TVT-O与TVT-E对女性压力性尿失禁的治疗效果和对患者及其配偶性生活质量的影响

目的对比经闭孔尿道中段无张力悬吊术(由内到外)(TVT-O)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、对患者及其配偶性生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年6月河南省人民医院诊治的138例女性单纯性SUI患者作为研究对象。根据术式不同将77例行TVT-O患者纳入TVT-O组,61例行TVT-E患者纳入TVT-E组。采用国际尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、1h尿垫试验评估漏尿情况,采用女性性功能指数(FSFI)量表、国际勃起功能指数5(IIEF-5)量表评估患者及配偶性生活情况,对比两组疗效、手术前后FSFI评分、IIEF-5评分。结果术后两组手术效果等级分布、治愈率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组ICI-Q-SF评分均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);两组手术前后ICI-Q-SF评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,TVT-O组(68例)、TVT-E组(54例)FSFI评分、IIEF-5评分均较术前提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TVT-O、TVT-E两种术式对于女性SUI均具有良好的治疗效果,均可改善患者及其配偶的性生活质量,且两种术式效果差异无统计学意义。     

女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术治疗远期生活质量调查分析

目的:探讨中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者远期生活质量的影响。方法:选取我院收治的113例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,113例患者根据手术方式的不同分为TVT手术组和TVT-O手术组,术后根据患者的主观感觉及客观压力试验评价手术治疗效果,同时对患者进行随访2年,应用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者的生活质量。结果:TVT组的主观疗效、客观有效率分别为96.36%、94.55%,TVT-O组的的主观疗效、客观疗效有效率分别为94.83%、93.10%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的生活质量均有明显的提高(P0.05),且TVT-O组质量后的生活质量评分明显高于TVT组(P0.05)。结论:对女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术临床疗效满意,其中,经闭孔阴道无张力尿道吊带术(TVT-O)在改善患者的远期生活质量方面更优于经阴道无张力尿道吊带术。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果分析

目的:分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的108例女性压力性尿失禁患者,根据患者的病情严重程度将108例患者分为观察组和对照组,各54例。给予对照组患者传统的阴式子宫切除+阴道壁修补术,给予观察组患者prilift前路+TVT术治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、生活质量和临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(25.4±3.1)min、(16.7±2.8)m L、(4.5±2.4)d,对照组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(28.0±4.3)min、(21.3±2.9)m L、(6.7±2.5)d。观察组患者的手术时间、出血量和住院时间均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床有效率为96.26%,对照组患者的临床有效率为81.47%,观察组患者的临床有效率显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予女性压力性尿失禁患者prilift前路+TVT术治疗具有较好的临床疗效,能够减少患者的手术时间、出血量和住院时间,提高患者治疗后的生活质量,可以在临床上推广和使用。     

经闭孔途径3种不同类型吊带治疗女性压力性尿失禁疗效比较

目的:回顾性研究经闭孔途径3种不同类型吊带(TVT-O、Adjust、Tiloop)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:回顾性分析首都医科大学密云教学医院2008年1月至2017年9月期间收治的女性压力性尿失禁78例患者,其中TVT-O组32例,Adjust组26例,Tiloop组20例,比较三组手术时间、术中出血量、住院时间、手术治愈率、手术并发症、术后疼痛等围手术期指标及随访术后压力性尿失禁评分、腹股沟/大腿内侧疼痛等指标。结果:三组患者术前一般资料差异无统计学意义;围手术期比较,三组在手术时间、术中出血量及住院时间方面差异无统计学意义(P0.05);术后并发症三组间差异无统计学意义(P0.05),Adjust组在腹股沟/大腿内侧疼痛评分方面优于TVT-O组及Tiloop组(P0.05),差异具有统计学意义;Tiloop组在术后24h疼痛优于TVT-O组及Ajust组(P0.05),差异具有统计学意义;术后ICIQ-SF评分三组差异均无统计学意义(P0.05),三组患者术后生活质量、评分较术前均有显著提高(P0.05),差异具有统计学意义;但三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经闭孔途径3种不同类型吊带治疗女性压力性尿失禁手术效果无明显统计学差异,3种方式手术方式均简单可靠、微创,术后恢复较好,Ajust手术方式可明显减轻患者腹股沟区疼痛,Tiloop组患者与前两者差异不大,不失为一种简便、安全、有效的微创吊带术式。     

