梗阻性黄疸误诊分析

<正> 非典型梗阻性黄疸诊断常十分困难,现将我科1973～1987年误诊为黄疸型肝炎资料完整的11例梗阻性黄疸进行分析。一般资料本组病例均误诊为黄疸型肝炎;延误诊断时间平均237.5天;被延误疾病胆石症5例,胆囊炎1例,原发性肝癌3例,乏特氏     

胆石症手术疗法48例临床分析

<正>胆石症是临床外科常见病多发病之一,其发病率仅次于兰尾炎,但胆石症及其并发症的病死率却占首位。在美国估计胆石症的发病率约10%。广西医学院附院报导其五年(1981-1985)胆石症占普外住院病人3%。我院1977-1986年收治的胆石症366例,占同期普外住院人数2.8%,经手术证实为胆石症的48例,现就手术病例分析如下。     

糖尿病合并胆石症的研究进展

<正>胆石症在糖尿病患者中很常见,尤其在女性2型糖尿病(DM)患者中更多见。糖尿病患者患胆石症的发生率高于一般人群,且胆囊炎、胆石症也会增加糖尿病发病的风险。下面着重阐述有关糖尿病与胆石症关系的最新研究进展。1糖尿病合并胆石症特点1.1患病率及危险因素随着人口老龄化及人们生活条件的     

十二指肠降部憩室和胆石症关系的探讨—群体配对调查

对109例胆石症病人和非胆石症病例进行了群体配对调查。发现胆石症组十二指肠降部憩室的发生率为13.7%,对照组为3.67%,统计学处理有非常显著的差异(P<0.01)。而且还发现,伴有十二指肠憩室的胆石症病人,其慢性胰腺炎的发病率为60%,远较没有憩室的胆石症病人慢性胰腺炎的发病率高(P<0.01)。因而认为近十二指肠乳头的憩室是胆石症和慢性胰腺炎的一个促发因素。     

胆囊粘膜增生与癌

对379例胆石症及胆囊炎切除的连续胆囊标本病理形态进行了研究。研究结果表明:对胆囊粘膜单纯增生的分型显示了各型的生物学行为的差异。胆囊癌形成通过单纯增生—非典型增生—原位癌—浸润癌—系列发展阶段。不典型增生和原位癌不仅可发生于表面上皮细胞,而且也可以发生于腺管上皮细胞,或二者同时受累,这种受累常为多灶性。     

早期胆囊癌诊断及误诊分析

目的　探讨早期胆囊癌误诊原因。方法　对病理已证实的 2 7例NevinⅠ、Ⅱ期胆囊癌进行回顾性分析。结果　 2 7例早期胆囊癌患者中 ,诊断正确 12例 (44.4 % ) ;胆囊癌合并胆石症者 15例 (5 5 .6 % ) ,其中误诊胆石症 10例 (6 6 .7% ) ;无合并胆石症者 12例 (44.4 % ) ,其中误诊 5例 (41.7% ) ,合并有胆石症者误诊率明显高于无合并胆石症者。结论　早期胆囊癌无特征性临床表现 ,合并胆石症是其误诊率高的主要原因 ;B超检查和术中探查是诊断早期胆囊癌的主要手段。     

ESR1基因多态性与新疆胆石症相关性研究

目的 探讨雌激素受体1（estrogen receptor 1, ESR1）基因rs35396879多态性位点基因型与新疆维吾尔族、汉族胆石症之间的关系。方法 采用病例-对照研究方法,收集胆石症患者维吾尔族 87 例、汉族54例; 正常对照组维吾尔族56例,汉族45例,检测及比较其一般临床特征指标。同时采集外周静脉血,提取基因组DNA,运用Sequenom MassARRAY 单核苷酸多态性（SNP）基因型分析技术定量检测ESR1基因rs35396879 位点基因分型,分析基因型分布在维吾尔族、汉族胆石症组和健康对照组间的差异。结果 维吾尔族胆石症组低密度脂蛋白LDL显著高于对照组（P < 0.05）, 性别分布在汉族胆石症组和对照组之间差异有统计学意义（P < 0.05）,汉族人群胆石症组总胆固醇TC显著高于对照组（P < 0.05）;ESR1基因rs35396879 位点在维吾尔族胆石症患者中的基因型和等位基因分布频率与维吾尔族对照组和汉族胆石症组差异均有统计学意义（P < 0.05）。而汉族胆石症患者与汉族对照组、维吾尔族对照组和汉族对照组之间差异无统计学意义。结论 维吾尔族和汉族胆石症患者之间ESR1的rs35396879 位点基因型和等位基因频率分布有差异,这可能是两个民族具有不同胆结石临床表型的潜在分子机制。     

