创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后压力性尿失禁的超声检测

目的 研究创伤性尿道狭窄术后压力性尿失禁的尿道形态学改变。方法 尿道超声探测１３个术后压力性尿失禁病例,重点观察尿道膜部的括约功能和开矿结构及其周围情况。结果 在１３例压力性尿失禁中,前裂腺前方交通性假道、膜部尿道腔不能闭全、膜部尿道有假道口各２例,膜部尿道狭窄和关闭不全合并并存者７例。结论 术后压力性尿失禁超声检测可找到较明确的尿道形态学改变,这有助于对该并发症作进一步处理。     

影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素分析

目的分析影响经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)患者术后发生压力性尿失禁的危险因素,为尿失禁防治提供临床依据。方法收集行经尿道钬激光前列腺剜除术的458例前列腺增生患者的临床资料,筛选术后发生压力性尿失禁28例,回顾其人口学情况、合并疾病、膀胱功能、手术情况等可能引起术后压力性尿失禁的相关资料,分析影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素。结果 458例患者中,术后3个月发生压力性尿失禁28例,发生率6. 11%;尿失禁组年龄≥70岁、合并糖尿病、前列腺体积≥80 ml、手术时间≥50 min所占比例高于非尿失禁组(P 0. 05);年龄、合并糖尿病、前列腺体积、手术时间均为导致前列腺增生患者术后压力性尿失禁发生的危险因素(P 0. 05)。结论高龄、合并糖尿病、前列腺体积较大且手术时间较长经尿道钬激光前列腺剜除患者术后压力性尿失禁发生风险较高,建议积极控制以上危险因素,并给予积极的提肛肌训练指导,预防术后压力性尿失禁发生。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后压力性尿失禁的超声检测

目的　研究创伤性尿道狭窄术后压力性尿失禁的尿道形态学改变。方法　尿道超声探测 13个术后压力性尿失禁病例 ,重点观察尿道膜部的括约功能和形态结构及其周围情况。结果　在 13例压力性尿失禁中 ,前列腺前方交通性假道、膜部尿道腔不能闭合、膜部尿道有假道口各 2例 ,膜部尿道狭窄和关闭不全合并存者 7例。结论　术后压力性尿失禁超声检测可找到较明确的尿道形态学改变 ,这有助于对该并发症作进一步处理。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

压力性尿失禁是妇女尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.治疗女性压力性尿失禁常用的手术方法有耻骨后尿道悬吊术、阴道前壁修补术等,这些手术方式均不同程度地存在远期复发和术后排尿困难等缺点.无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape,TVT）由瑞典科学家Ulmsten首次提出,它是利用一个40 cm长的聚丙烯网带经阴道切口,将尿道中段进行无张力悬吊,在尿道下方形成一个吊床样结构,当腹压增高导致膀胱压力增高时,不致于尿液漏出引起压力性尿失禁,这种微创术式是目前尿失禁外科手术治疗的首选方法.2003年3月至2005年1月,本院采用TVT术治疗女性压力性尿失禁16例,效果良好,并发症少,现将TVT术配合体会报告如下.     

干细胞移植治疗压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(SUI)指腹压增加而无逼尿肌收缩,腹压传入到膀胱使膀胱内压升高,膀胱压力大于尿道压,尿道关闭压力为负值时发生的尿失禁,多发生于女性,可在孕期、产后和老年妇女中发生.迄今为止全球大约有2亿压力性尿失禁患者[1],严重影响了患者日常生活和工作.     

超声对压力性尿失禁女性尿道形态学改变的观察

目的观察压力性尿失禁（SUI）女性患者尿道形态静态及动态的解剖学变化。方法对44例压力性尿失禁患者和45例正常人行阴道前庭超声检查静止期和压力期的尿道的位置和形态，测量压力期近段尿道开放长度（UVJ-U）、压力期尿道膀胱连接处最大移动度（UVJ-M）。结果超声测量压力性尿失禁（SUI）组UVJ-U值、UVJ-M值均大于正常组（P〈0．05，P〈0．01）。结论①超声可对压力性尿失禁女性患者尿道形态解剖学变化进行客观的评价；②尿道形态学改变支持压力性尿失禁发生机制学说。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

