经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者中的应用研究

目的分析经阴道3D子宫输卵管超声造影应用于不孕症的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月在浙江省中医院诊治的75例不孕症患者作为研究对象。其中原发性不孕症45例,继发性不孕症30例。所有患者均行经阴道子宫输卵管超声造影检查,重建3D图像并综合评估子宫腔结构和输卵管的通畅性。结果 75例患者共检查145条输卵管(5例患者因宫外孕切除一侧输卵管)。44例(58.7%)患者诊断为双侧输卵管通畅,19例(25.3%)患者诊断为输卵管通而不畅,12例(16.0%)患者诊断为输卵管阻塞。其中,2例患者合并子宫肌瘤,2例患者合并卵巢内膜异位囊肿,1例患者合并子宫腺肌症。结论经阴道3D子宫输卵管超声造影显示子宫结构和输卵管走行全面直观,是一种安全可行的不孕症影像学检查手段。     

不孕症患者盆腔粘连因素、程度对输卵管再通的影响研究

目的:研究不孕症患者盆腔粘连因素、程度对输卵管再通的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月本院诊治的365例接受宫、腹腔镜联合手术诊治的不孕症患者临床资料,按照有无盆腔粘连分为两组,详细分析两组患者病史资料及病变情况和治疗效果。结果:两组不孕类型、不孕时间、生育史及宫腔操作史比较均可见显著差别(P<0.05);流产、异位妊娠、盆腔疾病宫腔操作史与盆腔粘连程度呈正相关(P<0.05);研究组流产、流产并发症、异位妊娠、盆腔疾病及宫腔操作史与对照组比较,均可见显著差别(P<0.05);研究组远端闭锁、输卵管再阻塞发生率均比对照组高(P<0.01)。结论:流产、异位妊娠、盆腔疾病以及宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的重要影响因素,盆腔粘连程度与输卵管再通率呈反比。     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值探讨

目的:研究宫腔粘连经过阴道三维超声检查诊断的价值。方法:我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的可疑为宫腔粘连的232例患者,对其临床资料进行分析,所选的患者均进行宫腔镜和病理检查,对阴道二维超声和三维超声诊断的准确率进行比较,同时描述患者声像图资料与宫腔粘连的情况。结果:通过对两种方法进行检查得出,二维超声对宫腔粘连诊断的准确率为73.0%,三维超声为91.0%;两者进行比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。对于中、重度宫腔粘连患者来说,三维彩超诊断的检出率达到94.0%。结论:宫腔粘连患者通过阴道三维超声检查诊断准确率相对较高,而且具有有效、简便、无创的优势,值得在临床上推广应用。     

四维子宫输卵管超声造影诊断不孕的价值研究

目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例予四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况。结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52%、狭窄符合率75%、堵塞符合率为80%,总符合率为86.59%,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18%、特异度为63.64%,阴性预测值为77.78%、阳性预测值为94.52%;两组不良反应均为7.32%,不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高。     

经阴道三维超声影像表现对流产后患者宫腔粘连程度诊断和治疗效果评估的价值

目的 探究经阴道三维超声(3 D-TVS)影像表现对流产后患者宫腔粘连程度诊断和治疗效果评估的价值.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月文昌市人民医院诊治的120例宫腔粘连患者作为研究对象,设为观察组.另选取120例进行健康体检的志愿者作为对照组.比较两组及宫腔粘连不同严重程度患者的子宫内膜容积(EV)、血管...     

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究。方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例。经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性。结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89. 66%、通而不畅符合率为74. 07%、阻塞符合率为92. 50%。结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效。     

75例子宫输卵管碘油造影的临床报告

不育是影响男女双方生殖的世界性问题,也是家庭不和谐,潜在因素之一,其患病率约在10％～15％。根据国内学者统计1049例女性不育原因分析,由于输卵管所致不育占29.7％。非洲某些国家女性不育原因多以输卵管炎症为主。子宫输卵管碘油造影术,为了解输卵管是否正常与病理状态的经典的传统的方法。已盛行多年,也是妇科常用之检查方法。近年来由于术者回避X线之损     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性的检查评价分析

目的:分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-Hy Co Sy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验(CLP)检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-Hy Co Sy的临床应用价值。结果:3D-Hy Co Sy图像中,110例(69.18%)图像质量优,32例(20.13%)图像质量良,优良率为89.31%(142/159),其余17例(10.69%)图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyC oS y检查后2d患者VAS评分为(3.25±1.26)分,显著低于CLP患者术后2d VAS评分(4.40±1.71)分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyC oS y评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762(P0.05)。结论:经阴道实时3D-HyC oS y具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。     

