胎儿肾上腺血肿超声表现1例

患者女 ,2 9岁。孕 2产 1,孕 3 7+ 周。超声检查 :胎儿头位 ,左枕前位 ,双顶径 9.6cm ,胎儿颅骨光环完整 ,胎心 15 0次 /min ,律齐 ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,股骨长 7.1cm。羊水深 5 .0cm ,胎盘后壁厚 3 .3cm ,成熟度Ⅲ级。左肾上腺 1.3cm× 0 .8cm×0 .5cm ,右肾上腺未测及 ,于右肾上腺区测及 4.5cm× 4.4cm×3 .6cm类圆形实性团块 ,边界清楚 ,内部回声较均匀 (图 1)。彩色多普勒血流显像检测无血流信号。超声印象 :①宫内晚孕单活胎 ;②胎儿右肾上腺区实质性占位 ,病变来源右肾上腺可能性大 ,不除外右肾上腺血肿。于检查后第 3d孕妇顺产一…     

B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 3 2周 ,G1P0。常规超声检查见 :胎头位于耻骨上 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :7.8cm ,胎心率规整 ,胎儿发育正常。胎盘位于子宫后壁近底部 ,成熟度Ⅰ°,羊水无回声区平均深度 5 .5cm ,在胎盘边缘右上方处见一约6.6cm× 5 .5cm左右的异常回声团块 ,内为境界清楚的多房性液性无回声区 (图 1)。B超提示 :①单胎头位晚期妊娠 ;②胎盘肿块待查 (胎盘绒毛膜血管瘤可能 ) ;③建议观察。 3周后孕妇又来复查 ,B超见 :胎盘右侧边缘处异常团块同前 (图 2 )。为避免产时胎盘出血过多故生产方式选为剖宫产。产出一男活婴。后经…     

B超诊断胎儿双侧阴囊积液1例

患者女 ,31岁 ,停经 35周。因产检子宫明显大于娠月份行B超检查。B超所见 :单胎妊娠头位 ,胎头双顶径 8.2cm ,胎心胎动正常 ,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常。胎儿阴囊部冠状切面 :胎儿双侧阴囊增大 ,大小分别为 4 .2cm× 1.7cm及3.6cm× 1.4cm ,内分别可见大小为 2 .3cm× 1.2cm及 2 .2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声 ,两睾丸周围分别可见直径 1.2cm及 0 .7cm无回声暗区 (如图 )。胎盘附着于子宫前壁 ,为Ⅱ级胎盘 ,羊水最大无回声暗区 9.2cm。超声诊断 :①单活胎头位 ,Ⅱ级胎盘 ,羊水过多 ;②胎儿双侧阴囊积液。经足月产后证实。…     

超声诊断胎儿支气管肺囊肿

孕妇 ,2 7岁。妊娠 2 1周 ,产前常规超声检查 :宫内单胎 ,胎头双顶径 5 .1cm,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常 ,胎儿左胸腔内见一类椭球形囊性包块大小 2 .7cm× 2 .4cm×3.0 cm,几乎占满左侧胸腔 ,囊内壁尚整齐 ,腔内充满液性无回声 ,后方伴回声增强效应 (图 1) ,左侧横膈被上述囊性包块推挤凸向腹腔 ,纵隔被挤向右侧胸腔偏移 ,胎心在右侧胸腔内显示 ,心率 15 8次 /分 ,腹腔左上方可见胃泡 ,各脏器未见异常。脊柱无异常 ,四肢活动自如 ,股骨长 3.5 cm。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级。羊水 4.2 cm。超声诊断 :1.单活胎 ,中孕 ;2 .胎…     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

胎盘血管瘤超声表现1例

患者女,25岁.孕1产0,孕38周来我院检查.超声所见:宫内单胎,双顶径9.8 cm,股骨长7.2cm,颅骨环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动正常,羊水量适中,胎盘位于前壁,功能3级,胎盘上缘可见一大小约10.5 cm×9.2cm×8.0cm的低回声团块(图1)向羊膜腔内突出,边界清晰,团块内可见强回声带分隔.CDFI:团块内血流信号丰富.超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎盘内低回声团块,可考虑血管瘤.孕妇当日剖腹产,病理证实为胎盘毛细血管瘤(图2).     

