弥漫性细支气管肺泡癌CT特征

目的评价表现为弥漫性病变细支气管肺泡癌的CT特征。方法对7例经病理证实的细支气管肺泡癌CT表现进行分析。结果特征性CT表现包括：（1）双肺多发实变伴支气管气相，充气支气管延伸至胸膜下或壁不规则、僵直；附近伴有成堆小结节影。（2）双肺弥漫颗粒或结节影，或伴血管支气管束增粗、紊乱，或伴胸膜下结节呈弧形排列。结论认识弥漫性细支气管肺泡癌的CT表现，有利于肺弥漫性病变的鉴别。     

细支气管肺泡癌的CT特征与分型

目的 分析细支气管肺泡癌（BAC）的CT特征，提高诊断正确率。方法 回顾性分析32例经手术和／或病理确诊为BAC患的CT图像，对照临床症状和病理改变，提出CT分型和特征表现。结果 按照BAC的CT影像表现可分为三型，其中孤立结节型（或肿块型）13例（40．6％），实变型11例（34．4％），弥漫结节型8例（25％）。孤立结节型多数可见分叶、小结节堆聚、胸膜凹陷征及小泡征等；实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影，中晚期可见大片密实影，无“枯树枝”征，易与炎症混淆；弥漫结节型由于病灶的多态性，难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别，若有明确的“枯树枝”征，则可作为BAC的佐证。结论 CT作为一种无创性、可重复性检查方法，可以发现BAC各型的某些特征性表现，为临床诊断和治疗提供一定的依据。     

细支气管肺泡癌的临床与影像学特征

细支气管肺泡癌 (肺泡癌 )系原发于肺细支气管和(或 )肺泡的恶性肿瘤 ,因其发病率较低 ,临床表现不典型 ,影像表现多样化和复杂化 ,与其他肺部疾病鉴别诊断困难。本文对我院自 1993～ 2 0 0 0年经病理确诊的 30例肺泡癌的临床特点与影像学特征进行分析 ,旨在提高本病的诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 3 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 2 4例 ,咳痰 2 0例 ,以咳白色泡沫痰为主 ,痰中带血 10例 ,胸痛 10例 ,胸闷、气急 8例 ,不规则发热 5例 ,消瘦、乏力 8例。无自觉症状 ,体检时Ｘ线胸透发现…     

细支气管肺泡癌32例的影像学分析

目的探讨细支气管肺泡癌X线、CT影像学表现及其病理基础。方法收集我院12年来经手术和（或）病理证实的细支气管肺泡癌32例，对其X线平片、CT及病理切片进行分析。结果影像学诊断以首次X线胸片及CT第一诊断为准，影像学检查诊断肺泡癌22例，诊断符合率为68、9％，误诊率28．1％，漏诊率3．1％。结论肺泡癌的X线及CT表现多种多样，是肿瘤不同发展阶段的反映，本组以X线及CT表现结合病理所见进行了分析，解释了不同X线及CT表现的病理基础。通过系列随访观察，发现其各种X线及CT表现可互相转化。     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的：探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）征象。方法：回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现，分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果：孤立结节型18例，其中15例位于肺外周或胸膜下，磨玻璃密度影10例，形态不规则或斑片状影8例，空泡征和/或空气支气管征14例，胸膜凹陷征12例；弥漫型14例，其中均匀实变7例，蜂房征4例，磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论：HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

细支气管肺泡癌的胸片与CT易误诊因素分析

目的:通过分析25例误诊的细支气管肺泡癌(BAC)的胸片与CT的X线征象,了解其易误诊的原因及影响因素,以期提高胸片与CT诊断的准确率。材料与方法:对25例误诊并经病理证实的BAC患者的胸片与CT的X线征象进行回顾性分析,明确诊断依据,采用Leeks等报道的3型分类法把BAC分为:单结节型、肺叶或肺段实变型、弥漫结节型。结果:误诊25例中4例(4/25,16%)为单结节型,14例(14/25,64%)为肺叶或肺段实变型,7例(7/25,28%)为弥漫结节型。其中8例(8/25,32%)误诊为结核,12例(12/25,48%)误诊为炎症性病变;5例(5/25,20%)误诊为良性肿瘤。结论:BAC在病因上最常误诊为结核和炎症,X线分型上最常误诊的是肺叶或肺段实变型,BAC误诊影响因素主要在于其临床症状和X线表现均为多样性而少有特征性,对BAC的影像学表现及其类型没有足够的认识。通过采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,以及利用高分辨率CT和薄层CT扫描筛查,能提高BAC的确诊率。     

