Epworth嗜睡量表在妊娠合并OSAHS患者中的临床应用

目的评估Epworth嗜睡量表(ESS)对妊娠合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床筛查价值。方法将产妇分为单纯妊娠组、妊娠合并轻度OSAHS组、妊娠合并中、重度OSAHS组,并应用ESS进行嗜睡评分(EP),测量颈围、体质量指数(BMI),并进行多导睡眠监测(PSG)得出呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉搏血氧饱和度(LSaO2),将结果行统计学处理。结果妊娠合并中、重度OSAHS组与单纯妊娠组颈围、BMI、EP值、AHI、LSaO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组BMI、颈围、EP值与AHI呈正相关,相关系数(r)分别为0.759、0.668、0.663(P<0.01);EP值、颈围、BMI三者的工作特性曲线(ROC曲线)下面积分别为0.825、0.772、0.784;当EP=7.5时,具有较高的灵敏度(76.6%)和特异性(68.2%)。结论 ESS对于妊娠合并中、重度OSAHS的孕妇更具有一定的筛查价值。     

Epworth嗜睡量表在妊娠合并OSAHS中的临床应用

目的 为妊娠可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者提供简便、价廉以及准确的初筛诊断方法.方法 对妊娠可能合并OSAHS的打鼾产妇78人应用Epworth嗜睡最表(ESS)进行嗜睡评分(EP),并测量颈围(NC)、体质量指数(BMI).再行多导睡眠监测(PSG)并根据监测所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2把患者分为鼾症组和OSAHA组(轻、中、重),最后以PSG-AHI为诊断OSAHS的金标准,并分析ESS和PSG-AHI的相关性和绘制受试者工作特性(ROC)曲线.结果 各组指标(NC、BMI、EP、AHI、LSaO2间的比较有显著性差异(P<0.05);EP、PSG监测结果均与AHI具有显著相关(P=0.000)且关系较为密切(r=0.759),并较其他监测指标NC(r=0.668)、BMI(r=0.663)的相关性更高;EP、NC、BMI三者的ROC曲线下面积分别为0.825、0.772、0.784,显示EP值对妊娠合并oSAHS的诊断价值更大;根据交叉曲线,取EP的最佳工作点=7.5时,具有较高的灵敏度(76.8%)和特异性(68.2%).结论 应用方便、经济的Epworth嗜睡量表对妊娠可能合并OSAHS的患者进行筛查有较好的临床诊断价值,并具有较佳的灵敏度和特异性.     

Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛的意义

目的探讨Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OS-AHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法。方法采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性。结果根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例)。非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),EP与PSG监测结果有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重。Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P<0.05)。结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的 研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征(MS)的情况,探讨MS与OSAHS的关系.方法 2006年8月-2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组(n=19)、轻度OSAHS组(n=21)和中重度OSAHS组(n=20),比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分及代谢相关指标的差异.其中41例OSAHS患者再分为合并MS组(n=15)与无MS组(n=26),比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSpO_2)的差异.结果 在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数(BMI)以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-I(apoA-I)和载脂蛋白B(apoB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析示ESS与AHI呈正相关(r=0.327,P=0.011);中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖(FPG)以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组(P<0.05).与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高(P<0.05);两组间AHI、LspO＿2差异无统计学意义(P>0.05).结论 ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度.年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响.     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征（MS）的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月～2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组（n=19）、轻度OSAHS组（n=21）和中重度OSAHS组（n=20）,比较各组间Epworth嗜睡量表（ESS）评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组（n=15）与无MS组（n=26）,比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）和最低血氧饱和度（LSpO2）的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数（BMI）以及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白B（apoB）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;相关分析示ESS与AHI呈正相关（r=0．327,P=0．011）;中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖（FPG）以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组（P〈0．05）。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高（P〈0．05）;两组间AHI、LspO：差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析

