168例功能性内窥镜鼻窦手术疗效观察

对我院1998年6月～2000年6月间所行且有系统随访的168例功能性内窥镜鼻窦手术进行分析,探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及其影响因素。1 材料与方法 168例中,男114例,女54例;年龄13～85岁,平均37岁。诊断以海口鼻科会议制定的标准进行分型分期[1],见表1。     

功能性鼻窦内窥镜手术77例报告

采用鼻窦内窥镜进行鼻窦手术７７例，术式包括筛窦切除，上颌窦窦口扩大术，蝶窦口扩大术主上颌窦下鼻道进路等。术后对其中６０例进行了随访，９１．６％患者术后症状明显改善，６３．３％症状人武部消失。笔者认为此术是开放闭塞鼻窦，改善引流及治愈鼻窦炎的术式。并对鼻窦内窥镜手术并发症，手术有关事项等进行讨论。     

上颌窦炎外科治疗的研究进展

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,由于解剖学特性,以及鼻窦炎复杂的致病因素,使慢性上颌窦炎的治疗较为困难,常常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。因该病治疗上全身用药疗效不佳,不良反应多;局部用药须经下鼻道反复穿刺,且有鼻出血、局部感染及血管空气栓塞等严重并发症,故不易被患者接受。大部分患者经过严格的保守治疗后疗效不佳,仍需考虑手术治疗,故手术对此类患者尤为重要,然而由于鼻腔结构狭窄,给手术带来了一定的困难。鼻内镜技术的     

085功能性内窥镜鼻窦手术后窦粘膜形态和功能转归

本文对近来有关内窥镜鼻窦手术后窦膜形态学、组织学和功能转归的研究进展就以下两方面进行综述：① 内窥镜鼻窦手术后，窦粘膜修复在内窥镜、光镜和电镜下的形态学和组织学改变；②内窥镜鼻窦手术后粘液纤毛除能力转归。     

功能性内窥镜鼻窦手术出血的预防

目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)出血的相关因素及预防措施。方法对144例实施 FESS,对患者术中出血量及相关因素进行统计学分析。结果144例中出血量为20～700ml,其中20m1～2例 (14.6％),50ml～47例(32.6％),100ml～54例(37.5％)200ml～18例(12.5％),500ml～4例(2.8％)。术中易 损伤的血管是筛前动脉及筛后动脉,蝶腭动脉和鼻后中隔动脉,颈内动脉。多次手术的患者因瘢痕组织中血 管失去弹性和病变处血管异常增生是术中出血的重要因素。手术全麻和手术时间长可增加出血。结论为 减少FESS术中出血,术者须熟悉鼻窦解剂学,术前仔细阅读CT片,了解病变范周及解剖学变异。术中要清 楚每一步操作处的解剖位置,仔细辩认术区的重要血管并加以保护,术前常规使用1％肾上腺素收敛鼻黏膜 血管可减少术中出血。     

功能性鼻内窥镜手术治疗上颌窦曲菌病

目的：探讨鼻内窥镜下非侵袭性上颌窦曲菌病的治疗及影响疗效的因素。方法：分析我院行功能性鼻内窥镜手术（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｉｎｕｓ Ｓｕｒ ｇｅｒｙ,ＦＥＳＳ）治疗的非侵袭性上颌窦曲菌病４１例的手术径路及抗真菌剂的使用对疗效及转归的影响。结果：双径路（经尖牙窝加下颌窦自然开口）术式的术后愈合期为４．７周,而单径路（经上颌窦自然开口）术式的术后愈合期为９．３周,两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）,使用抗真菌剂冲洗术腔组的术后愈合期为６．４周,未使用抗真菌剂的术后愈合期为６．７周,但其差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,结论：ＦＥＳＳ是治疗非侵袭性上颌窦曲菌病的有效方法,双径路疗效优于单径路,是否用抗真菌剂冲术腔对疗效无明显影响。     

洁尔阴洗液治疗慢性上颌窦炎52例疗效观察

本文根据慢性上颌窦炎的发病机理,在上颌窦穿刺后,应用洁尔阴液窦内冲洗,并联合双氧水治疗52例,旨在探讨中医药治疗上颌窦炎的新方法和有效药物,治疗2周后,有效率90.4%;同时,应用生理盐水冲洗后注入庆大霉素治疗50例,及中药内服治疗50例,有效率分别为74%和70%.洁尔阴液联合双氧水冲洗治疗,疗效明显优于对照组(P相似文献   

