宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床研究

目的:评价宫腔镜与阴道超声宫腔造影检查对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:对237例异常子宫出血的病人,应用阴道超声宫腔造影检查,并联合宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查结果间的差异。结果:102例诊断为子宫内膜息肉患者,宫腔镜检查与阴道超声宫腔造影检查诊断子宫内膜息肉的准确率有显著差异(P<0.05),而宫腔镜检查与病理检查结果间没有差异(P>0.05)。结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确率高,可指导临床治疗。     

宫腔镜下刮匙刮除术对子宫内膜息肉不孕患者疗效及子宫内膜厚度的影响

目的:探讨宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉的疗效。方法:将2010年8月至2013年8月医院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者按照随机数字表法分为刮匙组60例和电切组60例,刮匙组在宫腔镜下行刮匙刮除术,电切组在宫腔镜下行电切除术。记录两组患者手术一般情况;术后随访1年,记录两组患者术后月经量、排卵期子宫内膜厚度及卵泡呈典型"三线征"比例,并记录两组患者术后1年内复发率和妊娠率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后月经量均显著高于手术前(P<0.05),术后各时段刮匙组月经量亦显著高于电切组(P<0.05),术后各时段刮匙组排卵期子宫内膜厚度均显著低于电切组(P<0.05);术后3个月刮匙组子宫内膜"三线征"比例显著高于电切组,术后6、12个月电切组子宫内膜"三线征"比例显著高于刮匙组,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年内,两组患者半年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),刮匙组1年复发率显著高于电切组(P<0.05);刮匙组半年妊娠率显著高于电切组(P<0.05),两组患者1年妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉均可以取得满意效果;对于有生育要求的患者,可以优先考虑刮匙刮除术;对于无生育要求的患者,可以优先考虑电切除术。     

子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后自然妊娠相关因素研究

目的:探讨子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后的自然妊娠状况。方法:回顾性分析宫腔镜手术治疗的76例子宫内膜息肉合并不孕症患者的临床资料,并随访其自然妊娠状况。结果:76例患者中术后18个月内自然妊娠51例,自然妊娠率为67.11%,其中术后6个月内自然妊娠率为84.31%;术后妊娠组年龄明显低于未妊娠组,差异有统计学意义(P0.05),而两组在不孕年限、子宫内膜息肉类型比较均无统计学意义(P0.05)。结论对于无其他原因引起不孕的子宫内膜息肉患者来说,宫腔镜治疗可以明显提高患者术后自然妊娠率,年龄越小则术后自然妊娠的成功率越高,且术后6个月是妊娠的最佳时间。     

Ki-67和雌激素受体表达对育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发预测价值的研究

目的 基于列线图模型分析育龄女性行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的危险因素,探讨Ki-67和雌激素受体(ER)阳性表达对子宫内膜息肉(EPs)的发生及复发的影响机制和预测价值.方法 选取2015年1月至2018年12月于南充市中心医院妇科行宫腔镜下TCRP的469例EPs患者为研究对象,根据是否复发,将...     

宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性比较

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性。方法选取2015年6月至2017年3月廊坊市人民医院诊治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对照组采用刮宫术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、复发及并发症发生情况、治疗前后月经量及妊娠结局。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率(5.0%)明显低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、0.5年及1年月经量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组,异位妊娠率、流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现子宫穿孔、宫腔粘连及感染等并发症。结论相比于刮宫术,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕疗效更佳,安全性高,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜术联合药物三联疗法对不孕症合并子宫内膜息肉患者的助孕效果分析

目的:探讨宫腔镜术联合黄体酮胶囊、裸花紫珠片三联疗法对不孕症合并子宫内膜息肉的助孕效果。方法:选择2013年6月至2015年6月于我院妇产科门诊就诊的子宫内膜息肉不孕症患者114例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组予宫腔镜术联合术后15d服用黄体酮胶囊,观察组在对照组基础上服用裸花紫珠片。比较两组患者妊娠率、疗效及子宫内膜息肉复发情况。结果:观察组57例患者中共有39例患者妊娠,未妊娠为18例,妊娠率为68.42%;对照组57例患者中共有20例患者妊娠,未妊娠为37例,妊娠率为35.08%,观察组妊娠率明显高于对照组;观察组总有效率为85.86%;对照组总有效率63.15%,观察组总有效率明显高于对照组;治疗后,观察组57例患者复发3例,复发率为5.26%,对照组57例患者复发16例,复发率为28.07%,观察组患者子宫内膜息肉复发率明显低于对照组。结论:宫腔镜术联合黄体酮胶囊、裸花紫珠片三联疗法可以降低子宫内膜息肉型不孕患者复发率,提高妊娠率。     

宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响

目的:探究与分析宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响。方法:选取我院自2013年2月至2015年2月収治的90例子宫内膜息肉合并不孕患者,两组均给予宫腔镜下手术治疗,按照就诊时间顺序分为刮宫术组与电切术组,每组各45例,对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、随访1年妊娠结局、复发率及性生活质量。结果:刮宫术组与电切术组手术时间、术中出血量及住院时间相比均无明显差异(P>0.05)。电切术组较刮宫术组相比临床妊娠率升高,流产率、异位妊娠率及复发率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。电切术组较刮宫术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者临床效果更加显著,可降低复发率,改善妊娠结局,提高性生活质量。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响

目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜术后治疗中的效果。方法 采用随机数字表法将2020年1月至2021年11月浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院治疗的68例EP患者分为A组和B组,各34例。两组均给予宫腔镜手术,术后A组给予地屈孕酮片治疗,B组放置LNG-IUS。比较两组术前及术后6、12个月的子宫内膜厚度,术前、术后12个月的血管内皮生长因子(VEGF)、γ干扰素(IFN-γ)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白A1(LAA1)、性激素水平,治疗期间的不良反应。结果 两组术后12个月的子宫内膜厚度均低于术前、术后6个月,术后6个月低于术前;且术后6、12个月,与A组比较,B组子宫内膜厚度更低(P<0.05)。两组治疗前后及两组间血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,术后12个月两组血清IFN-γ、VEGF、CHO、LAA1水平均降低,且与A组比较,B组更低(P<0.05)。治疗期间,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论 将LNG-IUS应用于EP患者宫腔镜术后的治疗中可有效改善患者子...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果评价。方法:选择2013年6月至2015年6月期间264例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各132例。对照组行子宫内膜息肉切除术,观察组于子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组血红蛋白、性激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效等指标。结果:观察组有效率90.15%明显高于对照组75.00%,复发率7.58%明显低于对照组20.45%(χ~2=10.531、9.084,P0.05);治疗6个月,观察组血红蛋白水平明显高于对照组察组(t=26.363,P0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)比较无统计学意义(P0.05);腺上皮与间质雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显低于对照组(t=5.337、12.319、5.477、12.488,P0.05);子宫内膜厚度、子宫重量明显低于对照组(t=9.874、9.439,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于改善子宫内膜息肉患者善贫血症状,下调雌、孕激素表达水平,抑制子宫内膜过度增生,降低复发率,提高临床疗效。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术对雌、孕激素受体及表皮生长因子的影响。方法:选择2013年1月至2015年1月收治的子宫内膜息肉患者120例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组60例与对照组60例,所有患者均接受子宫内膜息肉切除术,观察组术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组术后口服复方短效避孕药(屈螺酮3mg+炔雌醇30μg)。比较临床症状、雌孕激素受体与表皮生长因子表达水平、复发率、不良反应等指标。结果:随访12个月,观察组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均明显低于对照组,血红蛋白明显高于对照组(t=14.390、14.037、7.659,P<0.05);雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGFR)表达均明显低于对照组(t=6.721、8.420、7.496,P<0.05);复发率、不良反应等均明显低于对照组(1.67%vs.11.67%,6.67%vs.25.00%)(χ~2=4.821、7.566,P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于减少子宫内膜息肉患者的雌、孕激素受体及表皮生长因子表达,改善临床症状,预防术后复发,降低不良反应。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析

