醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果研究

目的:观察醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的效果及对患者CA125水平的影响,旨在为子宫内膜异位症患者术后选择巩固药物治疗提供科学依据。方法:选取子宫内膜异位症患者86例作为研究对象。均经腹腔镜术后病理组织学确诊,随机分为实验组和对照组,每组各43例。实验组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗。对照组给予口服避孕药达英-35治疗。观察并比较两组患者的疗效及药物不良反应的发生情况,测定患者外周血CA125水平。结果:两组患者的总有效率无统计学差异(P0.05)。停药后6个月,实验组无复发,对照组出现4例复发,复发率有统计学差异(P0.05)。治疗前,两组患者的CA125水平无统计学差异,治疗后,两组患者的CA125均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,实验组与对照组患者性激素水平无统计学差异(P0.05),治疗后,实验组与对照组患者性激素水平均较治疗前降低,且实验组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的疗效确切,复发率低,可降低血清CA125水平以阻滞疾病进展,虽有部分不良反应,但多为低雌激素症状,且程度较轻,可进一步临床推广。     

醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中的临床疗效与安全性探讨

目的:分析醋酸曲普瑞林在治疗女童中枢性性早熟中的临床疗效与安全性。方法:以我院收治的64例中枢性性早熟女童(6~7岁)作为观察组,并以于我院进行生殖健康体检(两次体检时间间隔约为1年)的74例健康女童(6~7岁)作为对照组。观察组患童采用醋酸曲普瑞林治疗,1年为1个疗程。对比分析两组第二性征指标、生长发育指标以及性激素水平变化情况,同时分析观察组治疗期间治疗疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的生长发育指标、第二性征指标以及性激素水平与观察组患童治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),同时,观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的第二性征指标、性激素水平以及生长发育部分指标与对照组女童1年后体检的对应指标比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后预测成年终身高与对照组女童1年后体检的预测成年终身高比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率为90.63%,治疗期间基本无不良反应发生。结论:醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中疗效确切,且具有较高的安全性,醋酸曲普瑞林可有效降低中枢性性早熟患童性激素水平,防止患童第二性征和生长发育的提前,且对患童预测成年终身高的影响并不显著,醋酸曲普瑞林是治疗女性中枢性性早熟的有效药物,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效。方法:选择2012年1月至2014年6月来我院就诊的子宫内膜异位合并不孕症患者132例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各66例,所有患者都给予腹腔镜下手术治疗,治疗组术后3d后采用醋酸曲普瑞林治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,持续应用6个月。结果:治疗组的术后住院时间以及疼痛持续时间为(5.13±1.33)d和(6.64±0.73)d,明显少于对照组的(6.63±1.54)d和(10.98±1.11)d(P0.05)。治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为98.5%和90.9%,治疗组的总有效率高于对照组。治疗组与对照组治疗后的血清白血病抑制因子含量分别为(12.35±0.466)μmol/L和(9.13±1.25)μmol/L,都明显高于治疗前的(6.25±1.31)μmol/L和(6.15±2.13)μmol/L(P0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。治疗组术后6个月与1年的妊娠率为33.3%和51.5%,对照组为18.2%和31.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症能促进患者近期康复,有效提高白血病抑制因子的表达,从而改善总体治疗效果,提高远期妊娠率。     

来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响

目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响。方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象。所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月。观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平。结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8%,不良反应发生率为3.7%。患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平。     

腹腔镜子宫骶神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛的安全性和有效性观察

目的:观察腹腔镜下子宫骶神经切断术(LUNA)治疗子宫内膜异位症疼痛的临床效果,并对其安全性和有效性进行评价。方法:以本院2010年1月至2014年5月期间收治的134例子宫内膜异位症伴疼痛患者为研究对象,将134例患者按随机数原则分为对照组和观察组各67例。两组患者均行病灶切除术,此外观察组在此基础加做LUNA。比较两组患者的手术情况及术后疼痛缓急情况。结果:观察组手术时间为(78.09±12.03)min,高于对照组(47.41±11.84)min,差异具统计学意义(P0.05);术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等指标两组患者间未见显著性差异(P0.05)。术前两组患者疼痛评分无显著差异(P0.05),术后两组患者均有所降低,疼痛症状得到缓解,组间比较结果显示,观察组疼痛评分显著低于对照组(P0.05),同时缓解率高于对照组(P0.05)。术后对照组患者未出现手术相关并发症;观察组有1例患者出现大便干结,排便习惯改变,经对症治疗后痊愈。结论:采用腹腔镜子宫骶神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛是安全且有效的,值得在临床进行推广。     

腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析

目的:探讨腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析。方法:选择2012年2月至2014年3月期间我院收治的子宫内膜异位症患者84例为研究对象,其中53例采用腹腔镜术式治疗的归为研究组,31例采用传统开腹手术治疗的归为对照组,分析比较两组患者的临床治疗效果,评价腹腔镜术式治疗该病的安全性。结果:手术时间研究组明显短于对照组(P0.01);术中出血量研究组明显少于对照组(P0.01);胃功能恢复时间研究组明显短于对照组(P0.01);住院时间研究组明显短于对照组(P0.01);两组患者血浆CA-125水平治疗前后组内比较差异有明显的统计学意义(P0.01),治疗后组间比较差异有明显的统计学意义(P0.01);不良反应发生情况、术后妊娠率和术后随访1年复发情况组间比较差异无明显的统计学意义(P0.05)。结论:临床上应用腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症是安全有效的。     

醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性早熟临床效果观察

目的:探讨注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟的治疗效果及安全性。方法:选取84例符合诊断标准且于我院进行治疗的特发性中枢性早熟患儿纳入研究,且采用随机、单盲法将其分作两组,对照组42例患儿给予醋酸甲地孕酮片,观察组42例患儿同时给予醋酸曲普瑞林,均连续治疗6个月,对其生长指标、性激素水平及不良反应情况进行比较。结果:两组患儿治疗前身高、体重、生长速度、预测身高及BA/CA比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);而治疗后观察组患儿上述各项指标分别为(131.86±8.46)cm、(26.83±3.84)kg、(2.33±0.42)cm/半年、(161.89±2.99)cm和(1.15±0.29),与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前LH、FSH和E2水平比较差异均无统计学意义(P﹥0.05),而观察组患儿治疗后上述各项指标分别为(1.89±0.43)IU/L、(2.34±0.34)IU/L、(11.29±3.02)pg/m L,与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组未发现药物相关的不良反应,安全性较高。结论:注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟疗效确切,能有降低患儿性激素水平,延缓其骨龄成熟,且不良反应少,临床应用价值高。     

补肾祛瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后疗效及妊娠率的影响

目的研究补肾祛瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后的疗效及妊娠率的影响。方法选取2014年2月至2017年1月在邢台县中心医院诊治的120例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例患者。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合补肾祛瘀汤,治疗6个月经周期。对照组患者行腹腔镜手术治疗,术后予以孕三烯酮治疗,治疗6个月经周期。检测两组患者血清促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平,观察记录症状缓解情况、复发情况、妊娠情况和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组患者(83.3%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1.7%)显著低于对照组患者(15.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者2年妊娠率(68.3%)高于对照组患者(43.3%),其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FSH、LH和E_2水平均有所降低,观察组患者各项指标水平均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。对照组患者不良反应发生率(33.3%)高于观察组患者(15.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术,术后给予补肾祛瘀汤联合孕三烯酮治疗,能够有效调节患者性激素水平,缓解各种症状,降低复发率,提高2年妊娠率,并且不良反应较少。     

活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究

目的:探讨研究活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床效果。方法:病例来源于我院2010年5月至2014年1月收治的符合诊断标准的126例子宫内膜异位症不孕患者,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各63例。对照组施行腹腔镜手术结合常规的西医治疗,观察组给予活血化瘀补肾中药联合腹腔镜手术治疗。比较两组病患妊娠情况、中医证候积分等指标。结果:观察组治疗后CA-125、LH、FSH、E2等指标值均明显优于对照组,比较差异显著(P0.01);观察组治疗后中医症候积分与痛经积分均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.05);观察组治疗后一年痛经与子宫内膜异位症复发情况均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01);观察组总的怀孕率显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01)。结论:活血化瘀补肾中药结合腹腔镜手术能够有效提升子宫内膜异位症不孕病患怀孕率,显著降低疾病的复发,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的:比较腹腔镜术和腹腔镜术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的近期疗效和远期疗效。方法:根据患者自愿,将120例子宫内膜异位症患者分为观察组65例和对照组55例。对照组采用腹腔镜术治疗,观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗。在治疗3个月后进行近期疗效评价。所有患者随访2年,记录复发情况和妊娠情况。结果:经治疗3个月后,观察组痊愈、有效、无效例数分别有38例(58.46%)、22例(33.85%)、5例(7.69%),治疗有效率为92.31%,显著高于对照组74.55%的治疗有效率(χ2=7.053,P<0.05)。观察组复发7例,复发率为10.77%,显著低于对照组(χ2=6.455,P<0.05)。观察组妊娠31例,妊娠率81.58%,显著高于对照组(χ2=5.677,P<0.05)。结论:相比于单纯腹腔镜手术治疗方案,联合疗法具有更好的近期和远期疗效,值得临床推广。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。