缬沙坦逆转高血压左室肥厚的临床观察

本文观察缬沙坦 (商品名 :代文 ,诺华公司生产 )对 2 5例原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (L VH)的改善 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择符合 WHO1993年 EH诊断标准并经超声心动图证实为 L VH的 2 5例患者 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 72 (5 7.2 4± 10 .76 )岁 ,病史 2～ 2 5 (10 .6 0± 6 .0 6 )年 ,体表面积 (BSA) 1.5 0～ 2 .2 3(1.81± 0 .17) m2 ,超声测定左室重量指数 :男 >134 g/m2 ,女 >110 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肥厚性心肌病及心律失常。1.2　方法　采用治疗前后自身对照法…     

依那普利对高血压左室肥厚患者核素心室造影心功能的改善作用

本研究旨在探讨依那普利 (悦宁定 ,美国默沙东公司生产 )对高血压左室肥厚和高血压无左室肥厚患者心功能的影响 ,检测核素心室造影 ,进行对比研究 ,观察治疗前后左室功能的变化。1　资料与方法1.1　对象　高血压 (ＥＨ)患者 4 5例 ,诊断符合 1992年美国ＪＮＣ标准 ,均为男性 ,按超声左室重量指数 (ＬＶＭＩ) <12 5 ｇ/ｍ2 或 >12 5 ｇ/ｍ2 分为无左室肥厚组 [2 1例 ,年龄 (6 2 .15±4 .30 )岁 ,病程 (11.2 0± 7.6 0 )年 ,血压 (15 6 .4 5± 8.2 0 /95 .86± 5 .4 0 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ]及左室肥厚组 [2 4例 ,年龄 (6 0 .7…     

培哚普利和非洛地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比观察

左心室肥厚是高血压患者常见的心脏改变 ,能否逆转左心室肥厚是衡量降压药物是否理想的重要标志。本研究对比观察了培哚普利与非洛地平长期应用对原发性高血压患者左心室结构及功能的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的高血压患者 82例 ,均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,其中男 6 1例 ,女 2 1例 ,年龄在 4 0岁～ 79岁之间 ,平均 (5 3.1± 9.7)岁。经体格检查 ,排除继发性高血压且超声心动图证实有左心室肥厚者。1.2　入选标准和排除标准　将所有患者随机分为两组 ,培哚普利组 4 1例 ,非洛地…     

老年高血压患者左心室重构与胰岛素抵抗的关系

高血压患者左心室肥厚是心血管事件的独立危险因素 ,而左心室相对室壁厚度 (RWT)增加亦和心血管事件的发生密切相关。高血压常合并胰岛素抵抗 ,近年研究表明 ,胰岛素抵抗与左心室肥厚有关。本研究旨在探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室重构的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　根据 1999WHO/ISH诊断标准[1] ,选择1999年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院就诊的未经正规治疗的高血压患者 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 83岁 ,平均(70 .3± 7.8)岁。体重指数 (BMI) (2 3.6 7± 1.86 )kg/m2 ,排除继发性高血压、糖尿病、其他心血…     

原发性高血压左室肥厚与非左室肥厚患者Q—T离散度的观察

本研究对 15 0例原发性高血压左室肥厚 (L VH)与非 L VH患者的 Q- T离散度 (Q- Td)及其校正值 (Q- Tcd)进行对比观察 ,旨在探讨两者对 Q- Td及 Q- Tcd的影响。1　对象和方法1.1　对象　我科自 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治经临床及辅助检查符合 WHO诊断标准的原发性高血压 (EH)患者 15 0例 ,排除继发性高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、风心病、预激症候群和束支传导阻滞者 ,检查前 2 wk停用已知显著影响观察指标的降压药物及排除电解质紊乱 ;其中男 94例 ,女 5 6例 ;年龄 39～ 81(5 4.2 8± 8.96 )岁 ;另选健康者 12 0例为正常组…     

