胰岛素静脉加药方法的改进

静脉应用胰岛素时 ,用 1ml注射器加药给操作带来了一定的难度。为此 ,我们在临床工作中总结出两种往液体中加入胰岛素的方法 ,以供同道借鉴。方法 :1加药时把 1m l注射器的针头换成 5 ml注射器的针头。 2用 1ml注射器抽取所需胰岛素的量加入氯化钾或维生素中 ,再用 5 ml或 2 0 m l注射器抽吸加入液体瓶内应用。讨论 :胰岛素由于需量有限 ,所以必须用 1ml注射器才能准确抽取所需剂量 ,但 1m l注射器的针头过短且较细 ,插入输液瓶的橡皮塞时 ,长度不够且易弯曲 ,使进入输液瓶内的胰岛素剂量不准确 ,改换针头后既可以保证胰岛素剂量的准确 ,又…     

复合磷酸氢钾注射液与复方维生素注射液存在配伍禁忌

2009年10月,我院静脉配置中心发现复合磷酸氢钾注射液与复方维生素注射液混合后,注射器内出现黄色絮状物沉淀.遂模拟临床配药程序进行下列实验：用5 ml注射器先后抽取2 ml复合磷酸氢钾注射液及2 ml复方维生素注射液,结果注射器内立即出现黄色絮状沉淀物,随时间延长黄色絮状沉淀物逐渐融合,3 h后注射器壁上附着一层黄色油样物质,其内为透明药液.     

自动回吸与回抽式抽血法对动脉血气分析结果的影响

目的探讨自动回吸式动脉血气标本采集法的可行性。方法选择30例保留动脉留置管的患者,分别用两种方法从动脉留置针抽血行血气分析;自动回吸式采血法:将B-D公司生产的动脉血气标本采集专用注射器(2.5ml容量)回拉至0.5ml刻度处,借助动脉的压力血液自动回流至注射器中,抽满0.5ml时即拔针。回抽式抽血即传统的采血方法,血液回流至注射器乳头处时,回抽活塞采取血标本0.5ml后拔针,采血注射器与自动回吸式相同。结果自动回吸式动脉采血法与传统回抽式动脉血气分析结果比较在统计学上无显著差异,P>0.05。结论在临床工作中,可以考虑使用自动回吸式动脉血气标本采集方法替代传统抽血法,减少因固定不良造成采血失败或其他不良并发症的发生。     

复合磷酸氢钾注射液与普司立存在药物配伍禁忌

近年来,大量新的药物不断涌现,而其配伍禁忌在常规静脉配伍禁忌表中查询不到。2010年8月,我院静脉配置中心发现复合磷酸氢钾注射液与普司立存混合后注射器内立即出现白色沉淀。为进一步验证两者是否存在配伍禁忌,我们进行了下述实验。用20ml注射器先后抽取复合磷酸氢钾注射液及普司立各2ml,结果注射器内立刻出现白色沉淀、振荡不能消除,放置0．5、2h后白色沉淀仍存在。     

骨髓穿刺术的一点体会

以往 ,在做骨髓穿刺的过程中 ,抽取骨髓液时 ,多用 10ｍｌ或 2 0ｍｌ的玻璃注射器 ,实践证明 ,使用玻璃注射器具有以下缺点 :( 1)操作不熟练者或遇到骨髓干抽的患者 ,玻璃注射器的乳头部极易掰断在穿刺针针柄的后孔中。 ( 2 )骨髓液易粘附在注射器内 ,影响规定量的骨髓液 ( 0 .1ｍｌ或 0 .2ｍｌ)排注在玻片上。因此 ,我们在临床上尝试用一次性 5ｍｌ聚乙烯无菌注射器抽取骨髓液 ,临床应用 12 0例取得了较好的效果。 5ｍｌ一次性聚乙烯无菌注射器与骨髓穿刺针后孔结合紧密 ,吸力大 ,吸量准确 ,注射器乳头部不易折断 ,内壁不粘连骨髓液 ,特别…     

急性肺血栓栓塞症猪血流动力学及心肌损伤的研究

目的　观察急性肺血栓栓塞症 (PTE)猪血流动力学、动静脉血气及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ )、肌红蛋白 (Mb)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)水平。方法　健康幼年猪 16只 ,分为 2组 ,每组8只。栓塞组 (急性PTE模型组 ) :用注射器经颈外静脉插管快速 1次注入多聚乙烯微球 ,0 1g/kg体重悬浮于生理盐水 5 0ml中 ;对照组 :用注射器经颈外静脉插管快速 1次注入生理盐水 5 0ml。检测栓塞前、栓塞后即刻、30min、1h、2h、3h血流动力学及血气的变化 ,同时检测血清cTnⅠ、Mb、CK MB水平。结果　栓塞即刻肺动脉压升高 ,约为栓塞前的 2～ 3倍 ,栓塞后 2～ 3h逐渐恢复至栓塞前水平 ;心输出量、肺毛细血管嵌顿压、肺动脉压收缩压、舒张压无明显变化。栓塞即刻动脉血氧分压(PaO2 )下降 ,动脉血二氧化碳分压升高 ,pH值下降 ,30～ 6 0min达最高峰 ,2h后PaO2 和 pH值恢复至栓塞前水平。栓塞后血清cTnⅠ和Mb明显升高 ,CK Mb栓塞前后无明显变化。cTnⅠ与Mb有相关性 (r =0 5 5 ,P =0 0 0 1) ,与CK MB无相关性 (r =0 10 9,P =0 5 33)。结论　急性PTE可出现急性肺动脉压升高和气体交换障碍等病理生理改变。检测cTnⅠ和Mb有助于急性PTE心肌损伤早期诊断     

