抑郁症患者血浆皮质醇、血浆催乳素及地塞米松抑制试验的研究

目的:从神经内分泌角度探讨抑郁症的生化病理机制。方法:采用放射免疫测定法,分别测定64例抑郁病患者和59名正常对照者血浆皮质醇、血浆催乳素的含量,并进行地塞米松抑制试验(DST)。结果:抑制症组血浆基础皮质醇水平(387±165)nmol/L高于正常对照组(269±152)nmol/L,差异具非常显著性(P<0.01),而血浆催乳素水平(336±185)nmol/L与对照组(295±136)nmol/L相比,差异性显著(P>0.05),抑郁症组DST阳性率为26%~19%与正常对照组16%~11%相比差异无显著性(P>0.05)。结论:抑郁症患者存在神经内分泌功能紊乱。     

强迫症与抑郁障碍、焦虑障碍地塞米松抑制试验对照研究

目的研究地塞米松抑制试验(DST)在强迫症发病机制中的作用及其对强迫症诊断的价值。方法采用放射免疫测定法测定了29例强迫症(OCD)、27例正常对照(NC)、20例抑郁障碍对照(DD)和17例焦虑障碍对照者(AD)DST皮质醇含量结果OCD患者DST阳性率为24.1%,与各对照组比较无显著性差异(P>0.05);OCD患者8:00血浆基础皮质醇浓度显著高于正常对照组(P<0.01);DST阳性的7例OCD患者中6例(85.7%)为男性。结论OCD中存在一组患者DST脱抑制、下丘脑垂体-肾上腺轴活动过度,该结果独立于抑郁;DST对OCD的诊断作用较小。     

血清细胞因子水平与卵巢癌术后抑郁的关系分析

目的分析血清细胞因子水平与卵巢癌术后抑郁的关系。方法检测134例卵巢癌患者术前血浆促炎细胞因子怕介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,术后1周对患者进行抑郁障碍情况评价。结果134例患者术后1周抑郁障碍情况评价显示,出现轻度抑郁18例（抑郁组）。发现抑郁组与无抑郁组患者术前IL-2、IL．6、IL-8和TNF-α水平差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论卵巢癌患者术后发生的抑郁障碍和术前细胞因子水平上升有关,提示肿瘤相关的抑郁障碍和免疫系统有关系。     

强迫症与抑郁障碍、焦虑障碍地塞米松抑制试验对照研究

目的研究地塞米松抑制试验(DST)在强迫症发病机制中的作用及其对强迫症诊断的价值.方法采用放射免疫测定法测定了29例强迫症(OCD)、27例正常对照(NC)、20例抑郁障碍对照(DD)和17例焦虑障碍对照者(AD)DST皮质醇含量.结果 OCD患者DST阳性率为24.1%,与各对照组比较无显著性差异(P＞0.05);OCD患者8:00血浆基础皮质醇浓度显著高于正常对照组(P＜0.01);DST阳性的7例OCD患者中6例(85.7%)为男性.结论 OCD中存在一组患者DST脱抑制、下丘脑-垂体-肾上腺轴活动过度,该结果独立于抑郁;DST对OCD的诊断作用较小.     

逍遥散联合帕罗西汀对老年抑郁症疗效及HPA轴功能的影响

目的：观察逍遥散联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效并探讨其神经内分泌学机制。方法：将60例老年抑郁症患者随机分为研究组（逍遥散合并帕罗西汀治疗组）和对照组（帕罗西汀治疗组）。研究组采用逍遥散合并帕罗西汀治疗6周,对照组单纯使用帕罗西汀治疗6周,在治疗前后分别作地塞米松抑制试验（DST）,并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度。结果：治疗后两组临床疗效和ACTH、CORT值均有明显改善,研究组尤甚（P〈0.05）。结论：逍遥散联合帕罗西汀治疗老年抑郁症和单独使用帕罗西汀治疗相比,能够更好地改善患者的抑郁状态,其机理可能与抑制下丘脑一垂体一肾上腺（HPA）轴功能亢进有关。     

抑郁障碍患者丘脑-垂体-肾上腺轴释放功能与病情关系的研究

目的 探讨抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与病情的关系.方法 对50例抑郁障碍患者以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DST),评估其下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的释放功能,同时以汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、...     

