亚高原地区新生儿窒息与缺铁乏的研究初探

本文通过８１例正常新生儿与４１例窒息新生儿血红蛋白（Ｈｂ）及红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）的测定，探讨亚高原地区新生儿窒息与铁缺乏的关系。结果表明：铁缺乏与新生儿窒息无明显相关，新生儿铁缺乏与出生时体重和营养有关，故早期诊断对缺铁性贫血有重要意义，早期治疗对儿童健康成长起重要作用。     

亚高原地区新生儿铁缺乏症研究(附70例)

营养性缺铁性贫血是６个月－３岁小儿常见病、多发病,严重威胁着小儿生长、发育和健康,但对新生儿铁营养问题,鲜见报道。本文就西宁地区７０例出生３天之内新生儿进行了血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）和ＦＥＰ／Ｈｂ值进行了检测,探索亚高原西宁地区及其郊区（海拔２２６１—２５６０米）,大气压７７．４５－７４．３８ＫＰａ）［１］新生儿缺铁状况及有关因素,结果平均Ｈｂ值２００．５２±２７．４ｇ／Ｌ;ＦＥＰ５４４．４±２６９．６μｇ／Ｌ;ＦＥＰ／Ｈｂ２．７μｇ／ｇ。其中男性平均ＦＥＰ值为５３６．２±２０９．９３μｇ／Ｌ,女性为５５３．５８±３１１．６２μｇ／Ｌ,和全国铁缺乏症标准比较［２］,男女性均有差异性。     

亚高原地区正常新生儿FEP与缺铁的关系

本文通过亚高原地区81例正常足月新生儿血红蛋白（Hb）及红细胞内游离原卟啉（FEP），测定分析结果表明：新生儿原卟啉的正常值与幼儿无显著差异，新生儿血红蛋白的高低反映出FEP的多少，新生儿体内铁的含量主要取决于血容量与血红蛋白的浓度。由于高海拔地区缺氧因素，出现血红蛋白反馈性增高。现将其测定分析的结果报道如下：     

亚高原地区新生儿铁缺乏症研究（附70例）

营养性缺铁性贫血是６个月－３个小儿常见病、多发病,严重威胁着小儿生长、发育和健康,但对新生儿铁营养问题,鲜见报道。本文主西宁地区７０例出生３天之内部生儿进行了血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）和ＦＥＰ／Ｈｂ值进行了检测,探索亚高原西宁地区及其郊区（海拔２２６１－２５６０米）,大气压７７．４５－７４．３８ｋＰａ）＾１新生儿缺铁状况及有关因素,结果平均Ｈｂ值２００．５２±２７．４ｇ／Ｌ;Ｆ     

高原地区新生儿窒息与急性肾功能衰竭相关性探讨

为了探讨高原地区新生儿窒息对肾功能的影响，我科自1994．7～19957对窒息新生儿进行了血清肌酥、尿素氮、钾、钠、氯、钙及血气的检测，结果初步提示新生儿窒息为新生儿急性肾功能衰竭（ARF）的常见原因，现分析报告如下。资料与方法一、本文新生儿急性肾功能衰竭诊断标准符合中华）L科杂志1994；32（2）：103“］M＼急性肾功能衰竭的诊断标准（试行稿）”。血气参照西宁地区小儿血气正常值及酸碱失衡诊断标准。二、观察对象：1．正常新生儿组（对照组）：共25例，男20例，女5例。足月顺产，平均日龄18．2／J‘时，l分钟APgar评分9～10…     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于1995年5月～1996年7月，对25例窒息新生儿外周血T淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息后CD：细胞减少（P＜0．01），CD：细胞增加（P＜0．01），CD4／CD8比值降低（P＜0．0025），而且重度窒息患儿CD细胞亦明显减少（P＜0．05），提示窒息可导致新生儿外周血T细胞亚群紊乱。复苏后其T细胞亚群可恢复正常。并对其发生机理及临床意义进行了讨论。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于１９９５年５月～１９９６年７月，对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息ＣＤ＾＋４细胞减少（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５），而且重度窒息患儿ＣＤ＾＋４细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５），提示窒息可导致新生儿外周血Ｔ细胞亚群紊乱复苏后其Ｔ细胞亚群可恢复正常，并对其发生机理及临床     