Y型网片联合悬吊术治疗中重度盆底功能障碍性疾病的疗效及对肛提肌､尿动力学的影响

目的探讨Y型网片联合悬吊术对中重度盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月就诊于邢台市第三医院的112例POP合并SUI患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用聚丙烯网片进行全盆底悬吊术,观察组采用可吸收Y型网片进行全盆底悬吊术。分别于术前?术后6个月检测膀胱残余尿量?最大尿流速;采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)?盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷简版(P-ISQ12)?生活质量问卷(I-QOL)评价患者的盆底功能?性生活质量和生活质量;比较两组肛提肌裂孔的前后径?左右径和面积以及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组最大尿流速显著低于对照组(P<0.05)。观察组PFDI-20评分显著低于对照组(P<0.05),观察组P-ISQ12?I-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肛提肌裂孔前后径?左右径?面积显著小于对照组(P<0.05),观察组远期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论Y型网片联合全盆底悬吊术能有效改善中重度POP合并SUI患者的盆底功能障碍和尿动力学指标,减少远期并发症,并有利于提高术后性生活质量和改善肛提肌损伤。     

腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况。方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度。结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者。     

经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的：探讨经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较。方法：选择女性压力性尿失禁患者68例。采用随机数字表将患者分为TVT组和TT—O组,分别采用经耻骨后无张力性阴道吊带术（TVT）与经闭孔无张力阴道吊带术（TvT—O）。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术中术后并发症发生率等。术后3个月常规进行疗效评估。结果：TvT—O组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于TvT组（P〈0．05或P〈0．01）。TVT—O组术中未发生并发症,术后发生并发症2例。TT组术中发生膀胱穿孔1例,术后发生并发症3例。两组术中术后并发症发生率的比较无明显统计学差异（r=0．18,P〉0．05）。结论：TVT—O和TvT两种术式治疗女性压力性尿失禁的疗效相当,但前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有优势。     

卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究

目的:研究与观察卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况。方法:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均0.05,均有显著性差异。结论:卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预。     

单通道微创经皮肾镜取石术微创治疗复杂性肾结石对患者性功能影响的临床效果研究

目的:研究单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以MPCNL治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果:治疗结果显示:(1)观察组在手术时间(58.59±31.79)min、手术出血量(201.66±22.54)m L、住院时间(5.12±1.29)d、并发症出现率(11.00%)方面均低于对照组手术时间(101.32±27.46)min、手术出血量(408.54±35.16)m L、住院时间(8.49±2.34)d、并发症出现率(21.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组性欲对比无差异(P>0.05)。结论:在复杂性肾结石的治疗中采用MPCNL可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。     

围术期干预对 PANP直肠癌根治术后男性患者性功能的影响研究

目的探讨围术期干预对保留盆腔自主神经(pelvic autonom icnerve preservation,PANP)直肠癌根治术后男性患者性功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月绵阳市第三人民医院98例行PANP直肠癌根治术的患者作为研究对象。按照随机信封法将其分为观察组(n=49),行围术期综合护理与对照组(n=49),行常规护理。干预观察两组患者手术耗时、术后尿管留置时间、首次下床活动时间以及住院时间、满意度评价,对比两组患者手术前后性功能及生活质量变化。结果观察组患者手术时间、术后尿管留置时间、首次下床活动时间以及住院时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),术前两组患者的射精异常及早泄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3个月、6个月观察组患者的勃起功能障碍及早泄明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),术前两组患者的SLQQ-QOL量表评分结果比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3个月、6个月时,观察组患者SLQQ-QOL评分结果明显更高,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者总满意度较对照组患者提高了10.20%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取围术期干预对PANP直肠癌根治术患者意义重大,可有效促进患者康复,降低对男性患者性功能的影响,提高其性生活质量,值得在临床推广。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.