改良悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的围手术期护理。方法回顾性分析行改良悬雍垂腭咽成形术的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的围手术期护理方法及情况。结果通过围手术期有效措施患者术后恢复良好,无并发症发生。结论合理的围手术期护理能够减少改良悬雍垂腭咽成形术患者的并发症,提高患者的睡眠质量及生活状态。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床经验

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法选取2017年1月至2018年12月70例儿童OSAHS患者进行研究,所有患儿均行扁桃体和/或腺样体切除术治疗;分别于术前、术后12周行多道睡眠描记术(PSG)监测,同时采用SOA-18量表调查其各项症状评分。结果术后12周患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)平均为(5.8±2.3)小时/次明显低于术前(16.7±6.6)小时/次,P0.05;最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)平均为(93.7±2.5)%明显高于术前(78.9±7.7)%,P0.05。每夜睡眠阻塞性呼吸暂停指数平均为(0.5±0.3)次/小时,明显低于术前(1.8±0.4)次/小时,P0.05。术后12周患儿睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天影响、对监护人的影响及OSA-18总评分明显低于术前,P0.05。结论手术治疗儿童OSAHS可有利于改善患者临床症状,提高其生活质量。     

主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床研究

目的:研究主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法:回顾分析41例合并高血压的主动脉夹层患者的临床资料,设为主动脉夹层组,并选取41例具有年龄、性别及体质量指数相近的高血压患者作为对照组,分析OSAHS与主动脉夹层之间的关系。结果:夹层组的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率较对照组明显升高(P0.05),且夹层组合并OSAHS者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组升高,平均Sa O2降低(P0.05)。结论:主动脉夹层的发生与睡眠呼吸暂停低通气综合征可能有关。     

舌骨悬吊术加UPPP治疗重度OSAHS的疗效观察与护理

目的探讨舌骨悬吊术加悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及护理。方法对34例重度OSAHS患者实施舌骨悬吊术加UPPP,术后加强护理及并发症观察。结果34例伤口愈合良好,无1例行气管切开术,无大出血及发音异常。术后1年有效率为88.2%,呼吸暂停低通气指数较术前显著降低,血氧饱和度显著升高,最长呼吸暂停时间明显缩短,中、下咽径明显扩大(均P<0.01)。结论舌骨悬吊术加UPPP手术提高了治疗的有效率,良好的护理对此项治疗有着重要的意义。     

颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究

测量139例睡眠打鼾者的颈围,然后应用多导睡眠仪(PSG)进行整夜(9 h)睡眠呼吸检测.结果62例正常者的颈围为(39.3士3.4)cm.77例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的平均颈围为(41.0士2.9)cm.后者显著高于前者(P<0.05);不同程度的OSAHS病人,颈围差异无显著性意义(P>0.05).提示颈围增粗的睡眠打鼾者为OSAHS的高危人群.有必要进行PSG检查来确诊。     

UPPP联合经口舌根梭形切除术患者围术期护理

对40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合经口舌根梭形切除术,术前注意观察患者睡眠时呼吸暂停情况,评估患者的健康状况并做好充分术前准备;术后加强呼吸道管理,严密监测生命体征,积极预防并发症的发生,做好饮食护理及出院指导.结果患者术后恢复良好,8～15 d出院.术后6个月复查显效29例,有效8例,无效3例.提示通过围术期护理,可提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体联合腺样体切除术的围术期处理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在小儿中发病率为1％～3％，目前公认的病因是扁桃体和，或腺样体肥大，首选的治疗方式是扁桃体和腺样体切除术，由于OSAHS患儿常存在多脏器损害和解剖的特殊性，麻醉风险和死亡率较高。本研究对35例OSAHS患儿扁桃体联合腺样体切除术围术期处理进行总结，现报道如下。     

全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响

目的探讨全程护理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响。方法将88例愿意接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组采用传统护理模式,治疗组实施院内、院外全程护理模式。比较两组患者6个月后呼吸机使用情况、嗜睡评分和多导睡眠图各项参数。结果护理干预6个月后,治疗组患者持续气道正压通气治疗依从性显著高于对照组,嗜睡评分显著低于对照组,呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、0.90的氧减时间比等参数较对照组有显著改善(P0.05,P0.01)。结论采用全程护理模式,可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性,改善其相关症状。     

120例鼾症患者围麻醉期风险性的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是由不同原因引起的上呼吸道阻力增高所致,其主要特征为睡眠时反复发作的呼吸暂停,从而导致缺氧或合并高碳酸血症,神经、体液调节障碍及睡眠结构紊乱.患者表现为睡眠时严重打鼾和多次唤醒,白天嗜睡,日间注意力减低,易发生交通意外、心脏疾病及脑血管意外等,对健康危害极大.外科手术是治疗OSAHS的重要措施.但此类患者因长期夜间缺氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,导致机体一系列病理生理变化,手术麻醉耐受性差,围麻醉期的各个环节中都存在一定风险,并发症的发生率达10%～20%[1].现结合我院120例鼾症手术围麻醉期管理进行回顾性分析,报道如下.     

气质和知觉教养方式对儿童OSAHS术后疼痛强度的影响

目的 探讨气质、知觉教养方式对儿童术后疼痛强度的影响.方法 通过目的 抽样方法收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)惠儿220例,住院期间均由母亲陪伴.采用中国3～7岁儿童气质量表(CPTS)、知觉教养方式问卷、疼痛脸谱量表收集患儿的气质、知觉教养方式、术后疼痛强度资料,并进行分析.结果 术后6 h不伴吞咽和...     

