微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

根据颅内血肿微创清除术的术后护理特点 ,将护理体会报道如下 :１临床资料自２００１年６月～２００２年４月我院行微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人１５例。男１２例 ,女３例 ,年龄３５～７８岁 ,平均年龄５９ ８岁。入院时均为高血压 (１４０～２２０／９０～１２０ｍｍＨｇ) ,依据ＣＴ定位 :壳核血肿１１例 (外侧型２例 ,内侧型９例 ) ,脑叶出血２例 ,丘脑出血２例。血肿量３５～１３０ｍｌ,平均７０ ４ｍｌ。根据入院时意识状况分级 :Ⅰ级２例 ,Ⅱ级１例 ,Ⅲ级４例 ,Ⅳ级８例。２方法针具是由中心带有一个小钻头的针管 (直径３ｍｍ)…     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …     

颅内血肿微创清除术报到管道的护理体会

我院自１９９９年３月～２００１年２月应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血５７例 ,术后加强管道的护理取得了显著疗效。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组患者５７例 ,男３６例 ,女２１例 ,年龄３８～８６岁。意识状态分级 :神智清醒１３例 ,嗜睡２２例 ,昏迷１１例 ,浅昏迷６例 ,昏迷无脑疝２例 ,深昏迷伴脑疝３例。头颅ＣＴ示出血部位 :壳核３６例 ,丘脑４例 ,脑叶１４例 ,脑室２例 ,小脑１例。出血量２１ｍｌ～９３ｍｌ,＜３０ｍｌ４例 ,３０～５０ｍｌ４７例 ,＜５０ｍｌ６例。本组患者术后均置血肿引流管 ,拔管后再置管者３…     

外伤性颅内出血的护理

自１９８４年７月～２００１年１２月 ,我院共收外伤性颅内出血病人９０例 ,现将护理总结如下。１临床资料１ １一般资料 :９０例中男６７例 ,女２３例 ,年龄１～８６岁 ;全部病人均做ＣＴ检查 ,硬膜外血肿２０例 ,硬膜下血肿２７例 ,颅内出血４３例。１ ２方法与结果 :手术清除血肿并引流５２例 ,其余非手术治疗。结果死亡７例 ,８例自动出院 ,７５例康复 ,其中１５例有不同程度功能障碍。２护理２ １监护 :病人均入重症监护室 ,监测生命体征和神经功能 ,如意识、瞳孔、感觉和肢体活动等［１］。并将首次记录作为基础才能在观察中发现问题 …     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血38例临床观察

我院自１９９９年７月份以来应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血３８例 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :均为住院患者 ,治疗组３８例 ,男２８例 ,女１０例 ,年龄３６～７２岁 ,平均年龄５８岁 ,有高血压病史３０例 ,头痛病史３６例 ,微创手术时间６～２４小时２２例 ,２４～７２小时１９例 ,７天１例 ,对照组４２例 ,男２０例 ,女２２例 ,年龄４５～６９岁 ,平均年龄６０岁 ,有高血压病史４０例 ,头痛病史３８例。１ ２临床表现 :治疗组意识清醒９例 ,嗜睡１０例 ,浅昏迷１２例 ,中重度昏迷１６例 ,偏瘫肢体…     

新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞不孕症60例

我院自１９９９年２月～２００２年２月 ,采用新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞性不孕症６０例 ,疗效满意 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :患者９６例 ,随机分为两组。治疗组６０例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９ ５岁。病程３～１５年 ,平均７ ５年。对照组３６例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９岁。病程３～１４ ５年 ,平均７ ５年。两组患者年龄、病程均无差异 ,(Ｐ＞０ ０５) ,有可比性。１ ２治疗方法 :两组患者均于月经干净后３～７天 ,以生理盐水２０ｍｌ加庆大霉素１６万Ｕ ,地塞米松５ｍｇ ,ａ—糜蛋白酶５ｍｇ行输卵管通液术 …     

腰椎间盘突出症围手术期的康复护理

我院自１９９６年６月以来 ,对腰椎间盘突出症加强了围手术期的康复护理 ,效果满意。现报道如下 :１临床资料１９９６年６月～２００１年１０月 ,小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症６９例 ,男５６例 ,女１３例 ,年龄２８～６１岁 ,平均３６ ２岁 ,病程１月～１２年。所有病例都有腰痛伴单则坐骨神经痛。６９例中６２例术后疼痛迅速缓解 ,５例患肢不适 ,胀痛症状减轻 ,１例１月后腰腿痛复发 ,经Ｘ线摄片为腰椎结核 ,术后２例脑脊液漏 ,经调整体位 ,局部加压包扎 ,７～１０天拔出引流。２康复护理２ １心理护理 :外科手术治疗常常是腰椎间盘突…     

