腹泻病因多寻源最重要——1例以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症的误诊误治教训

患者男,24岁.因腹痛、腹泻2个多月来我院就诊.患者于2个多月前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛为阵发性,以脐周明显,排便后减轻,每日解大便2～7次不等,为稀便,无脓血,无里急后重感,无发热.     

肠间脓肿延误诊断1例

患者男,29岁.因反复左下腹痛、腹泻、发热15个月,再发2 h于2007-04-11来我院就诊.15个月前患者无诱因出现左下腹持续性隐痛、发热和腹泻,体温最高达40.5℃,腹泻每日数次至十余次不等,为黄色稀水样便,无脓血便.     

临床常见诊疗错误汇编（289）：腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女，15岁，学生。因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院。患者于2个多月前始，无明显诱因反复出现脐周疼痛，为阵发性，无放射痛，伴腹胀、恶心，偶尔呕吐1—2次，为胃内容物，量少，呕吐后腹痛无变化。每日解黄色稀便5—6次，量少，便后腹痛无变化。无发热、盗汗，食欲尚可，无呕血，无果酱样便，无里急后重。否认有结核病史。曾在当地医院诊治（具体诊断、用药不详）1周，     

胶囊内镜诊断小肠钩虫病1例

1病例介绍 患者,女,57岁。农民,因＂脐周腹痛1年腹泻1月＂于2012年9月7日08点入院,患者1年前始出现脐周腹痛,为隐痛不适,间断发作,以夜间明显,腹痛发作时有便意,便后腹痛缓解,无恶心呕吐,无明显腰背部放射痛,1个月前无明显诱因下始出现腹泻,每日大便4～5次不等,稀糊样便,伴粘液,无血便,患者在当地医院胃镜检查提示胃溃疡,肠镜提示慢性结肠炎,予制酸护胃、抗感染等对症治疗未见明显好转,     

四岁小儿克罗恩病一例

患儿女,4岁.以腹痛4个月为主诉入院.间断腹痛4个月,时轻时重,无明显规律性,脐周痛为主,哭闹诉腹痛能忍受程度.时有排稀便,日3～4次,有黑便2次.无明显呕吐.入院前2d发热.体温38.0℃左右.无咳嗽,无盗汗,无咽痛.多次于各地医院就诊,但始终未明确病因.入院1个月前在外地医院以"肠淋巴结炎,胆囊炎"抗感染治疗5d,无明显好转.病程中厌食,睡眠差,精神状态可.     

彼此不分 忽视少见病──1例原发性肠淋巴瘤误诊为克罗恩病的经过

患者女,４２岁。因反复发热、腹痛、血便３个月人院。患者 ３个月前无诱因发热,体温波动在 ３８ＣＣ至 ３９．Ｚｔ之间,并出现中、下腹阵发性胀痛,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ。病后 １个月因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物约 ４ ｃｍ Ｘ ５ ｃｍ,实质性”。病理检查：”化脓性炎症包块”。术后上述症状缓解出院。出院后再次出现腹痛、发热,服用抗生素症状无缓解。人院前曾解暗红色稀便 ３次,每次量约１００ ｇ。自觉头晕、乏力, ３个月来体重下降 １０ ｋｇ。既往健康。体检：体温 ３８℃…     

获得性免疫缺陷综合征合并阿米巴肝肺脓肿1例

1 临床资料 患者男,42岁,居住地青海.因"右上腹痛伴发热1个月余"入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示"右肺多发肺...     

嗜酸性粒细胞增多症1例分析

对嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下.1病历摘要女,53岁.主因间断腹痛、腹泻、呕吐7个月,加重70 d入院.患者于7个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,为绞痛,阵发性加剧,伴腹泻,为稀水样便,每日20～30次,无脓血,同时伴恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,无咖啡样物及鲜血,进食后上述症状加重,体重下降约5 kg,无发热,在衡水市某医院就诊.查血常规:WBC 13.86×109/L,嗜酸细胞0.67.     

内镜诊断回肠末段肿瘤伴肠套叠

1 病例资料 女,58岁.因间断腹痛、腹胀3个月,加重1个月伴血便2天入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴腹胀,呈间歇性,未引起重视.1个月前上述症状加重,腹痛发作时停止排气、排便,伴食欲缺乏、恶心,无呕吐,到当地医院就诊,经输液治疗症状好转.     