不同抑郁程度患者血清细胞因子水平变化与抑郁程度的关系

目的:探讨抑郁症患者的血清细胞因子水平变化与抑郁程度的关系。方法:选取抑郁症患者42例,按汉密尔顿抑郁量表分为中度抑郁组(25例)和重度抑郁组(17例),同期选取20例健康正常人作为对照组,对比3组研究对象的血清细胞因子水平。结果:中度抑郁组和重度抑郁组患者的细胞因子水平明显高于对照组(P<0.05);重度抑郁组患者的IL-6水平明显高于中度抑郁组(P<0.05)。中度抑郁组与重度抑郁组患者的IL-1和TNF-α比较无差异(P>0.05)。结论:抑郁症患者的细胞因子水平高于对照组,IL-6水平可作为抑郁症疾病程度的指标。     

地塞米松抑制试验与尿中3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇硫酸酯

在情感性精神病的神经内分泌研究方面,Carroll等认为地塞米松抑制试验(DST)可作为内因性抑郁症实验室诊断的一种手段。约50％内因性抑郁症患者的DST呈非抑制现象(DST阳性)。以往文献中多讨论DST在精神科的临床应用以及影响DST结果的各种因素,未见有关DST与3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇硫酸酯(MHPG-SO_4)相互关系的报道。作者最近对35例重性抑郁症患者(男24例,女     

首发未服药精神分裂症患者血浆IL-6水平与抑郁症状的相关性

目的 探讨首发未服药精神分裂症患者血浆促炎细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α与抑郁症状的关系。方法 选择浙江省立同德医院(浙江省精神卫生中心)2017年10月～2018年12月诊治的首发未服药精神分裂症患者100例为精神分裂症组;选择同期该地区社会招募的健康人群80例为对照组。采用阳性和阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状,采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary depression scale for schizophrenia,CDSS)评估患者抑郁症状的严重程度。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测所有受试者血浆IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α浓度。根据CDSS评分将精神分裂症患者分为伴抑郁症状组(CDSS≥7分)和不伴抑郁症状组(CDSS7分)。分析促炎细胞因子水平与精神分裂症抑郁症状的相关性。结果 精神分裂症患者血浆IL-6水平显著高于健康对照组(t=6.341,P0.001);精神分裂症伴抑郁症状组PANSS总分、阴性症状因子分和一般精神病性症状因子分均高于不伴抑郁症状组(P0.05)。伴抑郁症状组血浆IL-6水平明显高于不伴抑郁症状组或健康对照组(Bonferroni校正后P0.001);而不伴随抑郁症状组与对照组IL-6水平无显著差异(Bonferroni校正后P0.05)。相关性分析显示,精神分裂症患者血浆IL-6水平与抑郁症状呈明显正相关(r=0.294,P0.001)。结论 首发未服药精神分裂症患者外周高水平的IL-6与抑郁症状的发生有关。     