慢性硬膜下血肿40例临床分析

我院自１９９５年～２００１年收治慢性硬膜下血肿４０例 ,均行钻单孔冲洗负压引流 ,临床治疗效果满意 ,未见明显手术并发症。１临床资料１ １一般资料 :男３７例 ,女３例 ,年龄５６～８４岁 ,平均年龄６８岁 ,血肿位于额颞顶部 ,血肿量１００～１６０ｍｌ,３６例有明确头部外伤史 ,病程２６～９０天 ,平均４５天。１ ２临床表现 :头痛３８例 ,四肢乏力、行走不稳３２例 ,一侧肢瘫１８例 ,意识模糊、言语不清３６例。１ ３影像学检查 :ＣＴ扫描高密度２２例 ,混杂密度８例 ,低密度１０例 ,全部病例均有脑室受压、中线移位 ,移位范围０ ８～…     

自发性小脑出血的外科治疗

１９８８年６月至１９９８年１０月我院共收治自发性小脑出血患者３６例,其中直接行后颅凹开颅手术２８例,钻孔引流３例,保守治疗中症状加重又行开颅２例。结果存活３３例,死亡３例,现报告如下：１　资料与方法１１　一般资料　我院自１９９８年６～１０月共收治自发性小脑出血患者３６例,男２５例,女１１例,年龄１８～７２岁,平均４５９岁。其中,有高血压病史者２７例,脑血管动静脉畸形（ＡＶＭ）７例,不明原因３例。血肿位于一侧小脑半球者３３例,位于小脑蚓部者２例,累及两侧小脑半球者１例;血肿量８～３３ｍｌ,平…     

高龄患者慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自１９９７年５月～２００２年４月共收治高龄慢性硬膜下血肿患者１４例 ,报道如下。１临床资料本组男１２例 ,女２例 ,年龄７０～８３岁 ,平均７３ ５岁 ,均有外伤史。外伤后致发病时间１个月者３例 ;２个月８例 ,半年１例。其中１１例外伤史较轻微 ,伤后患者无明显症状而未引起注意 ,就诊后经医师反复启发追问才回忆起当时受伤情况。本组１４例患者中因走路不稳经常跌跤 ,肢体轻瘫就诊１２例 ,另外２例因头昏、说话不流利就诊 ,首次就诊误诊达７８ ５ % ,１４例患者均经颅脑ＣＴ检查确诊。在我院或外院手术治疗１０例 ,术后皆恢复良好…     

尼莫地平治疗脑出血30例

脑出血是神经内科常见疾病,死亡率、致残率均高。１９９７年～１９９９年９月,采用尼莫通治疗脑出血取得较好疗效。报告如下。１临床资料１．１一般资料：选取１９９７年１０月～１９９９年９月脑出血病人中,年龄４２～７０岁、头颅ＣＴ检查血肿量≤４０ｍｌ、Ｇｌａｓｇ记分≥７分的共计 ６０例,随机分为两组。治疗组 ３０例,血肿≤３０ｍｌ ２５例,３０～４０ｍｌ５例;对照组 ３０例,血肿≤３０ｍｌ ２６例, ３０～４０ｍｌ４例。两组一般资料比较无显著性差异。１．２治疗方法：两组均使用甘露醇等降颅压治疗,均在发病后５～７…     

化疗所致口腔炎的治疗及护理

我院自２０００年１月～１２月对７０例肿瘤化疗患者使用口灵液 (复方茶多酚含漱液 )预防和治疗口腔粘膜炎 ,效果良好。现将临床治疗和护理报道如下 :１资料和方法１ １一般资料 :将７０例患者随机分为试验组及对照组。试验组３５例 ,男２０例 ,女１５例 ,年龄最小２４岁 ,最大７２岁 ;对照组３５例 ,男２５例 ,女１０例 ,年龄最小２７岁 ,最大８２岁。１ ２疾病及化疗方案 :７０例患者中肺癌３０例所行方案ＣＡＰ或ＨＰ ,恶性淋巴瘤４０例 ,所行方案ＣＯＡ。１ ３用法 :预防用药 :每日３次或者在化疗期间使用 ,每次１０ｍｌ～１５ｍｌ,口腔…     

20例产道血肿相关因素分析

现将２０例产道血肿发生的相关因素 ,后果及预防措施讨论如下。１临床资料１ １资料来源 :自１９９６年１月～２０００年１２月 ,在我院足月阴道分娩１４０９例 ,发生阴道血肿２０例 ,发生率１ ４ %。１ ２一般资料 :２０例均为初产妇 ,２５岁～３２岁 ,平均２７ ４岁 ;分娩时孕周３７～４８周１８例 ,大于４０周２例 ;新生儿体重小于２５００克无产道血肿发生 ,大于４０００克２例 ;分娩方式 ,自产１５例 ,吸引产５例。１ ３产时异常情况 :２０例中合并妊高症１例 ,第二产程延长３例 ,急产５例 ,过期妊娠２例 ,共１１例占５５ %。２结果２ …     

产后血栓性静脉炎12例临床分析

我院自１９９３年～１９９７年共收治产后血栓性静脉炎１２例,经采用复方丹参注射液、肠溶阿司匹林等综合治疗,取得了满意疗效,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,均系女性,足月分娩后。年龄最小的１８岁,最大的３６岁,平均年龄２４岁。于产后４～１６天发病,发病部位都在下肢,其中右下肢９例,左下肢２例,双下肢１例。１２例均为产后发病收住院的患者,经用综合治疗,７～１０天均痊愈出院。１２　治疗方法及用药　复方丹参注射液１６ｍｌ、６５４２针１０ｍｇ加入低分子右旋糖酐５００ｍｌ中静脉点滴,…     