合肥地区6株非典型分枝杆菌的报告

<正> 非典型分枝杆菌,又名非典型抗酸杆菌,几乎与结核菌同时被发现。但由于以往对非典型分枝杆菌的致病性认识不足,未引起人们的注意。Pollak、Crou等于1950年报道了非典型分枝杆菌致死的病例,世界各地学者才子以重视。近年来随着检验工作的发展,非典型分枝杆菌不断被检出。本文报道我院1979～1983年作结核菌细菌分离培养与菌型鉴别时发现的6株非典型分枝杆菌。     

胆石症流行病学调查及其与脂肪肝、肥胖的关系

胆石症是一种临床常见的疾病,西方国家发病率较高,我国随着人民生活水平的提高,胆石症的发病率也越来越高。关于胆石症的发病机制目前仍然未完全清楚,已经有研究发现脂肪肝患者的胆石症患病率高于一般人群,但是其具体原因及相关因素目前尚缺乏相应资料;同时,新近关于代谢综合     

我国华北、东北地区胆石情况综述

<正> 近年来随着生活习惯和饮食结构的变化,胆石症、胆囊炎的发病率有不断增高之趋势,已成为常见病、多发病,在急腹症中占重要地位。本文通过对华北、东北两地区经手术证实的四千余例胆石症的临床调查,从流行病学看这两地区胆石症的特点,以求     

糖尿病合并胆石症18例临床分析

本文为探讨糖尿病人合并胆石症发生的可能机理,将收集的糖尿病合并胆石症病例与糖尿病无胆石症病例各１８例作对照分析,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　胆石症组年龄５６．６７±１４．６１（４５～７４岁）,无胆石症组５４．７８±１１．８２（４０～７０岁）。胆石症组男６例,女１２例;无胆石症组男６例,女１２例。１．２　方法　采用ＢＭＩ、ＴＧ、ＣＨＯ、胰岛素释放试验及Ｃ肽水进行比较。１．３　诊断标准　两组糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ提出的诊断标准。胆石症组１８例中１７例为２型糖尿病,仅１例为１…     

B超在胆石症诊断中的临床意义分析

目的:探讨B超在胆石症诊断中的临床意义分析。方法:选择我院2008年10月～2011年10月胆石症患者121例,本组患者均行B超检查。结果:本文121例胆石症患者,B超检查结果显示,最大结石直径为3.7cm。78例患者显示为泥沙样结石,所占比例为64.%。121例胆石症患者中,临床诊断胆囊结石患者共42例,B超检查结果显示胆囊结石为40例,B超诊断胆囊结石符合率为95.2%;临床诊断胆管结石共49例,B超诊断胆管结石共41例,B超诊断胆管结石符合率为83.6%;临床诊断多部位结石为30例,B超诊断多部位结石共26例,B超诊断多部位结石符合率为86.7%;B超诊断胆石症总的符合率为88.4%。结论:B超检查胆石症诊断符合率高,可作为胆石症的首先检查方法,值得临床借鉴。     

重庆市市区中老年公职人员胆石症发病率及其相关慢性疾病的调查分析

目的 了解重庆市市区中老年公职人员胆石症的发病率及其与某些慢性疾病的关系.方法 根据3 307名在职和退休中老年公职人员健康体检资料,对该人群胆石症发病率及其与体质量指数(BMI)、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等相关疾病的关系进行统计分析.结果 重庆市市区中老年公职人员胆石症患病率为9.5%,胆石症患病率随年龄的增加而升高,60岁以上人群患病率明显高于60岁以下人群;超重、肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝和糖尿病患者人群中有较高的胆石症患病率.结论 重庆市市区中老年公职人员胆石症患病率较高,超重、肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、糖尿病等因素与胆石症患病率密切相关.     

肝硬变患者并发胆石症的相关因素

［目的］探讨肝硬变患者胆石症的发生率及其相关因素．［方法］分析３７４例肝硬变患者胆石症的 发生与民族、性别、年龄、肝硬变病因、肝功能Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｓｈ分级以及肝功能生物化学指标之间的关系,并与 ３８６例非肝病对照组进行比较［结果］肝硬变患者胆石症的发生率高于对照组, ５０岁以上组高于 ４０岁以 下组,肝功能Ｂ级和Ｃ级组高于肝功能Ａ级组;肝硬变胆石症组血清总胆红素和总胆汁酸高于非胆石症 组,而血清白蛋白低于非胆石症组［结论］肝硬变患者常并发胆石症,并与年龄、肝功能障碍程度以及肝 功能损害造成的血清总胆红素、总胆汁酸和血清白蛋白代谢障碍等因素密切相关．     

