单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其对性功能影响分析

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效及其对性功能影响。方法:选取2014年4月至2016年3月于我院接受治疗的复杂性肾结石患者共140例,随机分为常规组和观察组,每组各70例。常规组患者接受传统的开放性手术治疗,观察组患者接受通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及手术对患者性功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均明显低于常规组患者(P<0.05);观察组患者术后感染和血尿的发生率明显低于常规组患者(P<0.05);而两组患者内脏损害的发生率相比无明显统计学差异(P>0.05);随访6个月,观察组患者的勃起功能,对性生活的满意度以及性功能质量评分均明显高于常规组患者(P<0.05)。结论:与传统开放性手术相比,单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,减少术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者性功能及性生活质量,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响

目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响。方法:选取我院自2012年6月至2016年6月收治的90例复杂性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予开放性手术治疗,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对比两组围术期指标及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间较短、手术出血量较少、住院时间较短、结石清除率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比每周性生活频率增加、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长、性生活满意度升高,观察组与对照术组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术相比于开放手术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,能够明显缩短手术时间及康复时间,促进改善性生活质量。     

经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:探讨前列腺经尿道手术和开放性手术治疗良性前列腺增生症后对患者性功能的影响。方法:按照随机数字表法将103例良性前列腺增生症患者分为两组,观察组行前列腺经尿道等离子双极电切手术,对照组行开放性手术。术后比较两组围手术期相关指标,治疗前、后的性功能评分,同时记录两组术后并发症发生情况。结果:观察组围手术期膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织重量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性功能评分与治疗前无差异,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后性功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性交满意度、性高潮、总体满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺经尿道等离子双极电切手术治疗良性前列腺增生症患者具有术中出血少、住院时间短、对患者性功能影响小、安全有效的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术对中年子宫肌瘤患者术后康复及性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗中年子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年11月至2018年10月重庆市开州区人民医院诊治的122例中年子宫肌瘤患者为研究对象.按照手术方式将其分为观察组与对照组,每组61例患者。观察组患者行腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术,对照组患者行经阴道全子宫切除术。比较两组患者的手术指标、术后康复情况、术后不同时间段疼痛(VAS评分)情况、并发症发生率,随访至术后3个月,比较两组患者性功能(BISF-W评分)。结果①手术指标:两组患者肌瘤清除数目比较,其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术用时均优于对照组患者(均P<0.05)。②术后康复:观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者(均P<0.05)。③疼痛:术后两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组患者下降幅度大于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。④并发症:观察组患者术后并发症总发生率(3.3%,2/61)低于对照组患者(14.8%,9/61),其差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤性功能:手术前,两组患者BISF-W各维度评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后3个月,观察组患者各维度评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤,更具有微创优势,且术后疼痛轻、并发症少,有利于患者早期康复,对改善中年患者性功能亦有积极作用。     

输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效研究

目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效。方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术)。对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、最大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率。结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后最大尿流率达(22.30±1.76)m L/s,与对照组的(17.54±2.33)m L/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12%)低于对照组(51.52%),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97%)高于对照组(81.82%)。P均0.05。结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后最大尿流量。     

输尿管镜微创术与开放性尿道吻合术治疗尿道损伤临床效果的对比研究

目的:观察输尿管镜微创术与开放性尿道吻合术在临床治疗尿道损伤的疗效。方法:临床纳入尿道损伤患者40例,根据入院后手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组手术方案选择为输尿管镜微创术,对照组手术方案选择为开放性尿道吻合术,每组20例。观察两组患者治疗情况(包括手术时间、住院时间、膀胱冲洗、留置导管、术中出血等)、术后相关并发症发生情况(包括术后出血、尿道狭窄、勃起障碍、尿瘘、尿失禁等)以及治疗有效率等。结果:研究组患者治疗总有效率为95.0%,对照组患者治疗总有效率为90.0%,差异无显著性(P<0.05)。但研究组术后最大尿流率(MFR)为(15.1±3.6)m L/s,对照组术后最大MFR(10.2±2.5)m L/s,差异有显著性(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。并发症方面,研究组尿道狭窄、勃起障碍、尿失禁的发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:输尿管镜微创治疗尿道损伤的疗效确切,患者恢复较快,并发症较少,值得推广。     

