以肺部受累为单一表现的韦格内肉芽肿1例

患者男，34岁。因咳嗽1月伴胸闷气促4d就诊。入院体检：T37．8℃，P85次／min，R20次／min，BP92／64mmHg。神志清，精神可，消瘦，皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，双侧鼻腔通畅，     

多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型并高钙危象1例

患者女,62岁。因体检发现肾上腺肿物2个月入院。无头晕,乏力等任何不适主诉。6年前行甲状腺腺瘤切除术史。查体：T37℃,R20次／min,P80次／min,BP16／10kPa。一般情况好,皮肤黏膜及淋巴结无异常,头颅无异常,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无啰音;心率96次／min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,未触及包块。     

微泵静脉注射氯化钾溶液抢救严重低钾血症1例

患者 ,男 ,33岁。因“突发四肢乏力1d ,加重伴气促 3h”入院。既往有甲亢史 ,长期服用PTU治疗 ,2年前甲状腺功能正常后停药。入院体查 :体温37 2℃ ;呼吸 2 6次 /min ;脉搏 96次 /min;血压 12 0 / 5 4mmHg。神清 ,表情痛苦 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,未触及结节 ,随吞咽活动 ,可闻血管杂音 ,颈前淋巴结未触及肿大 ,眼裂正常 ,无突眼 ,双侧呼吸音对称增粗 ,未闻干湿音。脉搏 96次 /min,律齐 ,第一心音亢进 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹平软 ,无压痛点 ,肝脾未触及肿大 ,四肢肌张力减弱 ,双侧肢体肌力 0度…     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

家族性肺泡微石症三例

1　临床资料患者男 ,4 0岁 ,因干咳月余 ,无胸闷 ,无气短 ,不发热 ,于2 0 0 2年 2月 16日来我院门诊 ,查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 4次 /min,发育正常 ,口唇无紫绀 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺中下可闻及少许捻发音 ,心界不扩大 ,心率 80次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾未触及肿大 ,无杵状指。X线胸片 :双肺中下广泛弥漫性细砂状阴影 ,密度甚高 ,边缘清晰锐利不规则 ,内带比外带多 ,化验红细胞 5 .2×10 1 2 /L,白细胞 9.2× 10 9/L,中性粒细胞 0 .75 ,淋巴细胞 0 .2 5 ,心电图 :基本正常。肺功能正常范围…     

大量乳糜性心包积液、双侧胸腔积液1例

1 病例 ：患者男，29岁。因双下肢水肿9个月，呼吸困难、不能平卧3个月，于2008年7月25日入心内科。入院查体：Bp 110／75mmHg，P128次／分，R26次／9，KT36．4℃。一般状态欠佳，营养中等，慢性病容；全身浮肿，以颜面、上肢和胸部为著；双侧锁骨上窝与腋窝可触及黄豆大淋巴结肿大；心前区饱满，末触及震颤，胸骨及肋骨无压痛；心界向两侧扩大；心率128次／min，律齐，心音略遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音；     

甲状腺功能亢进症合并遗尿一例报告

患女，20岁，待业青年。因怕热，流汗、疲乏无力、食欲亢进，体重减轻，、逐渐加重一年，近三个月来出现不自立遗尿．每日2—3次，尤以夜间睡眠时症状尤为明显。查体：T37．5℃、P120次／min，P19次／min，BP18．5／12KPa。发育正常，无明显突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，局部闻及血管性杂音。肺脏（－），心率120次／min，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋线下未触及。实验室检查：生化、肾功、血常规、尿常规均正常，尿细菌培养（－），T35．8ng/ml，T4208ng/ml，VT0．7ng/ml，TSH0．8ng/mlTG15ng/ml，TM10ng/ml（采用北京北方生物技…     

左氧氟沙星致过敏性休克1例报告

患者，女，38岁，因腹痛，腹泻，伴呕吐一天来我院就诊。 查体：7：36．7℃，Bp：14．7／10．7kPa，R：18次／min，一般状态良好，皮肤无黄染，未见皮疹、浅表淋巴节无肿大，以肺呼吸音清，未闻及罗音，心率80次／min、律齐、未闻及杂音、腹软、上腹及左下腹压痛（＋）无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，神经系统（一）便常规示：黄色稀便WBC10—12／hp。     

POEMS综合征1例及文献复习

1病历报告患者男性，37岁。主因全身浮肿、皮肤发黑几个月．双下肢麻木，无力4个月入院。患者于15个月前无诱因出现全身浮肿．以双足、腰部及头顶为著济发现皮肤发黑，伴阳萎。4个月前又出现双下肢无力、酸胀。既往体健。查体：体温37．4”C，脉搏78次／min．呼吸18次／min．血压18．4／14okPa，神志清楚，体质消瘦。全县皮肤色素沉着，以面部及手背明显。浅表淋巴结未触及肿大。双乳房增大，乳晕着色。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音。腹软，肝创下4cm可触及，脾肋下3cm可触及，质中等，无压痛．移动性油昔阳性。双下肢中度指凹性浮…     

以肺炎为首发表现的急性心肌梗死1例

患男,64岁,因反复咳嗽、咯痰2周,伴胸痛1周入院。既往体健,无类似发作。入院查体：体温37℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压l40／70mmHg。急性病面容,神清。双下肺闻及少量湿哕音。心界不大,心率70次／min,律齐,无病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。血常规     