细支气管肺泡癌38例临床分析

目的 对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率.方法 用胸部X线片及CT进行胸部检查,对38例经病理细胞学证实的BAC回顾分析.结果 单发结节型3例,多发结节型5例,弥漫型16例,肺炎型4例,纤维化型5例,混合型5例.结论 对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗.     

孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌(BAC)在HRCT上的表现及特点。方法回顾性分析24例孤立型BAC的HRCT征象,观察其部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及外周改变,并与35例其他病理类型的周围型肺癌进行对照分析。结果24例BAC中,23例位于肺野外周,14例可见空泡征,15例可见磨玻璃密度影。结论孤立型细支气管肺泡癌多具有一般肺癌的征象,肺野外周病变具有空泡征及周围磨玻璃影提示BAC的诊断。HRCT是孤立型细支气管肺泡癌诊断及鉴别诊断的重要手段。     

细支气管肺泡癌的CT征象分析

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌（BAC）的临床及CT表现,提高BAC的诊断水平。材料与方法：2002年6月~2007年6月经手术病理诊断为BAC病例,按照WHO对BAC的定义重新评价病变性质,从中划分BAC及含有BAC成分的混合性腺癌,并分析BAC在薄层CT上的表现。评价指标包括：病灶部位、数目、大小、形态、边缘、密度、有无空泡征（或囊状影）、充气支气管征、血管集束征、有无淋巴结肿大等。结果：曾诊断为BAC且保留薄层CT图像的病例共145例,符合BAC定义标准的32例（22.1%）,其中男性占62.5%。肿瘤标记物CEA和CA125的阳性率分别为10%和5%。病变平均直径＜3cm,CT均表现为单纯的磨玻璃（GGO）结节,82.9%密度不均,97.1%边界清晰,分叶征、充气支气管征及空泡征的发生率分别为62.9%、60%、57.1%,均无肺门纵隔淋巴结转移。结论：BAC的早期诊断中,薄层CT图像上病变形态学特征更有诊断意义。     

细支气管肺泡癌的临床和X线与CT诊断分析

目的 回顾性分析30例细支气管肺泡癌的诊断价值。方法 对30例经病理证实的肺泡癌进行X线和CT检查，探讨各种诊断方法的价值。结果 临床、X线和CT的确诊率分别为20％、50％和73．3％。CT在显示病灶内部结构、边缘和纵隔淋巴结转移等方面明显优于X线。结论 综合运用各种技术对提高肺泡癌的诊断水平是十分重要的。     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的MRI诊断及临床分析

目的探讨非乙醇中毒性Wernicke脑病的MRI影像学特点及临床表现。方法回顾性分析3例非乙醇中毒性Wernicke脑病的临床资料及MRI影像学表现,并结合文献复习。结果 3例患者有精神或意识障碍、眼震或共济失调等不同程度的中枢神经系统症状。MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室、双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性的长T1、长T2异常信号。以T2 FLAIR成像及弥散加权成像（DWI）对称性异常高信号影为特征。经补充维生素B1后明显好转2例,1例死亡。结论非乙醇中毒性Wernicke脑病具有特征性MRI表现,T2 FLAIR成像及DWI对其早期诊断具有较高价值。及早补充维生素B1则是治疗的关键。     

