腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能的影响研究

目的:观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性。方法:收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性。结果:排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高(P0.05),研究组治疗前后比较差异不显著(P0.05),治疗后研究组显著优于对照组(P0.05);性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性。     

保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效及性功能的影响

目的 探讨保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效,并分析其对性功能的影响。方法 选取武汉科技大学附属普仁医院2018年2月至2021年3月就诊的110例小体积前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方法将其分成研究组(n=59,行保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术)、对照组(n=51,行传统前列腺钬激光剜除术)。对比两组排尿指标、阴茎勃起功能、精液常规指标及并发症。结果 两组术后12个月的最大尿流率及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分均比术前高(P<0.05);两组术后12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量均比术前低(P<0.05);研究组精子密度、精子活动率均比对照组高(P<0.05),精子活力分级优于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组尿失禁、逆行射精及膀胱颈挛缩发生率均比对照组低(P<0.05)。结论 保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术治疗小体积前列腺增生的疗效确切,对术后勃起功能无明显影响,可提高精液质量,且安全可靠。     

保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2015年3月本院收治的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施经尿道前列腺等离子电切术,并在术中做好膀胱颈完整性的保护;对照组实施经尿道前列腺等离子电切术,但在术中对膀胱颈三角进行切除,随访6个月,比较两组手术相关并发症、两组不同时间点IIEF-5评分、两组术后6个月性功能相关指标及干预后精液常规及DFI指数变化情况。结果:观察组出现阴茎海绵体神经损伤、周围组织损伤及膀胱颈完整性受损的比例显著高于对照组(P0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P0.05),观察组性欲增强及勃起功能增强的比例显著高于对照组(P0.05),出现逆行射精的比例显著低于对照组(P0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术保留膀胱颈完整性能显著减少患者术后勃起功能障碍,提高性生活质量,同时还能提高精子质量。     

保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月收治的180例行等离子前列腺电切术的良性前列腺增生患者,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组90例,术中对照组患者不保留膀胱颈,观察组患者保留膀胱颈完整性,观察并比较两组患者的IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率以及性功能等相关指标。结果:观察组的手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),且两组患者的术中出血量无统计学意义(P> 0. 05);观察组的IPSS评分和PVR均低于对照组,且观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的控尿率和阴茎勃起功能率高于对照组,且观察组的逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:保留膀胱颈完整性对行等离子前列腺电切术后的患者可以提升控尿率,改善患者尿流动力学,改善性功能,值得临床上推广使用。     

保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响

目的探究和分析保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响。方法选择2013年9月1日至2016年9月1日辽宁省人民医院收治的性功能正常的96例前列腺增生患者为研究对象,将其分为两组,治疗组50例,对照组46例。治疗组行保留膀胱颈的前列腺电切术,对照组行常规前列腺电切术(TURP),比较两组患者术后的性功能、前列腺症状评分。结果治疗组患者逆行射精发生率显著少于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组患者的勃起功能障碍、前列腺症状评分与对照组患者的差异无统计学意义(P 0. 05)。结论保留膀胱颈的前列腺电切术能够有效改善患者的前列腺症状评分,减少手术对患者性功能的影响,减少逆行射精的发生。     

保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响

目的:探究保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响。方法:选取2012年1月至2014年1月期间榆林市第一医院接受治疗的76例前列腺增生症患者,采用随机数表法将76例患者分为观察组和对照组,各38例。给予两组患者经尿道前列腺等离子电切术治疗,但是观察组患者在手术过程中保存膀胱颈完整性。对比两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评估(QOL)的变化情况,逆行射精发生率和术后勃起功能障碍发生率。结果:两组患者的Qmax评分和QOL评分较术前均显著升高,IPSS较术前显著降低,且观察组患者的变化幅度显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月观察组患者逆行性射精发生率为55.3%(21/38),对照组患者逆行性射精发生率为28.9%(11/38),比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为44.7%(17/38),对照组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为47.3%(18/38),比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术时保持膀胱颈的完整性能够有效保护患者术后勃起功能,可以在临床上进一步推广和使用。     