目的探讨颈围(neck circumference,NC),体重指数(body mass index,BMI),嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hy-popnea Syndrome,OSAHS)的发病和严重程度的相关性,并试图为OSAHS患者寻找一种简洁、快速、经济的初筛方法。方法临床疑似OSAHS的患者136例,对所有入选者行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查并记录身高、体重和颈围,计算BMI。对120例经多导睡眠图确诊的OSAHS患者采用Epowrth嗜睡评估表(ESS)进行测评,分析ESS、BMI、NC与呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)之间的相关性,并将以上各因素进行多元线性回归分析,推导出线性回归方程,再由回归方程计算出AHI的理论预测值,分析理论值与实测值的相关性,验证回归方程的有效性。结果以NC、ESS和BMI为自变量,以AHI为因变量推导出的多元回归方程为AHI=46.129 2.335BMI-2.546NC 4.863ESS,根据该方程计算得出的AHI理论值与AHI实测值比较,无显著性差异(P>0.05),理论值与实测值呈显著正相关(r=0.843,P<0.01)。结论NC、ESS和BMI与OSAHS的严重程度之间存在明显的相关性,可以作为临床对OSAHS病人进行初步筛选的良好指标。根据NC、ESS和BMI的回归方程计算得出的AHI理论值可以作为判定OSAHS的严重程度的一个参考指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡与夜间低氧血症相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡发生率及其程度,及与夜间低氧血症的相关性。方法 184例符合入选条件,经多导睡眠图(PSG)检查的受检者分为OSAHS组及非OSAHS组,PSG检查前行Epworth嗜睡评分(ESS)问卷调查,根据AHI将OSAHS组分为轻、中、重度组,分析OSAHS组及非OSAHS组ESS评分及轻、中、重度OSAHS患者ESS评分的差异,并将ESS评分与夜间血氧饱和度等各项参数进行相关分析。结果 OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者(χ2=29.821,P<0.05)。OSAHS越严重,夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低;重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组。嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组,夜间最低血氧低于非嗜睡组。直线相关分析提示OSAHS患者的ESS评分与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间及颈围、腰围、BMI、AHI相关,但在控制了颈围、腰围、BMI、AHI等因素的偏相关分析显示ESS评分与夜间血氧饱和度相关不强。结论ESS对OSAHS患者的初筛及判断病情严重程度有一定预测价值,虽然OSAHS患者日间嗜睡与夜间低氧血症有一定相关性,但相关性不强,因引起夜间低氧血症因素众多,不能单独以ESS推测和评价OSAHS患者夜间低氧状况。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡与持续气道正压治疗依从性的关系

目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(EDS)程度与持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性的关系。方法选择2010年1月—2011年6月本院经多导睡眠图(PSG)确诊并建议CPAP治疗的中重度OSAHS患者91例。以能够每晚4 h且每周5 d以上进行CPAP治疗且坚持≥2个月的患者为CPAP依从组(37例),否则为CPAP非依从组(54例)。患者EDS程度以Epworth嗜睡评分量表(ESS)评分表示。分析比较两组间的一般情况、ESS评分和PSG结果,采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析ESS评分与CPAP治疗依从性的关系。结果 CPAP依从组和CPAP非依从组的性别、年龄、体质指数(BMI)和呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低手指脉搏血氧饱和度(LSpO2)、最长呼吸暂停时间(Tmax)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组ESS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,ESS评分是影响CPAP治疗依从性的独立危险因素,即较高的ESS评分可增加CPAP治疗的依从性〔OR=1.53,95%CI(1.26,1.85)〕。ROC评价ESS评分对患者CPAP治疗依从性,曲线下面积(AUC)为0.798,95%CI(0.709,0.886),P<0.01;ESS评分>13分的中重度OSAHS患者能够依从CPAP治疗的敏感性为51.4%,特异性为83.3%,阳性预测值为68.0%,阴性预测值为71.0%。结论中重度OSAHS患者CPAP治疗的依从性与EDS有关,ESS评分较高患者CPAP治疗的依从性较好。     

Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值

目的 评价Epworth 嗜睡量表对OSAHS的筛查价值.方法 以340例疑诊OSAHS患者为研究对象,均进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及多导睡眠图(PSG)监测,对其中48例患者的微觉醒指数进行人工分析.根据PSG监测结果患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,比较四组间ESS评分及ESS评分≥9分患者所占比率的差异.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价ESS评分对OSAHS的诊断价值.对ESS评分与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低经皮血氧饱和度(LSpO2)、微觉醒指数之间进行相关性分析.结果 ESS评分随着OSAHS病情的加重有逐渐增高的趋势(四组的ESS评分均数分别为:9.96±4.81、10.21±5.48、11.48±5.28和13.52±5.84),但只有重度OSAHS患者的ESS评分与其他组的差异有统计学意义(P<0.05);各组的ESS≥9分患者所占的比率差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果发现曲线下面积为0.601,且难以得出最佳诊断分值.ESS评分≥9分筛选OSAHS的灵敏度为70.0%,误诊率为64.9%.ESS评分与AHI存在低度正相关(r=0.240,P<0.01),与LSpO2存在低度负相关(r=-0.198,P<0.01),与年龄及微觉醒指数均无相关关系(P>0.05).结论 ESS评分对重度患者的判断具有一定意义,但不能准确反映所有OSAHS患者的病情严重程度,以ESS≥9分来判定OSAHS病情并不可靠.ESS评分用于OSAHS病情的筛选与评价有其局限性,对OSAHS的筛查需要制定更加全面有效的评分系统.     

睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者初筛的诊断意义

目的 评价睡眠评价量表对不同年龄段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者初筛诊断的临床意义.方法 利用睡眠评价量表(ESS)对213例不同年龄OSAHS患者和47例鼾症患者进行问卷调查,计算嗜睡评分(ESS评分),然后进行多导睡眠仪(PSG)检查.根据检查结果,结合各年龄段OSAHS患者的ESS评分进行统计学分析.结果 与鼾症相比,OSAHS患者之间白日嗜睡评分(EP)、呼吸紊乱指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SPO2)有显著性差异(P<0.05).20～60岁的OSAHS患者,其EP与AHI呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关;>61岁的OSAHS患者.其EP与AHI和夜间最低血氧饱和度无相关关系.结论 ESS评分对20～60岁的OSAHS患者,可作为临床初筛诊断指标,但对于>61岁的老年OSAHS患者,初筛诊断价值有限.     

Epworth嗜睡量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情的价值

目的探讨Epworth嗜睡量表（ESS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情的价值。方法OSAHS患者116例,单纯鼾症患者16例。分析ESS分值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LAST）的关系。结果单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）,但重度、中度OSAHS组的ESS评分差异无统计学差异（P〉0．05）。无低氧血症组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）。AHI与ESS评分量呈正相关关系（P〈0．05）,LAST与ESS评分呈负相关关系（P〈0．05）。结论Epworth睡眠量表对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的严重程度有一定价值。     

中重度OSAHS患者日间过度嗜睡的影响因素研究

目的通过分析多导睡眠监测（PSG）相关参数,探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者日间过度嗜睡（EDS）的可能影响因素。方法应用Epworth嗜睡量表（ESS）评估272例中重度OSAHS患者的EDS,根据ESS将患者分为有EDS组（ESS＞10）和无EDS组（ESS≤10）,比较两组夜间低氧和睡眠结构相关参数的差异。结果EDS组95例,无EDS组177例,两组ESS分别为14±3和6±3。两组呼吸暂停低通气指数（AHI）差异无统计学意义（58.0±21.0vs54.7±17.7,P＞0.05）;EDS组夜间最低血氧饱和度较无EDS组更低[（63.1±15.8）%vs（67.5±14.0）%,P＜0.05],夜间氧饱和度＜90%的时间占睡眠时间的百分比（SIT90）较无EDS组更高[（39.3±30.5）%vs（28.2±25.3）%,P＜0.05]。多因素分析显示SIT90是OSAHS患者EDS的独立影响因素。两组间夜间平均血氧饱和度、氧减指数（ODI）和睡眠结构相关参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论有EDS的中重度OSAHS患者较无EDS的患者夜间低氧程度更重,且夜间低氧是中重度OSAHS患者EDS的独立危险因素。     

