深圳市职工个人医疗帐户现状分析及建议

１９９６年７月１日深圳市开始全面推行社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险新制度，从而结束了深圳医疗保险制度中“大锅饭”的历史，实现了公平与效率的有机结合。深圳“统帐结合”医疗保险新模式，与《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［１９９８...     

深圳市职工医疗保险新制度的特点

深圳市职工医疗保险新制度的特点深圳市社会保险管理局沈华亮自１９９２年８月１日深圳市开始全面实施“职工医疗保险制度”，医疗保险费全部实行社会统筹。１９９３年１２月份在深圳市南山区试点，并且即将在全市铺开的职工医疗保险新制度是社会统筹与个人医疗帐户相结合...     

鞍山市医疗保险陷入困境的成因与出路

鞍山市医疗保险陷入困境的成因与出路辽宁鞍山市社会保险总公司（１１４００２）朱玉彬问题与阻力鞍山市于１９９３年１１月开始推行城镇职工医疗保险制度改革试点，先后在５０余家企业，约１万名职工中实行全社会统筹和个人帐户与社会统筹相结合两种模式，试点工作取得了...     

加大改革力度 发展农村卫生事业

为了推进德清县农村卫生事业发展，县政府提出和实施了一系列改革措施。一、实行全县农民大病医疗保险，推进社会医疗保障制度建设。我们通过设立德清县农民大病医疗保险基金和个人交纳费用相结合的办法，实行全县统筹管理。保险基金的来源主要从以下三方面：①乡（镇）财政：按乡（镇）总农业人口每人每年１元拨款；②乡（镇）、村企业：按全年职工工资额的２％提取；③从村提留中，按每人每年３元提取。个人费用按自愿原则，参加者以户为单位每人每年交纳１２元。先筹集保险基金，后个人交纳费用，以“基金”带“个人”，以“个人”促“基…     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

做实个人账户 促进医改上新台阶

1993年党的十四届三中全会《决定》和1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)都明确提出，我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则。镇江市1995年成为国务院医改试点城市，医疗保险基金运作采取“通道式”统账结合形式。2003年出现了医保基金当年收支平衡，略有结余，而且连续3年做实个人账户的新局面。通过9年努力，累计结余医保基金3．8亿元，其中，个人账户结余2．7亿元，社会统筹基金结余1000．0万元，市级风险调节基金1．0亿元，使镇江市的医疗保险工作上了一个新台阶。     

认真贯彻“总量控制，结构调整”方案不断提高医疗服务质量

认真贯彻“总量控制，结构调整”方案不断提高医疗服务质量天津市卫生局（３０００４０）刘天津市政府第４７次常务会原则通过的《实施医药费用“总量控制，结构调整”方案》（以下简称“总控”方案），在报请国家计委、国务院批准后，已于１９９６年１月１日在我市正式实...     

关于社会统筹与个人医疗帐户结合方式的浅见

我县行政事业单位职工社会医疗保险制度自１９９５年１月１日实施以来，职工的基本医疗保障水平较医改前有很大的提高，解决了职工（特别是中、小学教师）报销难的问题，医保基金收支平衡，略有结余，职工对医改十分理解和支持。近三年的运行情况证明，建立社会统筹与个人...     

实施医疗保险制度后医院面临的问题和对策

继“两江”医疗保险制度试点后，我市在１９９７年实施了医疗保障制度改革（以下简称医改），采用由社会统筹和个人帐户为基础，由单位和个人共同缴费的医疗保险模式。是社会主义初级阶段按照社会主义市场经济体制下，建立和发展现代企业制度的需要，是适合我国基本国情的...     

关于补充医疗保险的有关文件及领导讲话

“各试点城市人民政府可根据实际情况确定社会统筹医疗基金所能支付的最高医疗费用限额,超过限额的医疗费用由各试点城市探索其他解决办法。”“发展职工医疗互助保险和商业性医疗保险,作为社会医疗保险的补充,以满足国家规定的基本医疗保障之外的医疗需求,但要坚持自愿参加、自主选择的原则。”———摘自国务院办公厅《转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,国办发〔１９９６〕１６号,１９９６年５月５日“效益好、福利待遇高的企业,在参加社会医疗保险之外,还可通过建立企业补充保险、职工互助保…     

补充医疗保险若干问题的探讨

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［１９９８］４４号）（以下简称《决定》）指出：“为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险”。本文笔者就补充医疗保险谈一些个人不成熟的看法,供同仁参考。１　补充医疗保险的概念补充医疗保险是在基本医疗保险之外存在、发展,并对社会成员起补充作用的各种社会性医疗保险措施的总称。企业补充医疗保险、医疗互助基金（或称大病互助基金）、商业性医疗保险和医疗再保险等都属于补充医疗保险的范畴…     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。     

浅谈实行职工医疗保险制度成功的标准

浅谈实行职工医疗保险制度成功的标准大连市卫生局孙承岱孙波１９９６年７月１日，大连市按照国务院“扩大试点意见”的要求，在城市职工中开始实行职工医疗保险制度，目前已有近１３万人投保。实行改革四个多月来，整个改革运行平稳，健康发展。实践使我们体会到，确立正...     