超声心动图评价氯沙坦对高血压病患者左心室重构的影响

目的 :应用超声心动图评价血管紧张素 的 型受体 (AT1 )拮抗剂氯沙坦 (losartan)对高血压病患者左心室重构的影响。方法 :分别于氯沙坦服用前和服用 3个月后 ,对 35例轻至中度原发性高血压病患者进行超声心动图检查。在二维超声左室长轴切面上 ,用 M型超声心动图测量舒张末期左室内径、室间隔和左室后壁厚度 ,并计算左室重量指数。结果 :服用氯沙坦 3个月后 ,舒张末期室间隔厚度 (10 .3± 1.7mm)明显低于服用前 (11.5± 1.8mm,P=0 .0 0 6 )。舒张末期左室后壁厚度从 10 .8± 1.7mm下降到 9.3± 1.7mm(P=0 .0 0 1)。舒张末期左室内径未产生显著统计学意义变化 (从 4 4 .7± 3.6 mm到 4 4 .5± 3.5 mm)。左室重量指数 (L VMI)从 12 5± 2 3g/ m2减低为 10 3± 2 2 g/ m2 (P<0 .0 0 1)。氯沙坦治疗前后左室重量指数百分变化率与收缩压和舒张压百分变化率之间不存在显著相关性 (收缩压 ,r=0 .16 ,P=0 .4 2 ;舒张压 ,r=0 .18,P=0 .4 1)。结论 :AT1 拮抗剂氯沙坦治疗消退了高血压病患者左心室肥厚 ,这种效应不依赖于血压是否得到满意控制     

高血压患者昼夜血压负荷与左室肥厚的关系

1　资料与方法1.1　病例来源　本科 1998年 9月至 1998年 12月住院患者选取原发性高血压 2 3例 ,均符合 1978年 WHO原发性高血压 期、 期的诊断标准。其中男 16例 ,年龄 47～ 82岁 ,平均 6 1.4岁 ;女 7例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 43.1岁。按并发左室肥厚情况分组 ,A组无左室肥厚 14例 ,B组并左室肥厚 9例。1.2　方法　所有患者行心脏二维超声检查和无创 2 4小时动态血压监测 :采用美国 UL TRAMARK9型心脏超声 ,探头频率2 .2 5 MHZ,测室间隔或左心室后壁厚度 >13mm者为左室肥厚 ;采用 Mobil- O- Graph无创性袖套式动态血压监测仪监测…     

超声心动图对非洛地平治疗高血压左心室肥厚的评价

我院于1996年3月～2000年5月应用非洛地平治疗高血压左心室肥厚病人84例,并与复方降压片比较观察其对左心室肥厚(LVH)的逆转作用。 对象与方法 1.病例选择:符合WHO高血压诊断标准,经彩色多普勒超声心动图证实有左心室肥厚(LVH)并能排除冠心病、心肌病、继发性高血压及其它器质性心脏病者。不能耐受停用降压药的危重高血压患者不入选。临床分成两组,非洛地平组(观察组):男64例,女20例,年龄39～60岁,平均年龄(49±4)岁,病程1～10年。其中高血压Ⅱ期70例,Ⅲ期12例。复方降压片组(对照组):50例,男36例,女14例,年龄37～61岁,平均年龄(47±5)岁,病程1～8年,其中高血压Ⅱ期40例,Ⅲ期10例。两组年龄、性别、病程经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。     

科素亚对高血压左心室肥厚逆转作用的临床观察

我们应用 2 4h动态血压监测和超声心动图技术评价科素亚对高血压的疗效及对左室肥厚的逆转作用并与钙拮抗剂氨氯地平的作用进行了比较。1　对象和方法1.1　对象　符合 WHO高血压诊断标准 ,未经治疗或停服降压药 2 wk以上的原发性高血压并发左室肥厚患者作为研究对象。且无继发高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他内科严重疾病 ,血、尿常规及肝、肾功能正常者。将入选患者随机分为两组。科素亚治疗组 30例。男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁± 2 .4岁。氨氯地平治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 49～ 74岁 ,平均…     