饮食因素与中年妇女胆石症关系的探讨

目的探讨饮食生活习惯与中年妇女胆石症的关系.方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对112例胆石症患者和对照组进行了调查,并对研究因素进行了单因素和多因素的统计分析.结果单因素分析显示锻炼、吃早餐、主食、每顿饭量、就寝时间、牛奶和豆制品摄入与中年妇女胆石症有关;多因素分析结果提示吃早餐、锻炼、喝牛奶、晚餐菜谱以荤菜为主、22点以后就寝是中年妇女胆石症的保护因素;饮酒、吸烟与该症无关.结论中年妇女应注意饮食习惯,以降低发生胆石症的危险.     

肥胖患者如何预防胆石症?

正近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,胆结石的发生率呈逐年递升的趋势,胆石症已成为临床上的常见病、多发病之一,严重影响着国人的生活质量。与正常人群相比,肥胖患者的胆石症发病率更高,肥胖是发生胆石症的危险因子。为什么肥胖人群有更高的胆石症发生率?肥胖者之所以易患胆石症,主要有以下原因所致:众所周知,肥胖者往往更喜欢进食高胆固醇食物,腹型肥胖者多,肝脏合成的内源性胆固醇水平也比普通人群高;     

肝硬化并发胆石症的发病率——附151例临床分析

<正>临床及尸检报告均表明,肝硬化并发胆石症者较非肝硬化明显增高.本文回顾分析151例肝硬化并发胆石症的发病率及临床特点,探讨其发生机理及特征.     

20年来杭嘉湖地区胆石症特点变化

对比分析杭嘉湖地区1965年胆石症47例和1981年3月～1986年2月胆石症292例,结果表明近5年胆固醇结石与胆色素结石之比为2.16:1.0,明显高于1965年的1.0:1.0(P<0.01),说明杭嘉湖地区近年来胆石性质较过去发生了显著的变化,胆固醇结石比例明显增加;而该地区性别、居住地、年龄与胆石性质、部位的关系较过去变化不大.近5年胆石症初次手术年龄为51.0±12.4岁,明显大于1965年的40.3±9.1岁(P<0.001),由此可见高龄胆石症有所增多,应予重视.     

慢性肝损伤兔胆石症动物模型的构建

目的构建稳定、可行、可重复的兔慢性肝损伤胆石症模型。方法将90只新西兰大白兔随机分为空白对照组、肝纤维化组、肝纤维化胆石症组、肝硬化组和肝硬化胆石症组,空白对照组10只,其余各组各20只。空白对照组正常饮食,肝纤维化组、肝纤维化胆石症组予20%的CCl4-橄榄油溶液0.2ml/kg腹腔注射,肝硬化组、肝硬化胆石症组予25%的CCl4-橄榄油溶液0.3ml/kg腹腔注射,每4d1次,连续12周,进行肝组织病理学检查及Masson染色,计算结石形成率。结果肝纤维化组、肝硬化组、肝纤维化胆石症组和肝硬化胆石症组结石形成率分别为5%、10%、70%、70%,空白对照组、肝纤维化组与肝纤维化胆石症组成石率的三组间比较差异具有统计学意义(χ2=25.476,P<0.001),两两比较结果显示,空白对照组、肝纤维化组与肝纤维化胆石症组的比较差异均具有统计学意义(P1<0.001;P2<0.001);空白对照组、肝硬化组与肝硬化胆石症组成石率的三组间比较差异具有统计学意义(χ2=22.426,P<0.001),两两比较结果显示,空白对照组、肝硬化组与肝硬化胆石症组的比较差异均具有统计学意义(P1<0.001;P2<0.001)。结石主要为胆固醇结石,HE染色光镜下可见肝小叶结构遭到破坏,肝细胞肿大;Masson染色见纤维组织增多并变为蓝色,尤其在肝小叶汇管区较为明显,可见假小叶。结论通过用CCl4和高胆固醇、高热量致石饲料,能成功构建稳定、可行的兔慢性肝损伤胆石症模型,为慢性肝损伤兔胆石症实验动物模型的构建提供一定的借鉴和指导意义。     

手术治疗老年人胆囊炎胆石症150例临床分析

作者总结手术治疗老年胆囊炎、胆石症150例。胆石症中以胆总管结石发病最高(79.3％)。老年胆囊炎胆石症时常合并其他疾病,是手术死亡率高的重要原因。因此,老年人胆囊炎、胆石症手术治疗时,应结合病人年龄、器官功能全面考虑,采用简便易行、创伤小、费时短的术式;并尽量作到早期诊断,择期手术,可降低手术死亡率。