子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况的临床研究

目的:分析子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况。方法:选择2014年6月至2016年6月我院90例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用传统腹腔镜子宫切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的疗效、卵巢功能以及性功能状况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间(83.44±10.21)min、(59.38±14.59)m L、(6.03±1.98)d均少于对照组的(92.72±12.49)min、(77.83±16.54)m L、(7.12±1.54)d,比较差异有统计学意义(P0.05);两种患者术后排气时间、并发症发生率差异不具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的FSH、LH、E2水平差异不具有统计学意义(P0.05);术前,观察组和对照组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间比较无明显差异(P0.05);术后6个月,两组患者性功能各项指标评分均有所上升,但观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式均对患者卵巢功能影响较小,可改善患者性功能,但腹腔镜子宫切除术较腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,选择术式时可优先考虑。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果分析

目的:分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的108例女性压力性尿失禁患者,根据患者的病情严重程度将108例患者分为观察组和对照组,各54例。给予对照组患者传统的阴式子宫切除+阴道壁修补术,给予观察组患者prilift前路+TVT术治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、生活质量和临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(25.4±3.1)min、(16.7±2.8)m L、(4.5±2.4)d,对照组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(28.0±4.3)min、(21.3±2.9)m L、(6.7±2.5)d。观察组患者的手术时间、出血量和住院时间均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床有效率为96.26%,对照组患者的临床有效率为81.47%,观察组患者的临床有效率显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予女性压力性尿失禁患者prilift前路+TVT术治疗具有较好的临床疗效,能够减少患者的手术时间、出血量和住院时间,提高患者治疗后的生活质量,可以在临床上推广和使用。     

前列腺经尿道电切手术与开放性手术治疗后对患者性功能及生活质量的影响比较

目的探讨前列腺经尿道电切手术与开放性手术治疗后对患者性功能及生活质量的影响。方法选取2013年9月至2017年9月海南省第二人民医院诊治的60例前列腺良性增生患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者实行开放性手术治疗,观察组患者实施前列腺经尿道电切手术治疗,观察并比较两组患者的性功能质量、生活质量、术后住院时间以及并发症发生率等相关指标。结果两组患者的手术时间无统计学意义(P0.05),观察组患者的术中出血量、留置尿管时间以及术后住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后的性功能各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的IPSS、PVR和QOL评分均低于对照组,观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺经尿道电切手术治疗良性前列腺增生症患者的治疗效果显著,降低术中出血量,减少尿管留置时间和术后住院时间,提高患者的勃起功能、性交满意度、性高潮、性欲和总体满意度评分,提高患者的生活质量,减少术后并发症的发生率,值得临床上推广使用。     

腹腔镜下早期宫颈癌患者根治术后盆腔功能及性功能状况分析

目的探讨腹腔镜下早期宫颈癌患者根治术后对患者盆腔功能及性功能的影响。方法选取2015年12月至2016年11月海南医学院第二附属医院妇科诊治的92例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数表法将其平均分为观察组和对照组,每组46例患者。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗后相关手术指标变化情况、并发症发生率、性功能、盆腔功能改善情况以及满意度情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者的术中出血量、术后盆腔引流量(312.02±21.56ml、126.78±12.56ml)均低于对照组患者(332.78±22.58ml、220.15±32.02ml),其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者的术后下床活动时间[(42.13±6.02)h]短于对照组患者[(56.12±6.68)h],其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间[(9.56±2.60)d、(28.12±3.29h)]均短于对照组患者[(12.12±3.78)d、(36.12±5.02)h],其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组患者并发症总发生率(13.0%)低于对照组患者(37.1%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的性欲、性唤起、性心理、射精时间和性行为异常症状评分情况均明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者的满意率(91.3%)高于对照组患者(76.1%),其差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的阴道静息压(Vaginal resting pressure,VRP)、阴道收缩压(Vaginal systolic pressure,VSP)均有所提高,观察组患者高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗早期宫颈癌,对患者产生的创伤小,患者术后恢复快,降低了患者并发症发生率,改善了患者的性功能和盆腔功能,取得了显著的临床效果。     

A review of minimally invasive cosmetic procedures

In today's society the desire to maintain a youthful appearance has driven the development of minimally invasive dermatological procedures that are designed to rejuvenate the ageing face. The aim of this review is to present evidence for the use of techniques which can easily be incorporated into outpatient dermatology practice with low overhead expenditure. For this reason, laser and light-based treatments have been omitted. This review will instead focus on chemical peels, intradermal fillers and botulinum toxin. These techniques address the main aspects of facial ageing, namely photodamage, volume loss and dynamic lines, which correlate anatomically to skin, subcutaneous fat and muscle. A combination of such techniques will provide the practitioner with a reasonable portfolio of treatments for a balanced, holistic result.     

