骨髓细胞形态学在典型和不典型慢性粒细胞白血病鉴别中的作用

目的　探讨骨髓细胞形态学在典型慢性粒细胞白血病 (CML)和不典型慢性粒细胞白血病 (aCML)鉴别中的作用。方法　回顾性观察了 5 2例CML和 2 3例aCML患者的骨髓涂片 ,分别计数各类细胞占有核细胞的百分率 ,并分别观察红系、粒系和巨核系病态造血情况。结果　CML幼红细胞数显著小于aCML(P <0 0 1) ,CML幼粒细胞数显著高于aCML(P <0 0 1) ,CML嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞数显著高于aCML(P <0 0 5 )。原始细胞数两者无差异 (P >0 0 5 )。两者红系、粒系和巨核系均存在不同程度的病态造血。结论　骨髓细胞形态中幼粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞计数在鉴别CML和aCML中有一定的参考价值。     

血常规检验中血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪的应用效果

目的:探讨血常规检验中血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪的应用效果。方法:抽选收治的110例需进行血常规检验的患者作为研究对象,均给予全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学检验。比较血红蛋白、红细胞、白细胞检出率以及单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞在全自动血细胞分析仪单一检测和全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合检测中的阳性检出率。结果:全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合检测血红蛋白、红细胞、白细胞的检出率高于全自动血细胞分析仪单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合检测单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的阳性检出率高于全自动血细胞分析仪单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血常规检验中,使用全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合检测,能准确检验患者体内各项细胞、蛋白的水平,提高临床检测准确性。     

急性红白血病与巨幼细胞性贫血的细胞形态学分析

目的 通过对急性红白血病(acute myeloblastic leukemia,AML-M6)与巨幼细胞性贫血(megaloblastic amemia,MA)的骨髓涂片形态学分析,为临床诊断、鉴别诊断提供依据.方法 分别对30例AML-M6和30例MA患者的骨髓涂片进行复查,观察血细胞形态学的改变及病态血细胞形态特点.结果 AML-M6病态造血占33%,其中环形核粒细胞检出阳性率为3.3%(1/30),幼红细胞巨变占78%.而MA病态造血占97%,其中环形核粒细胞检出阳性率为70.0%(21/30),幼红细胞巨变占100%.结论 细胞特异染色、骨髓涂片形态学分析、尤其特殊成分(如环形粒细胞)等分析可予鉴别诊断AML-M6和MA.     

巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征的骨髓细胞形态学比较

目的比较巨幼细胞贫血（MBA）与骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓细胞形态学差异,为临床诊断和鉴别诊断提供依据。方法对48例MBA和12例MDS确诊病例的骨髓涂片进行细胞形态学统计学分析。结果MBA的细胞形态学特点以巨幼变为主,并可见少许病态造血细胞,偶见多核幼红细胞、巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞,未见淋巴样巨核细胞;MDS的细胞形态学特点除巨幼样变外,有明显的多种病态造血细胞。结论MBA与MDS骨髓像具有各自不同的特征,可为临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的临床病理分析

目的：探讨伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的临床病理学特征。方法：对我科1950-1999年期间所诊治的伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的7名患者的病理标本重新切片,进行病理学上的分析。结果：伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生在病理学上有其特征,形态学上的改变主要表现在以下3个方面：①真皮内大量毛细血管增生;②血管内皮细胞增生肿大,似“墓碑”状突入血管腔;③病变处有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞混合浸润。结论：伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种良性局限性血管增生,其病因及发病机制尚不清楚。熟悉这一疾病的组织学改变对避免误诊为其他类拟疾病有重要意义。     

慢性粒细胞性白血病骨髓中嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的观察

目的 探讨骨髓中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞在诊断慢性粒细胞白血病中所起的作用.方法 对70例慢性粒细胞性白血病按现在国内通用的诊断标准进行复核和确认[1],进行回顾性分析,观察其骨髓象中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞的情况.结果 嗜酸粒细胞中晚幼阶段与正常参考值比较显著增高,其U值为4.8,P＜0.05,杆状核、分叶核阶段与其正常参考值比较,U值为8.5,P＜0.05.嗜碱粒细胞百分率的均值与正常参考值比较,显著增高(U=2.3,P＜0.05),不能划分阶段的嗜碱粒细胞占大多数,故难于判断其成熟障碍.嗜酸、嗜碱粒细胞形态学上在慢性粒细胞性白血病骨髓中各自有其特点.结论 在慢性粒细胞性白血病骨髓中,嗜酸、嗜碱粒细胞数量上的变化,形态学上的一些特点、对诊断慢性粒细胞性白血病有辅助诊断价值.     