IL-6水平检测与重症并发感染者的相关性分析

目的:研究IL-6水平检测与重症并发感染者的相关性。方法:选择2013年1月-2014年12月本院接诊的73例重症患者(APACHEⅡ评分12),按照是否并发感染分为重症并发感染组(41例)和重症非并发感染组(32例),并随机从本院健康体检的人群中选择30例正常者作为对照组,使用放射免疫分析法测定三组血清IL-6水平,比较并分析IL-6水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果:重症非并发感染组患者的血清IL-6水平(131.25±51.82)pg/m L明显高于对照组(83.98±31.15)pg/m L,重症并发感染组的血清IL-6水平(154.08±53.06)pg/m L亦明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);但重症非并发感染组的血清IL-6水平与重症并发感染组比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症非并发感染组患者的血清IL-6水平与其APACHEⅡ评分呈正相关关系(r=0.793,P=0.0004);重症并发感染组患者的血清IL-6水平与其APACHEⅡ评分亦呈正相关关系(r=0.864,P=0.0001)。重症非并发感染组和并发感染组血清IL-6阳性率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重症患者无论是否并发感染,其血清IL-6水平均显著升高,且IL-6水平升高程度与患者损伤的严重程度呈正相关。     

子宫内膜异位症与血管内皮功能损伤的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症患者血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)和炎症是否与血管内皮功能具有相关性。方法测定了40例子宫内膜异位症患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、IL-8、ADMA水平以及肱动脉的血流介导性血管扩张(FMD),并和30例非子宫内膜异位症患者进行比较。结果子宫内膜异位症患者血清中超敏C反应蛋白、IL-6、IL-8、ADMA水平均明显高于对照组(P<0.05),而肱动脉FMD明显低于对照组(P<0.05)。FMD与血清ADMA水平以及hs-CRP水平呈负相关。结论子宫内膜异位症患者的血清ADMA和炎症因子水平增高可能与内皮功能受损相关。     

Adrenal insufficiency after operative removal of apparently nonfunctioning adrenal adenomas

We describe a woman who developed adrenal insufficiency after removal of an apparently nonfunctional adrenal adenoma. She displayed no stigmata of Cushing's syndrome and had normal plasma and urinary cortisol levels. A second patient without clinical findings of Cushing's syndrome also had normal basal steroid levels. This patient displayed partial suppressibility with dexamethasone, had low-normal levels of serum corticotropin, and excreted a low concentration of urinary 17-ketosteroids. She also developed mild adrenal insufficiency after the operation. We believe the adrenal adenomas in these patients secreted enough cortisol to suppress the contralateral adrenal gland but not enough hormone to elevate basal steroid levels. Therefore, we suggest that all patients with adrenal masses be studied with the overnight dexamethasone suppression test rather than basal steroid hormone measurements to detect low levels of autonomous cortisol secretion. In addition, patients with adrenal masses that are not removed surgically should have serial adrenal function tests performed.     

尿游离皮质醇测定在皮质醇症诊断中的价值和意义

本文报告皮质醇症16例,单纯性肥胖70例,主要研究尿游离皮质醇(UFC)在皮质醇症中的珍断价值,结果表明(1)UFC在皮质醇症中的诊断符合率为100％,没有假阴性。(2)UFC水平呈大幅度升高,在诊断上具有特征性.(3)过夜小抑试阴性不能排除皮质醇症,若UFC多次明显升高,结合临床可作进一步的病因学检查。因此UFC测定是皮盾醇症中一项敏感而可靠的诊断试验。     

110例卵巢癌患者抑郁发生的相关分析

目的:了解卵巢癌患者住院化疗期间的抑郁发生情况,分析抑郁发生的影响因素,为卵巢癌患者的心理干预提供参考依据。方法:采用整群抽样的方法,于2008年11月至2009年2月从湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅二医院、湘雅医院抽取了110名住院化疗的卵巢癌患者。使用自制的调查表收集患者的一般资料,及William WK.Zung编制的自评抑郁量表测量患者的抑郁情况。用SPSS14.0建立数据库,对资料进行描述性分析、卡方检验、秩和检验。结果:卵巢癌患者的抑郁发生率为71.82%,其中轻度抑郁占38.18%,中度抑郁占25.44%,重度抑郁占8.20%。卵巢癌患者的抑郁发生与年龄、文化程度、年人均收入、化疗次数、医疗费用支付方等有关(p<0.05),与居住地、职业等无关。结论:年龄、文化程度、年人均收入、化疗次数、医疗费用支付方式是卵巢癌患者抑郁发生的影响因素,提示医务人员应从这些方面多关注卵巢癌患者的心理状况,以便消除其不良的心理反应。     

