小儿嗜铬细胞瘤麻醉处理1例

患儿 ,男 ,11312 岁 ,因大汗 3+ 月 ,伴 3ｄ内抽搐 4次 ,ＢＰ2 1 3/13 3ｋＰａ。手术前诊断为 :(1)膀胱后异位嗜铬细胞瘤 ;(2 )左肾积水伴输尿管扩张。术前使用竹林胺、卡托普利控制血压 2周 ,ＢＰ波动为 16～ 17 33/11 33～ 12ｋＰａ,无头昏头痛 ,出汗明显减少 ,术前扩容、补钾、输血。ＡＳＡⅢ级。麻醉管理 :术前药东莨菪碱 0 2ｍｇ ,鲁米那钠 10 0ｍｇ肌注 ,体重 2 2ｋｇ,由咪唑安定 10ｍｇ、芬太尼 0 2 5ｍｇ、维库溴胺 3ｍｇ麻醉诱导后行气管插管ＩＤ7ｍｍ ,深度 19ｃｍ ,Ｊａｌｉａｎ麻醉机 ,ＩＰＰＶ通气 ,ＶＴ2 0 0ｍｌ,Ｆ18次 /…     

嗜铬细胞瘤10例分析

本文报告了我院自1962至1985年收治的有病理诊断的嗜铬细胞瘤10例。其中,肿瘤位于肾上腺7例,主动脉分叉处2例,主动脉旁1例。位于肾上腺的肿瘤浸及肾脏者1例,手术后近期死亡者1例。对本病的诊断、合并糖尿病及疑似甲状腺机能亢进的诊治,以及小儿嗜铬细胞瘤的特点进行了讨论。     

儿童嗜铬细胞瘤6例误诊分析

儿童嗜铬细菌瘤临床少见 ,误诊率高 ,我院误诊 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 12 .5岁。误诊时间 3个月～ 1年。1.2　临床表现　持续性血压增高 4例 ,阵发性 2例 ,血压在30～ 2 3/ 2 1.2～ 12 .3k Pa之间 ,其它症状为恶心、呕吐、腹泻各3例 ,视物不清、昏厥发作 2例 ,心率 >10 0次 / min 4例 ,气喘、心前区闻及奔马律及肝脏肿大 1例。1. 3　实验室检查　 4例尿蛋白 ( ) ,2例尿蛋白和 RBC( ) ,3例 WBC升高为 13.5× 10 9～ 18.0× 10 9/ L,2例空腹血糖升高 ,分别为 7.3～ 8.2 m moi/ …     

儿童嗜铬细胞瘤11例病案分析

0　引言　嗜铬细胞瘤好发于青壮年 ,儿童嗜铬细胞瘤极为少见 ,我院 1985～ 2 0 0 2年间共收治 14岁以下儿童嗜铬细胞瘤11例 ,总结其临床特征及诊治要点 .1　临床资料1.1　一般情况和临床特点　全组 11(男性 7,女性 4 )例 ,年龄4～ 14 (平均 10 2 8)岁 .10例以阵发性头痛、心悸为首发症状 ,1例无明确症状 .入院后均连续监测血压 ,9例表现为持续性高血压 ,伴阵发性加重 ,1例表现为阵发性高血压 ,2例患儿发作期血压最高达 3 1 9/2 3 9ｋＰａ .实验室检查及化验检查发现 :7例心电图表现为窦性心动过速 ,3例ＳＴ Ｔ段改变 ,1例窦性心律不齐 ,4…     

儿童嗜铬细胞瘤13例临床分析

儿童嗜铬细胞瘤１３例临床分析第一附属医院儿科林致华，张丽娜，胡国祥关键词嗜铬细胞瘤；儿童嗜铬细胞瘤是小儿继发性高血压原因之一，占小儿慢性高血压的０．５％～１％。早期治疗可获痊愈。１临床资料男９例，女４例，年龄６～１５岁，１２～１４岁９例。发病至就诊时...     

嗜铬细胞瘤231例报告

本文报告了我院于１９５８－１９９４年收治的２３１例嗜铬细胞瘤。临床资料显示，肿瘤们于肾上腺１７３例，肾上腺外５８例。恶性嗜铬细胞瘤２８例，其中位于肾上腺７例，肾上腺外２１例。本组中有７例表现为无临床症状的静止型嗜铬细胞瘤。提出了对这些病例的处理原则。对潜在儿茶酚受性心肌病的防治，可减少手术死亡率，恶性嗜铬     

嗜铬细胞瘤30例临床分析

嗜铬细胞瘤是临床上比较少见的内分泌疾病之一，主要临床表现为高血压和代谢紊乱，以往认为本病为一罕见疾病，近年来，随着生物化学的发展，以及诊断技术的不断改进，此类病例的报告增多。嗜铬细胞瘤大多为良性，是一种可治愈的继发性高血压病，如果彻底摘除肿瘤，预后良好，如果不及时诊断及治疗，可危及生命。我在瑞金医院进修期间，共收集了嗜铬细胞瘤30例，现分析如下：临床资料1一般资料：嗜铬细胞瘤病人共30例，年龄25～63岁，男性18例，女性12例，平均年龄46岁。病程3天～15年。2临床表现：有高血压者28例，其中，阵发性高血压23例…     

