静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素联合治疗42例复发性流产临床疗效观察

目的：探讨静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素对于复发性流产孕妇的临床疗效及安全性。方法：将本院收治的84例抗心磷脂抗体（ACA）阳性的复发性流产患者随机分为实验组和对照组，实验组患者给予静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素治疗，对照组患者给予黄体酮联合HCG的传统保胎治疗，比较两组患者保胎成功率及不良反应的发生情况。结果：实验组保胎成功率81．0％，对照组保胎成功率31．0％，实验组保胎成功率显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者均无严重不良反应发生。结论：对于ACA阳性的复发性流产患者，静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素疗效显著且安全性高，值得临床推广应用。     

不育夫妇血清抗精子抗体和抗心磷脂抗体检验结果分析

目的:对不育夫妇血清抗精子抗体及抗心磷脂抗体进行检查,并分析其检测结果,以探讨两者在患者血清中的表达及意义。方法:选取本院所收治的60对不育夫妇作为观察组,同时选取同期来院进行健康体检的60对健康夫妇作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测两组被检人员的抗精子抗体及抗心磷脂抗体情况。对两组人员精液情况进行分析和比较。结果:经检测研究发现,观察组男性患者血清抗精子抗体表达明显高于对照组(P<0.05);而两组抗心磷脂抗体相比无明显差异(P>0.05)。观察组女性患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体较对照组强(P<0.05);男性抗精子抗体阳性对p H值和精液量及精子密度、b级精子均无影响。观察组患者a级精子和精子活率及曲线运动速度、直线运动速度较对照组低(P<0.05)。结论:患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体可能影响其精子活率和精子运动。     

妊娠梅毒不同时期治疗对胎儿预后影响分析

目的分析不同时期治疗妊娠梅毒对胎儿预后的影响。方法选择我院住院部收治的妊娠梅毒孕妇48例作为研究对象,采用随机数字法,将48例孕妇分成对照组与观察组,各24例。孕早期行抗梅毒治疗设作观察组,孕中期和孕晚期行抗梅毒治疗设作对照组,治疗后对比2组胎儿预后情况。结果观察组足月生产率83.33%高于对照组54.17%,观察组早产率12.5%、死胎率4.17%低于对照组33.33%、12.5%,观察组梅毒儿发生率8.33%低于对照组25%,两组对比差异显著(P 0.05)。结论妊娠梅毒及早给予治疗能有效降低早产率、死胎率、死产率、流产率及新生儿先天梅毒,提高新生儿的存活率,有效改善新生儿的不良结局。     

夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素分析

目的探讨分析夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素。方法选取湖北省荆州市中心医院生殖中心2015年2月至2018年7月诊治的122例实施夫精人工授精治疗且妊娠成功的不孕症患者的临床资料作为研究对象。对这122例患者的临床资料作回顾性分析,统计其早期先兆流产的发生率。根据是否发生早期先兆流产分为发生组和未发生组。对比两组患者间可能影响早期先兆流产发生的危险因素的构成比差异,并进行Logistic多元回归分析。结果本组患者中早期先兆流产的发生率为31.15%,发生组患者年龄>35岁者构成比与未发生组患者相近,差异无统计学意义(P>0.05),发生组患者有流产史、盆腔粘连、孕前TORCH阳性、抗心磷脂抗体阳性、宫腔操作日子宫内膜厚度<7mm、伴有严重负性情绪者构成比均高于未发生组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),安胎中药辅助治疗者构成比明显低于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析表明,有流产史、盆腔粘连、孕前TORCH阳性、抗心磷脂抗体阳性、宫腔操作日子宫内膜厚度<7mm、伴有严重负性情绪均是夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的危险因素(OR=3.442、5.726、5.414、5.485、4.730、5.371,均P<0.05),安胎中药辅助治疗是其保护因素(OR=0.511,P<0.05)。结论夫精人工授精妊娠成功后早期先兆流产的发生风险较高,且有流产史、盆腔粘连等均是其独立危险因素,而安胎中药辅助治疗是其保护因素。     

抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达及意义

目的:探讨抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达和意义。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测50对不育夫妇和40对正常生育夫妇血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的表达情况及精液分析。结果:不育组男性血清抗精子抗体表达较对照组明显增高(P0.05),抗心磷脂抗体表达无统计学意义。不孕组女性抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达较对照组明显增高具有统计学意义(P0.05)。男性中抗精子抗体阳性对精液量、PH值、精子密度及b级精子无影响。精子活率、a级精子、直线运动速度和曲线运动速度实验组与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:抗精子抗体可降低精液质量;抗精子抗体和抗心磷脂抗体影响精子活率及精子运动,从而导致不孕不育。     