原发性高血压血压昼夜节律与一氧化氮和内皮素及左室肥厚的关系

通过我院 1998年 1月至 1999年 1月期间的 5 0例原发性高血压 (ＥＨ)患者的动态血压昼夜节律与循环一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素 (ＥＴ)及左室肥厚 (ＬＶＨ)的观察 ,旨在探讨其间的相互关系 ,为临床治疗提供依据。1　对象与方法1.1　对象　ＥＨ患者 5 0例均按ＷＨＯ诊断标准确诊的住院患者 ,排除继发性高血压及冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、心瓣膜病。按动态血压检测结果分为血压昼夜节律消失组 2 8例 ,男17例 ,女 11例 ,年龄 40～ 71岁 ,平均 ( 5 2 .5 0± 8.70 )岁 ;血压昼夜节律正常组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,平均( 5 …     

氯沙坦治疗高血压左室肥厚的临床观察

1　一般资料2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 9月选择门诊、住院和驻地干休所 6 0例原发性高血压同时伴有左心室肥厚的患者 ,其中男性 4 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。所有患者均符合WHO高血压诊断标准 (治疗前 3次不同天数早晨 8时测血压 >1 8.7 1 2 .0kPa) ,经临床观察和实验室检查排除继发性高血压和其他原因的左室肥大。2　方法1 )　治疗前患者停用原服降压药 2周 ,为洗脱期。治疗前不同天数早晨 8时测血压 3次 ,取其平均值为治疗前基础血压。由专职影像医生用美国HP超 9彩色多普勒超声心动图 ,测量左室舒张末期内径…     

小儿硬膜外阻滞辅助用药的比较

吲哒帕胺是近年应用于临床的新型降压药 ,具有利尿和钙拮抗作用 ,价廉、服药方便。作者观察了 72例老年原发性高血压患者应用吲哒帕胺后的降压效果 ,并监测其血生化、左室肥厚及肾功能部分指标的变化 ,结果如下。1　临床资料1.1　对象　诊断明确的老年原发性高血压患者 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 (72 .4± 9.3)岁 ,病程 1～ 32年 ,平均 (13.2± 7.1)年。Ⅰ级 2 6例 ,Ⅱ级 4 6例 ,入选病例均符合 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南诊断及分级标准 ,并排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肾疾病。1.2　…     

应变率显像评价高血压患者左室功能

目的探讨高血压患者左室心肌应变特征。方法90例原发性高血压患者及30例正常人,行常规超声心动图检查并测量左房、左室大小;室间隔和左室后壁厚度及其室壁增厚率,左室短轴缩短率和射血分数;同时测定舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A)、E/A比值等参数。依据左室心肌质量指数(LVMI)将90例原发性高血压患者分为两组左室肥厚组52例(LVH,左室质量指数男≥134g/m2,女≥110g/m2);无左室肥厚组38例(NLVH,左室质量指数男<134g/m2,女<110g/m2)。应用应变率显像技术(SRI)分别测定其应变与应变率参数。结果与对照组及NLVH组相比,LVH组收缩期峰值应变(PSS)、收缩期应变率峰值(SRs)及舒张早期应变率峰值(SRe)均降低(P均<0.05),而各组心房收缩期应变率峰值(SRa)无明显差别。结论应变率显像技术可评价不同程度原发性高血压患者的左室心肌收缩、舒张功能。     

P 波离散度对高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床意义

【目的】探讨P波离散度对高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床价值。【方法】对本院自2010年4月至2013年3月收治的204例高血压左心室肥厚患者,根据患者的病理特征,将104例伴有心房颤动患者作为观察组,100例无心房颤动患者作为对照组,测量两组患者最大P波时限（Pmax ）、最小P波时限（Pmin）、P波离散度（P波离散度＝Pmax -Pmin）,比较两组心电图和彩色脉冲多普勒超声心动检查指标左心室质量指数（LVMI）的差异性。【结果】观察组与对照组的P波离散度分别为（45．3±10．8）m s、（30．7±11．0）m s ,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）,观察组Pmax值明显高于对照组 Pmax值,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组LVMI值为（152．4±14．9）g/m2,与对照组（101．1±9．2）g/m2比较,差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】P波离散度、Pmax是高血压左心室肥厚患者心房颤动的预测因子,其可为高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床诊断提供关键的价值参考。     