压力性尿失禁是妇女常见的妇科疾患,外科手术是治疗压力性尿失禁主要手段之一,目前主要的方法是各种尿道、膀胱颈悬吊手术.但各种手术面临的一个难题是:既治好尿失禁又不出现尿路梗阻.我院自2000年起先后开展TVT、SPEAK、IVS等经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁方法,患者年龄在38～79岁之间.此种手术方法是:采用专门的手术器械(将手术穿刺用的器械与合成材料制作的悬吊尿道用的吊带固定在一起),经阴道穿刺把吊带置人体内,独特的设计使吊带无须固定,吊带悬吊尿道的松紧度可随意调整,因此该手术可在局麻下进行,手术创伤小,合成材料制作的吊带悬吊效果持久.     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

压力性尿失禁是妇女常见的妇科疾患 ,外科手术是治疗压力性尿失禁主要手段之一 ,目前主要的方法是各种尿道、膀胱颈悬吊手术。但各种手术面临的一个难题是 :既治好尿失禁又不出现尿路梗阻。我院自 2 0 0 0年起先后开展TVT、SPEAK、IVS等经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失     

诊断女性压力性尿失禁的相关检查

1引言 在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁，但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁。为了与之区别，国际尿控协会（international continence society．ICS）规定：在无逼尿肌收缩的情况下，腹压增高引起膀胱内压升高，超过尿道和括约肌产生的压力，导致尿液溢出，称为压力性尿失禁：根据其发病机制压力性尿失禁可分为两类3型.     

女性压力性尿失禁采用经阴道无张力尿道中段悬吊术的护理83例

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56.59岁,平均病程9.78 a。其中单纯性压力性尿失禁77例,混合性尿失禁6例,伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失,无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

目的：探讨经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理。方法：对我院自2005年12月-2007年6月采用经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗的16例女性压力性尿失禁患者，进行术前心理护理，泌尿系和阴道准备、术后护理及自主排尿的观察、随诊。结果：16例压力性尿失禁患者术后随访6-18个月，患者主观治愈率100％。结论：经闭孔无张力阴道尿道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的方法，配合积极的护理，有效的膀胱功能锻炼，是提高术后效果，促进排尿自控的重要措施。     

应力性漏尿点压测定在女性真性压力性尿失禁诊断中的应用

背景尿失禁包括压力性、急迫性以及二者混合型,临床上凭经验很难准确判断其类型和程度,常发生误诊误治.目的为探讨尿动力学检查,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值.设计回顾性平行对照观察.单位解放军第三军医大学西南医院全军泌尿专科中心.对象选择1996-01/2002-05来第三军医大学西南医院泌尿外科就诊的尿失禁女性患者120例.方法①膀胱尿道造影测定患者膀胱尿道后角＜100°判定为正常,＞100°判定为异常.尿道倾斜角＜45°判定为正常,＞45°判定为异常.膀胱尿道连接部(静态时)无下降判定为正常,下降0.5 cm判定为异常.②尿动力学检查检查项目依次为充盈性膀胱测压,静态尿道压力图测定、漏尿点压测定.③分型标准膀胱尿道造影分型标准Ⅰ型膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角＜45°,最大尿道关闭压＞20 cmH2O;Ⅱ型膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角＞45°,最大尿道关闭压＞20 cmH2O;Ⅲ型膀胱尿道后角正常,尿道倾斜角＜45°,最大尿道关闭压＜20 cmH2O.应力性漏尿点压分型标准Ⅰ型应力性漏尿点压＞120 cmH2O;Ⅱ型应力性漏尿点压90～120 cmH2O;Ⅲ型应力性漏尿点压＜60 cmH2O;Ⅱ/Ⅲ型应力性漏尿点压60～90 cmH2O.主要观察指标①尿失禁患者尿动力学检查结果.②应力性漏尿点压分型结果及其与膀胱尿道造影分型结果的比较.结果120例患者均进入结果分析.①尿动力学检查结果经检查确诊为真性压力性尿失禁患者56例,症状性压力性尿失禁患者64例,其中不稳定膀胱28例,低顺应性膀胱36例.②应力性漏尿点压分型与膀胱尿道造影分型结果比较56例真性压力性尿失禁患者中Ⅰ型20例;Ⅱ型16例;Ⅱ/Ⅲ型10例;Ⅲ型10例.两种分型在Ⅰ和Ⅲ型上吻合率达到100%,Ⅱ和Ⅱ/Ⅲ型的吻合率分别达到94.1%和90.1%,无显著差异(P＞0.05)结论应力性漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型,并对其治疗有着重要的指导作用.     