经鼻持续正压通气治疗妊娠晚期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的分析妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病相关因素。观察自动调节经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗妊娠合并OSAHS的临床疗效。方法比较21例对照组及24例OSAHS组患者的年龄、身高、体质指数(BMI)、颈围(NC)的差异;并对OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、身高、BMI、NC之间进行相关分析。对OSAHS组患者进行nCPAP治疗,并对比治疗前、治疗30d时的AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间的变化。结果 OSAHS组患者和对照组的BMI、颈围间差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、身高间差异均无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组的AHI与BMI、颈围相关系数分别为0.603、0.696,呈正相关(P<0.01)。与治疗前相比,OSAHS患者治疗30d时的AHI、最长呼吸暂停时间均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),LSaO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠合并OSAHS患者年龄、BMI、颈围偏大,与AHI具有良好的相关性,测量颈围和BMI简单易行,可以作为预测OSAHS的初步筛选指标。nC-PAP治疗妊娠...     

Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的预测作用

对20例单纯性鼾症、91例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者（轻度21例，中度22例。重度48例）分别用Epworth嗜睡评分量表进行问卷调查，并计算嗜睡评分（ESS）．然后行多导睡眠图（PSG）监测。依据PSG监测将ESS与相关资料进行统计学分析。结果显示，单纯性鼾症组、OSAHS各组患者的ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数有显著性差异（P〈0.01）。患者的ESS与AHI成明显的正相关（r=0.55．P〈0.01），说明OSAHS病情越严重，ESS评分越高。提示Epworth嗜睡评分量表在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用，尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Epworth嗜睡评分与甲状腺激素的相关性

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲状腺激素水平与患者Epworth嗜睡评分(ESS)的关系。方法选取2018年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心收治OSAHS患者83例为研究对象,入院时参照ESS评分评估患者嗜睡程度,分为轻度嗜睡组(n=51)和中重度嗜睡组(n=32);采集患者基线资料,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、瘦素水平,并分析甲状腺激素水平与ESS评分的相关性。结果中重度嗜睡组TSH、FT₄水平低于轻度嗜睡组,瘦素水平高于轻度嗜睡组(t=3.942、5.252、8.661,P均<0.001);TSH、FT₄水平与OSAHS患者ESS评分呈负相关(r=-0.526、-0.500,P均<0.001);TSH、FT₄低表达,瘦素过表达是患者嗜睡程度加重的危险因素(OR=18.401、12.096、54.493,P均<0.05)。TSH、FT₄预测OSAHS患者嗜睡程度加重风险的AUC分别为0.896、0.873,两者联合检测的AUC为0.901。结论OSAHS患者的甲状腺激素(TSH、FT₄)水平与ESS评分呈负相关,TSH、FT₄低表达可能提示OSAHS患者嗜睡程度加重。     

应用PM筛查社区首诊高血压患者OSAHS患病情况及中医体质调查研究

目的:调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法:纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数(BMI),爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分方面的差异,调查患者中医体质分布。结果:确诊OSAHS患者401例(50.82%),男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并OSAHS组与单纯高血压组对比,平均年龄小于单纯高血压组(P<0.05),有家族打鼾史者高于单纯高血压组(P<0.05)。重度OSAHS组的BMI、ESS与轻度、中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医体质分布存在差异(χ^(2)=59.069,P<0.01)。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常见的2种体质。通过本项目的:实施,3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论:高血压合并OSAHS发病率高,应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广,有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。     