定量组织速度显像技术对高血压左室舒张功能的测定

定量组织速度显像技术(QTVI)是定量心肌运动的一种新方法,本文通过血流多普勒法与QTVI技术对高血压患者左室舒张功能的测定比较,对QTVI技术测定高血压患者左室舒张功能进行评价。1　对象和方法1.1　对象　高血压10 0例,男4 6例,女5 4例,年龄36～6 5岁,按WHO标准确立高血压,SBP≥14 0 mm Hg和/或DBP≥90mm Hg,高血压伴左室肥厚4 8例,高血压无左室肥厚5 2例。排除其他心血管疾病。正常对照组5 0例,男2 4例,女2 6例,年龄34～6 4岁。1.2　仪器　采用Vi Vid five(GE公司)彩色超声显像仪,探头频率为1.5～4 MHz,随机配有计算机Echopac…     

脉冲多普勒及组织多普勒显像评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响

目的：脉冲多普勒及组织多普勒显像技术是临床常用的评价左心室舒张功能的方法，用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响。 方法：选择2004—03／2004-11解放军第八十八医院门诊收治的轻-中度高血压患者40例，男34例，女6例，根据左心室质量指数〉116g／m^2（男）及左心室质量指数〉104g／m^2（女）将患者分为左心室肥厚组15例，非左心室肥厚组25例；健康对照组16例，13例，女，3例。测定二尖瓣血流频谱E波速度、A波速度、E波速度／A波速度、E波减速时间、等容舒张时间，并用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环侧壁收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度及舒张早期运动速度／舒张晚期运动速度。以左心室质量指数将高血压患者分为非左心室肥厚组及左心室肥厚组，比较3组间上述指标的差异。高血压组患者经2周导入期，给予西尼地平（安徽丰原药业股份有限公司、5mg／片、H20020577）5mg，1次／dH服。每2周随访患者1次，测量坐位收缩压、坐位舒张压及心率。若2周后舒张压仍大于95mmHg（1mmHg=0．133kPa），则增量至10mg，1次／dH服，共治疗8周。治疗后亦测量上述指标，与治疗前进行比较，观察降压效果及对左心室舒张功能的影响。 结果：高血压患者40例，其中1例因头痛，2例因欠合作．而退出，共37例进入结果分析；对照组16例全部进入结果分析。①非左心室肥厚组及左心室肥厚组E波速度／A波速度、舒张早期运动速度／舒张晚期运动速度比对照组降低（0．93&;#177;0．19，0．82&;#177;0．18，1．18&;#177;0．38；0．90&;#177;0．23，0．72&;#177;0．11，1．15&;#177;0．40，F=8．17～9．81，P〈0．01），且左心室肥厚组舒张早期运动速度／舒张晚期运动速度与非左心室肥厚组比较，差异有显著性意义（F=9．81，P〈0．05）；左心室肥厚组舒张早期运动速度比对照组和非左心室肥厚组均降低[（7．42&;#177;1．45），（9．66&;#177;2．56），（9．33&;#177;1．75）cm／s，P〈0．01]。②西尼地平治疗8周后两组高血压患者收缩压、舒张压均较治疗前下降[（129&;#177;10），（148&;#177;13），（86&;#177;6），（99&;#177;3）mmHg，t=3．77-13．63,P〈0．001]。③西尼地平治疗8周后两组高血压患者E波减速时间、等容舒张时间较治疗前降低[（158．53&;#177;27．09），（170．85&;#177;32．59）ms；（88．12&;#177;14．45），（101．54&;#177;20．20）ms；P〈0．05-0．001]，E波速度、E波速度／A波速度、舒张早期运动速度、舒张早期运动速度／舒张晚期运动速度均较治疗前升高[（71．06&;#177;13．34），（66．63&;#177;12．45）cm／s；（0．92&;#177;0．19），（Q87&;#177;0．18）；（9.21&;#177;2．02），（8.44&;#177;1．80）cm／s；（0．93&;#177;0．20），（0．82&;#177;0．21）；P〈0．0l～0．001]。 结论：与正常入相比高血压患者存在左心室舒张功能障碍；组织多普勒显像技术测量二尖瓣环侧壁组织运动速度在评价左心室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确；西尼地平对轻中度高血压患者具有良好的降压作用，能改善高血压患者左心室舒张功能。     