以腹痛、呕吐为首发症状的急性心肌梗死1例报告

男患，64岁。无诱因上腹部持续性疼痛，呕血伴黑便(量约2000ml)1天人院。既往有冠心病史，否认肝、胃病史。查体：精神差，血压110／70mmHg。心音低钝，心率90次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，上腹部轻度压痛，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及。心电图示急性广泛前壁及膈面心肌梗死。心肌酶谱检查显示CK、LDH、GOT     

嵌顿性闭孔疝1例

患，男性，62岁。因下腹部持续性疼痛伴腹胀、恶心、呕吐24h入院。既往身体健康，无呕血、黑便史。查体：T38．4℃，P86次／min，BP14．3／9kPa(1kPa=7．5mmHg)。神智清楚，被动体位，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，肝脾肋下未触及，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音亢进，可闻及金属音。     

阑尾类癌1例

患者，男，53岁。因右下腹胀痛2个月，加重2周于2004年9月13日住我院普外科。入院时查体：T36．8℃，P84次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。发育正常，营养中等。未见皮肤出血点及瘀斑瘀点，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率84次／min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肌紧张，无压痛及反跳痛，未触及包块，叩诊腹部为鼓音，听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。     

流行性出血热继发亚急性感染性心内膜炎1例

患者，男，40岁，农民．入院3天前出现发烧，体温高达40℃，伴头痛、腰痛、咽癌。全身酸痛无力，恶心．呕吐2次，在当地卫生所抗炎对症治疗无好转，效来我院诊治．查体：T：37．4℃，P：84次/min，R20次/min，BP：15／11KPa．呈醉酒貌，表情痛苦。前胸后背可见散在点、片、条索状出血、淤血．球结膜充血、水肿，睡腹可见散在出血点，软聘咽部充血及点片出血，浅表淋巴结无肿大，而防未见异常，心香纯，节律齐，心串80wlnin，无杂音．应较，肝辟未触及，双肾区叩击病阳性，无移动性浊音．四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引…     

心包血管肉瘤一例

患者女，28岁，因阵发性心悸、气短半个月，胸骨后锐痛1周，于2001年5月18日入院。体格检查：血压110／70 mm Hg（14．7／9．3kPa），呼吸平稳，无紫绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心界扩大，心率88次／min，律齐，未闻及杂音和心包摩擦音，无奇脉。心电图示：窦性心律，标准肢体导联低电压。     

特殊类型大颗粒淋巴细胞白血病一例

患者男 ,19岁 ,因乏力 2周 ,发热 1d ,于 2 0 0 4年 5月31日收入院。查体 :体温 39℃ ,中度贫血貌 ,神志清楚 ,全身皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,颈软对称 ,胸骨中下段压痛 ,心率 10 0次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。胸片及心电图无异常。肝、脾肋下未触及。右足指局部淤血肿胀。实验室检查 :血红蛋白 5 2 g/L ,红细胞 2 .1× 10 12 /L ,白细胞 4 6 .0 6× 10 9/L ,异常细胞 0 .90 ,中性粒细胞 0 .0 7,巨噬细胞 0 .0 3,血小板 10× 10 9/L ;血肌酐 115 μmol/L ;IgG 8.74g/L ,IgA0 .879g/L…     

肺动脉干平滑肌肉瘤1例报告

男，68岁，咳嗽、胸闷、气短半年，既往20年前体检时心脏有杂音，无症状，具体不详，未就诊，查体T36℃、BP130／80mmHg神清，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻干湿罗音，心界不大，心率70次／min，3律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻3／6级收缩期喷射性杂音，向心前区传导，肺动脉瓣第2心音减弱余阴性，心脏MRT示：肺     

农民肺一例

1　病例介绍患者女 ,30岁 ,因晾晒发霉稻谷半天 ,突然咳嗽 ,吐痰 ,量不多 ,黏稠白色 ,胸闷 ,气短 ,急来我院门诊 ,查体 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,急性病容 ,神志清 ,口唇无紫绀 ,全身表浅淋巴结未触及肿大 ,胸无畸形 ,双肺可闻及捻发音 ,心率 80次 /min ,心律齐 ,无杂音 ,肝脾未触及肿大。化验白细胞 7.5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .75 ,淋巴细胞 0 .2 5。胸部X线 :两肺纹理增强 ,两肺弥漫 1mm大小结节状阴影。三次痰涂片查到霉菌孢子。痰培养查到霉菌。肺功能正常 ,心电图正常。血清检查放线菌作为抗原 ,血清抗体沉淀…     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

布氏杆菌病误诊二例分析

患者1，男，40岁。进行性腰背痛，发热40d入院。患者于40d前无诱因出现腰背痛，向腹部放散，伴发热，体温波动于37．5～39．3℃。无肢体感觉及运动障碍，无二便障碍，无盗汗，无明显体重减轻。既往无肝炎及结核病史。患者家住农村，邻居家养羊。查体：T37．8℃，P80次／min，R15次／min，Bp130／80mmHg。精神状态良好，周身未见皮疹，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，心率约80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。