儿童嗜铬细胞瘤18例诊治分析

目的：对18例儿童嗜铬细胞瘤的诊治进行回顾性分析。以提高诊断和治疗水平。方法：分析18例患儿的临床表现。化验室检查及经腹膜后充气造影，B超，电子计算机体层扫描（CT），磁共振成像（MRI）检查定位诊断。结果：18例主要临床表现有剧烈头痛，心慌，多汗和视物模糊等，症状凶险，血压波动大，常有恶性高血压发作，香草苦杏仁酸（VMA）增高16例（16/18例），血和尿儿茶酚胺增高12例（12/13例），18例均经手术治疗，切除肿瘤19个，肿瘤重达40-150g。术后随访1-20年，血压恢复正常17例，占94?7/18例），1例2年后肿瘤复发，诊断为恶性嗜铬细胞瘤，第3年死亡，结论：儿童嗜铬细胞瘤临床少见，与成人相比表现不典型，常伴心脏损害。对儿童高血压患者应考虑到有本病的存在，并进行相应检查。争取早期确诊。     

嗜铬细胞瘤1例报告

<正> 患者李×,女,44岁,汉族,工人。住院号97—10794,以“发现血压高三年,加重一月”为主诉,门诊以“高血压原因待查”收住。1994年4月突发剧烈头痛,在当地医院及兰州军区总院就诊,测血压180/100mmHg,诊为“高血压、脑血管痉挛”间断服用“心痛定片,巯甲丙脯酸片”效果尚可,近一年来病情逐渐加重,患者虽服用“心痛定片及巯甲丙脯酸片”,血压仍急剧上下波动,伴发作性心悸故入院。既往无肾炎、肾盂肾炎、血尿病史,否认有高血压家族史。入院查体:血压120/90mmHg,神清,消瘦体型,除心尖     

14例嗜铬细胞瘤临床分析

１４例嗜铬细胞瘤临床分析第三中心医院孙金豪河北医科大学二院屈慧娟总结了１９７４年至１９９４年２０年来，经临床化验以及病理确诊为嗜铬细胞瘤１４例，其中肾上腺１１例，膀胱２例，腹主动脉旁１例，均经手术切除治愈。临床资料一般资料，男１０例，女４例。年龄１４...     

嗜铬细胞瘤误诊1例

１临床资料患者,男,３６岁,因疲乏无力８个月于２０００年５月入院。查体：血压１８／１２ｋＰａ左上腹有压痛。ＣＴ显示胰尾肿物,５．３ｃｍ,ＣＴ值４９．７ＨＵ空腹血糖７．９ｍｍｏｌ／Ｌ。血淀粉酶４８苏氏单位,血白细胞８．３×１０９／Ｌ,中性５４％,尿糖（＋＋＋＋）。术前诊断胰尾肿瘤,行开腹探查术。术中见肿物位于腹膜后、胰尾部的左下方,与肾上腺无关。术中牵拉肿物时,病人血压突增达３７ｋＰａ,停止牵拉后血压逐渐下降。行肿物切除术,术后３天血压为１２／８ｋＰａ空腹血糖５．３ｍｍｏｌ／Ｌ病理诊断：嗜…     

嗜铬细胞瘤34例临床分析

本文报告嗜铬细胞瘤34例。肿瘤位于肾上腺者27例(79.4%),位于肾上腺外者7例(20.6%)。24h 尿内VMA 及儿茶酚胺升高者31例(91.2%)。B 超及CT 检查除1例误诊为右肾上极肿瘤外,均获定位诊断。全例均行手术切除,27例痊愈,7例术后血压明显降低,但仍偏高。术前准备极为重要,主要是肾上腺素能阻滞剂的应用,扩充血容量及改善心功能。     

嗜铬细胞瘤25例临床分析

本文报告了我院１９８３－１９９４年间经手术和病理证实的２５例嗜铬细胞瘤，无一例死亡。结合文献对其临床类型和诊断等问题进行了讨论。     

异位嗜铬细胞瘤10例超声诊断分析

本文通过对10例经超声诊断的异位嗜铬细胞瘤的声像图资料进行回顾性分析,并与术后病理结果相比较,以探讨异位嗜铬细胞瘤的声像图特征及彩超检查的作用及价值.     

异位嗜铬细胞瘤10例超声诊断分析

本文通过对10例经超声诊断的异位嗜铬细胞瘤的声像图资料进行回顾性分析,并与术后病理结果相比较,以探讨异位嗜铬细胞瘤的声像图特征及彩超检查的作用及价值。     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例

病人，男，４８岁。因肉眼血尿６ｄ，加重１ｄ入院。查体未见阳性体征。Ｂ超检查示：膀胱充盈满意，粘膜略毛糙，颈部、三角区内可见７ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ强回声光团，边缘欠规则，界清，固定，提示膀胱肿瘤。膀胱镜检查：膀胱三角区左侧输尿管口周围见一４ｃｍ×３ｃｍ...