2ml注射器临床上的妙用

<正>中心静脉导管用于胸腔闭式引流接引流袋或引流球治疗液气胸,传统用橡胶管连接引流袋或引流球,由于橡胶管易打折,易粘连,而且置管前需无菌消毒,很不方便。我科近年来用2 ml注射器取代橡胶管用于中心静脉导管留置引流,取得很好的效果。1.方法取2 ml无菌注射器1只,去掉针栓,针乳头与中心静脉导管连接,引流袋或引流球前端放入2 ml注射器针筒内,即可。     

美洛西林钠与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌

2010年6月,我们发现美洛西林钠与地塞米松磷酸钠注射液混合时出现白色沉淀。为验证两药是否存在配伍禁忌进行了下述实验：用20ml注射器先后抽取5％葡萄糖18ml及地塞米松磷酸钠注射液5mg（2ml）,然后将混合药物直接加入到美洛西林钠注射液中,结果混合液体中立即出现白色浑浊,再次加入5％葡萄糖注射液及放置2h后白色沉淀仍未溶解。     

输尿管导管在急性尿潴留的应用

我们用输尿管导管治疗导尿管导尿失败的男性急性尿潴留15例,其中前列腺增生症12例,尿道瘢痕性狭窄3例。导管及操作方法:选F_4输尿管导管,浸泡消毒,按导尿常规操作,首先用2ml注射器向尿道注入1ml无菌石蜡油,再将导管插入尿道,并     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血28例报告

1996年 1月～ 1999年 6月 ,我院采用脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 2 8例。报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 6 5岁。患者均于发病后 2 4小时内入院 ,腰穿证实为均匀血性脑脊液 ,其中神志清醒 2 5例 ,出现精神症状 3例。治疗方法 :2 8例均在脱水、止血、止痛、镇静、维持水电平衡、预防感染及应用钙离子拮抗剂等常规治疗基础上实施脑脊液置换术。常规腰穿测脑脊液初压 ,即缓慢放出脑脊液10 ml,注入生理盐水 10 ml,间隔 10分钟再放出脑脊液 10 ml,注入地塞米松 5 mg。隔日 1次 ,治疗 3～ 5次。结果 :患者均在首次置换后…     

长春西汀注射液与复方磷酸氢钾注射液存在配伍禁忌

2010年10月,我们在临床药物配制过程中发现长春西汀注射液与复方磷酸氢钾注射液混合后注射器内出现乳白色浑浊。为进一步验证两药之间是否存在配伍禁忌,我们进行了以下试验：以1ml注射器先后抽取长春西汀注射液及复方磷酸氢钾注射液各0．1ml,结果注射器内液体立刻呈现乳白色混浊,将两种药物抽吸顺序更换后仍出现上述反应,放置1、24h后仍可见乳白色混浊,经摇荡不能消除。     

肺萎陷与气胸鉴别方法初探

目的探讨鉴别肺萎陷与气胸的方法。方法5名肺癌患者,其中合并气胸3例。合并右胸腔积液1例,合并以积液为主右液气胸1例。合并胸腔积液患者先行闭式胸腔引流术加负压抽完胸液后,影像学检查尚见气胸,进行闭式胸腔引流抽气却未见气体抽出,合并气胸者进行闭式胸腔引流抽气亦未见气体抽出。所有患者在CT引导下,将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸人胸腔。结果考虑5例患者存在肺萎陷。结论肺萎陷与气胸的鉴别方法：胸部影像学示气胸,行闭式胸腔引流术抽气未见气体抽出,可在CT引导下将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸入胸腔者,考虑存在肺萎陷。     

中国医学文摘·内科学

脑脊液置换配合鞘内给药治疗化脓性脑膜炎/王苏平…//中华急诊医学杂志.-2007,16(1).-54~56125例患者分常规组47例,实验组78例,均据药敏情况用抗生素,甘露醇降颅压等常规治疗,实验组加用双针腰椎穿刺法置换脑脊液并配合鞘内注射敏感抗生素和地塞米松:在L1~2(上位)和L5~S1(下位)椎间隙分别以9号针刺入蛛网膜下腔,由上位针滴入置换液(生理盐水250ml+庆大霉素80000U+地塞米松5mg),下位开放脑脊液流出。初始每次置换100~250ml,脑脊液澄清且其压力在120mmH2O时拔针,重症1次/d,轻症隔日1次,共置换3~10次。结果:与对照组比较,实验组体温降至正常…     