广西地区中年打鼾者简单三参数筛查OSAHS的多中心研究

目的 评价广西地区中年打鼾者颈围、体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分三参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性及筛查OSAHS的价值.方法 2009年5月至2014年6月,广西4家医院2 955例30岁≤年龄＜ 60岁打鼾者行多导睡眠图(PSG)监测、人体测量参数及ESS评分.比较OSAHS和非OSAHS差异.对OSAHS危险因素进行相关分析.最优离散化选最佳颈围、BMI及ESS切分值,根据Logistic回归系数对三参数进行赋分,男性颈围≥38.5 cm(积3分),BMI≥25.7 kg/m2(积5分),ESS评分≥9分(积1分);女性颈围≥34.5 cm(积5分),BMI≥24.5 kg/m2(积2分),ESS评分≥7分(积1分).通过受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳敏感度和特异度积分值.结果 符合研究标准者2 803例,其中男2 366例,女437例.平均颈围、BMI、ESS评分分别为(38.7 ±3.5)cm、(27.3±3.6) kg/m2、(8.6±5.4)分.男、女性颈围、BMI、ESS评分均与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.389、0.485、0.293和0.386、0.439、0.291,均P＜0.001).男性积分≥6时,敏感度为71.4％,特异度为65.5％,阳性预测价值为91.1％;女性积分≥3时,敏感度为73.3％,特异度为63.6％,阳性预测价值为66.3％.结论广西地区中年打鼾者,颈围、BMI、ESS评分与OSAHS有相关性,与AHI存在正相关.用三参数积分综合筛查OSAHS有较高的诊断价值,男性效果优于女性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及影响因素调查

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量及其相关因素。方法 40例OSAHS患者和40例健康者接受多导睡眠图监测(PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和Calgary生活质量指数量表(SAQLI)评定。结果 OSAHS组睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、ESS评分、SDS评分显著高于对照组(P0.05);SAQLI总分、最低氧饱和度(LSaO2)和平均氧饱和度(MSaO2)显著低于对照组(P0.05)。OSAHS患者的SAQLI总分与ESS评分(r=-0.543)和SDS评分(r=-0.437)呈显著负相关;与MSaO(2r=0.335)呈显著正相关。结论 OSAHS可通过降低MSaO2、引发白天嗜睡和抑郁情绪障碍而影响患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日步行量的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日步行量的变化及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其的影响。方法选择经多导睡眠图确诊的OSAHS患者62例,进一步分为轻、中、重度组,并设健康对照组28例。10例中重度OSAHS患者接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗1个月。比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分、FOSQ生活质量问卷调查表(FOSQ)评分,并通过电子计步器测量日步行量。结果与对照组和轻度组比较,中重度组OSAHS患者ESS评分显著增高(11.4±2.7和12.2±2.5比6.5±2.3和7.0±2.1,P<0.05),FOSQ评分显著降低(48.1±9.4和40.5±9.8比90.3±7.1和85.1±12.6,P<0.05),日步行量显著降低[3 802(2 203～6 545)步和3 254(1 657～5 218)步比8 259(5 348～14 603)步和8 693(5 743～12 042)步,P<0.05]。轻度组与对照组ESS评分、FOSQ评分及日步行量差异无统计学意义(P>0.05)。OSHAS患者日步行量与FOSQ评分呈正相关(r=0.783,P<0.05),与ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)及体重指数(BMI)呈负相关(r值分别为-0.575、-0.735、-0.748、-0.602和-0.467,P<0.05)。10例中重度OSAHS患者经nCPAP治疗后,日步行量及FOSQ评分较治疗前显著增高,而ESS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 OSAHS患者日步行量较对照组明显降低,并与疾病严重度密切相关,直接反映OSAHS患者日常活动量减少,可能影响其生活质量和身心健康。nCPAP治疗可显著改善患者的日步行量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人生活质量分析研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对病人生活质量的影响因素。方法:对93例OSAHS病人用中文版健康调查量表(SF-36)评估生活质量,白天嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)用ESS(Epworth sleepiness scale)量表评分。分析年龄、性别、体质量指数、嗜睡与否对SF-36量表8个维度得分的影响。结果:SF-36量表中各维度与性别无相关性;SF-36量表中有4个维度分值与年龄有关;嗜睡组有5个维度分值与非嗜睡组有统计学意义;有7个维度分值分别与人体质量指数(body mass index,BMI)和夜间睡眠最低氧饱和度(lowest Oxygen saturation,LSaO2)均有关;有6个维度分值与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea in-dex,AHI)有关。结论:年龄、人体质量指数、嗜睡与否、夜间睡眠最低氧饱和度、呼吸暂停低通气指数是影响OS-AHS病人生活质量的因素,对生活质量有负面影响。