人 ,是我国最大的残疾人群体。北京协和医院是我国开展人工耳蜗手术较早的医院 ,目前已完成 30 0多例手术 ,仅 2 0 0 2年就完成 130例。人工耳蜗的植入过程是一项复杂的系统工程 ,包括患者的接诊咨询、病例选择、术前评估、术后管理、调试及编程、听觉语言康复等。因此 ,北京协和…     

人工耳蜗埋植物耐受性研究进展

人工耳蜗是治疗双耳重度或极重度感音神经性耳聋唯一方法,但人工耳蜗植入耳蜗内,其埋植物耐受性问题是人工耳蜗能否长期工作问题,国内外人工耳蜗研究者一直关注此研究课题,本文对此研究课题进行综合阐述。     

多道人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的:总结分析36例人工耳蜗植入术的手术适应证选择,手术方法,并发症预防及术后效果,为此手术的进一步开展提供经验.方法:36例极重度耳聋患者接受多道人工耳蜗植入,手术常规经乳突面隐窝开放入路方法.分析手术并发症出现的原因和特殊病例的处理,随访6个月～4年,通过问卷调查的方法得出家属的满意程度.结果:36例电极均一次植入成功,电极植入深度达到要求标准.术后摄眶前位平片,证实电极均在耳蜗内.并发症较少.随访6个月～4年.听觉语言功能满意率达72.2%(26/36).结论:多道人工耳蜗植入能使极重度耳聋患者恢复听觉功能.较少的手术并发症和术后的言语康复使这个装置最终达到预期效果.     

人工耳蜗植入的临床应用

人工耳蜗是为重度、极重度聋以及全聋患者重新获得听觉的电子仿生装置。它的研制工作经历了大约150多年的历史,在临床中使用的历史有20多年。人工耳蜗技术引进中国在临床中应用有11年的历史。到目前为止,中国大陆约有4000耳聋患者接受了多导人工耳蜗植入。其中澳大利亚Cochlear人工耳蜗2900例,占72%,奥地利Med-el人工耳蜗800例,占20%,美国Bionice人工耳蜗300例,占8%(2006年1月各人工耳蜗厂家汇报数字)。1人工耳蜗的临床应用基础1.1人工耳蜗装置与工作原理人工耳蜗装置由两个部分组成:(1)体内部分(植入体);(2)体外部分(言语处理器和发射线…     

耳蜗植入术后的影像学评估进展

耳聋尤其是先天性耳聋不仅是患者个人或其家庭的不幸和缺憾,同时也带来了相应的教育、心理、社会和经济等一系列问题.近年来耳蜗植入术得到了较广泛的开展,为耳聋患者感知有声世界提供了有力的保证,从而为千千万万的家庭带来无尽的欢乐.影像学评估在耳蜗植入术前已被视为常规的必要手段,其对术后也有着同样非常重要的作用,近年来越来越受到临床医生的重视.     

人工耳蜗植入者连接蛋白26基因(GJB2)突变分析

目的研究重点探讨在接受人工耳蜗植入的患者中,连接蛋白26基因（GJB2）突变发生的几率、突变形式。方法取115例中国人接受人工耳蜗植入的患者及健康对照109例。取外周血提取基因组DNA,经聚合酶链反应-单链构象多态（PCR-SSCP）及直接测序分析。结果36．5％（42／115）的人工耳蜗植入患者发现GJB2基因突变,其中41％（41／100）的非综合征型耳聋患者发现GJB2基因突变,内耳畸形组仅1例（1／15）。研究中共发现突变形式有11种,其中235delC是最常见的突变类型,等位基因频率占全部人工耳蜗植入患者的18．3％（42／230）,占非综合征型耳聋组的21．0％（42／200）。187G〉T和230G〉A突变是首次发现的新突变。结论GJB2基因突变是中国人工耳蜗植入患者主要的致聋基因突变,235delC是其最常见的突变类型。     

2例人工电子耳蜗植入术患儿的护理

2011年6月,我科新开展了人工电子耳蜗植入术,对2例感应神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,术后1个月患儿均能听到声音.提出术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备;术后密切观察病情,加强听力、语言功能训练及并发症的护理,做好出院指导,是保障人工耳蜗植入成功的主要护理措施.