介绍一种加压输液法

加压输液在临床经常应用,但常规的加压方法(用注射器穿刺瓶塞注气)存在许多弊端。我们先将用过的一次性输液器的调节器取下,消毒备用(下称调节器),另备30ml或50ml无菌注射器一具。将调节器置于一次性输液器进气管中部,持注射器抽吸所需空气,左手持进气管末端,右手持注射器由进气管末端插入牢固后将空气注入。然后,关闭调节器,将注射器拔出。注意:需重复操作时,应先将注射器与进气管衔接牢固并固定注射器活塞,然     

新斯的明穴位封闭治疗腹部术后腹胀疗效观察

近来年,我院采用新斯的明0.25mg双侧足三里穴位封闭治疗术后腹胀29例,效果满意,现报告如下。 临床资料:本组术后腹胀患者63例,随机分为对照组34例,年龄25～64岁;治疗组29例,年龄26～68岁。两组术中均行硬膜外麻醉。对照组肌注新斯的明0.5mg。治疗组:常规消毒足三里穴位,用2ml无菌注射器抽取新斯的明0.25mg,     

精制破伤风抗毒素不同浓度皮试液 430例对比观察

为了探索精制破伤风抗毒素 (TAT)皮试液的最低有效浓度 ,既不漏掉一个阳性患者 ,又保证皮试阴性者的安全。我们对两种不同浓度 TAT试验液进行了临床对照观察 ,现将结果报告如下。方法与结果 :将 430例门诊严重外伤需要注射 TAT者随机分成两组 ,甲组 2 12例 ,皮内注入 TAT15 IU;乙组 2 18例 ,皮内注入 TAT3IU。 15 IUTAT 试液是用 1ml 含15 0 0 IU TAT注射液抽取 0 .1ml,加生理盐水至 1m l,取 0 .1ml注入皮内 ;3IU TAT试液是用 1ml含 15 0 0 IU的 TAT注射液抽取 0 .1ml,加生理盐水至 5 ml,取 0 .1ml注入皮内。结果甲组2 8例…     

骶管注药与牵引法治疗腰椎间盘突出症

临床资料:腰椎间盘突出症患者103例(急性27例,慢性76例)中,男67例,女36例,年龄20～68岁,病程长者7年,短者4天。患者均经X线和CT检查确诊。 治疗方法:骶管注药:患者取俯卧、头低臀高位。用6～7号针头垂直刺进皮肤,有落空感觉时,针体与皮肤成20°再向上进针0.5～1.0cm,抽吸确认无脑脊液与回血,即接注射器快速注入2％利多卡因5ml、0.5％布卡因2ml、维生素B_(12)500μg、维生素B_1100mg、强的松龙50～75mg、地塞米松10mg、0.9％生理盐水30～40ml。注药15分钟后,腰椎疼痛症状减轻或消失后,实施     

大剂量静注丹参液的血液流变学观察

我们对大剂量丹参液静脉注射对血液流变学的影响,进行了实验观察,现摘要如下。一、仪器与方法1.全血(比)粘度及血浆(比)粘度:采用WDZ—BⅢ型通用毛细管粘度计,静脉抽取肝素防凝血,用常规方法进行操作。2.体外血栓形成试验:用WDZ—AⅡ型体外血栓形成仪,用硅化注射器取静脉血     

静脉输液中应用不同压力源封管效果观察

目的寻找静脉输液合适的封管压力源，减轻患者痛苦，节约医疗资源。方法对自愿受试的180例患者，采用自行研制的双蝶式多功能穿刺针进行静脉输液，分别应用1ml、2ml、5ml及10ml注射器(不同压力源)推注去离子水进行封管，观察延长管内回血情况。结果采用1ml注射器推注去离子水封管时，其压力与静脉内的压力持平，穿刺针延长管内回血长度最短或无回血。结论采用双蝶式多功能穿刺针进行静脉输液时，宜选用1毫升注射器封管。     

经皮动脉腔内成型术治疗肾血管性高血压四例报告

<正> 用气囊导管扩张术治疗动脉狭窄病变,国内尚未见报道。我科于81年7月到82年1月,用 Gruntzig 气囊导管作经皮腔内肾动脉成型术,治疗肾动脉狭窄性高血压四例报告如下:例1:男,51岁,住院号183583。高血压四个月,血压230/130,除心脏扩大外无其它阳性体征。血管紧张素(AT)Ⅱ左肾24 pg/ml,右肾48 pg/ml,比值1∶2,符合右肾动脉供血不全。血管造影,右肾动脉近1/3有6cm 长之偏心性狭窄,直径2mm,伴有狭