羊膜移植与生长激素联合治疗对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响

目的 探讨羊膜移植与生长激素结合对中重度宫腔粘连术后宫腔形态、子宫内膜厚度及再粘连率的影响。方法 选取2017年6月至2019年8月就诊于遵义医科大学附属妇幼保健院的92例中重度宫腔粘连术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规治疗基础上,对照组采取生长激素治疗,观察组采取羊膜移植与生长激素联合治疗。统计并比较两组宫腔形态恢复情况、月经改善情况、治疗前后子宫内膜厚度及治疗后再粘连发生率。结果 观察组治疗3个月经周期后宫腔形态恢复总有效率、月经改善率(93.48%、89.13%)较对照组(78.26%、71.74%)高(P<0.05);治疗1个月经周期、3个月经周期后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月再粘连发生率(15.22%)较对照组(34.78%)低(P<0.05)。结论 采取羊膜移植与生长激素联合治疗中重度宫腔粘连术后患者,可改善宫腔形态及子宫内膜厚度,降低再粘连风险,效果显著。     

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的应用效果

目的探究宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月重庆市巴南区人民医院收治的60例宫腔粘连患者作为研究对象。根据治疗方式的不同对患者实施分组,电切分离组30例,给予宫腔镜下电切分离治疗;剪刀分离组30例,给予宫腔镜下微型剪刀切除术治疗。对两组患者手术相关指标、不同程度宫腔粘连的分离效果以及并发症发生情况进行综合评价。结果剪刀分离组患者手术时间、术中出血量多于电切分离组,差异具有统计学意义(P0.05);电切分离治疗中度宫腔粘连,其宫腔粘连评分差及术中出血量均较剪刀分离组低,其治疗各种程度宫腔粘连手术时间均短于剪刀分离组,差异具有统计学意义(P0.05);电切分离组患者治疗后并发症率为6.7%,与对照组的3.3%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀分离手术与电切分离治疗宫腔粘连疗效相当,尽管其手术时间较长,但对中度宫腔粘连具有显著改善作用,并发症少,可在基层医院推广应用。     

性激素六项水平对不孕症诊断价值分析

目的:探究性激素六项水平对不孕症患者的诊断价值。方法:选取我院自2012年2月至2014年2月收治入院的66例不孕症患者(其中月经紊乱者39例,月经正常者27例)作为研究组,66例正常人作为对照组。观察两组性激素六项的变化情况;将66例不孕症患者中月经紊乱者作为A组,月经正常者作为B组,观察月经紊乱与性激素六项指标之间的关系。结果:观察组FSH、LH、PROL均高于对照组,具有统计学意义,P0.05;而E2、P、T没有显著差异,无统计学意义,P0.05。A组FSH、LH、PROL均高于B组,具有统计学意义,P0.05;而E2、P、T没有显著差异,无统计学意义,P0.05。结论:不孕症患者和月经紊乱的患者性激素六项指标中FSH、LH、PROL均明显增高,灵敏性高,在临床不孕症检测中具有重要意义,有极高的应用价值,值得各大医院推广使用。     

医用透明质酸钠凝胶结合不同治疗方法在预防人流术后宫腔粘连中的作用

目的:探讨患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物在预防术后宫腔粘连方面的临床效果。方法:选取2012年1月至2015年1月在我院进行人流手术且术程顺利的219例患者,随机分为三组。B组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服去氧孕烯炔雌醇,C组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服复方左炔诺孕酮,所有患者均常规口服抗生素及益母草颗粒。比较术后三组患者的宫腔积液及宫腔粘连情况。结果:A组有8例(12.9%)患者出现宫腔粘连,B组与C组均分别只有3例(3.85%)。与A组相比较,B组和C组的宫腔粘连率显著偏低(P0.05)。但B组与C组之间的差异并不具有统计学意义(P0.05)。结论:患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物可以有效降低术后宫腔粘连的发生率。     

彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值研究

目的:探析彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物的价值。方法:入选我院2013年1月至2013年12月收治的180例药物流产后持续阴道出血2周的患者,随机分为3组各60例,A组采用高频彩色多普勒超声波(CDFI)检查,B组采用能量多普勒(CDPI)检查,C组采用CDFI+CDPI检查,并与病理结果进行比较,评价定性诊断价值。结果:A组对药物流产不全诊断的灵敏度为91.1%(51/56),准确性为88.3%(53/60),B组灵敏度为90.9%(50/55),准确性为90.0%(54/60),C组灵敏度为100.0%(56/56),准确性为98.3%(59/60)。3组比较灵敏度、准确性可见,C组灵敏度、准确性明显高于A、B两组,P0.05。结论:高频CDFI对药物流产不全后宫内残留物诊断灵敏度高,准确性相对低,与CDPI联合,可提高诊断准确性,二者联合诊断具有重要价值。     

The diagnostic yield in submitting nevi for histologic examination

BACKGROUND: Dermatologists have expertise in the clinical diagnosis of benign melanocytic nevi. However, there are no data to confirm the accuracy of diagnosis. Differences in the diagnostic accuracy between dermatologists and nondermatologists with regard to cutaneous tumors has been infrequently studied. OBJECTIVE: We examined the rate of malignant tumors occurring in lesions submitted for routine microscopic examination that were clinically diagnosed as benign melanocytic nevi. METHODS: We conducted a study at a regional, non-hospital-based dermatopathology laboratory using specimens submitted by physicians of various specialties who were practicing in a 5-state Midwest region of the United States. The preoperative and postoperative diagnoses were examined on the basis of information provided by the clinician and of the subsequent histopathologic diagnosis. A total of 7734 cutaneous pathology reports were reviewed. Specimens submitted with a preoperative clinical diagnosis of mole or nevus, with or without a modifier, were examined and compared with postoperative microscopic diagnoses. RESULTS: Of 1946 specimens clinically diagnosed and submitted as benign nevi, 45 (2.3%) were histologically diagnosed as malignant tumors. This included 12 melanomas, 30 basal cell carcinomas, and 3 squamous cell carcinomas. For specimens submitted by dermatologists, the rate of malignant tumors increased when clinical information suggested findings beyond the classic benign clinical presentation with the addition of modifiers such as irritated or atypical, or if a malignancy was considered in the differential diagnosis (trend for increasing clinical suspicion: P = .00002). Fewer dermatologists than nondermatologists mistook a malignant tumor for a benign nevus (1.3% vs 3.8%, P = .003). CONCLUSION: Our data document that 2.3% of clinically diagnosed benign nevi were microscopically diagnosed as malignant tumors. Whether this malignancy rate in clinically diagnosed, benign, melanocytic nevi is above or below the threshold to establish a policy for submission for histopathologic examination remains to be determined as a collective societal and medical professional responsibility.     

男性不育者不同诱导射精法获得的精液质量分析

目的:探讨不同诱导射精方法对男性不育者精液质量影响。方法:1733例不育者分别采用手淫法取精和电按摩法取精,并检测精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动百分率(PR)、非前向运动百分率(NP)、不活动百分率(IM)、曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)。结果:手淫组1033例不育者与电按摩组700例不育者经非参数检验,精液体积、精子浓度、精子存活率、PR、IM、VCL、VSL、VAP差异有统计学意义(Z分别为-2.77、-2.71、-4.88、-4.45、-3.89、-2.33、-2.25、-2.37,P0.01,P0.05),而两组在NP上无统计学差异(Z为-0.43,P0.05)。结论:不同诱导射精方法对男性不育者精液质量有影响,电按摩法获得的精液质量比手淫法获得的精液质量高,且电按摩法可用于部分不射精症患者取精。     

对不育症患者应重视男性生殖器检查

通过对186例之前已经县级以上医院或泌尿、男科、生殖等专科医院的医师诊治过的男性不育症患者认真检查后,发现有85例在男性生殖器检查[1]方面存在不同程度的误差(45.70%),其中竟有26例根本未做生殖器检查就给予治疗。这个问题值得我们深思,必须引起足够的重视,要使一些男科医师特别是青年医师们懂得男性生殖器检查的重要性,以免发生误诊误治。     

The diagnostic value of parakeratosis

A study of dermatopathological specimens exhibiting parakeratosis has been made and the parakeratosis classified on morphological and topographical criteria. Twelve patterns of parakeratosis have been identified and their association with particular pathological conditions described.     

Direct mycological examination in dermatology: a comparison of different methods

Direct examination for fungi in skin and nail scrapings can be done by light microscopy with or without staining, or by fluorescence microscopy using specific fluorochromes for the fungal cell wall constituents. The principal techniques described in the literature and two new methods (Congo red and Na2S-Blankophor P flüssig) were compared for their efficiency and rapidity.