195例急非淋白血病骨髓象分析与FAB分型问题的探讨

本文按FAB分型修正标准分析了195例急非淋骨白血病髓象:M_1与M_2之原粒细胞仅在Ⅰ型上有差异;早幼粒及其后期细胞的多少对区分M_1与M_3,M_4与M_5有较大帮助:观察急非淋白血病的嗜酸性粒细胞亦有相似意义;M_3的原粒和早幼粒后期细胞均很少见,颗粒过多早幼粒中所见的多条Auer小体大多为排列紊乱的网状。而呈束状者很少见。以提高分型标准的准确性,本文对M_1与M_2之间原粒细胞Ⅰ型、Ⅱ型和早幼粒的形态学作了补充和规定,并对FAB分型的问题及其使用事项提出了见解。     

改良涂片法和瑞氏-姬姆萨染色法对支气管肺泡灌洗液及痰嗜酸性粒细胞计数检测的比较

目的比较改良涂片法＋瑞氏-姬姆萨染色法与传统涂片法＋瑞氏染色法两种制片染色方案对支气管肺泡灌洗液（BALF）及痰标本嗜酸性粒细胞检出率的差异。方法首先采用瑞氏-姬姆萨染色法和瑞氏染色法分别检测40例嗜酸性粒细胞在5%-15%的的血液标本涂片,镜检嗜酸细胞比例,比较两种染色方法对嗜酸细胞检测准确度的差异。然后对92例本院住院及门诊患者BALF或痰查找嗜酸性粒细胞的病例采用改良涂片法＋瑞氏-姬姆萨染色法进行嗜酸性粒细胞计数,并与传统方法即单纯涂抹制片法和瑞氏染色法相比较,观察改良涂片法＋瑞氏-姬姆萨染色法对肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的检出效果。结果40例血涂片中,两种染色方案对嗜酸性粒细胞的检出准确度相当。BALF及痰标本涂片染色镜检时,传统涂片方法 ＋瑞氏染色法制作的涂片着色时间长（10-15 min）,部分涂片标本存在脱落,嗜酸性粒细胞阳性检出率39.1%（36/92）。改良涂片法＋瑞氏-姬姆萨染色法,着色时间短（约3 min）,标本未见脱落,嗜酸性粒细胞阳性检出率为60.9%（56/92）。结论采用改良涂片法和瑞氏-姬姆萨染色法能有效缩短涂片染色时间,大大提高了BALF和痰嗜酸性粒细胞的检出率,从而为临床诊断和治疗相关疾病提供更准确的实验室依据。     

巨幼红细胞性贫血血象及骨髓象的形态学分析

目的:探讨巨幼红细胞性贫血(MA)血象与骨髓象细胞形态学特征。方法:回顾51例MA血象,骨髓象及骨髓铁染色特点。结果:MA血象中性分叶核粒细胞分叶过多,红细胞以大椭圆形红细胞为主。骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对MA的诊断及鉴别诊断提供依据。     

急性早幼粒细胞白血病骨髓象与DIC发生关系的探讨

急性早幼粒细胞白血病(APL)的特征为骨髓中早幼粒细胞异常增生,胞浆内充满大量粗大和深染的嗜苯胺蓝颗粒;临床上常并发弥漫性血管内凝血(DIC)。Sultan发现其细胞的形态学特征与病情或出血有关。本文对86例APL的骨髓进行细胞形态学观察,并探讨了骨髓象的特点与并发DIC的关系。一、材料和方法光镜细胞形态学观察:86份骨髓涂片,     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的：分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点，探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法：对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果：巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主，呈大细胞贫血，中性粒细胞核分叶过多（6叶～10叶）；骨髓巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论：骨髓细胞形态学特点，是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

MDS伴嗜酸性粒细胞增多1例

目的探讨MDS与嗜酸性粒细胞增多在疾病诊断方面的参考意义。方法骨髓穿刺抽取骨髓涂片,同时采末梢血涂片,自然干燥后瑞士染色镜检,分类计数有核细胞。结论血液病的诊断。     

