3M自粘弹力绷带固定小儿静脉穿刺针的应用体会

小儿静脉穿刺是儿科护士常用的护理操作技术之一。对护士来说，一针见血固然重要，但如何妥善固定，降低二次穿刺率也是儿科护理人员较为关注的问题。我科自2005年起采用美国生产的3M自粘弹力绷带固定小儿头皮静脉及四肢静脉穿刺针取得了很好的效果，现介绍如下。     

一次静脉液体推注法快速治疗重度脱水儿童的休克

急性胃肠道感染可引起严重脱水,作者成功地总结了以5%葡萄糖盐水,按30ml/kg体重计算液量,股静脉直接推注治疗儿童脱水引起的休克。本法较静脉滴注法输液时少,经济有效。所用针头为18～22号头皮针,一般每30ml液体在15～20分钟内完成。通常小儿经数分钟治疗后,大都明显好转并能开口吮水,若儿童能口服液体则停用静脉注射改口服补液,作者系用“Nimkol”(WHO口服补液剂)口服,头4小     

小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的判断、原因及处理

在儿科护理工作中，小儿头皮静脉穿刺成功后无回血是经常碰到的一种情况。笔者针对穿刺后无回血时，如何判断穿刺是否成功，及穿刺成功后无回血的原因进行分析，并提出处理方法，现报告如下。     

关于使用《中国小儿急救医学》杂志网上投稿、审稿系统的通知

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为广大作者提供高质量的服务，本刊从2011年2月起，开通网上投稿、审稿系统。欢迎广大作者通过《中国小儿急救医学》杂志稿件远程管理系统为我刊投稿。网址：http：//www．cma．org．cn／ywzx／ywzx．asp。初次使用《中国小儿急救医学》杂志稿件远程管理系统步骤：（1）进入http：//www．cma．org．cn／ywzx／ywzx．asp；（2）若未注册过，请点击“注册”按提示内容操作；（3）注册完成后，请先到您注册的邮箱中收取“注册成功通知”，并点击“成功”；     

小儿支气管哮喘94例临床护理

小儿支气管哮喘病是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病。由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床主要表现为阵发性咳嗽、反复发作性喘息、气短及胸闷等症状。2003年1月~2005年4月我院共收治小儿支气管哮喘94例,经临床治疗及护理后治愈出院,现报告如下。1临床资料94例临床症状均有咳嗽、气短、呼吸困难、肺部听诊喘鸣音。年龄3岁以下20例,4~6岁34例,7~10岁30例,10~12岁10例。住院后均给予抗感染、解痉、平喘、吸氧及氨茶碱和糖皮质激素静脉注射。24h后肺部体征及呼吸困难有明显好转,巩固治疗7d后出院。2护理措施2.1环境患儿多…     

小儿阑尾炎诊治87例

目的　分析小儿阑尾炎误诊误治的原因，降低小儿阑尾炎误诊误治率。方法回顾性分析我院自2004年1月～2006年12月31日诊治的87例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果经治疗87例患儿均痊愈，术后切口感染、切口裂开、肠梗阻、盆腔脓肿等并发症13例。结论小儿阑尾炎临床症状体征不典型，要求临床医师耐心仔细反复对比查体，明确诊断后及时手术，手术操作精致细心，术后密切观察病情精心护理。     

儿科病案教学的研究与思考

目的 了解怎样才能培养学生的临床思维及灵活应用能力，提高学生的临床实际工作能力。方法我们对我校03级学乍采用临床实际病案教学，并与传统教学方法进行比较。结果经临床比较显示，学生学习积极性及学习成绩明显提高，取得了良好效果。结论与传统教学方法相比，病案教学有更多优点。     

读“应用头皮针进行新生儿静脉采血200例报告”后的一点体会

笔者拜读了《新生儿科杂志》1999第一期刊登的题为“应用头皮针进行新生儿静脉采血200例报告”一文,受益非浅。为了在临床上达到象本文所说:应用7#～8#头皮针对新生儿手背、足背静脉采血的方法有操作方便简单,容易掌握,节约时间、人力,价格便     

