安定配伍654-2在米非司酮中期引产中的应用

目的:观察安定配伍654-2在米非司酮米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法:将140例宫内孕14～24周自愿药物终止妊娠的孕妇,口服米非司酮及米索前列醇,待其出现有效宫缩后,用药组静推安定及654-2,对照组不用。统计两组总产程及产后2小时出血量。结果:显示用药组产程缩短,宫缩痛减轻,出血量不增加。结论:应用安定及654-2,缩短引产时间的同时,并不增加产后出血量。     

米非司酮联合间苯三酚在中孕引产中的临床疗效观察

目的:探讨米非司酮联合间苯三酚在中期妊娠引产的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年8月我院诊治的中孕引产患者115例,采用随机数字方法将患者分为实验组、对照组1及对照组2。实验组采用间苯三酚联合米非司酮及利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组1采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组2单用利凡诺。结果:实验组及对照组1在引产成功率、引产时间、出血量、胎盘胎膜滞留率、术后行清宫术等指标方面均显著优于对照组2(P0.01),实验组在引产时间上优于对照组1(P0.05),实验组的软产道损伤、引产疼痛明显低于对照组(P0.05)。结论:中孕引产患者在米非司酮联合利凡诺针羊膜腔注射治疗基础上联合间苯三酚治疗效果理想,值得推广应用。     

米非司酮与米索前列醇联合用于终止中期妊娠的临床分析

目的：观察口服米非司酮联合米索前列醇阴道给药终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法：选择我科自2009年5月～2012年4月收治的118例中期妊娠患者并随机分为两组,59例患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产作为对照纽,59例患者采用米非司酮联合米索前列醇引产作为观察组,观察比较两组患者引产效果及不良反应发生情况。,结果：59例观察组患者,52例（88．14％）完全流产,6例（10．17％）不全流产,1例流产失败转钳刮术;对照组患者50例（84．75％）完全流产,7例（11．86％）不全流产,2例（3．39％）流产失败,两组差异无统计学意义。两组患者引产后阴道出血量经比较也无显著差异。两组患者均有不同程度腹痛,部分观察组患者表现为恶心、呕吐等消化道不良反应,少数对照组患者表现为体温升高,未经处理症状体征均消失。观察组孕产物排出平均时间（6．8±2．3）h;对照组平均时间为（30．6±6．8）h,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇作为一种非侵入性终止妊娠手段,应用于终止中期妊娠,引产效果好,引产时间明显缩短,而且操作简单、无创伤,更乐于被患者所接受。     

米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。     

利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮及米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果比较

目的:观察及比较瘢痕子宫中期妊娠引产利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮米索前列醇的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年10月于本院进行中期妊娠引产的92例瘢痕子宫患者为研究对象,将其随机分为A组(利凡诺羊膜腔注射组)46例和B组(口服米非司酮和米索前列醇组)46例,然后将两组患者用药前后的血清及宫颈黏液相关指标、用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况进行分别统计及比较。结果:B组用药后不同时间的血清及宫颈黏液相关指标水平均高于A组,用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况也均好于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:口服米非司酮与米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床效果较好,对于改善宫颈软化情况及降低疼痛感均发挥着积极的临床作用。     

米索前列醇在妇产科临床的应用

米索前列醇是人工合成的前列腺素E1的衍生物,有多方面的临床用处,20世纪80年代早期米索前列醇最先用于消化性溃疡,80年代以后米索前列醇与米非司酮配伍用于抗早孕,可使完全流产率大大提高。近几年广泛应用于妇产科领域,如人工流产、上环、取环、诊断性刮宫、术前或口服阴道用药,起到扩张宫颈的作用,减少受术者的痛苦。米索前列醇用药中期引产,局部用药增加引产的效果,死胎引产成功率可达百分之百;用于足月妊娠诱发宫缩可缩短产程,预防剖宫产术后出血;治疗产后大出血有明显的效果。米索前列醇的主要作用是促进宫颈成熟,诱导分娩,减少产后出血,给药途径不同,产生的效果也不相同,口服吸收迅速,30min达到血药浓度高峰,血浆清除半衰期为1.5h,局部用药副作用小、吸收快,直接作用于宫颈。米索前列醇具有应用简便、效果可靠、易掌握、安全、副作用小、价格低的特点,适用于各级医院,尤其是基层医院,对减少产后出血的发生率,减低孕产妇死亡率,减少出血用量均有重要意义。     