亚低温治疗对窒息新生儿消化系统功能的影响

目的　研究亚低温治疗对窒息后缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)新生儿消化系统功能的影响。方法　将 5 0例重度窒息足月新生儿分为治疗组 2 3例和对照组 2 7例。两组均采用相同常规基础对症治疗。治疗组同时采用选择性头部降温方法 ,维持鼻咽温度 34± 0 .5℃ ,持续 72h ;对照组不进行亚低温治疗。检测肝功能、胆红素及临床胃肠动力学改变等指标。结果　两组肝功能异常人数比较无差异 ,生后 6 8～ 79h血清胆红素治疗组为 136± 2 7μmol/L ,对照组为 15 9±2 2 μmol/L,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　选择性头部降温并未加重HIBD新生儿肝脏功能损伤 ,但可能对胃肠动力存在一定影响。     

窒息新生儿免疫学状态的研究

窒息对新生儿免疫功能的影响尚罕见报道。本研究通过对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及免疫球蛋白（Ｉｇ）和补体（Ｃ３）等的检测,探讨新生儿窒息后易合并感染性疾病的免疫机制,为更好地改善新生儿窒息后的处理提供新的理论参考依据。对象：（１）窒息组２５例,男１４例,女１１例;其中重度窒息１０例,轻度窒息１５例;合并各种感染性疾病者８例。（２）正常对照组３０例,男１８例,女１２例。（３）感染组１０例,为不同程度的各种感染性疾病患儿,日龄４～２６天。所有检测…     

铁缺乏症与高原乏氧相关研究的前瞻

本文引出铁微量原素在人体内对带氧的生理作用，同时指出在青藏高原乏氧情况下，缺铁则更视为重要，乃对铁缺乏症与高原乏氧的相关，进行探讨。初步结果表明，除在体格方面年幼儿童发育较差、进入青春期呈现“后追”现象、肺活量示出与海拔高度成正比而进入青春期藏族大于汉族外，在血液方面重点突出改变为红细胞系。除与国际共识的随海拔升高而增高的有压积红细胞容积、红细胞计数和血红蛋白定量外，还显示出五项红细胞演算值即平均红细胞容积（１）、平均红细胞血红蛋白（２）、平均红细胞的血红蛋白浓度（３）、平均红细胞重量（４）、和平均红细胞原卟啉（５），显示各自特点：随海拔的升高而升高者有，（１）与压积红细胞一致；（２）和（３）亦然与血红蛋白一致但达４０００米以上后，反而下降；（４）变化幅度与（２）（３）不同；（５）则独异，到海拔３０００米以上则反而与海拔升高里相反趋势，即起下降，这些有待深入研究。     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析(摘要)

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过去史。临床表现全部病例均有贫血、黄疸、血红蛋白尿，发烧２８例（６５．２４％），少数尚有疲乏、腹痛、呕吐、烦燥，肝大２０例（７１．４％），脾大仅２例。实验室检查．极重度贫血９例（１８％），重度贫血３２例（６４％），中度贫血５例（１０％），４例血红蛋白在１０克％以上皆为新生儿，网织红细胞＞５％２９例（５８％），１．５％～５％１５例（３０％），０．５％～１．５％６例（１２％）。白细胞计数＜１０×１０９／Ｌ５例（１０％），１０×１０９／Ｌ～２０×１０９／Ｌ２９例（５８），２０×１９９／Ｌ～３０×１０９／Ｌ９例（１８％），＞３０×１０９／Ｌ。７例（１４％）。     

家族性高雪氏病1例

家族性高雪氏病１例杜洪蓉上海市儿童医院患儿，女，９天，因全身皮肤黄染８天入院，第二胎，第Ｍ产，足月顺产，出生体重３１００９，无窒息，生后第二天皮肤黄染渐加重，第７天测总胆红素３１９．７７ｐｍｏｌ／Ｌ（１８．７ｍｇ／ｄ），直接胆红素８０．３７ｐｍｏｌ／...     