腹痛腹泻四肢肌无力高血压

1　病史摘要患者 ,男性 ,2 9岁。间断性腹痛、腹泻 1个月 ,伴四肢肌无力 1周于 1996年 9月 10日住院。患者于 1个月前 ,不明原因地感腹痛 ,呈阵发性发作 ,伴腹泻 ,平均每日 7～ 8次 ,黄色稀便 ,偶带红色冻状物 ,有里急后重感 ,无发热 ,无放射痛。在本单位给予抗炎治疗 (药名不详 ) ,腹痛缓解 ,但腹泻加重 ,平均每日 10～ 15次。近 1周来感肢体麻木 ,四肢肌无力 ,行走困难 ,转入本院治疗。平素身体健康 ,无肝炎、结核、痢疾史 ,无疫水接触史 ,无高血压病史。查体 :Ｔ3 7℃ ,ＢＰ 15 0 / 12 8ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。意识清 ,慢…     

慢性腹泻 进行性消瘦 营养不良──查房选录(175)

病历摘要男，44岁，因腹泻、进行性消瘦3个月于1995年9月25日入院。患者于3个月前无诱因出现腹泻，解黑色稀水样便，每日3～4次。无腹痛，无脓血便，无里急后重，无发热，食欲正常，无恶心及呕吐。在当地医院行全消化道造影及各种实验室检查未见异常。胃镜检查发现十二指肠球部     

老年患者结肠镜检查前肠道准备不当致肠穿孔一例

1病例资料 男,72岁.因进行性排便不畅伴腹胀、阵发性腹痛3个月就诊.患者就诊前1个月自觉排便困难,便意增多,但每次排便量较少或无排便,进行性腹胀,阵发性脐周隐痛.进食量较前无明显改变,无进行性消瘦或脓血便.既往心肺功能无特殊异常.     

误咽牙签致结肠穿孔合并腹腔异物性肉芽肿1例

患者男,19岁,1个月前无明显诱因出现腹部阵发性胀痛,脐周为著,伴黄色稀便,2～3次/日,无黑便及黏液样便,无恶心、呕吐、发热.发病1周后腹部CT增强扫描:横结肠旁腹膜腔内见约3cm×2 cm×2 cm卵圆形软组织密度影,其中心可见长约2 cm的条形高密度影,边界清晰,病灶周围脂肪间隙模糊,考虑异物穿孔致腹膜炎(图1A).以抗生素治疗1周后腹痛症状好转出院.本次入院时患者一般情况良好.     

以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析

对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因反复腹泻2个月余，加重1d入院。患者2个月前食用大闸蟹后出现腹痛，大便稀烂无黏液脓血便，每日3～4次，无发热。近1d前出现腹痛加重，伴解黄色稀水便10余次。入院查体：T36．5C，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。出境     

发热、腹痛、血便——查房选录(214)

１病历摘要 患者女,４２岁,农民,已婚。因反复发热、腹痛、血便 ３个月于 １９９８年９月 １０ 日入院。 ３个月前患者无诱因出现不规则发热,体温波动在３７℃至３８℃之间,最高达３９．２℃,按感冒治疗无效。并出现中、下腹阵发性胀痛,无放射,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ,７月 ３日因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物 ４ ｃｍ × ５ ｃｍ,实质性”。病理检查;化脓性炎症包块。术后上述症状缓解出院。出院第５日再次发热、腹痛,伴全身大汗,服环丙沙星、甲硝唑等症状无缓解。入院前 １０…     

以反复腹泻为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,60岁,医护退休人员.因"反复慢性腹泻1年半,再发2个月余"于2009年9月5日入院.2008年4月患者因"便秘"自服"红豆杉粉"后出现腹泻.每天4～6次,为稀糊状便,无黏液、脓血、里急后重,无腹痛、腹胀,无咳嗽、胸闷、气促,无盗汗、发热.     

盆腔脂肪增多症合并结肠多发息肉1例

患者女,60岁,间断性腹痛、腹泻7年,因可耐受未治疗,近来症状加重,腹痛为阵发性胀痛,腹泻为稀水样便,每天7～10次,偶有脓血便,无发热.     

Meckel憩室结石嵌顿致急性憩室炎并穿孔

1 病例资料 女,13岁.因转移性右下腹疼痛3天入院.腹痛呈持续性钝痛,伴腹泻,每日排黄色稀水样便4～6次,无黏液便及脓血便,无明显腹胀、恶心、呕吐.既往无类似发作.     

胰腺类癌1例

1病例报告 患者,女,58岁.因反复腹泻、呕吐10个月,再发伴脐周绞痛1 d2007-07-23收入本院.患者10个月前无明显诱因出现腹泻,排黄色稀水样便8～10次/日,伴恶心、呕吐胃内容物,发作时面色潮红.     

彩超诊断巨大脓肾1例

患者,女,22岁.因反复腰部麻木、腹痛就诊.20天前无明显诱因出现腰部麻木,随之出现腹痛,以下腹部为剧烈,逐日加重,尤以夜间疼痛剧烈,右侧卧位屈膝疼痛症状稍缓解,此后出现腹泻,稀便量少,伴里急后重但无黏液脓血,便后腹痛有所减轻,同时阴道不规则流血.