高龄患者腭垂腭咽成形术的围术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是成年人中常见的疾病,患者在睡眠中努力通气的情况下,呼吸暂停,其主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气引起血氧饱和度下降和频发觉醒,从而导致日间的不适症状[1].该病在成年人中患病率高,常合并肥胖及心脑血管疾病.一方面,OSAS通过某些病理生理改变导致心脑血管病;另一方面,心脏血管病亦可诱发或加重OSAS,导致恶性循环.腭垂腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞住呼吸暂停综合征(OSAS)的重要方法,该手术简便实效,安全可靠,并发症少[2].我院于2005年1月至2006年9月采用腭垂腭咽成形术治疗30例高龄OSAS患者(年龄＞60岁),效果理想,患者未出现术后并发症,现将围术期护理体会介绍如下.     

儿童OSAHS的正畸治疗及美学效果

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在睡眠过程中反复出现打鼾、憋气、呼吸暂停从而引起低氧血症和高碳酸血症的综合征,临床表现为呼吸困难、张口呼吸、白天多动或嗜睡、下颌后缩和唇肌无力等,对患儿的生长发育、认知、听力以及心肺功能等都造成了一定危害。近年来,随着该类患儿数量的增加,儿童OSAHS引起了耳鼻喉、口腔科、呼吸科等多学科的重视。而正畸治疗不仅可以改善呼吸,还可以改善患者面型,达到一定的美学效果。因此,通过对儿童OSAHS的发病机制及正畸治疗进行综述,以提高公众对儿童OSAHS的认识,并为正畸治疗儿童OSAHS提供一定的指导。     

临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用.方法:将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法进行护理,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度和对护理满意度情况.结果:两组患者在疾病相关知识掌握程度及对护理满意度方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施临床护理路径,可以提高患者对疾病知识掌握程度和对护理满意度,有利于患者康复.     

50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术的疗效分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术的疗效。方法:选择2009年5月～2012年2月在我院耳鼻咽喉科诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例,均采取气管插管全身麻醉下行多平面手术治疗中的悬雍垂腭咽成形术。结果:所有患者手术过程顺利,治愈42例,有效8例。手术后AHI值有明显下降(P<0.05),悬雍垂与咽后壁间距、悬雍垂长度也有明显缩小(P<0.05),腭舌弓间距有明显增大(P<0.05)。手术前后的收缩压与舒张压差异也具有统计学意义(P<0.05),并发症相对少而轻。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术可以提高患者的术后生存状况,不过要积极注重适应症,保护患者的正常生理功能。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）系因上气道阻塞，频发睡眠呼吸暂停、通气不良，引起血氧饱和度下降，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡、乏力等综合病症。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗OSAHS有效的手术方法之一，通过手术，增加咽腔有效截面积，提高血氧饱和度，改善睡眠质量。本院自2003年以来．开展悬雍垂腭咽成形术22例，效果满意。现将护理报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理进展

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)围手术期的护理进行综述,提出术前应做好心理护理、伴随疾病的护理及病情观察、多导睡眠仪监测的护理以及术前准备;术后须注意呼吸、局部伤口出血、术后并发症的观察、饮食、休声、防止伤口感染的护理.     

鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:探讨鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的方法及效果.方法:选择120例鼻腔结构异常引起的鼻腔阻塞导致轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,应用鼻内镜技术行鼻中隔偏曲矫正术,鼻窦对称性开放术,鼻腔外侧壁结构异常矫正,腺样体切除术等.结果:术后6月行多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测:有效25例占21.8％:显效75例占62.5％;治愈19例占15.6％,无效1例占0.8％,总有效率为99.2％.术后1年多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测114例:有效22例占19 3％;显效74例占64.9％;治愈18例占15.8％,无效1例占0 9％总有效率为99.1％.鼻阻塞均消失,主观症状75例病人无或轻度鼾声,无明显呼吸暂停,白天无嗜睡现象.10例病人有中度鼾声及白天轻度嗜睡.1例和术前相比无任何变化.结论:鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效确切.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)指睡眠时反复发作的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,并可能继发引起认知功能、心血管、代谢等各方面紊乱的综合征[1].一般认为,当睡眠呼吸暂停低通气指数( apnea-hypopnea index,AHI)＞5,并伴随该病相关症状而无法用其他原因解释时即可诊断.     

2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的骨代谢变化

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)即多原因作用致使患者在睡眠时反复出现低通气和呼吸中断,引起间歇性血氧分压及血氧饱和度下降,伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而出现全身多系统病理生理改变。已有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停是2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的     

手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿大脑功能的影响

目的探究同期多平面手术对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿大脑功能的影响。方法选取2016年9月至2017年9月在本院治疗的80例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,按照随机数字表法将其分为两组,对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗,而对研究组患者采用同期多平面手术治疗,观察并记录两组患者的具体情况。结果治疗后,研究组患者的PaO_2以及SaO_2血气指标要明显高于对照组患者(P0.05),而研究组患者的PaCO_2血气指标要明显低于对照组患者(P0.05),随着治疗后时间的不断增加,患者的呼吸功能明显得到改善(P0.05),治疗后研究组患者的SDS以及SAS得分要明显低于对照组患者(P0.05),研究组患者在治疗后出现软腭黏膜瓣坏死、脓肿以及疼痛等并发症的发生概率明显低于对照组患者(P0.05)。结论在临床上,对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用同期多平面手术能够减少不良反应的发生情况,治疗效果好,对患儿的大脑功能影响小,值得在临床治疗上进一步推广和应用。