老年人慢性硬膜下血肿36例误漏诊原因分析

由于老年人慢性硬膜下血肿症状不典型 ,临床上常被忽视 ,易使早期漏诊、误诊。我院自１９９８年２月～２００２年３月共收治６０岁以上老年人慢性硬膜下血肿６８例 ,其中入院诊断被误诊、漏诊３６例 ,误、漏诊率高达５２ ９４ %。现将原因分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２９例 ,女７例 ;年龄６０～８４岁 ,各年龄组分布 :６０～６５岁８例 ,男６例 ,女２例 ;６６～７０岁１１例 ,男１０例 ,女１例 ;７１～７５岁７例 ,男４例 ,女３例 ;７６～８０岁６例 ,男５例 ,女１例 ;８１～８５岁４例 ,均为男性。１ ２外伤史 :有明确外伤史者…     

清开灵治疗病毒性心肌炎35例

我院１９９９年１月～２００１年１２月用清开灵治疗病毒性心肌炎３５例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３５例均为我院收治的患者 ,年龄在１８～３０岁 ,男３０例 ,女５例 ,有心慌、心前区疼痛３０例 ,合并发热８例 ,心电图有窦性心动过速 ,房性早搏或心肌缺血 ,所有病例均有一项心肌酶改变。病前１～４周均有流感感染史。１ ２治疗方法 :清开灵注射液１０～２０ｍｌ溶于５ %～１０%的葡萄糖或生理盐水中静滴 ,每日１次 ,７～１０天为一疗程 ,间隔１周可重复使用。同时配合能量合剂静滴。２结果治疗１～２个疗程后均有不同程度临…     

内镜诊断大肠癌112例分析

我院自１９９０年１月至２０００年１月共行结肠镜检查１５２６例 ,经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１１２例 ,占同期受检人数的７．３ % ,现报告并分析如下。一、临床资料１．一般资料 :男７２例 ,女４０例 ,年龄２０～８２岁 ,平均５２．３岁 ,其中大于５０岁９８例（８７．５ %）。受检时间 :从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月８例（７．１%） ,１～３个月５２例（４６．４ %） ,４～６个月４１例（３６．６ %） ,７～１２个月５例（４．５ %） ,＞１２个月６例（５．４%）。临床表现 :血便６８例（６０．７ %） ,腹痛４０例（３５．…     

2型糖尿病合并尿路感染88例的临床分析

总结我院２０００年１２月～２００１年１２月收治的２型糖尿病合并尿路感染患者８８例 ,现将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组８８例２型糖尿病患者 ,均符合ＡＤＡ１９９７年修订的糖尿病诊断标准。男３９例 ,女４９例。年龄３４～８１岁 ,平均 (６１ ９±１１ ３)岁。糖尿病病程平均为 (９２ ７±８４ ７)月。入院时空腹血糖平均为 (１２ ２０±５ ９９)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (１７ ３５±７ ２０)ｍｍｏｌ／Ｌ。出院时空腹血糖平均为(７ ０１±２ ２４)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (８ ９±２ ７５)ｍ…     

前列腺素E1治疗脑梗死35例观察

我院于１９９９年１月～１２月采用哈尔滨制药三厂生产的前列腺素Ｅ１(ＰＧＥ１)治疗脑梗死 ,取得了满意效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :脑梗死７０例均为我院住院患者 ,随机分为两组。治疗组３５例 ,男２９例 ,女６例。年龄４６～７４岁 ,平均年龄５７岁 ,发病均在７２小时以内的首发脑梗死患者。本组病例均经头颅ＣＴ检查确诊。言语障碍 ,肌力Ⅲ级１６例 ,意识障碍５例 ,伴高血压１８例 ,糖尿病４例 ,冠心病８例。对照组３５例 ,男２８例 ,女７例 ,年龄４８～７０岁 ,平均年龄５６岁 ,发病时间、症状体征大致同治疗组。１ ２…     

颅脑手术后并发颅内血肿的观察体会

１９９９年３月～２００２年３月 ,我院有１８例颅脑术后并发颅内血肿 ,因观察仔细 ,及时发现早期征象 ,为早期处理赢得了时机。现将观察体会报道如下。１临床资料１８例中男１５例 ,女３例 ,年龄２～６８岁 ,脑外伤开颅探查术后７例 ,颅内肿瘤切除术后８例 ,脑血管病术后３例。术后４小时以内发现病情变化１３例 ,６～１２小时发现３例 ,术后第３天拔除创腔引流管后２小时发现２例。出血量在５０～１００ｍｌ１５例 ,１００～１３０ｍｌ２例，１５０ｍｌ以上者１例。其中脑内出血１１例 ;硬膜下出血４例 ;硬膜外出血３例 ;所有病例均行手术…