血浆脂蛋白（a）与冠状动脉硬化的关系

目的：了解血浆脂蛋白（a）[（Lp（a）]与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法：选择2010年2月至2011年3月在我院心血管内科住院并行冠状动脉造影术的患者共525例,根据冠脉造影术结果分成冠心病组（266例,主干或分支直径狭窄程度〉50％）和正常对照组（259例,主干或分支直径狭窄程度≤50％）。再将狭窄组分为单支组（97例）,双支组（97例）和多支（3支或3支以上）组（90例）,采用免疫投射比浊法测定患者的Lp（a）,并将狭窄组和正常对照组以及狭窄组中不同亚组患者的Lp（a）浓度进行比较,明确Lp（a）浓度与冠脉病变程度的关系。结果：冠心病组患者的Lp（a）浓度明显高于正常对照组[（179．5±23．4）mg／L比（138．8±17．8）mg／L,P〈0．013。在冠心病组中多支组与双支组的Lp（a）水平显著高于单支组[（232．98±43．65）mg／L比（196．31±20．7）mg／L比（142．39±18．00）mg／L,P〈0．053;多支组Lp（a）水平显著高于双支组（P〈0．05）。偏相关分析显示,Lp（a）水平与冠脉的病变程度呈明显正相关（r=0．579,P〈0．05）。结论：Lp（a）水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关,检测Lp（a）水平有助于对冠心病的诊断,分层及预后判断。     

血清脂蛋白(a)与冠脉病变程度及心肌梗死的关系

目的研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度与冠心病患者冠脉病变程度及心肌梗死发生的关系。方法选取行冠脉造影检查者384例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组,比较各组血清Lp（a）浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp（a）浓度均显著高于对照组（P〈0．05,〈0．01）,但三组内比较差异没有统计学意义。心绞痛组、心肌梗死组血清Lp（a）浓度亦均显著高于对照组（P〈0．01）,心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义（P〈0．01）。Lp（a）与冠脉病变Gensini积分明显相关（偏相关系数r=0．143,P〈0．01）。结论血清Lp（a）浓度与冠心病冠状动脉病变程度成正相关,且与心肌梗死的发生密切相关。     

老年人冠心病发病与血浆同型半胱氨酸水平相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法采用循环酶法分别测定CHD患者（117例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．001）；不同临床类型患者，HCY水平AMI〉UAP〉SAP〉对照组，其中SAP组与对照组比较差异有显著性（P〈0．005），UAP、AMI组与对照组比较差异均有显著性（P〈0．001），SAP与UAP、AMI组比较差异也存在显著性，分别为P〈0．05和P〈0．001；0、1、2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，0支病变组与其他各病变组间比较相差显著（P〈0．001），1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异有显著性（P〈0．01），1支与2支病变组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD的一个危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床分析

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法：选择120例冠心病患者进行冠状动脉造影，其中合并糖尿病组60例，无糖尿病组60例，根据临床特点及冠造结果进行对比。结果：糖尿病合并冠心病患者甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显升高（P〈0．05），高密度脂蛋白水平明显下降（P〈0．05）。冠脉造影主要表现多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05），而单支血管病变发生率明显低于无糖尿病组（P〈0．05），两组病变血管的分布情况无差异（P〉0．05）。结论：冠心病合并糖尿病患者冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重。     

冠心病患者Apo(a)五核苷酸重复序列基因多态性及与血浆Lp(a)水平的关系

目的：探讨apo（a）五核苷酸重复序列（PNR）基因多态性在中国冠心病（CHD）患者中的分布情况及特点，分析其与血浆Lp（a）水平的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）检测了788例CHD患者（冠脉造影证实，其中心绞痛350例，心肌梗塞438例）及218例对照（冠脉造影阴性）的apo（a）PNR基因多态性，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血浆Lp（a）的水平。结果：三组人群apo（a）PNR共检出6种等位基因，以8最为常见，其次为9；检出16种基因型，常见的基因型依次为：8／8〉8／9〉5／8〉9／9；心肌梗塞组（TTTA）5等位基、因频率显著高于心绞痛组（P〈0．01），（TTTTA）5／8基因型频率显著高于对照组（P〈0．05）和心绞痛组（P〈0．01）；其余各组之间等位基因和基因型频率比较均无显著性差异（P〉0．05）。心肌梗塞组血浆Lp（a）浓度与apo（a）PNR基因多态性呈明显的负相关（r=-0．211，P〈0．001），在对照组和心绞痛组中没有发现这种关联（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示：血浆Lp（a）〉30mg／dl者心绞痛的危险性增加（oR值为1．6，95％可信限为1．045—2．368），心肌梗塞的危险性增加（OR值为2．4，95％可信限为1．630～3．594），（TTTTA）5和（TTTTA）5／8与冠心病的关系没有统计学意义（P〉0．05）。结论：血浆Lp（a）是冠心病独立的危险因素，apo（a）PNR小片断重复时血浆Lp（a）增高，apo（a）PNR基因多态性与冠心病没有直接的关系。     