小剂量芬太尼预防小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的效果

目的观察小剂量芬太尼对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的预防效果。方法选择65例施择期整形外科手术的小儿。随机分为为对照组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组),在气管插管前5 min,Ⅰ和Ⅱ组分别静脉注射生理盐水0.2 mL/kg和芬太尼2μg/kg,在直接喉镜经口气管插管操作前2 min静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg和丙泊酚2.5 mg/kg进行全身麻醉诱导。观察麻醉诱导前(基础值)后,气管插管时和气管插管后5 min内血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,并记录气管插管时间。结果血压、心率和RPP的基础值以及气管插管时间两组均无显著性差异。直接喉镜经口气管插管导致两组的血压、心率和RPP均较基础值显著升高。与Ⅱ组相比,Ⅰ组直接喉镜经口气管插管的心血管反应更强烈和持续时间更长。Ⅰ组气管插管时和气管插管后1~4 min血压和RPP及观察期其最大值显著高于Ⅱ组。Ⅰ组气管插管时和气管插管后1 min心率及观察期心率的最大值亦显著高于Ⅱ组。Ⅱ组舒张压、心率和RPP最大增加均超过基础值20%。结论虽然静脉注射芬太尼2μg/kg能明显减轻小儿直接喉镜经口气管插管时的血压增高和心率增快反应,但并不能达到完全抑制效果。     

腹腔镜辅助下小儿骶尾部畸胎瘤切除术15例

目的探讨腹腔镜辅助切除小儿Ⅲ型骶尾部畸胎瘤的可行性、安全性及操作要点。方法回顾分析腹腔镜辅助手术治疗15例小儿Ⅲ型骶尾部畸胎瘤的临床资料。先经腹腔镜结扎肿瘤供应血管并游离瘤体的腹腔部分,后经骶尾部完整切除肿瘤。结果 12例顺利完成手术,3例中转开腹。术后均顺利恢复,经半年以上的随访未发现复发病例。结论腹腔镜辅助小儿骶尾部畸胎瘤切除术是有效、安全可行且损伤小的手术方法。     

应用头皮针头桡动脉采血气分析标本925例报告

目的 探讨头皮针头桡动脉采血气分析标本的方法在临床的应用。方法 用一次性头皮针头,剪短塑料软管后连接肝素化毛细玻璃管,在做Allen试验后行桡动脉采血。结果 该院ICU自1997年12月至1999年5月共采桡动脉血925例,2 615次,每例病人采血次数为1～19次。年龄为1月至14岁912例,成人13例。包括重症肺炎、颅内疾病、败血症(感染性休克)、营养不良等患儿。一次穿刺成功率为78%,两次穿刺成功率为92%,8%的需换人再行穿刺而获成功。结论 该法具有安全、简便且受患儿哭吵的影响少而易操作成功,所采血量少易被家长接受,标本不易混入空气及出现血凝块等特点。是小儿血气标本采集的理想方法。     

静脉注射不同剂量氯胺酮对学龄前小儿心率变异功率谱的影响

目的通过观察不同剂量氯胺酮对学龄前小儿心率变异功率谱的影响,总结出能直观反映小儿氯胺酮麻醉深度的量化指标。方法选择5～6岁小儿54例,随机分为A、B两组,分别静脉注射氯胺酮(Ketamine,KTM)1mg.kg-1、2mg.kg-1,比较组内不同时点、组间同时点心率变异功率谱中各指标的变化。结果静脉注射氯胺酮后,A、B两组心率变异功率谱中,除了心率(HR)外,其余成分值较基础值均下降(P<0.05)。组间比较:B组低频(LF)、高频(HF)、心率变异指数(HRVI)比A组小(P<0.05)。结论静脉注射氯胺酮后心率变异功率谱中除HR外,其他成分值下降且幅度与剂量有关,其中HRVI变化最为直观敏感,可作为麻醉深度的监测指标。     

《小儿五官科诊疗操作技术丛书》近日正式出版

<正>近日,由赵斯君、彭湘粤担任总主编的《小儿五官科诊疗操作技术丛书》正式出版。小儿五官科疾病的发生、发展、性质、症状、诊断和治疗与成人不尽相同,有着明显的专业特性。由于专科医师严重不足,势必造成儿童到成人医院就诊,在进行诊疗操作时,医护人员有可能会把患儿当成成人的缩影,这样有可能影响到诊疗操作技术的质量及患儿的医疗护理安全。为了规范专科医护人员的医疗护理行为,提高医疗护理质量,使专科操作风险降至最低,湖南省儿童医院专家组织编写了《小儿五官科诊疗操作技术丛书》,该书从眼、耳鼻     