TVT术在女性压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年eleancey提出了压力性尿失禁发生的新机制一“吊床”假说，基于“吊床”理论，1996年Ulmsten等开创了经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT），使治疗效果明显提高，并因操作方便而被广泛应用。现将本院2002年5月来TVT术的临床应用报道如下。     

TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床护理

我科1999年11月～2002年11月采用微创式无张力吊带尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁。取得良好效果,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例女性压力性尿失禁者;年龄33～84岁,平均57岁;病程2～37年。其中单纯性压力性尿失禁12例,混合性尿失禁7例,绝经后病     

女性压力性尿失禁治疗方法的研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指当腹压增加时如咳嗽、大笑、提重物或体位改变等引起的不自主尿液漏出.压力性尿失禁在女性中比较常见,据调查结果显示,约近一半的老年女性患有压力性尿失禁;国际尿控协会(ICS)对压力性尿失禁的定义为存在腹压增加时出现不自主的尿道内尿液流出[1].     

自体脂肪源性干细胞与成纤维细胞联合尿道周围注射治疗大鼠压力性尿失禁

背景：干细胞增殖和分化形成成纤维细胞以及适当的结缔组织,从而实现组织的再生,治疗自体盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是目前该领域的一个研究热点。目的：观察自体脂肪源性干细胞与成纤维细胞治疗压力性尿失禁的可行性。方法：建立压力性尿失禁大鼠模型,建模后1个月行自体脂肪源干细胞与成纤维细胞尿道周围注射,细胞移植后1个月测定大鼠腹压漏尿点压力,同时近端尿道组织采用苏木精-伊红染色、弹力纤维染色观察形态学改变。结果与结论：干细胞治疗后的模型大鼠漏尿点压力升高（P〈0.01）,膀胱排空正常。尿道壁肌层增厚（P〈0.01）,弹力纤维、平滑肌含量增多（P〈0.01）。结果证实,自体脂肪源性干细胞与成纤维细胞联合尿道周围注射能明显提高压力性尿失禁大鼠腹压漏尿点压力,增强注射点尿道肌层压力,可用于压力性尿失禁的治疗。     

正中切口一期纠治小儿主动脉缩窄合并心内畸形的护理

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56．59岁，平均病程9．78a。其中单纯性压力性尿失禁77例，混合性尿失禁6例，伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失，无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果，术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

[目的]探讨经阴道无张力性尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理.[方法]针对要行经阴道无张力性尿道悬吊术治疗的6例压力性尿失禁病人进行充分的术前准备、细致周到的术中护理配合和精心的术后护理.[结果]6例病人中术后5例尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经留置导尿5 d后恢复正常排尿功能.[结论]精心的术前、术中、术后护理是女性压力性尿失禁病人行经阴道无张力尿道悬吊术成功的关键.     

阴道无张力性尿道中段悬吊术的手术配合

压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病,是由产伤和绝经等因素导致盆底肌肉松弛,尿道对尿液的控制力减弱造成的。以往的治疗方法无法彻底缓解尿失禁症状。1996年由瑞典的Ul msten等[1]创造了阴道无张力性尿道中段悬吊术(Tension-free vaginal tape,TVT),因其微创、并发症少、成功率高等显著特点,成为当前治疗压力性尿失禁的主要术式。2001年6月至2005年3月间,我院朱兰教授等[2]共完成此类手术120例。现将护理配合报告如下。1临床资料患者年龄35~79岁,平均(52±12)岁。压力性尿失禁程度:中度95例,占79%;重度25例,占21%;出现压力性尿失禁症状…     

经闭孔尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的了解经闭孔吊带尿道悬呆术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的护理方法.方法对10例女性压力性尿失禁病人行经闭孔吊带尿道悬吊术治疗.结果 10例病人TOT手术顺利,术后恢复良好.结论 TOT手术安全易行,手术时间短,创伤小,病人术后恢复快.细致周到的护理有利于解除病人的疑虑和促进术后的恢复.