RDW参数与儿童缺铁关系的探讨

随着自动血细胞计数仪的普及应用，红细胞体积分布宽度（RDW）的测定已成为血液学检验的常规项目。许多学者认为RDW的异常提示缺铁性贫血IDA）的存在（1），并以此筛查儿童早期IDA。本文以红细胞内锌克卟啉（ZPP）含量为红细胞生成铁缺乏（IDE）的指标（2），观察RDW与缺铁的关系。对象及方法一、对象非贫血患儿156例，贫血组104例，均为本院门诊及住院儿科病人。二、方法1．RDW、Hb、MCV测定使用美国cell－－Dynl600型血细胞计数仪及配套试剂。2．ZPP测定使用西安2001型ZPP荧光仪，测定前须用质控片标准，操作按说明书。三、…     

高原乏氧及铁缺乏对儿童体格及智能发育的影响

为了解高原乏氧及铁缺乏对儿童身心发育的影响，对195例亚高原和233例高原城区儿童进行体格发育、智能发育筛查（DDST）、红细胞内游离原卟啉（FEP）及血红蛋白（Hb）等调查和对照研究。结果显示：（1）两组儿童体重和身高Z分较平原参照人群（1985年中国九市城区儿童）呈不同程度降低，其中以身高Z分的降低更为显著，随年龄段升高亚高原组两Z分逐渐向参照人群靠近，而高原组无此趋势。（2）FEP与儿童身高Z分呈负相关，DDST结果异常或可疑者FEP水平高于正常者。（3）本文高原组FEP水平及贫血患病率明显高于亚高原组，其随年龄的变化在两组间亦有差异。提示：高原乏氧和铁缺乏对儿童发育的不利影响，本文资料示随海拔升高而趋于明显。因此，对不同海拔地区儿童采取相应的保健措施，重视对铁缺乏的防治，是促进高原儿童身心发育的重要手段。     

铁缺乏症患儿血清甲状腺素、生长激素

本文没测定了57名铁缺乏症患儿。铁剂治疗前后血清T3、T4、TSH、GH和INS含量、并与健展对照组进行比较。结果表明，铁缺乏患儿血清T3、T4、GH含量明显低于对照组者，血清TSH、INS水平则显著升高。铁剂治疗后随着铁营养状况的改善，上述各指标均恢复正常。表明铁缺乏可影响体内某些激素的代谢，其原因可能与参与激素代谢的含铁酶活性在铁缺乏时减低有关。     

新生儿窒息非生命器官血流动力学变化的观察

应用美国Ultramark－9型彩色多普勒超声诊断仪，于1995年8月～1996年7月，对新生儿窒息非生命器官（肾、肝、脾、胃、大肠、小肠）血流动力学变化进行了有对照组的前瞻性研究.结果证实新生儿窒息后备非生命器官血液灌流量均减少，且重于生命器官，舒张期减少更明显；并发现各脏器血流速度减慢的程度与低氧血症的程度至高度正相关（γ＝0．39～O．96。P＜0．0005）。证实血流量减少是新生儿窒息各脏器损伤和功能障碍的主要原因。     

小儿血液研究中心(CBRC)研究工作瞻望

小儿血液研究中心（ＣＢＲＣ）研究工作瞻望二、小儿血红蛋白病研究规划研究目的及方向在儿科领域里开展对我国血红蛋白病的临床诊断和防治，同时进行基础理论的研究。其主要研究目的是搞好优生优育，为提高我国人口素质提供科学依据，从而降低血红蛋白分子病的发生率。一...     

第1例──出血、贫血、腹壁肿痛、阴囊水肿

第１例──出血、贫血、腹壁肿痛、阴囊水肿宋洁，贾雁平，叶奇鲁北京医科大学第一妇儿医院病例摘要患儿，男７岁，入院前２３天出现皮肤散在出血点伴鼻衄，无发热、流涕及大小便颜色改变。当地医院按“ＩＴＰ”治疗，２周后皮肤出血点，消退出院。１周后再次出现皮肤出血...