维吾尔族和汉族冠心病危险因素与冠状动脉病变对照分析

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病（CHD）患者危险因素及冠状动脉病变的差异。方法：连续收集经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病住院患者268人，并将其分为维吾尔族CHD组（80例）和汉族CHD组（188例）。设计统一的调查表，分析对比两组CHD危险因素，冠状动脉病变特点和以超重为基础的危险因素聚集情况（高血压，糖尿病，高甘油三酯血症和低水平高密度脂蛋白4个危险因素）。结果：维吾尔族CHD组超重患者明显多于汉族组（P〈0．01），血高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族CHD组3个危险因素聚集患者明显多于汉族组（P〈0．05）；维吾尔族患者冠脉3支病变和狭窄程度为74％～99％者明显多于汉族组（P〈0．05）。结论：新疆维吾尔族CHD患者超重、低HDL-C者较汉族显著增多，且有多种危险因素者，冠状动脉病变范围、程度较汉族广而严重，需特别重视。     

不同程度冠状动脉病变患者的血管性假血友病因子检测

目的探讨不同程度冠脉病变患者的血管性假血友病因子（von Willebrand factor,vwF）水平。方法检测111例冠心病（CHD）及25例非CHD患者的血浆vWF水平。对所有人选患者行冠脉造影检查,将CHD患者根据冠状动脉病变支数分为单支、双支和多支病变组;根据冠状动脉损伤形态分为A型低危病变组、B型中危病变组和C型高危病变组;分析血浆vWF水平与冠状动脉病变的范围及程度的关系。结果CHD多支病变组的血浆vWF水平较单支病变组、双支病变组明显升高[（197．42±6．57）％比（135．24±21．56）％、（170．94±15．75）％,P〈0．01、P〈0．05];双支病变组的血浆vWF水平较单支病变组也明显升高（P〈0．05）;对照组与单支病变组的血浆vWF水平差异无统计学意义。C型病变组vwF高于A型、B型病变组[（195．25±33．71）％比（132．10±28．26）％、（161．13±37．41）％,19〈0．01],B型病变组高于A型病变组（P〈0．01）。结论血浆vwF水平能反映冠脉病变的范围及程度。     

血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血浆血尿酸水平与冠脉病变程度的关系。方法选择51例疑诊为冠心病并进行冠状动脉造影检查的病例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（冠脉造影阳性30例）和非冠心病组（冠脉造影正常21例）。其中冠心病组单支病变13例，双支病变10例，三支病变7例。2组同时检测血脂各成分进行比较，最后分析血尿酸与冠脉病变程度的关系。结果冠心病病人在体重指数、TG、TC、LDL、HDL方面与对照组差异无显著性（P〉0．05），冠心病合并高尿酸血症明显高于冠脉造影正常组（P〈0．05），病变冠脉支数差异有显著性（P〈0．05）。结论血尿酸水平与冠脉病变的严重程度是一致的，检测血尿酸水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的常规检查方法。     

冠心病患者可溶性CD105与hs-CRP水平相关分析

目的：探讨冠心病患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血清可溶性CD105水平的关系。方法：将冠心病82例住院患者，根据冠状动脉造影结果分为4组：稳定型心绞痛（SA）组16例；不稳定型心绞痛（UA）组24例；急性心肌梗死（AMI）组22例；对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清可溶性CD105的水平。结果：1．对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组（P〈0．05），UA组血浆hs-CRP水平高于SA组（P〈0．05），SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似（P〉0．05）。2．对照组、SA组、UA组及AMI组血浆可溶性CD105水平逐渐增高。AMI组显著高于UA组（P〈0．05），UA组高于SA组（P〈0．05），SA组高于对照组（P〈0．05）。3．冠心病患者中可溶性CD105与hs-CRP水平成正相关。结论：冠心病hs-CRP水平与血清可溶性CD105呈正相关，提示炎症与斑块新生血管在动脉粥样硬化（As）过程中可能有相互促进作用，从而降低了斑块的稳定性。     

血清尿酸水平与冠心病病变程度关系探讨

目的探讨血清尿酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法测定非冠心病患者80例,冠心病患者176例的血清尿酸、血糖、血脂含量,分析血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组除单支病变组外,二、三支病变组血清尿酸水平明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,且随冠状动脉病变程度的加重而递增（P〈0．01或P〈0．05）;同时冠心病组血糖、血脂水平、体重指数与对照组相比具有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论冠心病的血清尿酸水平随冠状动脉病变程度的加重而递增;但同时与血糖、血脂水平、体重指数密切相关;提示冠心病病变程度的危险因素是多方面的,必须综合防治。