PKVP中保留膀胱颈完整性对中年前列腺增生患者的治疗效果及术后性功能的影响分析

目的:探讨中年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术(PKVP)中保留膀胱颈对手术效果及性功能的影响。方法:选取本院泌尿外科2012年4月至2014年3月行PKVP手术的107例良性前列腺增生患者进行回顾性分析,根据术中是否保留患者的膀胱颈分为保留组68例、非保留组49例,对比两组患者的围手术期指标、手术效果及术后性功能差异。结果:保留组患者的手术时间(59.9±8.2)min显著的长于非保留组的(56.8±8.7)min(P0.05);两组患者的手术出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05);术后复查,保留组患者的IPSS评分、QOL评分、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、Qmax、RUV均显著的优于非保留组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后复查,保留组患者的勃起满意度、自慰或性交后患者达到高潮的满意度、射精满意度评分均显著的高于非保留组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PKVP术中保留膀胱颈有利于患者术后排尿功能、性功能的恢复,手术效果及术后性功能效果优于手术中不保留膀胱颈。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的远期疗效观察

目的探讨浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的临床效果。方法选择2015年5月～2018年8月海南省第二人民医院诊治的74例浅表性膀胱癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组37例患者。观察组患者采用TURBT治疗,对照组患者采用膀胱部分切除术治疗,比较两组患者疗效、并发症发生和复发情况等。结果与对照组比较,观察组患者平均手术、膀胱冲洗、导尿留置和住院时间均显著缩短,术中失血量显著减少(t=18.066、13.880、7.623、7.564、12.560,均P0.05);观察组和对照组患者治疗总有效率分别为83.8%、81.1%,其差异无统计学意义(χ~2=0.093,P0.05);观察组患者并发症总发生率(8.1%)显著低于对照组患者(32.4%),其差异具有统计学意义(χ~2=6.772,P0.05);观察组患者术后1、2年复发率(5.4%、16.2%)显著低于对照组患者(24.3%、37.8%),其差异具有统计学意义(χ~2=5.232、4.385,P0.05);术后2年,观察组患者死亡率(0%)与对照组患者死亡率(8.1%)比较,其差异无统计学意义(χ~2=3.126,P0.05);观察组患者治疗后SF-36量表总评分显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=15.028,P0.05)。结论采用TURBT治疗浅表性膀胱癌患者,术后并发症发生和复发率均较低,可以使患者生活质量获得明显改善,远期疗效更为理想。     

宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学。结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、最大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复。     

子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响研究

目的:探讨子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响作用。方法:选取我院2008年3月至2013年1月收治的子宫肌瘤手术患者200例,按手术方式分为研究组和对照组。研究组患者采用子宫次全切除术治疗,对照组患者采用子宫全切术治疗,在术前、术后3个月及6个月时采用国际女性性功能评估量表对患者性功能进行评估,比较两组患者性功能变化情况。结果:术前两组患者性欲、性高潮、性唤起、心理和性行为异常评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各项评分均在术后3个月时降低,术后6个月后增高。其中在术后3个月时对照组性欲、性高潮、性唤起、心理和性行为异常评分均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后6个月时各评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用子宫全切与次全切除术治疗性功能均可得到良好恢复,但次全切除术恢复速度较快,选择术式时可优先考虑。     

Melanocortins in sexual function

The melanocortin system is involved in mainly regulatory activity in many physiologic systems. Of the five subtypes of receptors, the MC4R appears most associated with sexual modulation. The MC4R subtype is found in the central nervous system in sites known to be associated with sexual function, and preclinical evidence points to the importance of regions of the hypothalamus. There is no evidence supporting a local direct action on the smooth muscle of the penis. Clinical studies of suitable MC4R agonists appear to confirm that this pathway is a useful target for modulating human sexual function. Recent studies of intranasal PT-141, a cyclic heptapeptide analog, have shown improvements in erection.     

慢性前列腺炎与性功能障碍关系分析

慢性前列腺炎是一种常见病,从1993年3月- 2003年10月,笔者收集男科门诊慢性前列腺炎所致性功能障碍患者临床资料完整者130例,现报告如下。1 一般资料1.1 观察对象本组130例均系我院男科门诊确诊为慢性前列腺炎所致性功能障碍患者,根据临床和实验室检查排除     

Childhood sexual abuse: Effects on female sexual function and its treatment

For many woman survivors of childhood sexual abuse, there are long-term sexual sequelae, such as hypersexual activity and avoidance, although the trajectory to each type of response remains unclear. Female survivors of childhood sexual abuse have problems with intimate relationships and some survivors may also complain of multiple health problems and use emergency room services at a higher rate than women who were not sexually abused. Although the health care provider is in a position to screen for childhood sexual abuse, care must be taken to maintain trust if referring the survivor for psychotherapy, specifically sex therapy, which can be the treatment of choice. This article reviews the effect of childhood sexual abuse in female sexual function and provides general treatment recommendations.     