微管微创流产技术临床应用效果研究

目的：应用GB-88微管微创妇产科引流仪对5～8周早孕妇女实施人工流产手术,通过与传统负压吸引术对比研究,为GB-88微管微创妇产科引流仪的临床推广提供有价值的数据。方法：收集早孕5—8周要求实施流产手术的对象,分成两个组,即微管微创手术组和传统方法手术组,观察并记录两组术中出血、疼痛等情况,并对术后流血及月经恢复时间等进行随访记录。用统计学方法对比两组之间的差异。结果：在平均妊娠时间（孕囊大小）相同的情况下,微管微创组与传统手术组相比,术前需要扩张宫颈比例和扩宫大小、术中出血量和疼痛程度均明显减少,手术时间略有增加。术后随访出血量和出血时间及月经恢复情况,两组间无明显差异。结论：微管微创人工流产方法较传统方法对受术者损伤小,痛苦减轻,术中穿孔等危险性低,更容易被患者接受。     

Sexual complications of minimally invasive surgical therapy for benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common disease process involved in aging, which can have a substantial impact on quality of life. Recently, there has been an increased focus on the correlation of lower urinary tract symptoms from BPH with sexual dysfunction. Multiple studies have implicated these symptoms as a risk factor for erectile dysfunction, ejaculatory dysfunction, and decreased libido. Invasive surgical prostate therapies also have been associated with erectile and ejaculatory dysfunction. Minimally invasive surgical therapies have been developed not only to alleviate symptoms that affect quality of life but also to reduce complications associated with standard surgical therapy, including adverse effects on sexual function. With the increased emphasis placed on sexual function and the greater level of concern expressed by patients, it is necessary to evaluate treatment modalities for their effect on erectile and ejaculatory function. This review focuses on the sexual outcomes of minimally invasive prostate therapies, especially with regards to erectile dysfunction and ejaculatory dysfunction, and the impact of these therapies on quality of life.     

Sexual complications of minimally invasive surgical therapy for benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common disease process involved in aging, which can have a substantial impact on quality of life. Recently, there has been an increased focus on the correlation of lower urinary tract symptoms from BPH with sexual dysfunction. Multiple studies have implicated these symptoms as a risk factor for erectile dysfunction, ejaculatory dysfunction, and decreased libido. Invasive surgical prostate therapies also have been associated with erectile and ejaculatory dysfunction. Minimally invasive surgical therapies have been developed not only to alleviate symptoms that affect quality of life but also to reduce complications associated with standard surgical therapy, including adverse effects on sexual function. With the increased emphasis placed on sexual function and the greater level of concern expressed by patients, it is necessary to evaluate treatment modalities for their effect on erectile and ejaculatory function. This review focuses on the sexual outcomes of minimally invasive prostate therapies, especially with regards to erectile dysfunction and ejaculatory dysfunction, and the impact of these therapies on quality of life.     

子宫动脉栓塞术和微创肌瘤切除术的疗效比较

目的比较子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤切除对子宫肌瘤患者子宫体积、卵巢功能和生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年1月至2017年12月重庆市沙坪坝区新桥医院妇产科诊治的300例子宫肌瘤患者为研究对象。根据手术方式的不同,将300例子宫肌瘤患者分为观察组(n=159)和对照组(n=141)。观察组患者行子宫动脉栓塞术,对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。比较两组患者手术相关指标和临床症状改善情况。采用全自动免疫发光分析仪测定患者手术前后激素水平,调查患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间。结果与对照组患者相比,观察组患者术中出血量降低、手术时间和住院时间缩短,两者差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后感染发生率低于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者子宫体积差异无统计学意义(P0.05);术后,两组患者子宫体积均小于术前,观察组患者子宫体积大于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组患者FSH和LH水平高于术前、E_2水平低于术前,且观察组患者FSH和LH水平低于对照组、E_2水平高于对照组(P0.05)。两组患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。子宫动脉栓塞术后半年就可以怀孕,肌瘤切除至少2年才能怀孕,而且手术切除后妊娠,有子宫破裂的风险。结论子宫动脉栓塞术对卵巢功能和生殖内分泌功能影响较小。