三叉神经射频热凝微创术20例的护理

我科2006-11~2007-04采用半月神经节射频热凝毁损术治疗顽固性三叉神经痛患者20例,效果显著,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女12例,年龄30~75岁,其中45岁以上18例。单纯性三叉神经痛16例,三叉神经痛和舌咽神经痛4例;有高血压病史9例,听力下降1例。术前均行常规检查,脑部CT排除继发性三叉神经痛。出院后随访4个月均无复发。所有患者均先行药物治疗,其中2例辅助外周神经阻滞,经上述治疗仍不能有效控制疼痛时行半月神经节射频温控热凝。1.2手术方法患者均采用全麻。经皮行半月神经节射频温控热凝毁损术,温度控制在68℃、78℃、…     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

我院2004年9月至2009年8月对52例原发性三叉神经痛患者进行微血管减压手术治疗,疗效明显,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料男35例,女17例;年龄35-70岁,平均48.7岁;病程2-16年;平均6.5年.52例均表现为短暂而重复的单侧严重的疼痛爆发,具有局限性;其中左侧19例,右侧33例.单独第1支疼痛9例,第1支疼痛及第2支疼痛29例,3支均疼痛14例.所有患者均经过药物治疗,部分患者则经过局部封闭或射频热凝术等治疗无效.     

X线引导下穿刺针位于卵圆孔内不同深度射频治疗三叉神经痛疗效观察

<正>三叉神经痛是发生于头面部的剧烈疼痛[1],经皮穿刺卵圆孔行半月神经节射频热凝术是目前治疗三叉神经痛的常用有效方法之一[2],为了研究治疗不同分支的三叉神经痛患者,穿刺针在卵圆孔内的深度有何区别,将我院从2007年1月至2009年6月的309例三叉神经痛患者分析如下。方法1.一般资料309例原发单侧三叉神经痛患者(眼支除外),下颌支疼痛者为A组(n=160例),上、下颌支或单纯上颌支疼痛者为B组(n=149例),年龄     

射频热凝术治疗三叉神经痛1800例临床报告

三叉神经痛是一种以头面部剧烈疼痛为主要表现的疾病,疼痛发作时患者难以忍受,严重影响生活质量.我们医院2001年9月至2011年10月采用CT定位半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛1800例,疗效满意,现总结如下. 方 法 1.一般资料 本组患者1800例,其中男706例,女1074例.年龄18～94岁,平均69.2岁.右侧1276例,左侧524例.第Ⅰ支疼痛126例,第Ⅱ支疼痛329例,第Ⅲ支疼痛644例,第Ⅱ+Ⅲ支疼痛667例,第Ⅰ+Ⅱ+ Ⅲ支疼痛34例.病程6个月～32年.平均3年5个月.所有患者均确诊为三叉神经痛,其中5例经CT或MR检查明确三叉神经痛继发于颅内肿瘤,为继发性三叉神经痛,其余1795例均为原发性三叉神经痛.     

种植体填塞神经孔治疗三叉神经痛的护理21例

三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗。目前,在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术[1 ] 。但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高,不易被病人所接受[2 ] 。1995～2 0 0 2年,我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上,采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛,取得了良好的效果,现将2 1例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下。临床资料1 一般资料。1995～2 0 0 2年在我院口腔科门诊就诊的患者,符合以下条件:(1)诊断为原发性三叉神经痛;(2 )经各种…     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛是中老年常见疾病,严重影响病人生活质量,尤其是药物疗效减退的患者,治疗比较困难。伽玛刀由于具有精度高、半影小及治疗模式固定等优点,是理想的三叉神经痛立体定向放射治疗方法[1]。但是,不同治疗方案其疗效仍有所差异。本文即采用双靶点方法治疗三叉神经痛,以期获得更好的疼痛缓解率。1资料和方法1·1临床资料本研究共纳入我中心自2005年1月至2006年1月接受伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者57例,其中男性30例,女性27例,年龄42~85岁,平均52·3岁,病程6月~12年,平均5·1年,均为单侧发病,其中左侧25例,右侧32例;疼痛位于三叉神经…     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法.三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗.目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术[1]等.但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大,且手术风险大、并发症多,术后仍有复发,不易被患者接受.2000～2005年我科采用改良Mullan技术[2]治疗原发性三叉神经痛1 500例,取得了良好的效果.现将其围术期的护理总结如下.     

颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合

癫痫是一种常见病,人群患病率约为0.4‰,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1],对这类患者药物控制难以奏效,最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1-10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法,率先应用颅内电极精确监测技术,并建立多学科密切协同,科学正规治疗难治性癫痫18例,获得满意疗效,现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。临床资料1.一般资料。本组18例患者中,男12例,女6例,年龄6.0～49.0岁,平均年龄23.5岁,病程2.5～20.0a,平均病程6.5a。发作类型:单纯部分发作6例…     

射频热凝治疗三叉神经痛的围手术期护理

目的探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的围手术期护理措施。方法 56例三叉神经痛患者采用射频热凝术治疗,实施针对患者自身情况制定的围手术期护理措施,评价临床疗效。结果疼痛完全消失54例,疼痛缓解2例,治愈率96.43%,术后随访1年,复发1例,经二次治疗后未复发。结论护理人员根据患者自身情况制定有针对性的优质护理措施,可缓解患者的紧张焦虑的情绪,以保证手术的顺利进行,并且有利于患者术后康复。     

CT定位三叉神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛以其疼痛剧烈、难以根治而被称做“疼痛之王”[1]。本院自2005年9月至2006年10月采用CT定位,在确保穿刺针准确到位的前提下,进行三叉神经节(半月神经节)射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛69例,疗效满意总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者69例,其中男38例,女     

射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响

目的 探讨半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛的控制和睡眠质量的影响.方法 对30例三叉神经痛患者实施射频热凝术,采用视觉模拟量表(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),分别于术前1 d、术后1个月进行疼痛强度和睡眠质量的评价.结果 本组术前VAS和PSQI总分分别为(8.57±0.68)分和(13.97±3.35),术后1个月分别为(1.77±1.48)分和(5.37±2.62)分,差异有统计学意义;手术前后疼痛与睡眠质量之间并非直接相关.结论 射频热凝术治疗三叉神经痛患者效果良好.     

螺旋CT引导射频治疗高龄重症三叉神经痛患者的临床效果

目的 探讨螺旋CT引导下射频热凝术治疗高龄重症三叉神经痛患者的疗效及安全性.方法 21例年龄大于80岁重症原发三叉神经痛患者经螺旋CT三维重建引导下行射频治疗,评价治疗前后的疼痛程度数字评分(NRS),记录并发症发生情况.结果 射频治疗后NRS较治疗前明显降低(P<0.01),无严重并发症发生.1例治疗后23个月复发,经再次射频治疗后疼痛缓解.结论 螺旋CT引导下射频治疗三叉神经痛对高龄患者有效、安全.     

乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的手术配合

三叉神经痛是一种以慢性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病,呈闪电样发作,每次持续数秒到数分钟,亦有持续数十分钟至数小时者[1].其病因尚未明确,"神经血管压迫学说"渐被广大学者[2-3]接受.药物治疗无效时,可通过局部封闭、射频治疗等方法减轻疼痛,但疗效维持时间短,复发率高[4].2005年1月至2009年3月我院对114例三叉神经痛患者实施改良后的微血管减压辅助神经梳理术,疗效显著,现报道如下.     

射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗三叉神经痛的临床观察

我院康复理疗科疼痛门诊,自2006年起在射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗三叉神经痛,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组83例三叉神经痛患者,男38例,女45例,年龄38～83岁,平均63.2岁.病程1～16年,均为单侧性,其中左侧37例,右侧44例;2例为Ⅱ、Ⅲ支混合病变.本组病例术前均经常规详细检查,并行头颅CT或MRI,排除颅内肿瘤等器质性病变引起的继发性三叉神经痛的可能.     