鼻涂片嗜酸性粒细胞与变应原的关系

目的了解嗜酸性粒细胞与各种变应原的关系。方法对具有典型鼻炎症状的初诊疑似患者1622例行皮肤点刺试验和鼻涂片嗜酸性粒细胞检测。结果变应原的分布特征:主要以屋尘螨、粉尘螨为主,占88.4%。变应原皮试阳性者嗜酸性粒细胞比例较变应原皮试阴性者高(P<0.01)。螨虫过敏者嗜酸性粒细胞比例较其他过敏原者鼻涂片嗜酸性粒细胞比例高(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞是变应性鼻炎的主要炎症细胞,在以螨虫过敏为主的变应性鼻炎中,鼻嗜酸性粒细胞升高更加显著。     

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。     

尼曼-皮克病1例

报告1例尼曼-皮克病如下。1病例介绍患者,男,3岁,儿科住院病人。临床症状:精神状态良好,肝、脾肿大,发育不良,不见长高,肝功检查:ALT 88 u/L,AST68 u/L,CHO 4.2 mmol/L,TG 2.1 mmol/L。血象:WBC 12.6×109/L,中性粒细胞0.37,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02,淋巴细胞0.51,单核细胞0.05,HGB 126 g/L,PLT 76×109/L。骨髓穿刺显示骨髓增生明显活跃,粒系增生活跃,早幼粒细胞1.6%,中幼粒细胞7.4%,晚幼粒细胞9.6%,杆状核14.4%,分叶核8.0%,嗜酸性晚幼粒0.4%,嗜酸性杆状核1.2%,嗜酸性分叶核3.6%,红系增生活跃,原红细胞0.8%,早幼红细胞1.6…     

四川省1997年度医学科研进展(下)

(二)内科学 4.白血病血细胞形态学及其临床意义(1)报道了伴三系骨髓异常增生的初发性急性髓性白血病(AML/TMDS)这一独特亚型和临床特点;(2)全面地论证了红系肿瘤4个类型确实存在,可从细胞形态学上给以区别;(3)对AL嗜酸性粒细胞深入观察分析对鉴别M2,M4与M1,L2的分型有一定意义,论证了AML的嗜酸性粒细胞为肿瘤性,与不同突变细胞克隆有关;(4)细致观察了CML的嗜酸性与嗜碱性粒细胞增高百分率及成熟障碍,并讨论其临床意义。以上结果,对白血病的诊断分型、治疗和预后判断具有明确的指导意义及实用价值。     

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析

目的分析血常规检验中使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查的应用效果。方法收集我院实施血常规检测的血液标本100例。对所有血液标本均实施全自动血细胞分析仪检测、血涂片检测以及全自动血细胞分析仪联合血涂片检测。分析三种检测方法的应用效果。结果血涂片联合全自动血细胞分析仪检出淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞以及中性粒细胞的准确率明显高于单一血涂片和全自动血细胞分析仪,差异有统计学意义(P0.05)。而全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学的检测相比,准确率差异无统计学意义(P0.05)。结论全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的血常规检验的应用效果明显更佳。     

95例典型慢性髓系白血病骨髓涂片的观察

目的：观察典型慢性髓系白血病骨髓涂片，探讨用常规血细胞形态学方法分型的可能性。方法回顾性观察了９５例典型慢性髓系白血病（ＣＧＬ）病人的骨髓片，结果：发生ＣＧＬ除具有已知的未成熟中性粒细胞，嗜碱性细胞比例增高，而单核细胞，原始细胞和幼红细胞比列少外，还存在粒系成障碍和病态造血的表现。结论：该结果为探讨骨髓象对ＣＭＬ分型的价值奠定了基础。     

胸水细胞学检查诊断结核性胸膜炎

目的:通过胸水涂片细胞学分类计数检查寻找诊断结核性胸膜炎的病理学依据。方法:收集本院167例临床诊断为结核性胸膜炎的胸水,采用分层离心法制成涂片,HE染色,高倍镜分类计数。结果:涂片中除红细胞外,成熟淋巴细胞占细胞总数的81.44％,间皮细胞占3.11％,嗜酸性粒细胞占10.24％。查阅了有关文献后得出:胸水涂片中如果成熟淋巴细胞占80％以上,间皮细胞占4％以下,嗜酸性粒细胞占10％以上。可以作为病理学诊断结核性胸膜炎的依据。供临床参考。