糖尿病患者胃动力学的超声检测

糖尿病患者消化道运动功能异常的研究仅仅在近 10余年才受到人们的关注 ,本研究通过应用超声技术观察了糖尿病患者的胃运动功能。1　资料与方法1 1　对象　糖尿病组 :2型糖尿病患者 10 7例 ,男5 0例 ,女 5 7例 ,年龄 5 3 5± 9 6岁。空腹血糖≥7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 76例 ,空腹血糖 <7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 31例。病程 0 5～ 2 4年。均符合 1996年新的糖尿病诊断标准 ,并除外胃疾患。并发末梢神经炎症状者 4 8例 ,其中 2 6例行肌电图检查。对照组 :4 0例健康志愿者 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 38 2± 11 4岁。1 2　仪器　彩色多普勒选用美国Ｄｉａｓｏｎ…     

V5／、V6／导联对诊断左心室肥大的敏感性

在临床工作中 ,发现经临床、X线及超声心动图确诊的左心室肥大而常规心电图检出阳性率并不高。现就我院 10 0例经临床体检 ,X线检查以及超声心动图确诊的左心室肥大患者加做V5/ (V5导联下一肋间 )和 V6 / (V6 导联下一肋间 )导联 ,与常规导联心电图诊断左心室肥大作对比分析 ,以探讨其诊断左心室肥大的敏感性。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例来源于本院 1996～ 1999年门诊及住院患者。男 6 0例 ,女 40例。年龄在 18～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁。其中高血压性心脏病 6 4例 ,冠心病 2 4例 ,心肌病 8例 ,先天性心脏病 4例。全部患者均经病…     

高血压病患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压 与左心室肥厚的相关性研究

目的　探讨高血压病患者诊所或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与左心室肥厚之间的相互关系。方法　选择 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、2 4h动态血压监测及超声心动图检查。 5 5 5名患者根据诊室脉压 (CPP)及 2 4h动态脉压 (APP)水平分别分为四组 ,A组 :PP≤ 40mmHg ;B组 :40mmHg 60mmHg。以左室心肌质量指数 (LVMI)男性 >13 4g/m2 ,女性 >110g/m2 作为左室肥厚的标准 ,分为年龄匹配的左室肥厚组和非肥厚组 ,其中肥厚组 2 3 7例 ,非肥厚组 3 18例。结果　左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高 ,舒张压无明显差异 ,脉压增高的主要因素是收缩压增高。以左室心肌质量指数为因变量 ,以诊所或 2 4h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量 ,只有诊所或 2 4h收缩压进入回归方程。结论　脉压与收缩压增高均可导致高血压病患者左心室肥厚 ,而收缩压增高是导致高血压病患者左心室肥厚的主要决定因素。舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚无明显影响。     

脉压和左室肥厚之间的相关性研究

目的探讨收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及脉压 (PP)与左室肥厚的相关性。方法采用超声心动图测定和计算出左室重量指数 (LVMI) ,分析上述指标与偶测血压及PP的相关性。 15 6例原发性高血压患者 ,用水银柱血压计测得SBP、DBP、PP ;用彩色多普勒超声心动仪测定左室收缩及舒张末期内径、左室后壁及室间隔厚度 ,并算出LVMI。同时采用相关分析与逐步回归分析进行统计学处理。结果LVMI为 (12 9.5 8± 2 4 .12 ) g/m2 ,PP平均 (6 5 .4 4± 11.0 4 )mmHg。相关分析提示 ,LVMI与PP、SBP显著相关 (r值分别为 0 .31、0 .2 4 ;P <0 .0 1、0 .0 2 ) ;而LVMI与舒张压无相关(P >0 .0 5 )。回归分析示 ,PP进入回归方程 ,方程复相关系数为 0 .2 4。结论PP、SBP对LVMI有显著影响。