难治性肺结核322例围术期护理

手术是肺结核的重要治疗手段[1].2005年1月～2009年12月,我们对322例难治性肺结核患者行手术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组难治性肺结核患者322例,男176例,女146例;年龄21～72岁,平均56.7岁.病程2～20年.     

微血管减压术治疗颅神经疾病术后常见并发症的护理

微血管减压术是目前治疗颅神经疾病的有效方法。我院2000年10月-2004年5月对275例的颅神经疾病患者采取微血管减压手术治疗。由于手术区位于桥小脑旁,手术视野小且深,术中容易损伤神经及周围血管[1],术后密切观察病情变化,早期发现并发症,及时防范处理至关重要,现将术后常见并发症及护理报道如下。临床资料1.一般资料。本组275例中,男109例,女166例,年龄20~78岁,平均年龄46.4岁。其中原发性三叉神经痛153例,偏侧面肌痉挛114例,舌咽神经痛6例,痉挛性斜颈2例。均为其他治疗方法无效或服药过敏和毒副作用明显的难治性患者。2.手术方法。所有患…     

特发性三叉神经痛患者三叉神经节的脉冲射频治疗

1 .介绍药物治疗无效是特发性三叉神经痛介入治疗的适应症。损毁神经的经皮操作可能引起感觉缺失、感觉迟钝等副作用。传统的射频治疗是保守治疗失败时最有效的介入技术之一。脉冲射频治疗是安全、有效的治疗脊髓疼痛的方法。本项研究报告了在我院接受脉冲射频治疗的最初 5位特发性三叉神经痛高危患者的长期疗效 ,目前尚没有这方面的报导。2 .患者与方法选择进行射频治疗的三叉神经痛患者必须是经过长时间的药物保守治疗无效或有无法耐受的副作用的顽固性患者 ,接受过其它介入治疗或不能接受有创手术操作。患者知情同意后 ,给予镇静药物 ,在…     

射频治疗颅内良性肿瘤继发三叉神经痛的临床观察

目的 总结以三叉神经痛为主要表现的颅内良性肿瘤患者经射频治疗的疗效.方法 射频治疗18例以三叉神经痛为主要表现的颅内良性肿瘤患者,评价治疗前后的疼痛程度数字评分(NRS),记录并发症发生情况.结果 射频治疗后NRS较治疗前明显降低(P<0.01).术后并发症包括面部麻木、咀嚼运动障碍等.随访至术后13个月复发1例,24个月复发1例,均经再次射频治疗疼痛消失.结论 射频治疗对颅内良性肿瘤继发的三叉神经痛有满意疗效.     

CT扫描经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛,是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合征,确切的病因仍不清楚[1]。我院于2006年1月~2006年7月收治三叉神经痛患者50例,均采用CT扫描经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗,取得满意效果。现就此项治疗技术的护理措施报告如下。1治疗与方法1.1病例资料本组患者50例,男18例,女32例,年龄37~87岁,平均63岁。病程1~27年,平均8.8年。右侧25例,左侧20例,双侧5例。疼痛分布:单纯Ⅰ支1例;Ⅰ、Ⅱ支同时受累5例;Ⅱ、Ⅲ支同时受累39例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ同时受累5例。合并同侧舌咽神经痛2例。本组病例术前均使用药物治疗4年以上,…     

三叉神经痛患者微血管减压术并发症的观察与护理

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是以面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈放电样疼痛为特征的一类疼痛。1929年,Dandy[1]首先提出三叉神经受压可能是三叉神经痛的原因。至20世纪70年代,Jannet-ta等[2]开创了经枕下入路微血管减压术(microvascular decompression,MVD)并大为推广。近年来,微血管减压术是神经外科治疗药物难治性三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病最有效的手术治疗方