手术中自体输血对胃癌病人细胞因子IL-2、IL-6、IL-10影响的临床观察

目的 探讨肿瘤手术中自体输血对病人细胞免疫功能的影响.方法 对20例胃癌手术中自体输血的病例采用酶联免疫法(ELISA)定量检测不同时段的血浆标本白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 除IL-2在麻醉开始后2h的测定值下降有统计学意义(P＜0.05)外,其它时段的数据比较均无统计学意义;IL-6和IL-10水平则在各时段均无变化.结论 胃癌手术中自体输血未对病人细胞免疫功能产生明显影响.     

产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响研究

背景　早产是一种严重而常见的妊娠并发症,早产儿因身体各系统器官发育不成熟而存活率低,会造成沉重的家庭社会负担。产前使用糖皮质激素是国际公认的促胎肺成熟、使新生儿获益的标准措施,但地塞米松的治疗对母体血糖有一定的不良影响,且母体血糖随地塞米松血药浓度峰值变化的机制尚不清楚。目的　探究产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响。方法　选取2018年10月-2020年2月佛山市妇幼保健院收治的因先兆早产需住院行地塞米松促胎肺成熟治疗且符合纳入标准的63例孕妇为研究对象,根据孕24~28周的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为妊娠期糖尿病（GDM）组和非GDM组。两组孕妇入院后均接受统一的促胎肺成熟方案：地塞米松肌肉注射,6 mg/次,1次/12 h,共4次。使用美敦力MINIMED动态血糖监测系统监测两组孕妇每次注射地塞米松前1 h和注射后3 h的血糖。比较两组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖,4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖,并绘制相应的血糖随时间变化趋势图。结果　最终完成研究55例,其中GDM组16例,非GDM组39例。GDM组和非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次（P<0.05）;GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非GDM组孕妇第2、3次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次（P<0.05）;非GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖均高于第1次（P<0.05）。GDM组与非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。结论　单胎孕妇注射地塞米松2 h内,其血糖可能不受地塞米松血药浓度峰值影响;地塞米松升高血糖的作用时间是在注射后3 h,4次地塞米松注射对血糖的升高无累积效应。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。     

白细胞介素-6在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在上皮性卵巢癌中的表达及其意义。方法:采用Western blot和RT-PCR方法检测20例上皮性卵巢癌组织和10例正常卵巢组织中IL-6蛋白及mRNA的表达。结果:上皮性卵巢癌组织中IL-6蛋白的表达较正常卵巢组织中低(P=0.000),差异有统计学意义;IL-6 mRNA在卵巢癌组织中的表达显著低于正常组(P=0.000)。结论:IL-6在上皮性卵巢癌组织呈低表达,为进一步探讨IL-6在上皮性卵巢癌发生、发展中的生物学作用提供了实验依据。     

CA125、β-HcG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨采Ⅲ肿瘤标志物CA125、β-HCG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法我院从2007～2012年病理检测确诊的宫颈癌患者36例、良性宫颈肿瘤患者32例和健康妇女46例,对其采取CA125、β—HCG、CA724、CA199联合检测,观察各指标单向检测和联合检测阳性准确率以及联合检测的准确性和敏感性．结果宫颈癌组患者的CA125、β—HCG、CA199水平与健康组比较,有显著性差异（P〈0．05）;宫颈良性肿瘤组各指标与健康组比较,无显著性差异（P〉0．05）。各组血清CA125、B—HCG、CA724、CA199单项检测及联合检测阳性率比较,由有显著性差异（P〈0．05）。联合检测的敏感性和准确性显著高于各单项检测（P〈0．05）。结论采用肿瘤标志物CA125、β—HCG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断具有重要意义,值得临床推广。