无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响分析

目的探讨对终止早孕孕妇应用无痛人流麻醉的临床效果及人流后宫缩痛的影响分析。方法选取2017年10月至2018年10月四川省隆昌市人民医院诊治的288例终止早孕孕妇作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(无痛人流麻醉治疗)和对照组(传统人工流产治疗),每组144例孕妇。比较治疗后两组孕妇的临床流产率、手术时间、术中出血情况、吸宫情况、术后并发症发生率、人流后宫缩痛、治疗依从性等指标。结果经治疗后,观察组孕妇的手术时间、吸宫不全概率、漏吸概率低于对照组孕妇的手术时间、吸宫不全概率、漏吸概率;观察组孕妇的总并发症发生概率(2.08%)显著低于对照组孕妇的总并发症发生概率(14.58%);观察组孕妇的人流后宫缩痛指标显著优于对照组孕妇人流后宫缩痛指标;观察组孕妇的治疗依从率(99.31%)显著高于对照组孕妇的治疗依从率(74.31%),其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组孕妇的完全流产率为(99.31%),对照组孕妇的完全流产率为(99.31%),两组流产效果均较好,差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组孕妇术中出血量比较,其差异无统计学意义(P0.05);结论对于终止早孕孕妇采取无痛人流麻醉治疗,可以有效改善孕妇临床相关指标,减缓孕妇术后宫缩痛以及治疗依从性,有较高临床应用价值。     

抗磷脂抗体综合征

很久以来,人们就对红斑狼疮患者所存在的一些非典型症状如复发性血栓形成、习惯性流产、中枢神经系统症状、生物学假阳性梅毒血清试验(BFP-STS)等就有所关注,随着科学的发展,目前认为这些症状是与抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies, APA)特别是抗心脂质(anticardiolipin,ACL)抗体的存在有关,称之为抗磷脂抗体综合征,属于一种独立的疾病.一、历史和命名     

滤泡辅助性T细胞CD4+T细胞的表达与子宫内膜异位症伴不孕症患者发病及自身抗体的相关性

目的 探讨滤泡辅助性T细胞(CXCR5⁺)CD4⁺T细胞的表达与子宫内膜异位症伴不孕症患者发病及自身抗体的相关性。方法 选取2017年4月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院诊治的120例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,设为观察组,进行前瞻性研究。另选取同期120例进行健康体检的志愿者作为对照组。比较两组的CXCR5⁺CD4⁺T细胞表达水平、性激素水平、自身抗体水平,分析CXCR5⁺CD4⁺T细胞表达水平与自身抗体水平的相关性。结果 观察组CXCR5⁺CD4⁺T细胞比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清抗卵巢抗体(AoAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E<...     

抗磷脂综合征致妊娠丢失的中医治疗

抗磷脂抗体阳性的妊娠丢失是自身免疫性流产中最为常见的一种,抗磷脂抗体阳性者孕妇发生死胎率可达70%,中医药治疗本病具有良好的效果.本文就近年来中医药治疗抗磷脂抗体致妊娠丢失,从治法、方药等方面加以综述,为科研和临床医疗工作提供帮助.     

护理干预对艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性与生活质量的影响

目的在抗逆转录病毒治疗期间加强对艾滋病患者的护理干预,观察其生活质量与依从性。方法选取我院收治的80例HIV抗体阳性患者(2018年1月～2019年1月),按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,对照组采用常规模式提供护理服务,观察组在其基础上提供全面护理服务。结果观察组生活质量优良率明显高于对照组,P 0.05;观察组治疗依从性评分明显高于对照组,P 0.05。结论对艾滋病患者实施全面的护理干预,可显著提升其抗逆转录病毒治疗依从性,同时改善其生活质量,具有较高的临床应用价值。     

Photosensitivity associated with treatment with triflusal

BACKGROUND: Triflusal is a fluorinated aspirin derivative with antiplatelet properties, which is used in Spain for the management and prevention of thromboembolic disease. CASE REPORT: A 91-year-old female developed a systemic photosensitivity reaction 15 days after beginning triflusal preventive treatment (300 mg/12 h) for prior transient ischaemic attack. Photobiological study showed an abnormal response to light in areas exposed to ultraviolet B and A radiation, with a photopatch test positive to both triflusal and its main metabolite. These observations suggested a causal relation between triflusal and the clinical findings, as described in previous reports. CONCLUSIONS: The few cases reported to date and the clinicopathological features of this case suggested an immunological response as the most likely cause of the reaction.     

Lymphoma with large-plaque parapsoriasis treated with PUVA

We report on a 78-year-old Japanese woman with a 50-year history of large-plaque parapsoriasis that had evolved into cutaneous T-cell lymphoma. Her large-plaque parapsoriasis had been treated with psoralen plus ultraviolet A for 10 years. Subsequently an isolated nodule appeared on her right lower leg. Prior or concurrent patches or plaques were absent. Histology revealed a diffuse nonepidermotropic infiltrate of large lymphocytes in the dermis, which had enlarged nuclei and prominent nucleoli. A diagnosis of CD30- cutaneous large T-cell lymphoma was made. Following systemic chemotherapy, there was clinical improvement. No evidence of recurrence or systemic lymphoma has subsequently been found.