局灶性磨玻璃密度小结节肺泡癌的MSCT评价

目的 探讨局灶性磨玻璃密度结节（fGGO）肺泡癌的MSCT特征,提高影像诊断率.方法 搜集临床、CT资料完整,经手术病理证实的MSCT呈局灶性磨玻璃密度结节的支气管肺泡癌18 例,对其MSCT征象作一回顾性分析.结果 患者年龄46～58岁,年龄中位数51.5岁,病灶88 %（16/18）位于肺的外围,直径0.3 ～1.5 cm,呈圆形或椭圆形,其中纯GGO 12例;密度欠均匀、含少量实性成分GGO 6 例;边缘清晰光滑13例,浅分叶2 例,边缘略不规则3例.结论 高分辨率CT能有效发现小结节fGGO肺泡癌.fGGO 肺泡癌好发于肺外周或胸膜下,大多数体积小,边缘清晰光滑,缺乏典型周围型小肺癌的征象,容易误诊为良性病变,积极随访和必要时活检是较佳处理手段.     

细支气管肺泡细胞癌52例误诊分析

】　Objective　To explore the causes of misdiagnosis of bronchioloalveolar carcinoma. Methods　13 patients who had been diagnosed as bronchioloalveolar carcinoma were analysed retrospectively. Results　No definite diagnosis for 52 cases out of 103 were made until three months after they were hospitalized for examination for the first time,and the misdiagnosis rate was 50.5%. Conclusion　The clinical manifestations and X-ray signs of bronchioloalveolar carcinoma are varied and are very apt to be misdiagnosed, to which the clinical doctors must pay great attention.     

多层螺旋CT在细支气管肺泡癌诊断中的应用

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌（BAC）在多层螺旋CT的表现，人多层螺旋CT对（BAC）的诊断价值。方法：11例BAC患行多层螺旋CT薄层容积扫描，通过图像后处理后分别获得多方位重建（MPR），最小密度投影（minP)等重建图像，将病变的影像学特征与临床病理进行对照。结果：11例（BAC）患中CT表现为，孤立结节型4例，实变型5例，弥漫结节型2例。多层螺旋CT扫描可获得病灶内部及与周围结构更多信息，重建后MPR图像均清晰显示叶间胸膜，并对叶间胸膜的牵拉做出准确。7例minP可显示5－6级支气管，使病灶与周围支气管关系更为直观。结论：多层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对（BAC）诊断有较大的应用价值。     

18例肺腺鳞癌的影像诊断与病理分析

目的：探讨肺腺鳞癌的影像表现与病理学的关系。材料与方法：收集１０年来２所医院经手术切除及病理证帝的１８例。男１６例,女２例。年龄３９－７１岁。主要症状：咳嗽,痰中带血,胸痛气促,发热与全身痛。主要体征：锁骨上淋巴在,骨转移,胸水,１８例有胸片,８例行胸部ＣＴ检查,结果：手术治疗７例,取出３７个淋镁阳性,放、化疗１１例。在镜下按两种肿瘤的任何一种必须占全部肿瘤的２０％以上的标准诊断。本组以瘤内腺癌含     

84例新生儿颅内出血CT与临床分析

新生儿颅内出血适时的CT检查大多具有典型表现,但蛛网膜下腔出血有时可有假阴性,并应与纵裂、直窦相鉴别。     

甲状腺癌的影像学诊断

甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有:超声成像,放射性核素显像,计算机体层扫描成像,磁共振成像.超声成像:甲状腺癌表现为形态不规则,边界不清的低回声结节,无声晕,内部可见微钙化,浸润周围组织,可伴有淋巴结转移.彩色多普勒血流显示内部粗大纡曲的血流信号.放射性核素显像:常用的药物为99Tcm和131I .静态成像恶性病变多为"冷结节",动态成像时,病灶于14～18 s显影,16 s时为高峰.计算机体层扫描显像:起作用主要是确定肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯和淋巴结转移的情况.甲状腺癌表现为不规则的密度灶,边界不清,中心可出现坏死,50%～75%合并颈部淋巴结转移.磁共振成像:在T1 加权像上恶性病变与正常组织信号相似,T2加权像为高信号.传统成像方法不能很好的区分良恶性病变,应用67Ga增强后可改善这一不足.