在功能性鼻内窥镜手术中上颌窦冲洗管留置的作用

目的 对40例（76侧）行功能性鼻内窥镜的患者于术中留置上颌窦冲洗管,并与38例（76侧）未在术中留置冲洗管者进行比较,观察上颌窦冲洗管在治疗中的作用。方法 在功能性鼻内窥镜手术过程中,于下鼻道内下鼻甲附着处距下甲前端1cm-1.5cm处借助CHOCK留置上颌窦冲洗管并固定,于术中及术后的用生理盐水 庆大霉素 地塞米松进行冲洗,连续冲洗5-7天,观察术中出血量、手术时间及术后术腔恢复情况。结果 留置冲洗管术中有助于寻找上颌窦窦口。有利于清理窦腔,减少出血量,保持镜面清晰,缩短手术时间;术后有助于窦腔内积血和分泌物排出,减轻粘膜肿胀,保持窦口通畅;留置方法简便,创伤小,无不良反应,是简便而易行的冲洗方法。结论 上颌窦冲洗管留置有较好的近期疗效。     

功能性上颌窦手术与上颌窦根治术的疗效比较

对显微镜下行功能性上颌窦手术，即上颌窦自然口扩大术，及传统上颌窦根治术共８９例外 颌窦疾病患者，进行术后随访。其中，行自然口扩大术３９例，传统上颌窦根治术５０匀作鼻及鼻窦内窥镜检查。结果显示，Ａ组的治愈率及造口通虫经，均较Ｂ组为高，但窦腔或窦口息肉以Ａ组发生率为高。表明前者疗效较后者更具优势，但亦有其不足。     

鼻内窥镜治疗慢性上颌窦炎80例临床分析

鼻内窥镜的推广应用为慢性上颌窦炎的手术治疗带来了突破性的进展.1997年1月至1997年10月,我们对慢性上颌窦炎80例施行鼻内窥镜下上颌窦自然开口扩大术,取得良好效果.现报告如下.     

鼻窦镜下治疗以出血坏死为特征的慢性上颌窦炎

以血涕或鼻出血为主要症状的慢性上颌窦炎,鼻窦镜下可见出血、坏死征象,其发病原因不明,因此临床上诊断名称甚多,易与鼻腔鼻窦肿瘤相混淆.1997至1999年我们通过鼻内窥镜手术治疗,病理确诊12例,现报告如下.     

上颌窦穿刺中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

目的:观察上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法:将能合作穿刺治疗的268例儿童慢性化脓性上颌窦炎随机分成A、B两组。A组168例用中药液灌洗并置管冲洗;B组用生理盐水冲洗后注入庆大加地塞米松。两组疗效进行比较,结果中药液灌洗组总有效率97%,B组总有效率91%,经X2检验显示两组间疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论:上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于儿童鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。     

上颌窦内置管药物冲洗治疗慢性上颌窦炎

笔者自1996年以来,使用骨髓穿刺针针芯（外径大于上颌窦穿刺针,约2.5mm）套上硬度较大的塑料管,通过针芯穿刺上颌窦时把塑料管带入窦内作留置管,依靠置管反复冲洗窦腔并注入环丙沙星等药物治疗慢性上颌窦炎82例,疗效满意,现报告如下。     

用鼻内窥镜诊治干酪性上颌窦炎

用鼻内窥镜诊断和治疗干酪性上颌窦炎20例,2例因息肉复发及下鼻甲肥厚效果不理想,余者皆恢复良好.鼻内窥镜下诊断本病准确、直观,治疗的关键是建立鼻腔、鼻窦的良好通气和引流.     

慢性上颌窦炎鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术

我科从１９９７年开始对１６２例经鼻窦冠状位ＣＴ证实为鼻窦炎的患者,从中选择确诊为上颌窦炎者采用鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术取得了满意疗效,现选取资料完整、定期随访的６０例,报告如下。１　资料和方法１．１临床资料 本组６０例,其中男３５例,女２５例,年龄１１～６９岁,平均３２岁,均有经用麻黄素滴鼻、上颌窦穿刺冲洗等治疗史,仍有鼻塞、脓涕、头痛等症状复发,检查可见中、下鼻甲粘膜不同程度的充血、肿胀、中鼻道及鼻底部有脓性分泌物,鼻内窥镜检查可见上颌窦自然开口处狭窄,有时有息肉样物,鼻窦冠状位ＣＴ扫描可…     

功能性鼻窦内窥镜手术100例疗效观察

目的观察功能性鼻窦内窥镜手术的长期疗效.方法采用Messerklinger术式为100例患者手术;并以传统术式治疗100例作对照.结果内窥镜组临床治愈率81%,总有效率95%,明显优于传统手术组(P＜0.05),手术并发症发生率为6%,明显低于传统组(P＜0.05).结论内窥镜手术长期疗效可靠,并发症少,复发率低.     

双进路鼻窦内窥镜下治疗上颌窦良性占位性病变(附22例报告)

目的:探讨处理上颌窦良性病变的一种较好进路.方法:采用经犬齿窝进路和扩大自然窦口的方法对双侧上颌窦良性占位性病变进行治疗.结果:经3个月至2年的术后随访,无1例复发,自然窦口无闭锁.结论:采用双进路治疗上颌窦良性占位性病变,视野清楚,操作方便,效果好,值得临床推广应用.