B超诊断副胎盘变性致产后出血1例

患者女 ,2 5岁。因妊娠末期行常规超声检查。检查所见 :胎儿双顶径为 9.3cm,呈右枕前位。羊水暗区深度前后径为 4 .0 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚度为2 .7cm,回声均匀 ,胎心、胎动良好。于子宫左后壁可见范围为 9.0 cm× 3.6 cm的实质性回声 ,小部分呈蜂窝样改变 ,大部分与胎盘组织回声相似。超声诊断 :1.宫内单胎头位 ,晚期妊娠 ,胎盘功能 级 ;2 .副胎盘合并部分变性 (图 1)。患者于检查后两天分娩出一正常女婴 ,产程顺利 ,胎盘大小为 18cm× 18cm× 2 cm,胎膜完整 ,未见明显缺损处。密切观察病情 ,30 min后 ,患者流血量较多 ,子宫收缩欠佳 ,…     

胎儿腹腔畸胎瘤的超声表现1例

孕妇,28岁。孕1产0,产前孕24周胎儿常规检查。超声检查:胎儿BPD5.7cm,颜面部、颈、胸及四肢均正常;但腹腔内可探及一4.4cm×3.5cm混合性团块,边界清晰,内以囊性暗区为主,暗区内见一实性低回声团,大小约2.5cm×2.0cm,与肝、肾分界清晰;腹腔内另可探及正常的胃泡及膀胱液性暗区;胎盘位于后壁,成熟度I,羊水深约5.5cm。超声提示:1.宫内单活胎;2.胎儿腹腔内混合性占位(考虑畸胎瘤可能)(图1)。经引产后尸解病理诊断:胎儿腹腔囊性畸胎瘤(高分化)。讨论随着优生优育意识的加强,产前超声检查了解胎儿的生长发育情况,筛选胎儿畸形,已成为常规检查。…     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

胎儿成人型多囊肾1例

1　病例报告女 ,2 5岁。停经 36周 ,阵发性腹痛 2 d来我院就诊。B超示 :脐右上见胎头圆形光环 ,双顶径 8.3cm,胎盘附着于子宫左侧壁 ,回声均匀 ,羊水最大宽度 1cm,胎心 16 0次 / min,胎儿双肾增大 ,右肾 8cm× 4 cm ,左肾 9cm× 4 cm,双肾中见多个大小不等无回声暗区 ,最大的 3cm ,集合系统未见分离 ,见图 1。超声诊断 :1单活胎臀位 ;2胎儿成人型多囊肾。3羊水极少。1周后引产。胎儿行超声检查 :右肾 9cm× 4 .5 cm,左肾 9.5 cm× 5 cm,内见多个大小不等圆形无回声区 ,见图 2。超声诊断 :双肾多囊肾。图 1　出生前图 2　出生后2　讨论胎儿…     

彩超诊断多胎妊娠合并联体双胎1例

孕妇 ,2 8岁 ,宫内孕 4月余。彩超检查 :三胎 ,右上腹见一胎头 ,双顶径4 .4cm ,颅骨光环完整 ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心规律。另于下腹示两个胎头 ,呈前后排列 ,双顶径分别为 3.8cm、4 .0cm ,颅骨光环均完整 ,面部显示不清 ,其中一胎儿颈项部示一宽带状囊性肿物包绕 ,大小 5 .7cm× 3.2cm× 1.2cm ,囊壁尚光滑。两胎儿自胸部心脏水平至腹部融合(图 ) ,胸部见一个心脏回声 ,体积较大 ,结构紊乱 ;腹部结构模糊不清 ,腹腔示不规则带状液性暗区 ,最深处 1.2cm ,胎儿肢体未见明显异常。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级 ,羊水最深处 5 .6cm。超声提示…     

B超诊断胎儿左心室内巨大粘液瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 1产 0。既往健康 ,夫妇无心脏病史 ,足月妊娠 ,要求 B超检查。B超所见 :胎头位于下腹部 ,BPD9.9cm,FL6 .7cm,脊柱排列规则 ;胎心增大 ,左心房宽 0 .9cm,左心室宽 2 .9cm,右心房宽 1.2 cm,右心室宽 1.3cm,左心室内显示一个 2 .9cm× 2 .7cm× 2 .5 cm大的强回声团块 ,团块周边回声略低 ,随心室收缩上下活动 (图 1,图 2 ) ,心率 118～12 3次 /分 ;胎盘位于宫底后壁 ,厚 4 .7cm,羊水暗区最大厚度 5 .5 cm。 B超诊断 :1.单胎妊娠 (头位 ) ;2 .胎儿左心室内实性占位 (粘液瘤 )。引产后病理报告与RA:右心房 ;RV:右心室 ;L A…     

胎儿头颈背部巨大囊状水瘤伴胸腔积液超声表现1例

孕妇 ,2 9岁 ,孕 3 0周 ,孕 1产 0 ,否认有家族遗传病史。产前常规超声检查 :宫内可见胎体反射 ,胎头于耻骨联合上 ,颅骨光环完整 ,无缺损 ,双顶径 7.8cm ,脊柱连续性良好 ,胎心搏动有力 ,律齐 ,心率 15 4次 /min ,股骨长 6.0cm ;胎儿头颈背部周围可见一巨大无回声区 ,范围约 2 5 .0cm× 9.5cm× 7.0cm ,边界清楚 ,内可见数个分隔 ,隔及壁厚约 0 .1cm。彩色多普勒显示 :隔上可见少许星点状静脉血流信号 ,胎儿胸腔可见 1.7cm无回声区。前壁胎盘 ,成熟Ⅰ度 ,羊水最大径 2 .3cm (图 1,2 )。　　　　　　图 1　胎儿头与脊柱纵切图像　头颈背部可…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