全子宫切除术后女性性生活质量及性功能指数的调查分析

目的:探讨全子宫切除术对女性性生活质量及性功能指数影响性,以期全面了解该手术对女性的影响性,为临床最佳治疗方法提供循证依据。方法:选取2011年5月至2013年8月61例全子宫切除术患者为研究对象,作为观察组,选择同时期行妇科子宫肌瘤剔除术的63例作为对照组,对两组均进行性生活质量问卷调查,采用女性性功能指数和国际女性性功能评估量表进行性功能评定。结果:两组在性生活质量指标性满意度、性疼痛和情绪、性态度、性体像,FSFI问卷调查指标性欲、性交痛、性唤起、阴道润滑度、性满意度和BISF-W量表性欲望、性高潮、性心理、性唤起、性异常比较差异均有统计学意义(P均0.05),而在性交流和调适、性反应、性高潮比较差异则无统计学意义(P均0.05)。结论:全子宫切除术对女性性生活质量和性功能均有不良影响,影响因素较多。     

包皮环切术对性功能的影响

目的：探讨包皮环切术对性功能的影响。方法：分别应用BMSFI随访问卷调查150例包皮过长患者术前及术后性功能的变化,且对该150例包皮过长患者检测术前及术后4个月的阴茎龟头振动感觉阈,对其术前及术后的性功能作比较。结果：150例患者术前、术后应用BNSFI随访问卷调查性功能评分进行统计分析,结果表明性功能各项指标手术前后均有差异（P〈0．05）,有统计学意义。测量150例患者阴茎龟头振动感觉阈术前及术后4个月的变化,并进行统计比较,结果表明阴茎龟头振动感觉阈手术前后有差异（P〈0．05）,有统计学意义。结论：包皮环切术可有效延长性交时间,降低患者龟头敏感度,提高性生活的质量。     

女性性功能和性活动状况调查报告

由于历史的原因和封建思想的影响,我国现代性医学的研究起步较晚,而对女性性功能障碍问题,更缺乏认真系统的研究,使我们至今对人群中女性的性问题及性功能障碍的发生率不了解,许多专业书上引用的多是国外多年前的一些数据,且不全面,在我国的发生率如何尚缺乏详细的数据和资料。这就必然影响到女性学的深入研究和一些理论的确定,也就不能更确切地回答有关的性问题。因此,我们对这一问题进行了调查研究,现报告如下。     

影响男性性功能的因素分析

肥胖以及由此引起的各种慢性代谢疾病不同程度的危害着人类的健康,再加上环境因素和生活压力等影响着男性性功能。本文主要从年龄、生活方式、体力活动参与情况等对影响男性性健康的因素进行综述,以期为改善男性性健康提供理论依据。     

前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析

目的:探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,对术后存在的危险因素进行评估分析。方法:选取我院2009年10月至2012年8月期间因患前列腺疾病的72例老年住院患者作为研究对象,采用术前谈话进行确认患者在术前的5个月有正常性生活,在术后的6个月内对患者进行门诊随访,再次了解其性功能的情况,并对术后给患者的性功能带来的危害因素进行评估分析。结果:手术后患者的精液量减少情况、有无精液排出和不射精情况显著高于手术前,差异均具有统计学意义(χ2=20.3789、6.8491、7.3577,P<0.05);手术后有4.17%的患者出现勃起功能障碍,与手术前相比差异不显著,差异无统计学意义(χ2=3.0638,P>0.05);术后8.33%的患者出现逆行射精,与手术前相比差异显著,差异具有统计学意义(χ2=7.3577,P<0.05)。结论:前列腺切除术会对患者的性功能造成一定的影响,并存在一定的危害性,在手术前需要告知患者手术可能存在的并发症。     

包皮环切术患者术前术、后性功能变化分析

目的:探讨包皮环切术对包皮过长患者术前、术后性功能状况的影响。方法:通过中国早泄患者性功能评价表(CIPE)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ)随访2012年1月至2015年1月于我院进行包皮环切术的患者术前1周内及术后第6个月的评分,并比较治疗前和治疗后的差异有无显著性。通过生物振动测试仪,分别检测患者术前1周内及术后第6个月阴茎龟头、阴茎体振动感觉阈值,并比较治疗前与治疗后的差异有无显著性。结果:包皮环切术可以有效延长早泄患者性交时间,降低龟头敏感性。患者术后性生活自我满意率和伴侣满意率较术前有显著提高。心理健康评价结果也表明患者术后焦虑抑郁症状得到明显改善。结论:包皮环切术可以有效增加阴茎头的震动感觉阈值,并显著增加患者性爱时间和射精控制能力,增加患者和配偶双方性爱的满意度,提高患者及其性伴侣的生活质量。同时包皮环切术可以显著改善患者心理健康。