对《儿科护理学》教材编写思路的探微

国家教育事业发展“十一五”规划纲要中提出:以“培养高素质劳动者和技能型人才为重点,大力发展职业教育;培养学生创新能力为重点,提高高等教育质量。”辽宁省教育事业“十一五”规划(草案)中也提出:要“以科学发展观为统领,以教育现代化为牵引”发展高职教育。因此,加强高职高专教材建设是提高高职教育质量的先提条件。统观高职高专护理专业使用的卫生部规划教材,在“十五”期间得到了长足的发展。各出版社出版的此类书籍力求适应医学和护理学的不断发展,汲取了国内外护理学发展的先进性,并立足我国国情,顺应医学模式向生物-心理-社会医学…     

小儿静脉留置针临床应用分析

小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,同时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力。静脉留置针又称为套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点,被广泛应用于临床[1]。我院自从2004年底开始广泛应用小儿静脉留置针,在临床使用中收到了良好的效果,现将常见问题及处理方法总结如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年底用静脉留置针401例,年龄在4个月~8岁,其中男298例,女103例。留置时间1~7d…     

小儿高热惊厥的急救与护理

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3％～5％，复发率为30％～40％，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时。突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；抽风的严重程度并不与体温成正比，应及时进行抢救并加强护理。现将我科对2004年1月-2005年4月收治的58例小儿高热惊厥的急救与护理介绍如下。     

编写《大学信息技术基础》的体会 在立足应用的前提下兼顾基础理论

高校的第一门计算机基础课应该把计算机基础拓展为IT基础,使之在中学到大学的IT教育之间成为“承前启后的桥梁”。根据这一思路,笔者与华东理工大学计算中心的教师合编了《大学信息技术基础》的新教材。那么笔者在编写这本教材时体会到了些什么呢?     

第一届全国小儿血液净化学习班报名通知

国家继教项目“小儿血液净化”，将于今2005年8月15-19日，在广州南方医科大学(原第一军医大学)举办，授Ⅰ类学分9分。将邀国内外知名儿科危重病及血液净化专家讲授腹膜透析、血液透析、连续肾脏替代治疗(cRRT)、血液灌流、血浆置换及换血疗法在儿科危重症及肾脏病的应用。4．5天有1／3课时学员自己动手操作，为便于开展工作最好医生、护士同时参加。会间有多种血液净化器材展示。     

当前小儿临床脑电图工作中存在的问题

脑电图检查是癫痫和脑部其他一些疾病的重要检查手段。1989年10月13日在南京召开的全国第2次脑电图及临床神经电生理会议上通过的：“脑电图操作最低要求”及1991年4月1日在海口召开的全国第5届小儿神经疾病会议通过的“小儿脑电图判断中的注意事项”和“小儿脑电图常用诊断用语”对规范我国临床脑电图工作起到了积极作用。然而目前仍有部分脑电图工作者不熟悉儿科脑电图的年龄特征，造成不应有的误判。笔者根据实际工作的感受，因绕小儿脑电图的操作技术、判断及结论等方面，作一简要讨论。一、有关操作技术中的一些问题（－）电极及电极安…     

10S管理模式在小儿骨科病房中的应用价值

目的探讨10S管理模式在小儿骨科病房中的应用价值。方法成立10S管理小组,采用10S管理模式对小儿骨科病房进行现场管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、学习、服务和满意10个方面的内容。比较10S管理模式实施前后小儿骨科病房的护理质量和护理满意度。结果实施10S管理模式后,小儿骨科病房护理质量(物品摆放的合理性、找物品所用时间、用药错误发生次数、物品表面菌落数等情况)提高(P<0.05);护理满意度(住院环境、护理人员服务态度、技术水平、健康教育以及护士仪表)均得到了提升(P<0.05)。结论病房实施10S管理模式能有效改善工作环境,提升护士人文素养,提高护理工作效率及工作质量。