胎儿颅内室管膜母细胞瘤超声表现1例

孕妇25岁,孕40周。外院B超发现“胎儿颅内异常回声”,超声榆查：胎头位于左下腹部，双顶径10．2cm，颅骨光环完整，脑中线向左侧偏移。右侧脑半球内可见大小5．8cm×5．1cm的类圆形强回声团块，边界清晰，内同声均匀，未见液化及钙化回声（图1）。胎儿脊椎、四肢骨未见异常。胎盘位于前壁，厚度2．8cm，     

胎盘血管瘤1例

患者25岁,农民,住院号44184。G_1P_0,30周。平素健康,孕期无患病史及服药史。就诊前1个月始觉腹部撑胀感明显,双下肢浮肿。体检:T37.2℃,P100次,R20次,Bp14.67/10.00 kPa。一般情况好,心肺正常,腹部膨隆,张力大,宫底高35 cm,腹围85 cm,胎位不清,胎心140次/分,规律,遥远,外阴未产式,双下肢浮肿(+)。临床初步诊断:G_1P_0,30周,单胎,羊水过多,胎儿畸形?超声显象检查:胎儿头位,BPD8.0 cm,胎儿活动正常,胎体回声正常。胎盘附着子宫右壁,23×20cm,中心厚2.5 cm,胎盘右上缘可见11.8×9.9×8.0cm团块回声,形态不规则,边缘清晰,与宫壁分界明显,与胎盘之间见一纤细的光带相隔,内部回声强弱不等,大部分区域回声低于胎盘回声,光点分布不均匀,可见多个稍强的网络状回声(见图)。羊水最     

超声显像诊断胎儿臂部畸胎瘤1例

患者女 ,30岁。停经 5个月余 ,来我院行产前常规 B超检查。超声所见 :子宫内孕单胎妊娠 ,胎头双顶径 5 .9cm,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,骶尾部显示清晰 ,排列正常。胎心规律 ,心率 145次 /分。胎盘附着于子宫后壁 ,位置、厚度正常。羊水深 9.7cm。于胎儿臀部可见一 10 .2 cm× 9.1cm强回声包块 ,轮廓清晰 ,包膜完整。内见不均匀强回声及多个囊性无回声区 (图1)。包块与胎儿臀部活动一致且不能与胎儿分离。超声诊断 :1、中期妊娠单活胎 ;2、胎儿臀部混合性包块 ,畸胎瘤可能 ;3、羊水过多。孕妇于 3日后引产 ,娩出一死亡女婴 ,经病理证实…     

胎盘血窦破裂1例

1病历摘要女,停经20周,出现不规则的阴道流血3 d来诊,无腹痛,无外伤史。妇产科检查:子宫符合5个月妊娠大小,表面光滑,无结节,宫颈大小正常,宫颈口未开,阴道内见少量血液。临床诊断:先兆流产。超声检查:子宫体积增大,形态规则,肌层回声均匀,宫腔内见一妊娠囊回声,内见一胎儿形成,颅骨光环完整,双顶径4.9 cm,侧脑室无增宽,脑中线居中,脊柱排列规则,胎心搏动规律,股骨长约2.5 cm,羊水量正常,胎盘位于后壁,回声均匀。于胎盘下缘相当于宫颈内口上方见一大小约6.4 cm×5.1 cm×3.3 cm的囊性团块,边界清,内回声散在分布斑点状强回声,团块未被胎盘覆…     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

1病例报告女,20岁。孕28周来院常规超声检查。超声所见:胎儿双顶径6.8 cm,颅骨完整,颅骨环略扁,呈双环征。胎头及胎体周边见带状强回声,其与胎头、胎体之间见0.4~0.6 cm无回声区。未见胎心搏动,胎盘位于前壁,回声正常,厚度约为3.1 cm。羊水偏多,最大径值为9.8 cm,透声尚可,内见一范围为14.1 cm×9.3 cm的混合性回声区,其内伴有不规则的无及低回声,似肠管,与胎儿下腹部相连。股骨长为5.7 cm。超声提示:(1)单胎中妊、死胎;(2)胎儿内脏外翻;(3)胎儿水肿伴腹腔积液;(4)羊水较多。经住院引产,娩出一女婴,右处腹壁部分缺损,大部分肠管暴露于体外。…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…