米索前列醇与缩宫素在预防产后出血的应用研究

目的:比较舌下含服米索前列醇与注射缩宫素在预防阴道分娩产后出血的效果。方法:将500名经阴道分娩的的产妇随机分为两组,一组分娩后舌下含服米索前列醇400μg,另一组分娩后肌肉注射缩宫素10 IU,比较两组在产后出血的发生率、产后出血量、24h血红蛋白下降水平、副作用的发生率、第三产程、需要输血人数。结果:米索前列醇组患者的产后出血的发生率、产后失血量和缩宫素组没有显著差异(7.2%和6.4%,P=0.81;148.21mL和143.02mL,P=0.32),但是米索前列醇组在患者发生严重寒颤和发热的发生率比缩宫素组偏高(严重寒颤:3.6%和0.0%,P=0.004;发热:1.6%和0.4%,P=0.04),有统计学差异。结论:舌下含服米索前列醇400ug与肌肉注射缩宫素10 IU在预防产后出血的效果相当,但舌下含服米索前列醇见效快,用法方便。     

不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及性生活质量影响

目的探讨不同情况下孕中期前置胎盘状态终止妊娠最适宜方式及患者预后情况。方法选取2014年2月至2016年10月间安康市妇幼保健院诊治的胎盘前置状态并终止妊娠患者118例进行回顾性分析。其中接受利凡诺羊膜腔注射联合米菲司酮及间苯三酚经阴道引产术60例作为研究组,年龄(28.4±3.6)岁,孕周(22.6±1.7)周,孕次(3.7±2.1)次;接受剖宫取胎手术58例作为对照组,年龄(29.1±4.2)岁,孕周(21.7±2.3)周,孕次(3.3±1.9)次;分析两组患者总出血数量、产时的出血数量、产后的出血数量、平均住院费用、产后出血发生率、平均住院天数、产妇死亡率、子宫切除率及患者术后一年性生活情况。结果研究组和对照组患者在总出血量、引产时的出血量和引产后24小时的出血量对比,差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者平均住院费用和住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者和对照组患者在产妇死亡率、子宫切除、产后大出血和子宫动脉栓塞术方面对比差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者性欲望、性满意度、性唤起、性高潮和阴道润滑得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕中期前置胎盘状态终止妊娠需要根据患者具体情况来确定患者的处理方法,在条件允许下可优先考虑阴道分娩,阴道分娩有一定的安全性,对患者损伤小,产后恢复速度较快。     

清宫术在药物流产不全中的应用效果

目的：分析清宫术在药物流产不全中的应用效果。方法：回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的114例病人,根据病人要求分为两组,米非司酮配伍米索前列醇药物流产的病人73例（观察组）与传统流产的41例病人（对照组）,针对药物流产后使用清宫术的应用效果进行比较。结果：观察组清宫术29例占39.7%,对照组行清宫术5例占12.2%,观察组阴道出血量、持续时间、流产后出血率,盆腔炎症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：药物流产不全或失败者内行主动清宫术,能够解除药物流产后阴道出血过多、过长,减少药物流产并发症对孕妇造成的痛苦和对子宫内膜的破坏及并发症,值得临床上进一步研究和推广。     

米索前列醇促宫颈成熟1天后低宫颈评分的处理方法比较

目的对应用米索前列醇促宫颈成熟治疗1天后,宫颈Bishop评分仍低于6分的孕妇,比较3种不同处理方法的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年5月海淀区妇幼保健院诊治的162例孕妇作为研究对象。均具有引产指征且已应用米索前列醇阴道上药促宫颈成熟1天。将其随机分为甲、乙、丙三组,甲组继续应用米索前列醇阴道上药1天,共59人,乙组改用宫颈水囊促宫颈成熟1天,共60人,丙组直接缩宫素静点1天,共43人。结果①三组宫颈评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组干预前后宫颈条件比较,甲组及乙组干预后宫颈评分明显高于入组前宫颈评分,差异具有统计学意义(P<0.05),丙组干预后宫颈评分与干预前宫颈评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②三组阴道分娩率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组引产失败率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩出血量、产后出血≥500mL的产妇数、宫腔感染/产褥感染的产妇数、新生儿感染数、1min Apgar评分及新生儿体重三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于应用米索前列醇促宫颈成熟1天后宫颈评分低的孕妇,继续应用宫颈水囊有效且安全。