探索医疗保险“统账结合”的方式

党的十五大明确提出要“实行社会统筹与个人账户相结合的养老、医疗保险制度”。这与党的十四届三中全会关于“城乡职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹与个人账户相结合”的决定,以及国务院认可的“适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金和个人医疗账户基金相结合的社会医疗保险制度,并使之逐步覆盖城镇全体劳动者”的医改目标是相一致的。     

流动人口儿童强化免疫日服苗状况的调查

流动人口儿童强化免疫日服苗状况的调查唐继海戴振威沈永刚刘丹青张莲芝（安徽省卫生防疫站２３００６１）消灭脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）强化免疫日活动是阻断脊灰野病毒传播重要措施之一。１９９３年１２月至１９９６年１月，我省已成功地开展了三次六轮的国家强化...     

行政干预在结核病控制中的作用

我县于１９９６ 年 １１月 ２０日至１９９８年 １１月 ２０日实施ＷＨＯ西太区结核病控制示范县项目（以下简称“项目”）。截至１９９９年６月３０日，项目病人的疗程全部结束。在项目实施过程中，行政干预措施发挥了重要作用，实现了“高发现率、高治愈率”的目标。１ 主要行政措施１。１ 政府承诺制 县政府书面向省卫生厅作出每年投入“项目”经费５万元的承诺。在县财政严重赤字的情况下，政府共拨项目专款９万元，保证了项目配套经费的及时兑现。１．２ 部门责任制 项目启动前，先行试点，实行专人专室专用处方等管理模式，并召开现场…     

实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响

北京市于2001年1月1日开始在西城区和宣武区进行城镇职工基本医疗保险(以下简称医保)试点工作.北京市医疗保险主要特点是医疗保险费用由用人单位和职工共同负担,实行社会统筹与个人帐户相结合.医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节,也是医疗保险各种社会矛盾的聚焦点.     

对医改“通板结合”形式的实践与思考

１９９９年起镇江市根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神，结合４年医改试点的实践经验，在原“直通式”统帐结合的基础上，吸收“板块式”统帐结合的长处，实行“通板结合”的统帐结合形式等医改完善措施并在今年上半年初见成效。１　“通板结合”形式的主要内容１９９５年镇江市根据国务院四部委有关职工医改的文件规定，实行“通道式”（亦称“三段直通式”）的统帐结合形式，即其医疗保险基金由用人单位和职工个人分别按职工工资总额和本人工资收入的一定比例缴纳，并将缴纳的医疗保险费按比例分别划入社会统筹基…     

分层统账结合模式的探索——黑龙江省职工医疗保险制度改革现状与分析

党的十四届三中全会在总结过去医疗保险制度改革(以下简称医改)经验的基础上,提出了城镇职工医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则(简称统账结合)。根据这一原则,各省、市富于创造性地推出以镇江、九江为代表的“三段通道式”医改模式;以海南为代表的“双轨制或板块式”医改模式;以深圳、珠海为代表的介于“两江”、海南之间更加灵活的支付方式的医改模式;以及青岛、天津等为代表的“三金式”医改模式。这些医改模式日益成为全国医改关注的热点。在“两江”经验的推动下,黑龙江省原公费医疗管理系统基本实行     

做好补充医疗保险 完善基本医疗保障：江苏省常熟市医改统帐结合体会

做好补充医疗保险,坚持基本医疗保障,是搞好医疗保险制度改革的一项重点。我市城镇职工医疗保险改革自１９９７年６月启动至今,在建立以社会统筹和个人帐户相结合的框架下,第一年度（１９９７－６～１９９８－６）在参照镇江医改方案的基础上,作了两处改动：一是为退休职工建立“模拟个人医疗帐户的医疗台帐”,作用相当于个人帐户;二是对住院费用结付实行病种目录管理。第二年度（１９９８－７～１９９９－６）的实施方案基本与《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》接轨,缴费基数自１２％＋１％调整为９％＋１％（包括医疗…