目的探讨经阴道超声技术鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析。方法选取2015年7月至2018年10月深圳市龙华区人民医院妇科和肿瘤科诊治的180例已确诊子宫内膜病变患者作为研究对象。根据病理类型将子宫内膜癌患者为观察组85例,子宫内膜增生为对照组95例,两组通过临床资料回顾性分析检测结果与病理诊断的一致性,均进行阴道彩色多普勒超声检测,分析比较两组患者显像指标,如子宫内膜厚度、子宫血流显示率、血流阻力指数等,观察子宫形状、内膜回声,并记录检测结果。结果观察组中有81例诊断为子宫内膜癌,3例误诊,1例漏诊,准确率为95.29%(81/85);对照组中有90例诊断为子宫内膜增生症,3例误诊,2例漏诊,准确率为94.74%(90/95)。子宫内膜厚度观察组为(22.43±3.29)mm,对照组为(15.93±3.45)mm;子宫血流显示率观察组为82.37%,对照组为9.29%;血流阻力指数观察组为0.43±0.03,对照组为0.67±0.03;观察组子宫体增大,回声不均匀,子宫内膜不均匀轻度增厚,对照组子宫大小形态无异常,回声均匀,子宫内膜增厚。结论经阴道彩色多普勒超声技术能够鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症,在子宫内膜病变中能作为首选检测方法,具有一定临床应用推广价值。     

子宫内膜癌实施彩色多普勒超声早期诊断的应用价值

目的研究子宫内膜癌实施彩色多普勒超声早期诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月来余桃市第二人民医院接受妇科检查并确诊为子宫内膜癌的100例患者为研究对象,将其随机平均分为研究组和对照组,每组50例患者。研究组患者采用彩色多普勒超声(TVCDS)进行诊断,对照组患者采用普通B超进行诊断,所有患者均做病理切片,经苏术精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色之后统一送检。对两组患者不同病理分期诊断结果、子宫内膜各类指标进行对照分析。结果研究组患者Ⅰ期3个不同病程诊断准确率均显著高于对照组患者(均P0.05);研究组患者不同病期内RI指数均高于对照组患者(均P0.05);研究组患者子宫内膜厚度、阻力指数和血流显示率情况均比对照组患者更加准确清晰(均P0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断早期子宫内膜癌比普通B超精确度更好,诊断合格率更高,具备实用价值。     

子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声显像特征对比研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别诊断中的价值。方法:选择30例子宫内膜癌患者为观察组,选择同期30例子宫内膜息肉患者为对照组。两组患者均在治疗前接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察两组患者的子宫内膜厚度、病灶内部回声、与周围组织关系及血流情况,比较并分析观察指标与疾病之间的联系。结果:观察组患者二维超声可见子宫内膜增厚,内可见不均匀回声团块,内膜与肌层分界不清,彩色多普勒超声示子宫内膜病灶周边及内部常可见丰富血流信号。对照组患者二维超声下子宫内膜一般无明显增厚,内常可见高回声团块,内膜与肌层分界常清晰,彩色多普勒超声示子宫内膜病灶周边及内部血流信号一般不丰富。两组患者子宫内膜厚度、内部团块回声、内膜与肌层分界、子宫内膜病灶血流信号等比较均具有统计学差异(P0.05或P0.01)。观察组患者子宫内膜病灶血流阻力指数RI明显低于对照组(P0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声能有效的鉴别子宫内膜癌与子宫内膜息肉,为临床诊断及治疗提供依据,是一种安全有效的辅助检查手段。     

少腹逐瘀汤化裁与桃红四物汤化裁对子宫内膜息肉行宫腔镜下电切术后患者的治疗效果

目的 探讨少腹逐瘀汤化裁与桃红四物汤化裁对子宫内膜息肉行宫腔镜下电切术后患者的治疗效果.方法 选取2017年1月至2019年1月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的150例行宫腔镜电切术且术后病理证实为子宫内膜息肉患者作为研究对象.随机分为对照组(n=50)与药物组(n=100),药物组再根据中医辨证施治选用药物不同分...     

单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值分析

目的分析单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在湖北医药学院附属东风医院进行检查诊断的209例子宫出血患者,分别在明确诊断前行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下进行了病理活检或术后活检,其中84例确诊为子宫内膜癌。将单纯经阴道超声检查的结果作为对照组,联合宫腔镜检查的结果作为观察组,进行研究分析。按诊断方法分析阴道超声和电子宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率。结果 209例患者中确诊84例患者为子宫内膜癌,其中对照组诊断准确率为80. 95%,观察组诊断准确率为91. 67%。观察组诊断准确率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组诊断子宫内膜癌灵敏度为93. 14%,特异性为80. 76%,阳性预测值为82. 76%,阴性预测值为77. 32%,假阴性率为6. 86%,假阳性率为19. 24%;观察组灵敏度为91. 02%,特异性为92. 26%,阳性预测值为93. 15%,阴性预测值为90. 83%,假阴性率为6. 98%,假阳性率为7. 74%。结论经阴道超声联合宫腔镜检查能够明显提高子宫内膜癌的诊断灵敏度和准确率。     

宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者妊娠结局的影响

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者的治疗效果。方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年5月期间于我院接受宫、腹腔镜联合手术的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据是否合并子宫内膜息肉将患者分为两组,内膜息肉组和非内膜息肉组,每组各60例患者。观察两组患者子宫内膜息肉发病特点和术后对妊娠情况的影响。结果:经过分析发现,子宫内膜息肉在单纯腹膜型DIE型、卵巢型及累及Douglas窝的深部浸润型内异症中发病率分别为28.33%(17/60)、21.67%(13/60)、48.33%(29/60),三种类型子宫内膜息肉发生率之间比较有明显的差异(P0.05);息肉组术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:31.67%、26.67%、25.00%,非息肉组自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:35.00%、33.33%、26.67%,两组患者术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率之间没有明显的差异(P0.05);但是息肉组患者胚胎停育率明显高于对照组(P0.05)。结果:经宫腹腔镜联合手术治疗后,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉与不合并息肉患者相比,在妊娠结局上易并发胚胎停育,可考虑术后辅助药物治疗,改善妊娠结局。     

腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果对比

目的:比较腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果。方法:对2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例先后进行腹腔镜、宫腔镜和子宫输卵管造影(HSG)检查。以HSG检查为金标准,采用ROC曲线比较腹腔镜、宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性。将确诊的224例患者按数字随机法分为A组和B组,每组112例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用宫腔镜手术进行治疗,两组均进行1年的随访,比较两组术后输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率、管腔再闭塞率。结果:腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性和曲线下面积分别为78.65%、68.48%、85.73%和0.624,低于宫腔镜的92.42%、79.65%、96.54%和0.738,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后术输卵管再通率、随访期间宫内妊娠率分别为31.25%和32.14%,均低于B组的44.64%和46.43%,A组术后和随访期间异位妊娠率、管腔再闭塞率则高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜诊断输卵管性不孕更准确,宫腔镜手术可提高患者术后输卵管再通率、宫内妊娠率,预防管腔再闭塞的发生,值得临床推广使用。     

子宫内膜采集器诊断不孕患者子宫内膜病变的临床研究

目的：探讨子宫内膜采集器诊断不孕患者子宫内膜病变的临床情况,以期提高临床治疗水平.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月70例不孕疑似子宫内膜病变患者,采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片并浸入10％甲醛液中固定,对其中出现颗粒状的成形成分进行石蜡切片和组织学分析,同时对所有患者进行诊断性刮宫,以其病理结果作为“金标准”,对子宫内膜采集器细胞涂片法、有形成分石蜡切片法和两组结合的方法在诊断率上的符合程度、敏感性和特异性情况加以分析.结果：子宫内膜采集器细胞涂片法和子宫内膜采集器有形细胞成分石蜡涂片法符合率分别为84.3％、94.7％,两者比较有明显差异性（P＜0.05）,而两者结合和有形细胞成分石蜡涂片法符合率分别为95.2％、94.7％,两者比较元明显差异性（P＞0.05）.结论：子宫内膜采集器不仅可以用于涂片法进行细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分进行石蜡切片组织学诊断,这样会提高诊断符合率.     

阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病诊断中的价值探讨

目的分析阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病阳性率诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年8月武汉科技大学附属医院收治的疑似子宫腺肌病患者58例作为研究对象(研究组)。同期选择健康体检的健康女性60例作为对照组。对两组患者月经状况进行比较,采用阴道超声对研究组人群进行检测,检测两组人群血清NGF、IGF-1水平。结果研究组研究对象月经失调、痛经发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组研究对象子宫壁厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者血清NGF、IGF-1水平均显著高于对照组的健康体检人群,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道超声联合血清NGF、IGF-1对子宫腺肌病诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为0.96、0.83和0.83价值,均明显高于阴道超声。结论阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病的临床诊断中有较高的应用价值。